门诊日志登记制度样本

门诊日志登记管理制度一、制度目的本制度的目的是为了规范门诊日志的记录和管理，确保医疗机构门诊日志的完整、准确和安全，以提高医疗质量和患者满意度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构门诊部门的工作人员，包括医生、护士、行政人员等。

三、责任与义务1.门诊医生和护士应按规定的时间和格式填写门诊日志，记录患者的基本信息、主诉、诊断、治疗方案和医嘱等内容。

2.行政人员应负责门诊日志的管理工作，包括收集、整理、归档和备份等。

3.所有工作人员都应妥善保管门诊日志，不得私自篡改或泄露患者隐私信息。

4.门诊医生和护士应互相配合，确保门诊日志的准确和完整。

四、门诊日志的填写要求1.姓名：填写患者的真实姓名，不得使用化名或缩写。

2.性别：填写患者的性别，男或女。

3.年龄：填写患者的年龄，如果不清楚，可估计患者的年龄。

4.就诊日期：填写患者就诊的具体日期，格式为YYYY-MM-DD。

5.主诉：填写患者的主要症状和就诊原因。

6.现病史：填写患者目前的病情和治疗情况。

7.既往史：填写患者的既往病史和手术史等。

8.诊断：填写医生针对患者病情所做出的诊断。

9.治疗方案：填写医生针对患者病情所制定的治疗方案。

10.医嘱：填写医生对患者的嘱咐和建议。

11.签名：填写医生的姓名和签名，确认日志的真实性和有效性。

12.其他：对于一些特殊情况或需要特别说明的事项，可以在此栏目中进行填写。

五、门诊日志的记录1.门诊日志应以纸质形式进行记录，使用规定的门诊日志本。

2.每一次就诊都应有相应的门诊日志记录，不得漏填漏记录。

3.门诊日志的记录应准确、详尽，避免使用模糊和不明确的词语。

4.日志的填写应规范，字迹清晰，不得有涂改和划掉的现象。

5.门诊日志应及时完成，部门主管应定期检查和审批，确保其准确性和完整性。

六、门诊日志的管理1.门诊日志由行政人员负责收集、整理、归档和备份，并设立安全控制措施，防止信息泄露和丢失。

2.门诊日志应按照患者姓名和就诊日期进行归档，便于查找和追溯。

中医门诊日志制度范本一、目的和原则中医门诊日志是医疗机构对门诊患者就诊信息进行记录和管理的重要工具，旨在保证就诊信息的真实性、准确性和完整性，为医疗机构提供决策依据，同时也是医疗质量和医疗安全的重要保障。

中医门诊日志应遵循国家相关法律法规和医疗机构的规定，确保患者隐私权和信息安全。

二、日志内容1. 患者信息：包括姓名、性别、年龄、民族、身份证号、联系方式等。

2. 就诊信息：包括就诊日期、初诊或复诊、挂号科室、就诊医生等。

3. 病情描述：包括主要症状、体征、中医诊断、病证分析等。

4. 治疗方案：包括中药处方、针灸、推拿、拔罐等治疗措施。

5. 治疗效果：包括症状改善、体征变化、疗效评估等。

6. 特殊事项：包括患者过敏史、药物不良反应、并发症等。

7. 医生签名：医生应在每个就诊记录后签名，以确认信息的真实性和准确性。

三、日志管理1. 中医门诊日志应由医疗机构统一印制，确保格式和内容的规范性。

2. 医疗机构应设立专门部门负责中医门诊日志的收集、整理、归档和管理工作。

3. 中医门诊日志应逐日填写，不得漏填、错填。

每页日志填写完毕后，应由负责医生进行核对，确保信息的准确性。

4. 中医门诊日志应按照就诊顺序逐条记录，每条记录应简洁明了，字迹清楚。

5. 中医门诊日志应妥善保存，保存期限应符合国家相关法律法规和医疗机构的规定。

6. 医疗机构应定期对中医门诊日志进行审核和分析，以提高医疗质量和医疗安全。

四、信息安全与保密1. 中医门诊日志涉及患者隐私信息，应严格按照国家相关法律法规和医疗机构的规定进行保密。

2. 医疗机构应建立健全信息安全管理制度，对中医门诊日志的信息进行保护，防止信息泄露、篡改和丢失。

3. 医疗机构应对医生进行信息安全培训，提高医生的信息安全意识和保密意识。

五、违规处理1. 违反中医门诊日志制度规定，造成严重后果的，应由医疗机构根据相关规定进行处理。

2. 医生在中医门诊日志中故意隐瞒、篡改患者信息，给患者造成损害的，应承担相应的法律责任。

门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1. 引言门诊日志登记管理制度是为了规范门诊日志的登记和管理，提高门诊工作效率和服务质量而制定的。

