制作固定义齿熔模PPT课件

⑹颈缘重塑 ⑺表面的修饰 ⑻安插铸道
㈢烤瓷熔附金属基底熔模的制作
1.金属基底的设计 ⑴金属基底的基本要求
①金属表面呈光滑曲面
②尽可能设计成全瓷覆盖形式
③保证瓷层厚重的均匀一致
④金-瓷交界形式应保证金属具有合适的支撑面积，使金瓷呈对接形式
⑤金-瓷交界处是修复体的薄弱区域，因此金-瓷结合部应 避免设计在咬合接触区
2、间接法 此法是通过取印模和灌注模型，通过 记录转移至口外
优点：操作方便，不受时间及空间限制，减少患者就诊 时间，也减少患者的不适感操作难度降低，便于建立 正确的邻接关系，便于边缘修整，即使铸造失败，也 不需要患者再次就诊还可以校正磨光。
缺点：增加了取印模、制备工作模型等中间环节，可能 引起误差，使熔模的精度受到影响。但随着技术的提 高间接法完全能够制作出高质量的熔模、目前最常用 的方法。
3、间接直接法 此法是间接法和直接法结合的制作方 法。即先在模型或者代型上制作熔模，然后再患者口 内试合，检查熔模与患牙的密和程度、完整性、咬合 关系及邻接关系。因其强度大，在口内试合时不会发 生破裂和变形，便于取戴
㈡熔模制作的常用器材
1.酒精灯 2.各种雕蜡器械 3.铸造蜡 4.分离剂 可用液状石蜡 5.调牙合指示粉 6.软毛刷
⑥应保持一定厚度，贵金属应保证有0.5mm，非金属至 少有0.3mm
⑵前牙金属基底冠的设计 ⑶后牙金属基底冠的设计 ⑷颈缘形态
①金属边缘型 ②金-瓷边缘型 ③瓷边缘型 2.熔模制作 ⑴熔模的要求 ①熔模表面应光滑圆钝 ②熔模的厚度应均匀一致 ③如果牙体有较大缺损，应在设计与制作熔模时恢复缺
损，并预留出1.0~1.5mm均匀的瓷层空间，不宜使瓷层过厚， 否则会因瓷体中心排气不良而产生气泡

蜡充满预备洞形
蜡凝固后，手指加压
热蜡匙将邻接区熔模软化
代型尝试就位
修整邻面外形及边缘
再次就位
检查咬合
加热软化咬合面干扰点
再次检查咬合
雕刻去除多余的蜡
材料分
熔模的类型
直接法 间接法 间接直接法
按制作方法分
制作熔模的主要工具
六、修整和抛光
一、涂布分离剂
五、检查咬合关系
制作 步骤
二、堆塑基底蜡层
四、精修颈缘
三、形成具有解剖结构的熔模
（一）蜡
1. 嵌体蜡 2. 冠桥用蜡（颈部蜡、牙冠蜡、桥体
蜡、研磨蜡、浸渍蜡）
3. 蜡线条
（二）自凝树脂
室温固化型丙烯酸树脂
• 组成 • 性能：较硬、耐热、不易变形、易抛光 • 用法：稍加调和， 2.5 分钟内填塞
4 大致完成颌面形态5 修改蜡型的牙颈部 6 蜡型完成后
加蜡法
邻面加蜡：
恢复邻间区，形成正确的颊、 舌颌外三了展角解嵴隙蜡填的成及补形形邻成器间及隙其；使加用蜡时 要多牙加沟轴合一、嵴牙缘合嵴些的（构的，形牙筑修以成尖蜡整弥嵴锥了补）解的损形耗面成解 剖 形 态
常见熔模的制作
嵌体
桩核
金属全冠
烤瓷金 属基底
（三）可见光固化复合树脂
1. 种类 2. 组成 3. 性能：固化深度 3mm ；聚合体积收缩
1.82 ～ 2.77 ％ 4. 用法：模型周边涂布表面硬度增强剂
（一）直接法
在患者口内直接制作
优点：熔模准确， 缺点：就诊时间长，
省去一些步骤
操作难度大
操作步骤：
1. 清洗及隔离唾液 2. 压蜡 3. 加蜡成型 4. 检查修整 5. 修复邻接区

