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腰腿痛病症易被误诊为腰椎间盘突出症的要点分析
王海泉
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)029
【摘要】分析近10年来有关易被误诊为腰椎间盘突出症的腰腿痛病症的有关文献资料,对最容易误诊的10种疾病进行了分析,其中椎管内肿瘤167例,占30.0%.其他依次为:腰椎转移癌、股骨头坏死、腰椎结核、骨盆部肿瘤、臀上皮神经炎、带状疱疹、梨状肌综合征、骶髂关节错缝、早期强直性脊柱炎.指出掌握理解腰椎间盘突出症的诊断要点,分清病理表现与病症的关系,抛弃先人为主的思想,重视患者的病史及体检,选择合适的影像学检查并不过分依赖检查结果,是有效避免误诊的重要方法.
【总页数】2页(P6476-6477)
【作者】王海泉
【作者单位】山东省立医院推拿科,山东省济南市,250021
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.几种易误诊误治的耳鼻咽喉科疑难病症剖析 [J], 胡陟;曹济航
2.腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症的常见病因分析 [J], 曾斌其;黄维军;罗秀宁
3.腰腿痛病症误诊腰椎间盘突出症的要点分析 [J], 彭文忠
4.几种易误诊误治的耳鼻咽喉科疑难病症剖析 [J], 曹济航;
5.以腰腿痛为主症误诊为腰椎间盘突出症原因分析 [J], 柳广运;张晓刚
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腰腿痛病症误诊腰椎间盘突出症的要点分析
彭文忠
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2016(32)5
【摘要】腰腿痛是一种常见的骨科临床症状,引起腰腿痛的原因多达100余种,腰椎间盘突出症（LDH）只是其中一个常见病。
临床部分医生过多依赖影像学检查,不重视病史的采取、分析和体格检查,并先入为主,惯性思维,出现误诊的情况。
现将以腰腿痛为主症,易被误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病的临床特点、误诊原因进行综述分析。
1肿瘤位于腰椎及脊神经路径的肿瘤,常会诱发腰腿疼痛、麻木综合征,
【总页数】3页(P730-732)
【作者】彭文忠
【作者单位】重庆市中医骨科医院400010
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症的常见病因分析 [J], 曾斌其;黄维军;罗秀宁
2.腰腿痛病症易被误诊为腰椎间盘突出症的要点分析 [J], 王海泉
3.内脏源性腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症分析 [J], 张军;金柏军;徐国健;钱宇
4.以腰腿痛为主症误诊为腰椎间盘突出症原因分析 [J], 柳广运;张晓刚
5.高危害性非腰椎间盘突出症腰腿痛36例误诊分析 [J], 闫战益;王思嘉;王建立;张伟慧;刘国宝
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恶性肿瘤引起颈肩腰腿痛6例误诊分析
史兴来;白泳絮
【期刊名称】《按摩与导引》
【年(卷),期】1994(000)006
【摘要】近年来,我们在推拿、理疗治疗颈肩腰腿痛病例中先后遇到误诊为颈椎病4例,腰椎间盘突出症2例,经进一步检查,6例均确诊为恶性肿痛。
为提高对恶性肿痛引起之颈肩腰腿痛的认识,现将误诊6例病例作一分析。
临床资料本组6例中男4例,女2例,年龄最小38最大70岁,误诊时间最短1周。
【总页数】2页(P23-24)
【作者】史兴来;白泳絮
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R730.4
【相关文献】
1.恶性肿瘤引起颈肩腰腿痛误诊4例原因探析 [J], 郑英俊
2.探讨152例超短波治疗退行性改变引起的颈肩腰腿痛临床疗效 [J], 许作文;高瑞娟
3.恶性肿瘤引起颈肩腰腿痛误诊4例原因探析 [J], 郑英俊
4.探讨152例超短波治疗退行性改变引起的颈肩腰腿痛临床疗效 [J], 许作文;高瑞娟
5.指压疗法治疗软组织外伤引起的急慢性颈肩腰腿痛的临床观察 [J], 潘瑞康;潘艳群;赖贞蓉;肖庆裕;曾敬科;袁雄辉
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关于腰椎间盘突出症的误诊病例回顾
陈新民
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】1992(000)002
【摘要】近年来,各种椎管造影技术和CT扫描广泛应用于临床,提高了腰椎间盘突出症诊断的准确性,也为量化描述突出程度提供了可能。
然而。
误诊病例仍时有发生,本院自1973年至1987年间收治腰椎间盘突出症702例,入院诊断误诊36例,现分析误诊原因如下。
临床资料一、腰椎间盘突出症9例误诊:①其中4例误诊为腰椎管狭窄症,3例曾行椎管造影,1例作CT扫描,均未见椎间盘突出征象,手术证实3例为腰5骶1椎间盘突出,1例为腰4.5椎间盘极后外侧突出。
【总页数】1页(P52)
【作者】陈新民
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R681.530.4
【相关文献】
1.腰椎间盘突出症伴甲状腺功能亢进低钾性周期性麻痹误诊病例启示 [J], 郭松;杨明杰;李立钧;潘杰;谭军
2.肾癌误诊病例影像回顾分析 [J], 张斌;张威
3.带状疱疹误诊病例资料的回顾性分析 [J], 唐恭正
4.乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查的漏诊、误诊病例特征及影响因素的回顾性分析
[J], 周敏;朱峰;王小燕;何小芳
5.腰椎间盘突出症误诊病例15例分析 [J], 董博;刘美健;姚洁
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被误诊为强直的案例
某位患者因为腰部疼痛和僵硬，前往当地医院就诊。
医生进行了一系列检查和问诊后，初步诊断为强直性脊柱炎。
患者被安排进行了一些治疗，包括药物和物理治疗。
然而，患者的症状并没有得到缓解，反而越来越严重。
患者的家人感到不满意，决定带患者前往另一家医院进行复诊。
经过全面的检查和诊断，医生发现患者实际上患有一种罕见的病症——脊髓空洞症。