本制度的内容包括门诊日志登记的要求和流程、门诊日志的保存和归档、门诊日志的查询和使用等方面的规定。

所有相关人员必须严格遵守本制度的各项规定。

2. 门诊日志登记要求和流程2.1 登记要求- 所有门诊工作人员必须按照规定的格式和内容填写门诊日志。

- 门诊日志应真实、准确地记录门诊工作的相关信息，不得有虚假记录或遗漏。

- 门诊日志要注意保护患者隐私，不得将患者敏感信息泄露给他人。

2.2 登记流程1. 门诊工作人员每天上班后，到门诊办公室领取门诊日志表格。

2. 按照填写要求，将当天的门诊工作情况记录到门诊日志中。

3. 填写完毕后，将门诊日志交给主管人员审核。

4. 主管人员审核完毕后，将门诊日志交给负责门诊日志管理的工作人员。

3. 门诊日志的保存和归档3.1 保存要求- 门诊日志必须按照时间顺序依次保存，不得遗漏或颠倒顺序。

- 门诊日志保存期限根据法律法规和医院相关规定进行确定。

- 门诊日志保存的载体可以是纸质或电子文档，需要保证保存的可靠性和完整性。

3.2 归档要求- 门诊日志归档必须按照时间顺序和科室分类进行归档。

- 归档后的门诊日志必须妥善保存，不得任意更改或丢失。

4. 门诊日志的查询和使用4.1 查询要求- 门诊日志的查询必须符合相关的权限和程序要求。

- 查询门诊日志需要提供必要的身份认证和授权。

4.2 使用要求- 门诊日志的使用必须符合法律法规和医院相关规定。

- 门诊日志的使用需要与相关部门或人员进行协调和配合。

5.本门诊日志登记管理制度的制定旨在规范门诊日志的登记和管理，确保门诊工作的真实性和准确性。

大家要严格遵守本制度的各项规定，提高门诊工作效率和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

门诊日志登记管理制度【门诊日志登记管理制度】第一章总则1.１目的为了规范门诊日志的登记管理工作,确保门诊日志的准确性和完整性,提高门诊信息管理水平，制定本制度。

1.２适用范围本制度适用于医院门诊部门的日志登记管理工作。

1.3 定义１.３.1 门诊日志：门诊部门记录患者就诊情况、医疗操作及相关信息的记录工作。

1.3.2 登记员:负责门诊日志登记工作的工作人员。

1.3.3 主治医师：对患者进行诊断和治疗的医师。

第二章门诊日志登记管理流程2.１登记前准备2.1.1 确认登记员身份并授权。

2．1．２准备登记用的日志册、签字笔和其他必要工具。

2．２登记操作2.2．1 患者信息登记- 登记员根据患者提供的有效证件（联系、就诊卡等),录入患者基本信息。

- 根据患者就诊目的和症状,分配初诊医师。

- 填写就诊时间、号别、支付方式等相关信息。

2．2．2 医师诊疗操作登记- 医师在日志册上记录和维护患者的就诊情况、医疗操作、用药等详细信息。

- 医师必须在就诊结束后及时归还日志册给登记员。

2．2.３日志审核- 登记员负责对门诊日志进行审核，核对患者信息和医师记录是否一致。

- 如发现错误或遗漏,应及时通知相关医生进行更正。

2.2.4 日志存档- 完成登记后,将门诊日志按规定的归档方式进行存档。

第三章门诊日志登记管理要求3.1 登记员要求- 登记员必须具备医学相关专业知识,熟悉门诊流程和相关规定。

- 登记员应具备严谨的工作态度,保证登记信息的准确性和完整性。

－登记员应定期参加相关培训，提高自身的业务水平。

3.2 日志检查- 医务部门定期对门诊日志进行抽查,确保门诊日志的质量和完整性。

- 如发现问题或违规行为，将按规定进行处理。

3．3 信息保密- 门诊日志涉及患者的个人隐私,登记员必须严守秘密,不得泄露患者隐私信息。

【本文档涉及附件】附件１:门诊日志登记表格样例【本文所涉及的法律名词及注释】1.登记员：指负责门诊日志的登记工作的工作人员。

医院门诊日志登记管理制度（5篇范例）第一篇：医院门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。

门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。

为规范医务人员门诊日志登记，制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号或处方数符合，符合率要求达85%以上。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目，项目填写齐全率应达100%。

三、填写内容规范、准确、字迹清晰。

不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。

对于14岁以下的儿童，要求填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标志。

七、门诊日志分月、分科室装订保存。

并在封面上注明：登记人次数、查出传染病数、报告传染病数、各病种人数、统计人、统计日期，各种传染病的报告情况。

八、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。

对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。

对漏报、迟报和瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，按照《传染病防治法》追究其法律责任。

第二篇：门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1、门诊部各诊室要建立门诊日志，详细登记接诊病人情况。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。

