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活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较黄轶锋;杜嵘;洪瑾【摘要】目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况.方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械(机动组,n=84)和不锈钢K型根管锉手用器械(手扩组,n=77)进行根管预备.1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度.结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29.76%和55.84%,Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率分别为5.95%和18.18%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙(P<0.01).结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(030)003【总页数】3页(P333-335)【关键词】根管预备;预备后疼痛;根管预备器械【作者】黄轶锋;杜嵘;洪瑾【作者单位】上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112;上海交通大学医学院第九人民医院牙体牙髓科,上海市口腔医学重点实验室,上海200011;上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗诊间急症(endodontic inter-appointment emergencies)或诊间痛(flare-up in endodontics)是指在根管治疗过程中各种因素导致的疼痛和根尖区肿胀，其中根管预备不当是疼痛发生的最主要原因[1]。
机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床效果比较陈锋艳
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2018(029)021
【摘要】目的探讨机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床效果.方法选取我院2016年1月～2017年12月期间收治的80例牙髓炎及根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用M3PRO机用镍钛器械冠根向深入预备根管,对照组采用MANI不锈钢手用锉逐步深入法预备根管,于根管预备后7～10d内复诊,对术后疼痛情况进行评价.结果相比于对照组,观察组术后疼痛发生率显著要低(P<0.05);观察组根管过度预备率略高于对照组(P>0.05),根尖栓塞发生较对照组显著偏低(P<0.05).结论在根管治疗中采用M3PRO镍钛机动器械预备,术后疼痛反应发生率低,具有临床推广价值.
【总页数】3页(P3535-3537)
【作者】陈锋艳
【作者单位】昆山市千灯人民医院,江苏昆山 215500
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.机用镍钛器械与超声根管治疗仪在一次法根管治疗中的临床疗效 [J], 漆梅;纪涛
2.机用镍钛器械与不锈钢锉在根管预备中的临床效果比较 [J], 马平
3.机用镍钛器械与超声根管治疗仪在一次法根管治疗中的应用效果分析 [J], 陈敏
4.机用镍钛器械与传统手用不锈钢器械在乳牙根管治疗中的对比分析 [J], 吕晓丹
5.机用镍钛器械与超声根管治疗仪在一次法根管治疗中的临床疗效分析 [J], 王浩;胡晓峰
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手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3器械预备根管成形的效果分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的评价使用两种镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效。
方法选取需要进行根管治疗的150颗患有牙髓炎及根尖炎的磨牙，分别用手用镍钛器械protaper，机用器械kerr k3预备根管，两组均使用侧压充填法充填根管。
记录根管预备时间，器械折断数量。
根据治疗前、中、后的X线片观察根管的变化，评价根管预备和充填的效果。
结果protaper和kerr k3预备根管时间短，根管锥度、流畅度好。
Prtaper器械有9例器械分离，kerr k3未发生器械折断（P＜0.05）。
结论手用镍钛器械protaper和机用kerr k3预备磨牙根管成锥形，根充效果好。
Protaper易折断，Kerr k3不易折断。
