电动吸引器吸痰操作流程
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·冲洗吸痰管,使管壁无痰液附着,浸泡吸痰管,将吸引管头放于装有消毒液的小瓶内
·关闭吸引器
·擦净患者鼻腔、口腔及面部,撤除治疗巾、弯盘(给低流量吸氧2/分)
·肺部听诊:痰鸣音减少或消失(未闻及痰鸣音、呼吸音清晰)
·协助病人取舒适卧位,整理床单位
·查口鼻腔黏膜情况,气管插管位置和固定情况。·向清醒患者解释目的和配合事项
患者:头转向一侧,颌下铺垫巾,将弯盘置于颌下,纱布置于垫巾上
调节负压,成人,机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入2min(口述给以高流量吸氧5L/分)
取吸痰管,在包装顶端撕一小口,左手持吸痰管,右手戴一次性无菌手套,将吸痰管缠绕于右手,左手取吸引器与吸痰管连接,左手打开吸引器开关
持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端,并查看抽吸负压
·在无吸力状态下,当患者深吸气时,平稳迅速地将吸痰管插入,先鼻腔后口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管,再次进入口腔吸痰。须完成2次吸痰循环,更换1次吸痰管。(吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳,不要紧张”)
·插入深度:
经口插管深度为14~16cm
经鼻腔插管深度20~25cm
·吸痰前述病人深呼吸,脚踩电动吸引器开关,放松吸痰管末端或堵住“Y”形管侧孔,旋转上提吸痰管以吸净分泌物,吸痰时间小于15s
·吸痰时观察痰液性状(口述痰液原颜色为白色粘稠痰)吸痰操作时注意观察心电监护器
·观察患者呼吸改善情况,口述血氧饱和度在86,根据需要再次吸痰,口述痰液为白色稀薄痰。
·检查用物的有效期,检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好
(口述:各项用物呈备用状态,在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密,无漏气,危重患者备开口器和简易呼吸器)
·查对患者床号、姓名
·评估患者病情、意识状态、生命体征
·呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降(口述在86以下),有无痰鸣音(口述可闻及痰鸣音)
电动吸引器吸痰操作流程
电动吸引器吸痰操作流程
操作流程
操作方法
操作准备
评估解释
(患者处)
接管试吸
插管吸痰
观察
擦面听诊
↓
用物处置
记录
·报告:“××,准备完毕,请问是否开始”
·护士:着装整洁,七步洗手,戴口罩
·用物:电动吸引器(备安全瓶和储液瓶)、吸痰盘:有盖罐2个(放置无菌生理盐水)、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消液,必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器
·正确处置仪器
·洗手,脱口罩
·记录(痰液量、性状、呼吸情况)
·报告:“操作完毕”,计时结束。