门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况及处理。

3、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知或送至医院感管科，由疫情管理人员收卡。

门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度一、总则1.为规范门诊日志的登记和管理，提高门诊工作效率和服务质量，制定本管理制度。

2.本制度适用于所有医院门诊部门的日志登记和管理工作。

二、日志登记1.日志类别：按照门诊工作内容可分为医生工作日志、护士工作日志、药房工作日志等。

2.登记方式：日志可以采用手写方式或电子录入方式进行登记。

3.登记内容：日志登记内容应包括以下内容：a)日期和时间。

b)工作人员姓名。

c)工作内容和操作记录。

d)患者信息（如姓名、病历号等）。

e)工作中遇到的问题和解决方案。

三、日志管理1.保密性：门诊日志属于医疗机构内部信息，必须严格保密，不得外泄或让非工作人员查阅。

2.保存期限：门诊日志应保存一定时间，具体保存期限按照医院相关规定执行。

3.查阅和使用：工作人员需要查阅门诊日志时，应事先提出申请并经上级审批。

使用门诊日志进行工作总结、经验分享等需要提前征得相关人员的同意。

四、培训和考核1.培训：新进门诊人员应接受门诊日志登记和管理的培训，掌握日志登记的要求和操作规范。

2.考核：定期对门诊日志登记和管理工作进行考核，评价工作人员的综合素质和工作能力。

五、附件本文档涉及以下附件：1.附件1：门诊日志登记表格2.附件2：门诊日志管理流程图六、法律名词及注释1.医疗机构：包括各级医院、诊所等提供医疗保健服务的单位。

2.保密性：指信息的保密程度，包括机密、秘密和一般。

3.病历号：医疗机构为每位患者建立的唯一编号，用于标识患者医疗记录。

门诊日志登记管理制度
一、目的和适用范围
本制度旨在规范门诊日志的登记管理，保证门诊日志的准确性、完整性和安全性，适用于所有门诊工作人员。

二、责任人及职责
1. 门诊主任：负责组织实施本制度，对门诊日志的管理工作负
总责。

2. 门诊管理员：负责具体的门诊日志登记工作，确保记录的准
确性和及时性。

三、门诊日志的种类
1. 临床日志：记录门诊医生的临床工作情况，包括门诊患者的
基本信息、诊断结果、治疗计划等。

2. 护理日志：记录护士的门诊护理工作情况，包括患者的护理
要求、观察记录、护理措施等。

3. 药房日志：记录门诊药房的药品发放情况，包括药品的名称、数量、领用人等信息。

四、门诊日志的登记要求
1. 登记时间：门诊日志应当及时登记，确保记录的时效性。

2. 登记内容：门诊日志应当记录清晰、完整，不得出现涂改、
遗漏等情况。

3. 登记人员：门诊日志应当由有关工作人员进行登记，每次登
记应注明姓名和职务。

五、门诊日志的管理与保存
1. 日志管理：门诊日志应按照种类和时间进行分类管理，确保
查询和检索的方便性。

2. 日志保存：门诊日志应当保存至少六个月，在保密的前提下，准备备查和复查。

六、违规处理
对于违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行追责处理，
包括但不限于警告、记过、降职、辞退等处理措施。

