连续性助产服务对孕产妇自然分娩质量的影响

助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响发布时间：2023-01-10T03:11:56.219Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：张艳云王敏[导读] 分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。

张艳云王敏甘肃省华亭市第一人民医院 744100摘要：目的分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。

方法将我院临产的100例产妇采用数字随机法分为对照组（50例，常规围生期护理管理）和研究组（50例，助产士导乐陪伴分娩）。

比较两组的护理效果。

结果研究组的第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组（P＜0.05）。

护理后，研究组的心理状态与自我效能感评分均优于对照组（P<0.05）。

研究组1度疼痛占比高于对照组，2度和3度疼痛占比低于对照组（P<0.05）。

研究组的不良妊娠结局总发生率、中转剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。

结论助产士导乐陪伴分娩可以显著缩短产程，缓解产妇的宫缩疼痛和心理压力，促进顺利自然分娩，且有效改善了母婴预后情况，值得临床借鉴和思考。

关键词：助产士；导乐陪伴；分娩；产妇产程；妊娠结局引言妊娠分娩是一个正常的生理过程，其是女性生命中较为重要的经历之一，但伴随着剧烈的疼痛和较大的风险。

由于多数初产妇缺乏分娩经验，分娩时剧烈的宫缩痛易导致产妇产生恐惧和焦虑心理，促进体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩不协调，加重分娩疼痛感受，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。

常规围生期护理注重于分娩的操作与指导，缺乏对产妇分娩的疼痛干预，影响了分娩质量。

助产士导乐分娩是给予产妇专业化培训后的助产士，在产妇围生期进行及时的生理及心理干预，增加孕妇分娩时的自信心，减轻分娩疼痛程度，改善分娩质量。

1资料与方法 1.1一般资料选取2019年6月至2021年12月在我院临产的100例产妇为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组和研究组，每组50例。

对照组年龄25~32岁，平均（27.36±1.15）岁；孕周38~41周，平均（40.32±0.78）周；体重57~85kg，平均（65.98±6.94）kg。

助产士门诊对孕妇分娩结局的影响发表时间：2016-12-12T13:37:33.543Z 来源：《中华急诊医学杂志》2016年6月作者：康凯张慧珠黄神姣[导读] 助产士门诊改善孕产妇负性心理状态，降低剖宫产率，提高母乳喂养率和满意度，可作为未来研究和发展的方向。

广州市妇女儿童医疗中心，广东广州，510623【摘要】目的：探讨助产士门诊对产妇心理状态、分娩结局、产褥期情况的影响。

方法：选择2014年11月至2015年8月在我院产科门诊建卡并定期产检的正常初产妇220例，随机分为两组：实验组和对照组，每组110例。

实验组除接受医生常规产前门诊外，还参加助产士门诊，对照组只进行常规产前门诊。

比较两组孕产妇的焦虑程度、分娩结局、满意度、产褥病率和母乳喂养情况等。

结果：实验组入组时和分娩前的焦虑程度差异无统计学意义（P>0.05），对照组分娩前的焦虑程度高于入组时，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组母乳喂养率、满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组间产妇产后2h出血量、新生儿Apgar评分、产褥病率、会阴伤口感染率无明显差异（P>0.05）；结论：助产士门诊改善孕产妇负性心理状态，降低剖宫产率，提高母乳喂养率和满意度，可作为未来研究和发展的方向。

【关键词】助产士门诊；焦虑；分娩结局；产褥期；满意度初产妇对分娩有更多的恐惧和焦虑等负向体验，助产士门诊指导可以使孕妇对分娩有的正确认识和应对技巧，减轻对分娩的恐惧及紧张，增强自然分娩的信心[1]。

Bick等的研究显示在助产士主导的连续性照护模式下，孕产妇均有良好的妊娠及分娩结局，并指出所有孕妇都应享受此服务[2]。

然而，目前我国助产士的角色局限在分娩时，缺少对孕期及产后的管理[3]。

如何使健康妇女的妊娠回归到自然分娩这一完美结局、保护妇女身体的完整性，是产科工作者和助产士面临的挑战。

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响目的分析导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响。

