下载文档原格式
复方氨基酸注射液(6AA)【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液(6AA)英文名称：Compound Amino Acid Injection(6AA)【成份】本品为复方制剂，由18种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液。
【适应症】用于慢性肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、亚急性及慢性重型肝炎引起的氨基酸代谢紊乱。
【用法用量】15%，静脉滴注，一次250～500ml。
2 12%，静脉缓慢滴注，一次250ml，滴速每分钟20～30滴。
【不良反应】本品可致疹样过敏反应，一旦发生应停止用药。
偶有恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等。
【禁忌】严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。
严重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用。
【注意事项】1应严格控制滴注速度。
2本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。
大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。
3用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象时绝对不应使用。
4遇冷可能出现结晶，可将药液加热到60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后再用。
5开瓶药液一次用完，剩余药液不宜贮存再用。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】氨基酸输液在能量供给充足的情况下，可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复正常生理功能。
【贮藏】密封保存。
【批准文号】国药准字H44025336【生产企业】企业名称：丽珠集团利民制药厂生产地址：广东省韶关市工业西路。
复方氨基酸注射液(15AA)【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液(15AA)英文名称：Compound Amino Acid Injection(l5AA)【成份】本品为复方制剂，是由15种氨基酸配制而成的灭菌水溶液，其组分为每1000ml含L-脯氨酸(C5H9NO2)8.0gL-丝氨酸(C3H7NO3)5.0gL-丙氨酸(C3H7NO2)7.7gL-精氨酸(C6H14N4O2)6.0gL-组氨酸(C6H9N3O2)2.4gL-色氨酸(C11H12N2O2)0.66gL-缬氨酸。
【适应症】用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降的病人的营养支持，亦用于手术后病人，改善其营养状态...【用法用量】1 本品经中心静脉长时间应用时，应与葡萄糖（或脂肪乳）、维生素、电解质、微量元素等注射液联合应用，以期达到营养全面支持的目的。
2 本品经外周静脉应用时，可用等量5%葡萄糖注射液稀释后，缓慢滴注。
3 输注速度：外周静脉输注时，将药液稀释后，一般以30~40滴/分钟为宜；中心静脉输液时遵医嘱。
4 输注量应以病人的年龄、体重、营养状态、病情不同而定，一般成人每日250~1000毫升（按氨基酸含量计算为0.5g/kg~1.5g/kg）。
【不良反应】本品可致疹样过敏反应，一旦发生应停止用药。
偶有恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等。
【禁忌】严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。
严重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用。
【注意事项】1 使用时应监测肝功能，肝功能明显异常时慎用；严重肝、肾功能损害的病人不宜使用。
2 使用前应仔细检查药液，如有药液浑浊、生霉、瓶身和瓶口破裂、封口松动漏气等情况时切勿使用。
3 药液应一次用完，剩余药液不可再用。
4 本品遇冷析出结晶，用前可浸泡于40~50℃温水中使其溶解，放至体温后再用。
【药物相互作用】尚不明确。
复方氨基酸注射液的合理使用之马矢奏春创作氨基酸介入人体的新陈代谢和各种生理功能。
当疾病状态导致人体外源性氨基酸摄入缺乏、内源性氨基酸发生不敷，难以满足机体对氨基酸的需求时，人为弥补氨基酸则有利于获得正氮平衡。
分歧种类复方氨基酸注射液的配方组成分歧，适应证也分歧，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用，不克不及混用。
可分为弥补营养的平衡型、疾病适用型和小儿氨基酸，其中疾病适用型氨基酸又分为肾用氨基酸、肝用氨基酸、创伤（应激）氨基酸等。
一．弥补营养的平衡型氨基酸此类氨基酸含有人体合成蛋白质所需的必须和非必须氨基酸。
主要用于因消化、吸收功能障碍造成的蛋白质缺乏；改善大型外科手术前、后患者的营养状态；分解代谢旺盛者，如烧伤、严重创伤、感染所致的蛋白质损失；各种疾病引起的低蛋白血症等。
经常使用此类氨基酸制剂有18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅳ、18AA-Ⅴ等。
二．疾病适用型1. 肝病氨基酸输液制剂肝功能不良患者的营养支持较特殊，氨基酸制剂选择不当会导致昏迷。