这种病症会导致脊髓内部出现空洞，从而引起腰部疼痛和僵硬等症状。
患者接受了正确的治疗后，症状得到了明显的缓解。
然而，由于之前误诊的影响，患者的病情已经恶化到了无法完全康复的地步。
患者和家人对此感到非常遗憾和失望。
这个案例告诉我们，医生在诊断疾病时需要进行全面的检查和诊断，不能轻易下结论。
对于罕见的病症，医生需要更加谨慎和细心，以免误诊导致患者的病情恶化。
同时，患者和家人也应该保持警觉，如果对医生的诊断不满意，可以寻求第二意见，以确保得到正确的治疗。
误诊分析：大腿外侧疼，不是椎间盘突出，而是髂胫束综合
征！
下面是昨天的一个经典误诊病例，给大家报告一下！
患者司某，女，74岁。
首诊时间：2020年 8月22日。
主诉：右大腿外侧走路酸疼近2年。
现病史：……劳累加重，休息减轻。
患者曾在外院按腰椎间盘突出症等多方治疗无效。
X片和CT显示：患者严重脊柱侧弯、腰椎骨质增生；腰4-5极外侧椎间盘突出。
误诊原因分析：如果只是看片子和CT，怎么也不会想到患者是右髂胫束炎之前外院多方误诊为腰椎间盘突出症和骨质增生，应该是这个原因？
经过详细询问病史，河南中医药大学硕士生导师、河南省中医院疼痛科创科主任王学昌教授对其严格体格检查后发现：患者Ober实验时阳性明显（右大腿外侧酸疼，同平时），但直腿抬高试验及腰部各向活动实验阴性，阔筋膜张肌原发灶点无压痛，但右侧骶尾旁有质硬和压痛……。
综上考虑，患者为臀大肌损伤引起的髂胫束综合征（注意，不是阔筋膜张肌损伤所致，原因根据文您自己判断？）。
到底诊断是不是正确？还需要疗效验证。
于是王学昌主任就对其臀大肌灶点（祥见《弧刃针疗法》一书）做了弧刃针治疗，没有激素没有麻药。
做完之后再次Ober实验及行走实验，老太太自诉原有症状基本消失。
很是感慨：只看片子，很容易误诊，一切诊断应该以体格检查为基础！不仅是骨科和疼痛科，几乎所有临床学科都应该是这样！
另附：髂胫束，是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。
起自髂嵴前份偏下，其上分为两层,包裹阔筋膜张肌，并与之紧密结合，继续向下的纵行纤维明显增厚呈扁带状，且其后缘与臀大肌肌腱相合并延续；最后，髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。
表现为腰腿痛的隐匿性汞中毒二例误诊分析岳剑宁;王琦;倪家骧【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(16)14【摘要】A series of systemic symptoms such as nerve - psychiatric symptom, damages of oral mucosa and skin, kidney lesions, peripheral nerve lesions may occur in mercury poisoning patients.Drug mercury displacement treatment, the preferred choice for patients with a definite history, has a good effect.In this paper, both of the patients were caused by mercury in cosmetics with skin damages.The symptom manifested as pains in lumbosacral region and extremities, but their histories were occult , thus leading to misdiagnosis at early stage as lumbago - leg pain or unexplained nerve damages, then to misuse of other treatments and to delays of mercury displacement treatment.Most patients with chronic mercury poisoning caused pains as main symptoms are caused by whitemng cosmetics containing mercury.So young females with unexplained lumbosacral pains, especially those with pains symmetrically distributing in limbs accompanied by skin damages, should be asked the causative factors such as cosmetics, latrogenic factors probably leading to mercury exposure, which is conducive to early diagnosis to avoid misdiagnosis and mistreatment.%汞中毒患者可以出现神经-精神症状及口腔黏膜、皮肤、肾脏、周围神经损害等全身性症状.病史明确的患者早期进行药物驱汞治疗是首选治疗方法,且疗效较好.本文2例汞中毒患者均因化妆品含汞导致,均有皮肤损害,症状均表现为腰骶区及四肢肌肉痛,但是汞中毒病史隐匿,导致前期误诊为腰腿痛及不明原因神经损伤,误行其他治疗,延误了驱汞治疗,造成了患者经济损失及身体的损伤.慢性汞中毒导致疼痛为主要症状的患者中,很大一部分是美白化妆品含汞导致.故年轻女性出现不明原因的腰骶痛,尤其是四肢对称性分布的疼痛伴有皮肤损害,医生应详细追问化妆品、医源性等可能导致汞接触的致病因素,有利于早期明确诊断,避免误诊误治.【总页数】2页(P1661-1662)【作者】岳剑宁;王琦;倪家骧【作者单位】100053北京市,首都医科大学宣武医院疼痛科;100053北京市,首都医科大学宣武医院疼痛科;100053北京市,首都医科大学宣武医院疼痛科【正文语种】中文【中图分类】R598.13【相关文献】1.表现为尿淀粉酶增高的汞中毒1例 [J], 张萍2.隐匿性消化道出血表现为突发晕厥3例临床分析 [J], 周克强3.表现为基底节区脑出血的颅内隐匿性血管畸形手术治疗分析 [J], 刘晓男;李慧;周效有;唐铭泽4.表现为腋下肿块的隐匿性乳腺癌的诊治 [J], 李锡丁;巢琳5.砷、铅、汞中毒22例临床误诊分析 [J], 孙素梅;曹春燕;赵欣欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
