➢ 可根据白天、 夜间哮喘症状出现的频率和肺功能检查结果,将慢性持续期哮喘病情严重程度分为间歇性、 轻度持 续、 中度持续和重度持续4级,但这种分级方法在日常工作中已少采用,主要用于临床研究
➢ 目前应用最为广泛的慢性持续期哮喘严重性评估方法为哮喘控制水平的分级
临床缓解期:指病人无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,并维持1年以上
双肺散在哮喘音
CT
肿块或淋巴肿大
(-)
纤支镜下 可见新生物
无
治疗目标
虽然目前哮喘不能根治, 但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制 治疗的目标是长期控制症状、 预防未来风险的发生,即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上
或不用药物,能使病人与正常人一样生活、 学习和工作 减少危险因素接触 ·部分病人能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素, 使病人脱离并长期避免接触这些危险因素是防治哮喘最
严重发作时
长期反复发作/感 染
左心衰竭
鉴别诊断
若一时难以鉴别, 可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查。 忌用吗啡,支气管哮喘发作时亦禁用
慢阻肺
鉴别诊断
肺癌
症状 体征
鉴别诊断
中央型肺癌 咳嗽、咯血 呼吸困难进行性加重
局限性吸气期喘鸣音
支气管哮喘 发作性喘息 呼吸困难可缓解
哮喘临床表现
症状 此外,临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘, 病人可表现为发作性咳嗽、 胸闷或其他症状
➢ 对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA) ➢ 对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘(CTVA) ➢ 哮喘的具体临床表现形式及严重程度在不同时间表现为多变性
哮喘临床表现
不良反应也较少