山西省主治医师(消化科)高级技师职称模拟试题
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山西省主治医师(消化科)高级技师职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对轻型溃癌性结肠炎的治疗首选A．微生态制剂B．抗生素C．泼尼松D．巯嘌呤E．美沙拉嚎2、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A．肠梗阻B．急性下壁心肌梗死C．急性阑尾炎D．急性胆囊炎E．急性胃肠炎3、尿急最常见于A．肾结石B．急性膀胱炎C．前列腺炎D．膀胱癌E．使用环磷酰胺4、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病5、下列哪项提示结核病灶的痊愈A．结节性病灶B．病灶的钙化和骨化C．病灶干酪样坏死D．增生性病变E．病灶周围纤维化6、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分支菌酸7、十二指肠壶腹部溃疡患者近2天来每天排成形黑粪1次，量约50g，下列哪项组合处理最佳A．禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B．流质食物、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射D．流质食物、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服E．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射8、CT的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，CT值在A．10～20HUB．30～40HUC．50～60HUD．70～90HUE．100～110HU9、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检10、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染11、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡12、CT成像的物理基础是A．X射线的吸收衰减B．计算机图像重建C．像素的分布与大小D．原始扫描数据的比值E．图像的灰度和矩阵大小13、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真14、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳A．腹泻次数增加混有黏液脓血者B．食欲不振、恶心、呕吐者C．发热伴有毒性症状D．发作期血清γ球蛋白降低者E．伴有肠外表现者15、采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A．确定眼眶内异物的方位B．有利于多方位图像重组C．显示的图像更为直观D．便于手术方案的制定E．主要在增强扫描时使用16、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。
与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C．右下腹常触及质硬无痛包块D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见E．发热，瘘管形成，肛周病变17、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏18、有关胃癌的病因和发病机制错误的是A．环境和饮食因素B．幽门螺杆菌感染C．遗传因素D．病毒感染E．癌前状态19、下列组合，错误的是A．视神经孔——Rhese'sB．内听道——Schüller'sC．上颌窦——Water'sD．眼眶——Caldwell'sE．乳突——Mayer's20、肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于A．常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差B．病变部位很少累及大血管C．溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎D．纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压E．肠壁增厚、变硬，局部血管床减少21、下列不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音22、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A．通过体表穿刺B．通过人体自然孔道C．直接将对比剂引入器官周围D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E．钡剂灌肠检查23、B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A．幽门螺杆菌感染B．胆汁反流C．消炎药物D．吸烟E．酗酒24、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注25、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、小角度体层摄影的角度是A．≤5°B．≤10°C．≤15°D．≤20°E．≤25°2、患者男性，47岁，既往十二指肠溃疡病史13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。
查体：血压110/70mmHg，脉搏100/min，可见胃型，振水音(+)。
应选用哪项治疗A．手术治疗B．给予止痛治疗C．胃肠减压、补液、治疗溃疡D．洗胃后行手术治疗E．解痉治疗3、患者女性，28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑A．急性乳腺炎B．乳腺癌C．乳房乳头状瘤D．乳腺囊性增生E．乳腺纤维瘤4、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。
应首先考虑哪一种疾病A．无纤维蛋白原血症B．因子Ⅻ缺乏症C．血管性假血友病D．血友病E．因子Ⅴ缺乏症5、关于下列说法正确的是A．胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的胃灼热等症状，可引起反流性食管炎B．胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用C．抗反流机制主要包括抗反流屏障，食管对反流物的清除D．胃食管反流的形成主要取决于食管上括约肌的功能状态E．食管廓清的主要方式是唾液缓慢中和6、肝硬化肝功能减退的表现有A．食管静脉曲张B．血小板计数减少C．腹壁静脉曲张D．蜘蛛痣、肝掌E．胃底静脉曲张7、哪项最能表示门脉高压A．脾肿大B．腹壁静脉曲张C．痔核D．食管下端静脉曲张E．腹水8、患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。
查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。
血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。
为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测9、Duroziez双重杂音最常见于A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全10、患者男性，45岁，HBV携带6年，近1周化验结果：ALT34U/L，TBiL 9.9μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgG (+)，HBV-DNA(+)，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合A．患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B．患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C．该患者应休息治疗D．行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E．立即应用干扰素11、不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是A．剧烈上腹痛B．恶心及呕吐C．发热D．低血压或休克E．脱水及低钾血症12、肝硬化放腹水，可引起的副作用是A．感染B．电解质紊乱C．昏迷D．出血E．转氨酸升高13、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞E．浆细胞14、小水泡音最常出现的时相和时期是A．吸气早期B．吸气中期C．吸气后期D．呼气中期E．呼气晚期15、患者女性，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗A．洋地黄B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．普罗帕酮E．硝酸异山梨醇16、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征17、腰椎椎间盘CT扫描的层厚/层距通常为A．10ram/10mmB．8mm/8mmC．5mm/5mmD．3～5mm/3～5mmE．1mm/1mm18、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A．气胸B．肺气肿C．肺不张D．肺实变E．胸膜肥厚19、患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。
查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。
其诊断为A．急性重症胰腺炎B．化脓性胆管炎C．消化性溃疡穿孔D．急性水肿型胰腺炎E．急性胆囊炎20、患者男性，33岁，2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。
查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛(+)。
PPD(一)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。
便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．Crohn病D．风湿性关节炎E．坏死性小肠炎21、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期22、关于过敏反应及其处置的叙述，错误的是A．重度反应时出现休克B．轻度反应一般不需要治疗C．呼吸困难时应立即停药D．碘化钠中毒时可继续进行造影E．循环系统衰竭时皮下注射0.5～1ml1‰肾上腺素23、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酪酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加24、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A．潜伏期B．黄疸前期C．黄疸期D．恢复期E．慢性期25、提示门脉高压的临床表现是A．肝大B．腹水C．蜘蛛痣D．脾大E．肝掌。
