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环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭40例临床观察

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中国民族民间医药２０１５年９月第２４卷第１８期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．１８　。７７・　
环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭４Ｏ例临床观察　
周建春　
内蒙古自治区额尔古纳市中蒙医院，内蒙古额尔古纳０２２１９１　

【摘要】　目的：观察环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：选取冠心病心力衰竭患者８０例作为研究对象，按治疗　
方法不同分为实验组和对照组各４０例。对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺治疗，观察两组患者临床疗效。结　
果：实验组总有效率为９０．００％，明显优于对照组的７６．６７％；实验组患者射血分数以及每分搏量分数明显优于对照组，差异均具有统计学　
意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭，能够有效改善患者的心功能，值得临床推广应用。　
【关键词】　冠心病心力衰竭；环磷腺苷葡胺；临床观察　
【中图分类号】Ｒ５４１．４　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１５）１８－００７７－０２　

冠心病心力衰竭患者容易出现呼吸困难、下肢水肿等，　
严重的影响着患者的生命健康。笔者采用环磷腺苷葡胺治疗４ｏ　
例冠　病心力衰竭患者，取得较好临床疗效，现报告如下。　１资料与方法　１．Ｉ　一般资料选取２０１３年１０月至２０ｌ４年１０月我院　收治的冠心病心力衰竭患者８０例作为研究对象，其中　男患者４５例，女患者３５例，年龄４９～７９岁，平均年龄　（６７．３１±２．２３）岁。病程最长１５年，最短２年，平均　病程（７．８９±２．１２）年，所有患者参照有关诊断标准…　确诊。按治疗方法不同分为实验组和对照组各４Ｏ例。　对照组中男２２例，女１８例，年龄５Ｏ～７９岁，平均年龄　（６６．３４±２．４５）岁，病程２～１４年，平均病程（７．４５±　２．１２）年；实验组中男２ｌ例，女１９例，年龄４９—７９　岁，平均年龄（６７．２１±３．２１）岁，病程２—１５年，平　均病程（７．７１±２．０９）年。两组患者一般资料比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法对照组：患者入院第一天进行心力衰竭常规治　疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），合并快速性　室上性心律失常者加用地高辛（北京福瑞宏达大药房，国　药准字Ｈ３３０２１７３８）剂量为０．１２５～０．５　ｍｇ，每日１次；对　于心功能三级除外窦性心动过缓（心室率小于６０￣／ｍｉｎ）、　低血压（血压小于９０／６０ｍｍＨｇ）、房室传导阻滞者加用酒　石酸美托诺尔（安徽华源医药股份有限公司，国药准字　Ｈ３２０２５３９１），开始时每日１次，每次ｌＯＯｍｇ。维持量为每　１３　１次，每次１００—２００ｍｇ，必要时增至每日４００ｍｇ，早晚　分服，１个疗程为１４日。实验组在对照组常规治疗基础上　给予环磷腺苷葡胺（批准文号：国药准字Ｈ２００５５２７５，生　
产单位：江苏康缘药业股份有限公司）１２０ｍｇ加入５％葡萄　
糖溶液２５０ｍｌ静脉滴注，每日１次，１个疗程为１４日，治　
疗２周后观察两组临床疗效。　
１．３疗效标准参照有关文献　拟定。显效：患者心悸、　
胸闷、胸痛、呼吸困难显著减少；尿量增多，水肿消失，　
心率＜１００￣／ｍｉｎ，肺部Ｉ罗音消失或显著减少，心功能恢复　
至Ｉ级或较原来改善≥ＩＩ级；有效：患者ｌ临床症状有效改　
善，尿量增加，水肿减轻，心率１００—１１０￣／ｍｉｎ，肺部哕　
音减少，心功能较原来改善Ｉ级；无效：患者未达到上述　
显效、有效标准。采用彩色多普勒超声仪测量测定患者的　
射血分数、每分心搏量　Ｊ。　
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件包进行分析，　
计量资料用均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数　
资料采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　
２结果　
２．１　两组患者临床疗效比较实验组总有效率为９０．００％，　
明显优于对照组的７６．６７％，差异具有统计学意义（Ｐ＜　
０．０５），见表１。　
２．２两组患者治疗前后心功能各指标变化情况对比　验组　
患者射血分数以及每分搏量分数明显优于对照组，差异具　
有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。　