【关键词】根管疗法；牙科器械；镍；钛AbstractObjectiveTo evaluate the clinical effects of two kinds of nickel-titanium instruments in root canal preparation.Methods150 molars with pulpitis or apicitis were divided into 2 groups, their root canal preparations wereperformed with nickel-titanium protaper hand and nickel-titanium Kerr k3 instrument respectively; the molars in both groups were all obturated with lateral condensation method; the time of root canal preparation and the numbers of instrument fracture were recorded; the X-ray films before, during and after treatment were compared in evaluating the effect of preparation and obturation. ResultsBoth protaper and kerr k3 took short time for root canal preparation and kept good and smooth taper; there were 9 instrument fractures of protaper but non of kerr k3. ConclusionsBoth protaper and kerr k3 are of good effect of preparation and obturation while protaper is more likely to have fractures.KEYWORDSroot canal therapydental instrument nickeltitanium镍钛根管锉不管是手用的还是机用的都具有超弹性和柔韧性，克服了不锈钢器械硬度大的缺点。
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。
按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。
手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3 器械预备根管成形的效果分析（作者： _________ 单位：____________ 邮编： ___________ ）【摘要】目的评价使用两种镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效。
方法选取需要进行根管治疗的150颗患有牙髓炎及根尖炎的磨牙，分别用手用镍钛器械protaper，机用器械kerr k3预备根管，两组均使用侧压充填法充填根管。
记录根管预备时间，器械折断数量。
根据治疗前、中、后的X线片观察根管的变化，评价根管预备和充填的效果。
结果protaper和kerr k3预备根管时间短，根管锥度、流畅度好。
Prtaper器械有9例器械分离，kerr k3未发生器械折断（P v0.05 ）。
结论手用镍钛器械protaper和机用kerr k3预备磨牙根管成锥形，根充效果好。
Protaper易折断，Kerr k3不易折断。
【关键词】根管疗法；牙科器械；镍；钛AbstractObjectiveTo evaluate the clinical effects of two kinds of ni ckel-tita nium in strume nts in root canalpreparation.Methods150 molars with pulpitis or apicitis were divided into 2 groups, their root canal preparations wereperformed with ni ckel-tita nium protaper hand andnickel-titanium Kerr k3 instrument respectively; the molars inboth groups were all obturated with lateral condensation method; the time of root canal preparation and the numbers of instrument fracture were recorded; the X-ray films before, duri ng and after treatment were compared in evaluating the effect of preparati on and obturati on. ResultsBoth protaper and kerr k3 took short time for root canal preparation and kept good and smooth taper; there were 9 instrument fractures of protaper but non of kerr k3. ConclusionsBoth protaper and kerr k3 are of good effect of preparati on and obturati on while protaper is more likely to have fractures.KEYWORDSroot canal therapydental instrumentni ckeltita nium镍钛根管锂不管是手用的还是机用的都具有超弹性和柔韧性，克服了不锈钢器械硬度大的缺点。