㈠嵌体熔模的制作 1.代型准备 2.滴蜡塑性 3.检查修整 4.安插铸道 ㈡铸造全冠的熔模的制作 1.铸造全冠的要求 ⑴正确地恢复预备牙的解剖外形、邻接点，建立良好 的咬合关系 ⑵龈边缘伸展要适当，要求整个熔模与预备牙完全密 合
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⑶熔模表面要高度光洁，雕刻完成后从代型上取下及 包埋过程中不能变。 2.制作步骤 ⑴代型准备 ⑵形成基地蜡层 ⑶牙合面加蜡
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⑶涂布分离剂 为了方便熔模和代型的分离，必须在上蜡前在代型上 均匀涂布一层分离剂。使之在代型表面形成一层薄膜， 有利于熔模和代型的分离。 应注意均匀一致，尽量薄，邻牙和对颌牙也要涂布分 离剂，以免熔模在模型上的复位和确定咬合关系时粘 结在邻牙和对颌牙上
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⑷标记边缘 用彩色铅笔标记出代型的边缘，并用稀薄的502胶水 封闭边缘线。这样使技师能清晰的辨认出代型的边缘 有助于塑造理想的熔模边缘形态。 目的避免在操作过程中磨损边缘线，导致边缘位置不 清楚。标记时不要使用笔尖，而应使用笔芯的侧面在 肩台边缘描记，笔的颜色与蜡形成对比，以利于确认 熔模边缘是否密合。
熔模的制作 一、熔模的制作
⑴ 检查制作前的准备
在制作熔模前，要对代型进行检查和修整。
1、不能有气泡、小瘤或倒凹等，以免制 作好的熔模无法取下
2、其次检查代型的边缘是否清晰、完整、 有无飞边和悬突
3、如果代型边缘处有缺陷，就必须重新 制取模型
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⑵涂布间隙材料
目的是补偿铸造合金的冷却收缩，保证修复体粘固时 能顺利就位，给粘固剂预留一定的间隙，使修复体粘 固后不至于升高咬合，适合冠修复体的制作。 具体方法是先将瓶内涂料摇匀，然后小毛刷蘸取少量 涂料，均匀涂布在代型表面，从颈部向切端或牙合面 方向涂布，牙合面再按一个方向涂布，使得整个牙冠 表面涂上一层光滑，完整、均匀的间隙涂料。 理想厚度20~30μm，一般涂布两次可获得，为确保 固定修复体边缘密和，在代型边缘线0.5~1.0mm以 内不涂布间隙涂料

精选
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三、 光固化树脂
是由无机填料和有机树脂基质以及可见 光固化引发体系组成的一种高分子材料， 固化时需用光固化灯照射。具有良好的可 塑性，便于塑形和修整，操作简便，聚合 体积收缩小，精度高，但材料成本高。
精选
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第一节制作基底冠熔模
一、制作熔模的工具
1.铸造蜡 2.热源：酒精灯（中焰）、煤气灯（内焰），
精选
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3）紧咬合，前伸合从切端-舌中1/3都有接触， 可置于中1/3-颈部
4）紧咬合，前伸合接触区中1/3-颈部，可置 于中1/3至切端
5）紧咬合，瓷层厚度无法得到保证，咬合接 触区用金属恢复
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二）磨牙基底冠熔模的设计
1.磨牙瓷全罩面：合面中央、舌腭侧边缘处盈 利集中，
避免过薄过厚 形成良好金瓷对接面
2.瓷部分罩面：金瓷分界线在合面，应尽量用 金属承受合力，避免将其放在咬合接触区 （离开至少2mm，对接面为垂直对接）
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三）基底冠熔模边缘形态的设计
边缘形态设计：根据金瓷冠边缘有无金属颈 圈分为
1.有圈边缘：适合性好，边缘不宜变形；美观 效果差
2.无圈边缘 1）瓷边缘：美观；强度、适合性差 2)金-瓷边缘：现采用最多
﹤，包埋材料可能被冲破；
﹥，不利于气体排出，阻碍液体金属充满型 腔
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1）缺失一个牙：桥体恢复合面90％
2）缺失二个牙：70％
3）缺失三个牙：50％
2.复合桥或单端游离桥：适当减径
增加
3.相同条件下，桥体厚度减半，挠曲度将增加11 倍；桥体长度增加1倍，挠曲度将增加8倍
减小
精选
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2）熔模周围所有面的包埋材料的厚度应尽可 能相同，且熔模顶端距离铸圈顶部有0.50.6mm的距离。