表１两组患者临床疗效比较　［例（％）］　

注：与对照组治疗后比较，‘Ｐ＜Ｏ．０５。　
・
７８・　中国民族民间医药２０１５年９月第２，４卷第ｌ８期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．１８　
３讨论　
冠心病心力衰竭是临床常见疾病，近年来逐渐呈上升　
趋势，其不仅威胁患者的健康，同时也降低了患者的生活　
质量。此病的临床症状均有反复发作心前区闷疼、面色发　
白、全身凉汗等。一般左心衰的患者夜间均有阵发性呼吸　
困难，此症状被视作心衰的早期表现。其次，右心衰主要　
是因为冠心病心衰供血不足，而导致右心衰多继左心衰而　
发生　。　
环磷腺苷葡胺是一种新型环磷腺苷类的正性肌力药物，　
主要适用于心力衰竭、冠心病，以及其他心肌疾病的辅助　
治疗。该药对于增加心肌收缩力，降低心肌好耗氧量以及　
保护缺血等具有显著作用　Ｊ。　
本研究结果显示，实验组总有效率为９０．０ｏ％，明显优　
于对照组的７６．６７％，实验组患者射血分数以及每分搏量分　

数明显优于对照组，表明环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰　
竭患者能够有效改善患者的心功能，值得临床推广应用。　
参考文献　
［１］郝世英．环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭观察［Ｊ］．中国社区医师　
（医学专业），２０１ｌ。１３（１１）：３７．　
［２］马英华，宗宇平．环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭４ｏ例临床观察　
［Ｊ］．当代医学，２０１２，１５（２８）：１５２．　
［３］李红霞．环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效观察［Ｊ］．中国临床研　
究，２０ｌ２，２３（５）：３７７—３７７．　
［４］赵玉芝．环磷腺苷葡胺注射液在临床中的应用［Ｊ］．中外健康文摘，　
２０１２，９（４９）：４４３—４４４．　
［５］张巧玲，安巍．冠心病与心力衰竭冠心病心与力衰竭具有共同发病机理　
研究［Ｊ］．中外健康文摘，２０１３，１２（１２）：２０９—２１０．　
（收稿日期：２０１５．０６．１５）　

（上接第７６页）　
３讨论　
青光眼是眼科较为严重的疾病之一，造成不可逆的视　
功能损害，甚至常常导致失明。临床上可分为先天性、原　发性、继发性和混合型４种类型，女性多见。早期发现和　治疗能够尽可能的保持视功能，防止失明。本病的发生主　要是因为房水循环的障碍所导致的眼压持续性升高，其升　高时间越长，对视功能损害则越严重，可造成视盘中大而　深的凹陷，对视野也造成改变。早期手术能够起到较好的　保持视功能的效果。临床上应用最为广泛的手术方式是小　梁切除术，其手术方式是通过在角膜缘重新建立房水引流　通道，将房水从前房引流至球结膜下间隙，并在巩膜板层　通过引流口限制房水流出过多从而减少术后低眼压、浅前　房的发生，其临床眼压控制率约为７０％一９０％　。此种手　术方式在早期容易发生浅前房或前房形成迟缓的并发症。　一般而言，正常情况下可能发生在术后１～２ｄ以内，创口　逐渐愈合后在术后３～４ｄ应恢复正常深度的前房，前房恢　复迟缓或浅前房的发生会导致角膜混浊水肿或虹膜前后粘　连等并发症。临床上发生的原因主要有脉络膜脱、滤枕漏　水、滤过过盛等，可通过药物和相应处理进行干预。　中医学认为青光眼主要与肝肾密切相关，肝经风热、　肝火上炎、肝气郁结、肝肾阴虚是本病的基本发病机理　。　另外，青光眼的形成是房水循环障碍所造成的，因此也与　肺脾肾水液代谢密切相关。肺脾肾水液代谢失调，脾失健　运，水湿停于眼络，则发为眼压升高，因此在中医治疗中　应用活血利水，行气降压的方药，方中黄芪、白术健脾益　
气，猪茯苓、泽泻、车前子利水消肿，当归、赤芍、丹参　
活血化瘀以助行水，春柴胡、芫蔚子疏肝行气，凉肝活血，　
疏肝解郁。　
本研究结果表明，运用中西医结合疗法的观察组在术　
后前房恢复时间上与对照组相比具有明显的优势，通过早　
期恢复前房，控制眼压在正常范围，对视力恢复具有积极　
意义。综上，中西医结合治疗青光眼术后患者，能有效缩　
短患者的前房恢复时间，值得临床推广应用。　
参考文献　
［１］李翔骥．青光眼滤过手术后浅前房的危险因素分析和预防研究［Ｄ］．　
重庆：第三军医大学，２０１３．　
［２］刘焕泰，刘晓军，刘峰，等．中西医结合在抗青光眼术后应用的ｌ临床疗　
效观察［Ｊ］　中国医药导报，２００８，１９：７８．　
［３］李美玉．青光眼学［Ｍ］．北京：人民卫生出版杜，２００４：６０１．　
［４］汤爱灿．中西医结合治疗滤过性抗青光眼术后前房迟缓形成的疗效观察　
［Ｊ］．海南医学，２００１，０４：４４．　
［５］姚芳蔚．原发性青光眼中医治疗研究近展［Ｊ］．中西医结合眼科杂志，　
１９９７，０２：６０—６３．　
（收稿日期：２０１５．０６．２１）