两种机用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果对比刘奕;刘燕【摘要】目的通过对比两种机用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果,总结两种镍钛器械的应用特点,为临床医生的应用、选择提供参考.方法将需要根管治疗的214颗牙齿随机分为A和B组,A组采用机用ProTaper根向深入法预备,B组采用Mtwo常规法预备,比较器械折断、根管侧穿、根管成形及根管充填效果.结果在轻度和重度弯曲根管的预备中,机用ProTaper和Mtwo在器械折断、根管侧穿、根管成形及充填效果方面,均无统计学差异.结论机用ProTaper和Mtwo在弯曲根管的预备中,均能形成良好的形态预备,并发症较少,根管充填效果佳.【期刊名称】《佛山科学技术学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2017(035)003【总页数】4页(P48-51)【关键词】机用镍钛器械;根管预备;弯曲根管【作者】刘奕;刘燕【作者单位】河源市人民医院口腔科,广东河源517000;河源市人民医院口腔科,广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R781.05完善的根管预备是根管治疗术取得成功的关键。
细小弯曲根管是临床根管预备的难点［1］，镍钛根管器械具有良好的弹性，预备根管效率高，成形能力强［2-3］，理论上能更好地维持根管的原始形态，适用于弯曲根管的预备［4］。
本文通过对机用Protaper和Mtwo镍钛器械预备弯曲根管临床效果的对比，总结分析两种镍钛器械的应用特点，为临床医生的选择及应用提供依据。
1.1 临床病例选择选择2014年6月至2016年6月于河源市人民医院口腔科就诊的214例患者，患有牙髓炎或根尖周炎并伴根管弯曲的214颗患牙作为研究对象，患者知情同意，随机分配到A、B两组，每组107颗患牙，两组标本的总弯曲度经t检验无显著性差异。
1.2 方法术前进行X线片分析，通过采用Schneider法测量根管弯曲程度，分为中度弯曲（＞25°）和低度弯曲（≤25°）［5］。
机用镍钛器械在根管治疗中的应用摘要】目的探讨采用Hero642机用镍钛系统在根管治疗中的临床疗效。
方法选取需要做根管治疗的患牙124例，随机平均分成两组，一组为试验组，用机用镍钛Hero642，冠向下法预备根管；另一组为对照组，用传统的手用不锈钢锉，逐步后退法预备根管。
两组根充都采用侧向加压充填法。
结果实验组根管预备时间远远短于对照组。
充填后X光片显示，根管适充明显优于对照组。
术后反应轻于对照组。
结论机用镍钛Hero642在根管治疗中，预备时间、预备效果和术后疼痛反应明显优于传统手用器械。
应用前景广泛。
【关键词】机用镍钛器械 Hero642 根管治疗目前根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。
根管治疗包括根管系统的清理、成形及严密的三维充填，而根管预备是严密充填的基础，也是临床上工作耗时，易引起医生和患者疲劳，患者术后易引发疼痛的治疗步骤。
近年来，我院口腔科将机用镍钛Hero642器械应用于根管治疗中，现将其临床应用效果报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月—2011年4月在我院口腔科门诊就诊的患者，年龄16岁—65岁之间，需进行根管治疗的患牙124例。
患牙入选标准：(1)患牙牙根已发育完成，无牙髓治疗史。
(2)术前X线显示根管无特殊弯曲，无牙内外吸收及牙析。
(3)根管通畅，通畅锉可达根尖。
1.2 材料机用镍钛Hero642(Micro Mega,法国)，根管治疗专用马达(Densplay X-SMART,日本),16:1减速手机(NSK,日本)，EDTA凝胶(Well—prep ,韩国)，MANI公司生产的不锈钢锉，国际标准牙胶尖 ,3%过氧化氢，生理盐水。
1.3 治疗方法124例患牙随机平均分成两组，每组62例。
实验组用机用镍钛Hero642预备根管，对照组用传统手用不锈钢锉预备，所有操作由作者本人完成。
牙髓炎的患牙取神经后，用通畅锉通畅至根尖。
牙髓坏死牙及根尖周病变的患牙，经过通畅锉通畅根管后封药一周，此时进入根管预备阶段并开始记录，实验组采用Crown-Down法预备，对照组采用逐步后退法预备根管。
手用与机用两种镍钛器械在根管治疗中的应用比较
【摘要】目的比较protaper机用镍钛根管器械和protaper手用镍钛器械的应用效果。
方法533颗患牙，共1135个根管随机分为两组，分别采用protaper机用和手用镍钛根管器械预备根管，根管充填后比较两组根管预备所用操作时间，术后iae发生率，一年后成功率。
结果机用器械组每个根管的操作时间明显少于手用器械组（p005）一年成功率差异无统计学意义（p>005。
）结论机用与手用protaper镍钛器械在根管预备中疗效无明显差异。
机用镍钛器械可以使临床操作时间明显缩短，使用过程中扭力大小可控，转速均匀，比手用镍钛器械更安全。