肝用氨基酸具调节肝脏疾病患者氨基酸代谢紊乱的作用，可改善支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调引起的肝性脑病的症状以及供给肝脏疾病患者的营养，适用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，各种原因引起的肝性脑病，肝功不全所致的低蛋白血症等。
经常使用此类氨基酸制剂有3AA、6AA、20AA等。
2. 肾病用氨基酸输液制剂肾用氨基酸弥补必须氨基酸，可使因必须氨基酸/非必须氨基酸比例不当所致的氮代谢产品增加的症状减轻或停止，而蛋白质合成可增加，营养好转，氮质血症减轻。
使慢性肾衰进展延缓，呵护肾功能，适用于非终末期慢性肾衰患者，尤呈负氮平衡而低蛋白饮食不克不及纠正者及各种透析患者营养不良者。
经常使用此类氨基酸制剂有9AA、18AA-N等。
3. 应激状态适用型氨基酸注射液此配方的依据主要有：（1）危重患者、应激状态患者肝功均受到分歧程度损害，表示为芳香族氨基酸水平增高，支链氨基酸水平相对下降，造成氨基酸失衡，营养紊乱。
复方氨基酸注射液的合理使用不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同，适应证也不同，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用。
氨基酸参与人体的新陈代谢和各种生理功能。
当疾病状态导致人体外源性氨基酸摄入不足、内源性氨基酸产生不够，难以满足机体对氨基酸的需求时，人为补充氨基酸则有利于获得正氮平衡。
复方氨基酸注射液属多种L-型氨基酸根据营养或治疗需求以适当比例配制而成。
不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同，适应证也不同，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用。
复方氨基酸注射液根据制剂所含氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种。
按药理作用可分为平衡型和疾病适用型，平衡型如：18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅳ、18AA-Ⅴ等；疾病适用型如：肾用氨基酸，肝用氨基酸等。
1.1平衡型氨基酸此类氨基酸含有人体合成蛋白质所需的必需和非必需氨基酸。
主要用于因消化、吸收功能障碍造成的蛋白质缺乏；改善大型外科手术前、后患者的营养状态；分解代谢旺盛者，如烧伤、严重创伤、感染所致的蛋白质损失；各种疾病引起的低蛋白血症等。
平衡型氨基酸配方组成不同，如所含氨基酸浓度、比例，糖的种类，电解质种类，微量元素构成，pH值，抗氧剂种类等方面均有差异，临床使用中应引起注意。
小儿复方氨基酸注射液即属此类。
小儿使用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、组氨酸用量，以使血浆氨基酸谱保持正常，如“小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）”。
牛磺酸有保护细胞膜、促进脑细胞发育、维护视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用，但婴幼儿肝酶系统不健全、胱硫醚活性低、蛋氨酸低谢不全，易致牛磺酸不足。
此外，人乳中谷氨酸和天门冬氨酸含量较高。
为适应婴幼儿的特点，小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）中添加适量的牛磺酸，谷氨酸和天门冬氨酸。
复方氨基酸注射液的临床合理使用摘要】目的：总结合理使用复方氨基酸注射液的方法。
方法：对我院近年来使用复方氨基酸注射液的情况进行总结，并对其进行回顾性分析。
结果：引发复方氨基酸注射液临床使用中的不合理现象包括滴速过快、过量使用、未正确输注、出现混用等。
结论：明确复方氨基酸注射液使用过程中出现的不良反应，并根据相关经验进行总结，为今后的用药监督提供有力依据。
【关键词】复方氨基酸注射液；临床使用；合理性【中图分类号】R969.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0325-02复方氨基酸注射液是临床上常用的肠外营养制剂之一，该制剂是通过不同的模式由糖、维生素、电解质、微量元素等配置而成。
目前使用的复方氨基酸注射液种类繁多，且用途广泛，但不同氨基酸注射液中包含的氨基酸与辅料各不相同，其使用的禁忌症与适应症也不相同，临床使用中容易造成混淆。
氨基酸是人体所需的三大营养素之一，在临床使用的过程中，出现的并发症容易被医务人员忽略。
所以我院对近年来使用复方氨基酸注射液的情况进行了总结，旨在提高临床使用的合理性。
1.复方氨基酸注射液使用时出现的不良反应1.1 常见不良反应氨基酸注射液在使用过程中常见的不良反应包括发热、寒战及过敏反应，同时还包括静脉炎、过敏性休克及胃肠道反应（呕吐、腹泻、恶心、腹胀等）等。
发生上述不良反应的原因是由于药物在输注的过程中速度过快引发。
若患者本身合并过敏史或是具有过敏性疾病，在药物输注过程中发生过敏反应的情况更高，所以提示着临床医生对于患者的过敏史应当注重，对食物过敏、药物过敏及氨基酸过敏的患者要谨慎使用。
复方氨基酸注射液属于高渗溶液，在加上药物的渗透性较强，所以在进行外周静脉输注过程中，一旦速度过快或是长时间输注时，引发不良反应的几率较大。
采用5%或是10%的葡萄糖溶液交替输注能有效降低药物渗透压[1]。
对于输注过程中容易引发的过敏性休克应当引起注意：①患者本身为过敏性体质；②患者在用药期间体质虚弱，甚至本身处于发热、急性感染期等状态下，发生过敏的几率更大；③药物未经过稀释直接输注原液或是输注过程中速度过快；④焦亚硫酸钠容易诱发过敏反应[2]。
