动物手术记录
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气插全麻，仰卧位，腹部常规消毒铺巾。
腹部常规消毒,范围距切口15cm以上，消毒范围上至剑突水平上方，下至耻骨联合水平。
用4块无菌巾，每块的一边双折1/4，在切口每侧铺盖一块无菌巾，盖住手术切口周围。
然后用巾钳将无菌巾交角处夹住，以防止移动。
再铺4张大单，每块的一边双折1/8，足部应盖过器械台，两侧和头部应垂下超过手术台边30cm。
缝隙处加盖无菌巾。
上腹部正中切口长20cm,上至剑突下,下至脐下3cm ,逐层切开进腹。
彻底止血后，用无菌盐水巾把切口皮缘的皮肤隔开，并用布巾钳固定，手术者和第一助手交替进行，以保护伤口皮肤。
用刀在腹直肌前鞘做一小切口，用弯钳分离腹直肌前鞘与腹直肌，然后用剪刀上、下延伸，分别剪开腹直肌前鞘。
剪开的腹直肌前鞘与皮肤切口等长，且在同一矢状切面上。
沿腹直肌肌纤维方向插入刀柄并上下移动，造成一裂隙，然后插入左手食指，与刀柄共同沿腹直肌肌纤维方向全层向两侧分开，至皮肤切口长度，暴露腹直肌后鞘。
用两把血管钳交换钳夹后鞘和腹膜向上提并同时钳夹住。
用手指检查提夹部位，确定没有内脏被钳夹时，用刀切开一小口。
然后，手术者和第一助手分别用血管钳夹住对侧腹膜边缘，将其提起，用剪刀剪开腹膜直后鞘和腹膜至切口两端齐平。
切开腹膜时，并用左手食指和中指插入腹腔，保护内脏。
找出约15cm的空肠，提出切口外，周围用湿纱垫保护。
在肠系膜无血管区穿洞，两把止血钳钳夹血管，中间间断，结扎断端。
在拟切除肠管两端外2cm处用肠钳夹住肠管，拟切断处用直止血钳钳夹。
紧贴止血钳切断肠管，处理断端。
切开空肠壁后用全层间断缝合吻合口前壁和后壁。
再行浆肌层间断缝合。
检查吻合口通畅，缝合系膜间隙。
找到盲肠后，提起盲肠，拉出到腹腔外面，充分暴露整个盲肠及其周围结构，周围用盐水纱布垫好保护组织。
在盲肠根部夹一弯钳，之上夹一直钳。
在弯钳下方用4号丝线结扎，松开弯钳。
沿直钳下缘将远端切除。
依次用苯酚棉签、乙醇、盐水棉签涂擦肠残端消毒。
用蚊钳夹住结扎线结，剪去多余缝线。
用1号丝线在盲肠残端周围作一直径约2cm的浆肌层荷包缝合。
缝合线不穿过粘膜层。
助手将钳夹盲肠部分向肠腔内塞入，术者同时向上收紧荷包线并打结，将钳夹部分
盲肠包埋。
找出胃大弯和一段空肠。
将胃大弯与空肠浆肌层缝合，切开空肠壁后全层间断缝合吻合口后壁，再将吻合口前壁全层间断缝合，最后行前壁浆肌层间断缝合。
托起脾脏，下端纱布填塞。
充分显露脾蒂。
切断、结扎胃短血管后小心分离脾蒂，用2把脾蒂钳和1把长弯止血钳夹住脾蒂（包括脾动、静脉），然后在中间脾蒂钳与脾侧止血钳钳之间，靠近脾侧的一把止血钳处剪断脾蒂，移走脾脏。
脾蒂断端用粗丝线双重结扎。
缝合腹膜前仔细检查了腹腔内有无出血点，清点器械和敷料的数目与手术开始前计数是否相符。
用弯血管钳夹住腹膜边缘及上下角，提起上端血管钳，间断缝合腹膜与腹直肌后鞘。
腹腔关闭后用间断缝合腹直肌前鞘。
最后缝合皮肤。
手术经过顺利，术中出血约50ml，术中患者生命体征平稳，麻醉效果满意，术后患者送监护病房。
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用无菌纱布覆盖伤口，再用肥皂水擦洗伤口周围皮肤。
更换覆盖伤口的纱布，用无菌生理盐水刷洗皮肤，用消毒纱布擦干皮肤。
去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，再用双氧水冲洗以除去厌氧菌，最后用生理盐水冲去泡沫。
用止血钳和小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
施行局部麻醉，擦干皮肤，用碘伏消毒皮肤，铺盖消毒手术巾准备手术。
术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手，穿手术衣，戴手套后即可清理伤口。
切除失活组织和明显挫伤的创缘组织（包括皮肤和皮下组织等），并随时用无菌盐水冲洗。
适当扩大伤口和切开筋膜，清理伤口，直至比较清洁和显露血循环较好的组织。
清创后再次用生理盐水清洗伤口。
进行一期缝合。