七、附则
1. 本制度的解释权归门诊主任所有。

2. 本制度自公布之日起执行，如有需要，可进行修订和补充。

以上为门诊日志登记管理制度，希望全体门诊工作人员认真遵守，确保门诊日志的质量和安全性。

门诊日志登记管理制度一、引言门诊日志是门诊部工作中的一项重要记录，它反映了门诊部的运行情况和医务人员的工作质量。

为了规范门诊日志的登记管理，提高门诊部的工作效率和服务质量，制定本《门诊日志登记管理制度》。

二、适用范围本制度适用于本医院门诊部所有医务人员。

三、主要内容1. 门诊日志的定义和目的门诊日志是门诊部医务人员每天工作中的记录，主要包括门诊患者的基本信息、就诊情况、医嘱、治疗结果等内容。

门诊日志的目的是为了便于医务人员了解患者的病情和治疗过程，为后续的工作提供参考。

2. 门诊日志的登记要求（1）门诊日志的登记人员应该为医务人员，确保信息的真实和准确。

（2）每位医务人员需要在工作开始前进行登记，记录当天的门诊患者情况。

（3）门诊日志的登记要按照时间顺序进行，确保信息的条理清晰。

（4）门诊日志的登记要细致入微，包括患者的基本信息、主诉、体征、实验室检查结果等详细内容。

3. 门诊日志的保存和归档（1）门诊日志的保存要保证信息的完整和可追溯性，门诊部应配备专门的档案管理人员负责门诊日志的保存和归档。

（2）门诊日志的保存周期为不少于5年，其中部分特殊病例要长期保存。

（3）门诊日志的归档要按照时间顺序进行，方便查阅和整理。

4. 门诊日志的查阅和统计分析（1）门诊日志的查阅应由具有相关权限的医务人员进行，确保信息的安全性和保密性。

（2）门诊日志的统计分析可以帮助门诊部了解患者的诊疗情况和疾病特点，为设备采购、人员配置等提供依据。

5. 门诊日志的更新和修订门诊日志的更新和修订应按照相关规定进行，需要经过医务人员的审查和批准。

四、责任与考核1. 门诊部负责人负责本制度的落实和执行，对门诊日志的登记和管理工作进行监督和检查。

2. 各级医务人员有责任按照本制度要求认真履行门诊日志的登记和管理工作，确保信息的准确性和及时性。

3. 门诊部将根据门诊日志的登记情况进行考核，对于工作不认真负责的人员将采取相应的纪律处分措施。

门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、目的和范围
本制度旨在规范和管理门诊日志的登记工作，确保门诊日志的准确性和完整性。

适用范围为医院门诊部门所有医务人员。

二、定义和缩写
门诊日志：门诊部门记录每天门诊工作情况、患者就诊信息等的文档。

医务人员：指门诊部门的医生、护士和其他相关人员。

三、登记要求
1. 每位医务人员每天上班前均需登记门诊日志。

2. 门诊日志应详细记录患者的基本信息、主诉、诊断结果、医嘱等内容。

3. 对于特殊情况（如突发疾病、重大手术等）需及时向上级医务人员汇报，并在门诊日志中做明确标注。

4. 门诊日志需要反映医务人员工作时间和工作量，故需要记录上班时间、下班时间以及门诊患者人数。

5. 登记过程中如有错误，应及时更正，并在纠正后在门诊日志中做出相应注明。

四、责任和权限
1. 医务人员对自己登记的门诊日志负责，需确保准确无误。

2. 医务人员必须保密患者的个人信息，严禁将门诊日志外传或用于其他用途。

3. 上级医务人员有权对门诊日志进行审核和抽查，发现问题及时指导和纠正。

五、违规处理
1. 对于擅自更改他人门诊日志、故意记录错误或私自销毁门诊日志的行为，将严肃处理，并追究相应责任。

2. 对于严重违反门诊日志登记管理制度的行为，将给予纪律处分。

六、附则
1. 本制度自颁布之日起执行，如有需要修改或补充，需经相关部门审批和通知。

2. 对于制度的解释权归医院相关部门所有。

以上制度为门诊日志登记管理制度，敬请遵守。

门诊日志管理制度范本一、总则为了加强门诊日志的管理，确保门诊日志的真实性、准确性和完整性，根据《医疗机构管理条例》和《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。

二、门诊日志登记范围1. 所有来院就诊的患者均需在门诊日志上进行登记。

2. 门诊日志应包括就诊患者的基本信息、病情描述、诊断结果等内容。

三、门诊日志登记要求1. 完整性：门诊日志应详细记录就诊患者的个人信息、就诊时间、病情描述、诊断结果等信息，不得漏登。

2. 准确性：门诊日志中的信息应真实反映患者的就诊情况，字迹清晰，不得涂改。

3. 及时性：门诊日志应实时登记，确保信息的及时性。

4. 规范性：门诊日志应按照规定的格式进行登记，遵循医疗术语和病名规范。

四、门诊日志登记内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、职业、身份证号等。

2. 就诊时间：记录患者就诊的具体时间。

3. 病情描述：详细描述患者的主诉、症状、体征等。

4. 诊断结果：包括初步诊断和最终诊断。

5. 治疗措施：记录患者的治疗方案及用药情况。

6. 特殊事项：如有发热、疑似传染病等情况，应予以特别标注。

五、门诊日志管理1. 门诊日志由门诊部负责统一管理，确保日志的安全、完整和可用。

2. 门诊日志应按照就诊顺序逐页登记，不得跳页、漏页。

3. 门诊日志应定期进行审核、汇总，确保信息的准确性。

4. 门诊日志应妥善保管，防止丢失、损坏或泄露患者隐私信息。

六、门诊日志的查阅与使用1. 门诊日志仅限于医疗机构内部使用，不得外借或泄露给无关人员。

2. 查阅门诊日志应经过门诊部主任批准，并做好查阅记录。

3. 门诊日志可用于医疗机构内部管理和卫生行政部门的监督检查。

七、违规处理1. 对违反本制度的医护人员，由医疗机构根据相关规定予以处罚。

2. 对故意泄露患者隐私、篡改门诊日志等严重违规行为，依法追究法律责任。

八、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

医疗机构可根据本制度制定具体的实施细则。