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环磷酸腺苷葡胺治疗心衰临床疗效

环磷酸腺苷葡胺治疗心衰临床疗效

环磷酸腺苷葡胺治疗心衰临床疗效【摘要】目的探讨治疗心衰患者给予环磷酸腺苷葡胺的疗效。

方法选取2021年8月-2022年8月本院98例心衰患者，采用随机数字表法，分为参照组（常规治疗法）与观察组（环磷酸腺苷葡胺治疗），对比临床疗效。

结果患者治疗疗效方面，观察组治疗有效率明显要比参照组高（P<0.05）。

结论环磷酸腺苷葡胺应用于心衰治疗中，可获得更为显著的治疗效果，改善患者的心功能，使得临床治疗更为安全，以此优化患者预后，提高其生活质量。

【关键词】环磷酸腺苷葡胺；心衰；疗效【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of cyclic adenosine glumine on patients with heart failure. Methods 98 patients with heart failure in our hospital from August 2021 to August 2022 were selected and pided into reference group (conventional treatment) and observation group (cyclic adenosine glumine treatment) by random number table method, and the clinical efficacy was compared. Results In terms of therapeutic effect, the effective rate of observation group was significantly higher than that of reference group (P<0.05). Conclusion The application of cyclic adenosine glumine in the treatment of heart failure can achieve more significant therapeutic effect, improve the cardiac function of patients, make clinical treatment safer, optimize the prognosis of patients, improve their quality of life.【 Key words 】 cyclic adenosine monophosphate; Heart failure; Curative effect心力衰竭被称为心衰，是因为心脏收缩功能或舒张功能出现了问题，使得静脉回心的血量无法及时的排出，而引起的静脉系统血液的淤积，动脉中的血量不足，进而引起了心脏循环功能的损伤，它还可以被划分为两种类型，分别属于急性心力衰竭和慢性心力衰竭，在临床上还会出现呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等症状。

环磷腺苷葡胺对心力衰竭的改善作用及肿瘤

环磷腺苷葡胺对心力衰竭的改善作用及肿瘤

环磷腺苷葡胺对心力衰竭的改善作用及肿瘤心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，随着我国社会进入老龄化及人们生活水平的提高，发病逐年增多[1]。

近10年来，心力衰竭的病理生理概念出现了根本性的改变，目前已经明确心肌重构是导致心力衰竭发生发展的基本机制。

众多研究表明包括肿瘤坏死因子(TNF-α)在内的细胞因子在心力衰竭的发展过程中扮演了非常重要的角色[2]，其血清浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关。

很多心力衰竭病例表现为心脏收缩力不足，传统的正性肌力药物如洋地黄类存在着诸多缺点，因此使用受到限制[3]。

而环磷腺苷葡胺作为是一种低毒、安全的新型正性肌力药物，具有广阔的临床应用前景。

本研究选取2010年1月-2011年12月在笔者所在医院治疗的心力衰竭患者80例，观察环磷腺苷葡胺的治疗效果及治疗前后血清中TNF-α的含量变化。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2011年12月在笔者所在医院治疗的心力衰竭患者80例，入选病例符合以下标准：无肝肾功能障碍、糖尿病、脑卒中、脑栓塞、心脏瓣膜疾病、左心室肥厚及其他严重的并发症；超声心动图LVEF0.05)，治疗组与治疗前比较LVEF显著提高(P＜0.05)。

2.3血清TNF-α含量的变化治疗前，对照组和治疗组的血清TNF-α水平分别为(47.33±7.12)pg/ml、(41.91±5.39)pg/ml，均略高于正常参考值，但两组差异无统计学意义；治疗后，对照组和治疗组的血清TNF-α水平分别为(43.94±11.56)pg/ml、(24.72±10.86)pg/ml。

治疗组与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论环磷腺苷葡胺是一种非洋地黄类的正性肌力药物，安全性较好，用药过程中无需严密监测血药浓度。