复方氨基酸注射液(14aa) 标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!引言复方氨基酸注射液(14aa)是一种广泛应用于临床的营养补充剂，其标准的建立对保证产品质量和临床疗效至关重要。
-共识、指南与标准％D0I：10.16689/ll-9349/r.2019.02.006复方氨基酸注射液临床应用专家共识1高纯,#李梦,2韦军民,3李玉珍,*田伟军，'姜海平,6沈威,$许爱国，8余震,9陈东生,10陈莲珍管文贤,12江华,13李大魁,13梅丹于吉人,$赵春临，1+范伟，16胡松康焰,13康维明，18吕传柱/刘东，19刘辉,9吕永宁,20孟翔凌,21宋金春,12孙明伟，22汤庆娅,23王烈，"王景杰,2+吴东方,26许媛,2$徐华,22颜伟慧，13闫雪莲,12曾俊,28张片红/龚建平,29郭增清「胡俊波,30孟庆华,31李增宁,32钱素云,33秦宝丽，3*沈生荣,3+田字彬,36许红霞/姚颖,3$于乐成,38石汉平；中华医学会肠外肠内营养学分会，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会C华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉430030；2北京医院/国家老年医学中心，北京100730；3北京大学人民医院，北京100044；*天津医科大学总医院，天津300052；5暨南大学附属第一医院，广州510630；6南昌大学第二附属医院，南昌330006；7郑州大学第一附属医院，郑州450052；8同济大学附属第十人民医院，上海200072；9华中科技大学同济医学院附属协和医院，武汉430022；10国家癌症中心/国家肿瘤临床医学中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京100029；"南京 大学医学院附属鼓楼医院，南京210008；12四川省医学科学院•四川省人民医院，成都610072；13北京协和医院，北京100730；14浙江大学医学院附属第一医院，杭州310003；15贵州省人民医院，贵阳550002；16武汉市第一医院，武汉430022；17四川大学华西医院，成都610041；18海南医学院，海口571199；19中国人民解放军中部战区总医院，武汉430070；20安徽医科大学第一附属医院，合肥230022；21武汉大学人民医院，武汉430060；22上海交通大学医学院附属新华医院，上海200092；23中国人民解放军联勤部第900医院，福州350025；24空军军医大学唐都医院，西安710038；25武汉大学中南医院，武汉430071；26北京清华长庚医院，北京102218；27武汉儿童医院，武汉430015；28浙江大学医学院附属第二医院，杭州310009；29福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院，福州350014；30首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069；31河北医科大学第一医院，石家庄050031；32首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045；33辽宁省肿瘤医院，沈阳110042；34浙江大学公共卫生学院，杭州310058；35青岛大学附属医院，青岛266000；36陆军军医大学大坪医院，重庆400042；37东部战区总医院，南京中医药大学附属八一医院，南京210002；38首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038)摘要：复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者，在营养治疗中起重要作用。
但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机，国内并无系统的指南或共识。
为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用，中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society oO Nutritional Oncclogy,CSNO)组织全国专家，在系统性文献检索的基础上，参考美国肠外肠内营养学会(American Society for ParenteraO and EnteraO Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for ClinicaO Nutrition and Metabolism,ESPEN)&CSPEN及CSNO指南，结合我国临床实践，经多次交流讨论,达成此共识。
包括10条推荐意见，涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。
