第十三节激素类药

海南省第三卫生学校教案首页
授课教师
凌强
课程名称
药物化学
教材
人卫第二版
授课时间
2014年12月4日
2014年12月8日
周次
第十五周星期四第五六节
第十六周星期一第三四节
授课对象
药剂21班
课型
理论
授课内容
第十三章、激素类药物
学时数
4
教学目的
与要求
1、掌握甾体激素类药物的基本母核结构、分类、一般性质和应用。
2、熟悉雌激素类、雄激素类、孕激素类、糖皮质激素类药物的名称和结构。
3、了解避孕药的名称和结构。
教学内容
及时间分配
内容：
1、概述
2、雌激素
3、雄激素
4、孕激素
5、肾上腺皮质激素
6、避孕药
时间安排：4学时
重点及难点
重点：甾体激素类药物的分类、构效关系与应用。
难点：甾体激素类药物的构效关系与一般性质。
教学方法
讲授、PPT、结构图
教具
多媒体
评估反馈
甾体激素类药物的基本母核结构、分类、构效关系和应用。
参考资料
人卫版《药物分析化学》《有机化学》《药理学基础》
课后记
海南省第三卫生学校教案续页
授课内容
辅助手段
导入：女孩的美丽与雌激素的药理用途。
项：
第一节、概述
1、甾体激素类药物的基本母核结构
2、甾体激素类药物的命名和共有性质
25min
25min
10min
10min
第二节、雌激素类药物
1、发展历史
2、经典药物—雌二醇等
第三节、雄激素类药物
1、雄激素
2、蛋白同化激素

第一节 肾上腺皮质激素类药
第一页，共45页。
肾上腺皮质激素
盐皮质激素（MCS）—球状带分泌 （醛固酮；去氧皮质酮等）
糖皮质激素（GCS） —束状带分泌 （氢化可的松；可的松等）
性激素（SH） —网状带分泌 （雄激素；少量雌激素）
第二页，共45页。
糖皮质激素
第三页，共45页。
教学要求
糖皮质激素的生理作用、分泌调节及分泌 规律（熟悉） 糖皮质激素类药物分类及给药方法（了解） 糖皮质激素药理作用、临床应用、不良反 应及用药注意事项（掌握）
第八页，共45页。
2.抗炎作用
超生理剂量的糖皮质激素对各种原因（物理、 化学、生物、免疫等）所致的炎症以及炎症 的不同阶段均有强大的抗炎作用
第九页，共45页。
红肿
热
痛
功能 障碍
第十页，共45页。
瘢痕组织
肉芽组织
第十一页，共45页。
3. 抗毒作用
提高机体对内毒素的耐受力
第十二页，共45页。
4. 抗免疫作用
第三十四页，共45页。
长期大量应用所引起的不良反应
• 类肾上腺皮质功能亢进 • 诱发或加重感染 • 诱发或加重溃疡病
• 诱发高血压和动脉硬化
• 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合 延缓、自发性骨折 • 延缓生长发育、致畸
• 诱发精神病和癫痫回ຫໍສະໝຸດ 小结第三十五页，共45页。
肉肿满
萎、月
缩高脸
糖 尿 、 皮 肤 变 薄 等
皮肤病：皮炎、湿疹，肛门瘙痒等 眼部疾病：结膜炎、角膜炎、虹膜炎
第三十一页，共45页。
第三十二页，共45页。
• 替代疗法 • 严重感染或炎症 • 自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏

局部应用
皮肤病：皮炎、湿疹，肛门瘙痒等
眼部疾病：结膜炎、角膜炎、虹膜炎
第二十八页，编辑于星期日：二十点 三十七分。
五、禁忌症
➢ 曾患或现患严重精神病和癫痫 ➢ 活动性消化性溃疡病
➢ 新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期
➢ 角膜溃疡 ➢ 肾上腺皮质功能亢进症
➢ 严重高血压，糖尿病、孕妇 ➢ 抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等
核酸代谢 诱导特殊mRNA合成 --- 转录一种抑制细胞膜转运功能的蛋白质 -- 抑制细胞对葡萄糖、氨基酸等物质的摄取
第十七页，编辑于星期日：二十点 三十七分。
三、药理作用
第十八页，编辑于星期日：二十点 三十七分。
1. 抗炎作用
对抗各种原因所致炎症（物理、化学、生 物、免疫等） 炎症初期红、肿、热、痛症状减轻;
二、组胺受体阻断药的分类
凡与组胺竞争同一受体，拮抗组胺作用的药物叫组胺受体阻断药，根据其对
组胺受体亚型选择性的不同，又分为H1、H2、H3受体阻断药。
第二页，编辑于星期日：二十点 三十七分。
组胺受体阻断药的分类与功能
组胺受体亚型：H1、H2、H3
H1受体
内皮细胞和平滑肌收缩：增加血管通透性及呼吸道阻力 刺激皮肤神经：痒 鼻黏膜分泌增加：流鼻涕 增强中性粒细胞、嗜酸细胞的趋化性：炎症
抑制抗原-抗体反应引起肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟 色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等
第二十一页，编辑于星期日：二十点 三十七分。
3. 抗毒作用
提高机体对细菌内毒素的耐受力
稳定溶酶体膜，减少内源性致热原的释放 降低体温调节中枢对内热原的敏感性
不能中和内毒素，对外毒素损害亦无 保护作用
第二十二页，编辑于星期日：二十点 三十七分。

• ［主要成分］含桦木素、桦木酸、有机酸、 谷甾醇、伊百灵内酯、脂肪油、蛋白质及 丰富的维生素C。 • ［药理研究］（1）有镇静作用。（2）有 持续性降低血压的作用。（3）有对抗苯甲 酸钠咖啡因所致之兴奋作用。（4）对子Platycladus orientalis (L. ) Franco的干燥成熟种仁。生用。主产于 山东、湖南、河南、安徽等地。 • ［性味、归经］甘、平。入心、肝、肾经。 • ［功效］养心安神，润肠通便。
• ［主治］1．外用内服均有较强解毒止痛作用， 主要用于痈肿疔毒、咽喉肿痛等，多外用。也 常入丸剂用，如六神丸中即含有本品。 • 2．开窍醒脑，适用于感受秽浊之气，猝然昏 倒之证，常与麝香、雄黄等配伍。 • ［用量］马、牛 • 0.1～0.2g；猪、 • 羊0.03～0.06g； • 犬0.075～0.15g。 • ［禁忌］孕畜忌用。
• ［主治］1．用于心神不宁、躁动不安，常与 朱砂、茯神等配伍。 • 2．祛痰开窍，可治痰阻心窍所致的狂躁、惊 痫等，常与菖蒲、郁金等同用。咳嗽而痰多难 咯者，用本品可使痰液稀释易于咯出，常与杏 仁、桔梗等同用。 •3 3．消散痈肿，用于痈疽疖毒、乳房肿痛，单 用为末加酒灌服，外用调敷患处。 • ［用量］马、牛10～30g；驼45～90g；猪、 羊5～10g；犬3～6g；兔、禽0.5～1.5g。 • ［禁忌］有胃炎者慎用。
一、安神药 朱 砂
• 为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞 （HgS），又称丹砂。研末或水飞用。主产 于湖南、湖北、四川、广西、贵州、云南等 地。 • ［性味、归经］ • 甘，凉。有毒。 • 入心经。 • ［功效］镇心安神， • 定惊解毒。
• ［主治］1．本品有镇心安神的作用。用于 心火上炎所致躁动不安、惊痫等，常与黄连、 茯神同用，如朱砂散，可使心热得清，邪火 被制，则心神安宁；若用治因心虚血少所致 的心神不宁，尚需配伍熟地、当归、酸枣仁 等，以补心血，安心神。 •2 2．朱砂外用有良好的解毒作用，主要用于 疮疡肿毒，常与雄黄配伍外用；治口舌生疮、 咽喉肿痛，多与冰片、硼砂等研末吹喉。