方法抽取我院妇产科自2017年9月～2018年2月收治的132例拟阴道分娩产妇，根据随机信封法并征得同意将其分为对照组（n=66）和研究组（n=66）。

对照组采用单纯导乐陪伴分娩，研究組采用导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩，分析两组疼痛程度、急诊剖宫产率、产后出血率、产程时间、新生儿窒息率、产后不良事件发生率。

结果研究组重度疼痛率、急诊剖宫产率、产后出血率、产程时间、新生儿窒息率、产后不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在产妇分娩过程中，给予导乐陪伴联合分娩镇痛仪护理，既可缓解疼痛程度、缩短产程时间，又可降低急诊剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率，临床应用价值较高，值得推广。

[Abstract] Objective To analyze the influence of Doula accompanying joint delivery analgesia on quality of delivery. Methods A total of 132 cases of vaginal delivery women admitted to the obstetrics and gynecology department of our hospital from September 2017 to February 2018 were selected，according to the random envelope method and consent，they were divided into control group （n=66）and study group （n=66）. The control group was used a simple guide to accompany the childbirth. The study group was guided by a combination of Doula and delivery analgesia. The pain levels，emergency cesarean section rate，postpartum hemorrhage rate，labor time，neonatal asphyxia rate，and postpartum adverse events were analyzed. Results The severe pain rate，emergency cesarean section rate，postpartum hemorrhage rate，labor time，neonatal asphyxia rate and incidence of postpartum adverse events were lower in the study group than in the control group （P＜0.05）. Conclusion In the process of maternal childbirth，giving Doula accompanying anesthesia with analgesic delivery can relieve the pain and shorten the duration of labor. It can also reduce the rate of emergency caesarean section，postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia，and has high clinical application value. It is worth promoting.[Key words] Doula companionship；Delivery analgesia；Quality of delivery分娩属于女性最正常的一个生理反应，在分娩过程中，分娩痛属女性一生中遇到的最剧烈的疼痛，故在分娩过程上实施分娩镇痛已被越来越多的产妇所认可，其可缓解产妇疼痛感，对减轻产妇分娩痛苦有重要意义，同时也是提高分娩质量的关键。

导乐全程陪伴分娩对产妇分娩结局的影响与研究贺梅梅发布时间：2023-06-20T02:13:27.092Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：贺梅梅[导读] 目的：探讨导乐全程陪伴分娩对产妇妊娠结局的影响。

原平市第一人民医院山西省忻州市原平市 034000【摘要】目的：探讨导乐全程陪伴分娩对产妇妊娠结局的影响。

方法：选取本科室200例经阴道试产的产妇，时间2022年3月至2023年3月。

随机分为对照组（100例，导乐全程陪伴）与观察组（32例，传统护理），对比两组护理效果。

结果：剖宫产率、新生儿窒息率及产时产后并发症，观察组均低于对照组（P＜0.05）。

结论：导乐全程陪伴可缩短产程，提高阴道自然分娩率，降低剖宫产率。

效果显著，值得推广。

【关键词】导乐全程陪伴分娩；自然分娩；剖宫产分娩是一个特殊的生理过程。

特别是痛苦的分娩过程，对产妇存在一定的损伤和危险，也有初产妇对分娩过程缺乏了解。

易产生紧张恐惧。

因此要处理好分娩过程，提高自然分娩率，降低剖功率、新生儿窒息率及产时产后并发症等。

导乐全程陪伴分娩实施人性化护理，对产妇分娩起到了一定的效果。

1资料和方法1.1-般资料：选取本科室112例经阴道分娩的产妇，时间2022年3月至2023年3月，随机平均分两组。

孕周在37~40周。

观察组中21~37岁，平均（28.63±1.84）岁；56例和对照组21~38岁，平均（28.84±1.77）岁56例。

两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法。

在本次研究中，观察组产妇实施导乐全程陪伴分娩护理助产，改善分娩环境，每位产妇有单独的待产室及分娩室。

每位孕产妇待产都有经验的助产人员全程陪伴，具体方法如下。

1.2.1分娩前护理：采取一对一方式为产妇讲解分娩知识，讲解自然分娩的好处，以及剖宫产相关知识等，从而确保产妇对分娩知识有正确的认识，以缓解产妇紧张及焦虑心理，同时鼓励产妇使其对自然分娩充满信心。