关键词：复方氨基酸注射液;肠外营养;蛋白质;营养治疗;专家共识Expert consensus on clinical use of compound amino acid injection!GAO Chun,1LI Meng,2WEI Jun-min,3LI Yu-zhen,)T!ANWei-jun)5JIANG Hai-ping,6SHENW—7XU Ai-guo,8YU Zhen,)CHEN Dong-sheng,10CHEN Lian-zhen,11GUAN Wen-xian,12JIANG Hua,11LI Da-Pu—11MEI Dan,14YU Ji-ren,7ZHAO CCun-lin,15FAN We-,16H U Song,17K ANG Yan,13KANG Wei-ming,18LV Chuan-zhu,1LI A Dong,19LIU Hui,9LV Yong-ring,22M ENG Xiang-Png, 21SONG Jin-chun,12SUN Ming-pei,227：NG Qing-pa,23W4NG Lie,22W4NG Jing-pe,22WU Dong-pang,22XU Yuan,22XU Hua,22Y4N Wei-Pu—13YAN Xue-Han,n ZENG Jun,28ZHANG Pian-Pong,J GONG Jian-ping,29GUO Zeng-ping,1HU Jun-Po,30MENG Qing-Pua, 31LI Zeng-ning,32QIAN Su-pun,33QIN BaoP—34SHEN Sheng-rong,31TIAN Zi-Pm,36XU Hong-xi-,1Y4O Ying,37YU Le-cheng,38SHI Han-ping;Chinese Society foe Parenterai and Enteral Nutrition,Chinese Society of Nutritional Oncology1Tongji Hospital,Tongji Medical College,HuaZhong University o Scienco and TecOnology,Wuhan430030,Hubei,China;；Beijing Hospital/National Centee oo Gerontology,Beiing100730,China;3Peking University Peopld Hospital,Beeing100044,China;；General Hospital o Tianjin Medical University,Tianjin300022,China;5The Firsi affiliateg Hospital Jinan University,Guangzhou210630,基金项目：国家重点研发计划项目(2017YFC1309200)通讯作者:石汉平，电子邮箱:shihp@韦军民，电子邮箱:weijunmin'Guangdong,China;6The Second#filiated Hospital of Nanchang University,Nanchang330006)Jiangxi,China;7The First#filiated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhoo450052)Henan,CCina;；Tente People—Hospital of Tongji University,Shanghai200072, China;；Union Hospital,Tongji Medical C ollege,Huazhoog University o Science and TecOnology,Wuhan430022,Hubei,China;；Chinese Academy o Medical Sciencet Cancer Hospital,Beeing100029,China;11Nanjing Drum Tooer Hospital,ae effiliatee Hospital o Nanjing University Medical School,Nanjing210008,Jiangsu,China;n Sichuan Accdery o Meeical Sciences&Sichuan Provincial People's Hospital,Chengdu610072,Sichuan,China;13Peking Unioo Medial College Hospital,Bering100730,China;"The First #iliated Hospital Zhriang University School oMedicine,Hangzhoo310003,Zhejiang,China;15Guizhoo Proincial Peoplee Hospital, Guiyang550002,Guizhou,China;16Wuhan No.1Hospital,Wuhan430022,Hubei,China;“Wesi China Hospital o Sichuan University,Chengdu610041,Hubei,China;18Hainan Medical University,Haikoo571199,Hainan,China;19General Hospital o Central Was Zone oo the Chinesp Peoples Liberation Arm,,Wuhan430070,Hubei,China;22The Firsi yAHiatee Hospital oo A nhui Meeical Unnerspy,Hefei230022,Anhui,China;;1Renmin Hospital eg Wuhan University,Wuhan430060,Hubei,China;22Xinhua Hospital Afiliated e Shanghai Jiaotong University School p Medicine,Shanghai200092,China;yie PLAb900Hospital p the Joint e^ogispcc Team,Fuzhou350025,Fujian,China;Tangdu Hospital,Fourty Military Meiical ej-nivepy,Xian710038,Shanxi,China; Zhongnan Hospital O Wuhan