临床工作者应根据具体情况选择合适的器械。
【关键词】根管治疗：镍钛器械
根管治疗成功的关键之一是完善的根管预备。
镍钛根管器械因卓越的弹性和柔韧性，能更好地适应根管的弯曲度，减少根管形变和根尖偏移等情况，使根管预备后的形态更接近于原来根管形态的几何放大。
因此镍钛根管预备器械近年来得到充分的认可，在临床的应用越来越普及。
本文对protaper手用和机用两种镍钛器械的操作时间和临床疗效进行了比较。
1资料与方法
11病例选择选择2011年到2012年间临床收治的患者497人，患牙共533颗，根管1135个。
病例纳入标准：需要进行根管治疗的患牙，包括急慢性牙髓炎，根尖周炎，外伤等，要求：恒牙，x线
牙片显示根尖孔闭合，既往该牙无根管治疗史，无严重牙周病，无并发其他重大疾病，患者知情同意，能够配合治疗。
患者随机分为两组，a组，250人，采用protaper机用镍钛器械，b组247人，采用portaper手用镍钛器械。
两组病例的性别、年龄、牙位分布差异均无统计学意义。
12器械和材料protaper手用镍钛器械，protaper机用镍钛器械，edta根管润滑剂，root zx根管长度测量仪，登士柏牙胶尖。
13治疗方法术前拍摄x线片，初步评估患牙的根管形态和长度。
患牙常规开髓，拔髓；8号或10号手用k锉探查根管；应用sx敞开根管中上段，测量根管工作长度，依次使用s1，s2，f1，f2，f3进行根管预备。
每次更换器械均用生理盐水冲洗根管，预备中以edta润滑。
记录每颗牙从确定工作长度之后到根管预备完成所用时间（包括更换器械和根管冲洗的时间）。
用冷牙胶侧方加压法严密充填根管。
拍x线片。
注意每支器械使用不超过30个根管，每次使用前后都要检查器械，出现变形立即抛弃，防止器械折断。
所有根管治疗操作由同一医生完成。
14效果评价每组患牙根管预备所用时间相加，除以该组根管数，为该组每根管预备所需时间。
术后一周复查，判断患牙是否发生根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies，iae）按mohd sulong 提出的诊断标准进行分级[1]：0级为无痛；ⅰ级为轻微疼痛或不适；ⅱ级为发生疼痛，仅需药物治疗或降低咬合即能缓解；ⅲ级为疼痛
严重或伴有局部肿胀，患牙有明显扣痛与松动。
ⅰ到ⅲ级均视为发生iae。
术后一年复诊，对患牙进行疗效评价[2]，咬合功能良好且体征及症状均无，x线片显示根尖无明显阴影，为成功标准。
患牙有临床症状及体征，x线片显示根尖存在明显阴影视为失败病例。
2结果
21两组根管预备所用时间见表1。
机用器械组平均每个根管预备所用的时间少于手用器械组，经χ2检验，差异有统计学意义
（p<005）。
3讨论
镍钛属于记忆合金，其弹性是不锈钢的2～3倍，因而在保持根管初始解剖形态上更加优越[3]。
protaper镍钛根管器械具有良好的弹性和较强的切削功能。
无切削功能的引导尖设计可以引导器械沿着根管方向进入，最大程度地避免了台阶形成，侧穿，根尖孔偏移等问题的发生。
卓越的柔韧性可减少弯曲根管被拉直变形的可能，更好地保持了根管的三维形态[4]。
良好的锥度有利于根管冲洗和充填。
但是器械的折断是不可忽视的问题，操作使用不当或器械疲劳容易造成器械折断。
且一旦折断于根管内，比一般根管锉更不易取出，给医生造成困扰，影响治疗效果。
protaper机用镍钛根管器械在设定扭力和转速的情况下，可减少器械折断的机会[5]，设定扭力过大时自动反转也可以有效避免器械的折断。
同时使用时应该记录和
控制使用次数，使用前后都要检查器械外观，防止器械分离的发生[6]。
protaper手用镍钛根管器械不需要专用马达，不具备专用马达的医疗环境也可以使用，比机用器械便于推广，同时可以节约成本。
但是由于医生手工控制，比机用器械费时费力，操作者容易疲劳。
手动过程中，扭力大小不可控，器械在根管内受力不均匀，转动不平稳。
在弯曲度较大的根管中易发生折断。
本研究中，机用器械组每根管预备所用时间明显少于手用器械组，机用镍钛器械具有更高的效率，降低了操作者的劳动强度，减少了椅旁操作时间。
两组术后iae的发生率和一年成功率差异无统计学意义，两者的治疗效果无明显区别。
临床医生可排除对临床疗效的担忧，根据具体情况选择使用机用或手用镍钛器械。
参考文献
[1]叶应妩，王毓三全国临床检验操作规程.第2版南京：东南大学出版社，1997：56.
[2]史俊男.现代口腔内科学.北京：高等教育出版社，2000：357.
[3]deplazes p， peters o， barbakow fcomparing apical preparations of root canals shaped by nickeltitanium rotary instruments and nickeltitanium hand instruments j endod，2001，27（3）：196202.
[4]veltri m， mollo a， pini pp， ghelli lf， balleri pin vitro comparison of shaping abilities of protaper and gt
rotary files j endod， 2004，30（3）：163166.
[5]龙刚，等登士柏机用镍钛根管锉在磨牙弯曲根管治疗中的临床应用.检验医学与临床，2012， 9（13）： 15701571.
[6]彭彬牙髓病学.北京：人民卫生出版社，2010：47.。