而且由于葡甲基的修饰作用，环磷腺苷葡胺有较好的亲水性，尤其是脂溶性较强，因此吸收快，可以快速进入心肌细胞。

极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心衰的临床观察

极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心衰的临床观察

极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心衰的临床观察石晓强;李继【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)21【摘要】Objective: To explore the clinical effect of Magnesium Polarization Liquid and Meglumine Adenosine Cyclophosp hate in the treatment of intractable heart failure. Methods: 65 cases of intractable heart failure in our hospital were divided into treatment group (32 cases), control group (33 cases). All patients were given common treatment of heart failure,with control group treated by Magnesium Polarization Liquid and treatment group treated by Magnesium Polarization in cojunction to Meglumine Adenosine Cyclophosphate. The clinical effect of two groups were observed and compared.Results: The total effective rate of the treatment group was 90.6％, the control group was 69.7％, there was a significant difference between two groups (x2=4.45,P＜0.05). There were 22 cases with grade Ⅰ hearts function classification, 5 cases with grade Ⅱ hearts function classification, account for 84.4％. There was a significant difference between two groups of hearts function classification (Z=2.01 , P ＜0.05). Both groups had no serious adverse reactions during treatment. Conclusion: There is obvious clinical effect and hearts function improvement of Magnesium Polarization Liquid and Meglumine Adenosine Cyclophosphate on treating intractable heart failure, whichwould be supplied in clinical practice.%目的:探讨极化镁液加环磷腺苷葡胺注射液治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法:将我院65例顽固性心衰患者随机分为治疗组32例、对照组33例.对照组给予常规抗心衰治疗并联合应用极化镁液辅助治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用环磷腺苷葡胺注射液治疗.观察并比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为69.7%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05).治疗组治疗后心功能Ⅰ级22例,心功能Ⅱ级5例,共占84.4%,两组治疗后心功能分级分布比较,差异有统计学意义(Z=2.01,P<0.05).两组治疗期间均未见严重不良反应.结论:极化镁液与环磷酸腺苷葡胺联合治疗顽固性心衰临床治疗效果确切,患者心功能改善明显,值得进一步临床实践.【总页数】3页(P89-91)【作者】石晓强;李继【作者单位】河北省隆化县医院,河北隆化,068150;河北省保定市南市区骨科医院,河北保定,071000【正文语种】中文【中图分类】R972【相关文献】1.多巴酚丁胺联合极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察 [J], 石晓强;李继2.单硝酸异山梨酯注射液加环磷腺苷葡胺治疗老年难治性充血性心力衰竭临床观察[J], 王克;吕军;等3.环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗顽固性心衰45例分析 [J], 高越会;陈红伟4.左西孟旦与环磷腺苷葡胺治疗顽固性心衰的临床疗效 [J], 吕莹晖5.左西孟旦与环磷腺苷葡胺治疗顽固性心衰的临床疗效 [J], 吕莹晖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭效果探讨

环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭效果探讨


为７ ７ ． ８ ％。 经 比较 可 知 ， 两组 在治 疗有 效率上 差异 明 显， 有 统计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 果见 表 １ 。
义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可 以进行 临床 疗 效 的 比较 。
１ ． ２ 临床 诊断标 准
治 疗有 效率 、 不 良反应 发 生率 作为 计数 资 料 ， 使 用 （ ％） １ 表示 ， 采用 ｘ ｚ 检验 ； 心 功 能指 标作 为 计量 资料 ，
（ １ ）依据 国际心脏病学会和协会及世界卫生组 织在 ２ ０ １ ０年 制定 的《 缺 血性 心脏 病 的命名 及诊 断标
准》 嘲 ， 患 者 临床 症状 表 现 为 呼吸 困难 、 心 脏 变大 、 肺
使用（ ± ｓ ） 表示 ， 采用 检验。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 说明差异明显 ，
有 统计 学意 义 。
部有哕音等 ， 且经心电图检查后确诊 。（ ２ ） 排除精神 疾 病 患者 ， 呼吸 微弱 患 者 ， 肝 肾功能 病 变 患 者 ， 认 知
资料来 源 于我 院 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ４年 ６月 收 治 的冠心 病心 力衰 竭患 者 ７ ２例 ， 将其 随机 分 为对 照 组（ ３ ６例 ） 和观察组（ ３ ６例 ） 。在 对 照 组 中 ， 男性 ２ ０ 例 ，女 性 １ ６ 例 ；年 龄 在 ４ ５ — ７ ６岁 之 间 ，平 均 年 龄 （ ５ ７ ． ２ ￣ １ ． ６ ） 岁； 病程 ４ — １ ０年 ， 平均（ ６ ． １ ＿ ０ ． ５ ） 年； 心 功 能分 级 ： Ｉ Ｉ 级 ｌ １ 例， Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ５例 ， Ｉ ｖ级 １ ０例 。 在 观察
力衰 竭是 冠心 病严 重 的并发 症之 一 ，由于病情 具有