Unwersit,,Wuhan430071,Hubei,China;Beijing Tsinghua Changgung Hospital,Beijing102218, China;;Wuhan Childrens Hospital Wuhan430015,Hubei,China;Second Afiliatee Hospital,Zhejiang University Schol O Medicine,Hangzhou310009,Zhejiang,China;;9Fujian Proincc Cancer Hospital,Fujian Meiical University Afiliatee Cancer Hospital, Fuzhou350014,Fujian,China(30Beiing Youan Hospital,Capital Meiical University,Beiing100069,China；31The Firsi Hospital O Hee e l Medical University,Shniazhuang050031,Heeet,China；33Beiing Chiierens Hospital,Capital Meiical University,Beiing 100045,China；33Liaoning Tumos Hospital,Shenyang110042,Liaoning,China；3School O Public Heall,Zhejiang University, Hangzhou310058,Zhejiang,China；35The Afinated Hospital O Qingdao University,Qingdao266000,Shandong,China；36Daping Hospital,Arm,Medical University,Chongqing400042,China；37The General Hospital O Eastern Theater Commandes,O c Ba,i Hospital A^nated e Nanjing University O Chinese Medicine,Nanjing210002,Jiangsu,China；38Beijing Shijitan Hospital,Capital Meiical University,Beijing100038,ChinaAbstract:Compound amino acid infection,as the source of nitrogen in parenteral nutrition,is administrated to patients with compromised gastrointestinal function oc whose nutritional needs cannot be satisfied vie the GI tract.Therefore,compound amino acid infection is crucial in nutrition therapies.However,a consensus does not exist in China regarding its indications,formulations, dosages,and the timing of administration.Experts in the field are recruited by the Chinese Society for Parenterai and Enterai Nutrition(CSPEN)and the Chinese Society of Nutritionai Oncology(CSNO)to formulate a consensus papee The current papee aims to provide standardized guidancc foe clinicei use of compound amino acid infection.The consensus papee is a composite of systematically reviewing pertinent literature,Chinese clinical practicc,and multipla sessions of debate,discussion,and composition, with referencc to guidelines from American Society for Parenteral and Enteral Nutrition(ASPEN),European Society for Clinical Nutrition and Metabolism(ESPEN),CSPEN,and CSNO.This consensus presents10recommendations for protein needs and appropriate compound amino acid infection formulas to serve varied patients.Key wordt:Compound amino acid infection；Parenteral nutrition；Protein；Nutrition therapy；Expert consensus1、、-刖言氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体,在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪,最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。
