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中医眼科学试题及答案1、患者,女,58岁,视物模糊,晶体混浊,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细。
宜选下列何方治疗A.杞菊地黄丸B.驱风一字散C.除风益损汤D.泻心汤E.九味羌活汤【答案】A2、患者24岁,有淋病病史,突发左眼胞脸及白晴高度红赤壅肿,大量脓性眼眵外溢,兼见发热恶寒,溲赤便秘;舌质红,苔薄黄,脉数。
宜选治方是A.黄连解毒汤B.泻心汤C.普济消毒饮D.除湿汤E.以上都不是【答案】C3、何种组织产生房水A.睫状肌B.睫状突C.虹膜D.脉络膜E.前房角【答案】B【解析】4、患者目无赤痛,迎风流泪,兼面色少华,头晕目眩,舌淡脉细,辨证为A.风热壅盛B.脾胃虚弱C.气血不足D.肝肾亏虚E.湿热内蕴【答案】C5、以下哪项不是眼的附属器A.眼睑B.眼眶C.结膜D.晶状体E.泪器【答案】D6、以下哪项不是聚星障的眼部体征A.抱轮红赤B.黑睛表面点状混浊C.黑睛病灶呈树枝状D.黑睛病灶呈地图状E.黑晴病灶状如豆腐渣【答案】E7、视乳头上的血管偏向鼻侧,并呈屈膝状改变,C/D扩大加深,常见于下列哪种疾病A.目系猝病B.视瞻昏渺C.云雾移睛D.高风雀目E.青风内障【答案】E8、睫状充血与()有关A.险动脉弓B.睫状前动脉C.睫状后短动脉D.视网膜中央动脉E.面动脉【答案】B9、眼的屈光间质包括A.角膜.房水.玻璃体.视网膜B.角膜.房水.晶状体.玻璃体C.角膜.晶状体.玻璃体.瞳孔D.虹膜.房水.晶体.玻璃体E.虹膜.瞳孔.晶状体.视网膜【答案】B10、宿翳中之最轻者为A.云翳B.冰瑕翳C.厚翳D.斑脂翳E.气翳【答案】B11、眼科时复病的主要发病特点是A.猝感疠气,邪犯白睛B.畏光流泪,时作时止C.热泪如涌,眵多似脓D.变化迅速,病势凶险E.目痒难忍,呈周期性发作【答案】E12、下列哪种疾病属于眼外观无异常而致视物昏蒙的A.聚星障B.鹘眼凝睛C.风赤疮痍D.白涩症E.视瞻昏渺【答案】E13、患者视物昏花,病势缠绵,少气懒言,面色苍白,心悸失眠,舌质淡白,脉细而弱。
中国中医眼科杂志2020年11月第30卷第11期・797・•学术探讨•《眼科金镜》治疗高风内障之特色林家琦$,李振萍2,张梅芳2[摘要]《眼科金镜》系清代医家刘耀先所著中医眼科著集，其归纳总结临床医案及方药$本文对《眼科金镜》中&高风内障'的辨证及治疗进行探讨$书中认为&阳光不足，肾阴亏虚'责于肝肾亏虚；&元气下陷'责于脾气虚弱，此为高风内障的病因病机$治疗上，代表方剂为补肝散、补中益气汤$其一，肝肾不足者，补肝散予之，此方以疏散风热为主，补益为辅的治法彰显刘氏特色；其二，元气下陷者，辨证使用补中益气汤，其特点在于对药的斟酌$以上均展示了刘氏集历届医家思想之大成，以及对理法方药的独特理解和运用。
选穴从足厥阴肝经中循经取穴，刘氏特取行间穴治疗高风内障。
本文对刘氏的辨证理解进行分析及讨论,并对治疗方案总结与分析，以期为临床治疗方案提供借鉴。
[关键词]眼科金镜；(高风内障中图分类号：R774.1+3文献标识码：B文章编号:1002-4379(2020)11-0797-03Characteristics of treatment of Gaofeng Neizhang in Yanke Jinjing LIN Jiaqi(LI Zhen-ping(ZHANG Meifang.Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine^Guangzhou510405(China[Abstract]Yanke Jinjing was written by Liu Yaoxian,a medical expert of Qing Dynasty.Thebook summarized clinical cases and formulas.In this paper the syndrome differentiation and treatment of Gaofeng Neizhang(pigmentary retinopathy)in Yanke Jinjing were discussed.In the book,it proposed that liver and kidney deficiency should be responsible for lacking sunshine and kidneyyin deficiency;spleen and qi deficiency should be responsible for sunken middle qi,which was themedical mechanism of Gaofeng Neizhang.In treatment,representative formulae were Bugan Powder and Buzhong Yiqi decoction.Firstly,patients with spleen and qi deficiency should be treatedwith Bugan Powder to disperse wind and dissipate heat from the body coupled with invigoration.Ithighlighted the distinct feature of Liu.Secondly,patients with sunken source qi should be treatedwith Buzhong Yiqi decoction in proper dose by careful consideration.All the above showed Liu'sthoughts on previous medical experts as well as his unique understanding and application of principles and prescriptions.In acupuncture treatment,points along the liver meridian were selected,and Xingjian(LR02)was needled for treatment of Gaofeng Neizhang as the feature of Liu.This paper analyzed and discussed Liu's understanding of syndrome differentiation and summarized andanalyzed the treatment regimens in order to provide reference for the clinical treatment.[Keywords]Yanke Jinjing;retinitis pigmentosa;Gaofeng Neizhang(pigmentary retinopathy)《眼科金镜》系清代医家刘耀先编写的中医眼科专著。
中医治疗视网膜色素变性探讨作者：徐国兴郭健王婷婷来源：《海峡科学》2007年第12期视网膜色素变性（Retinitis Pigmentosa，RP）是以进行性夜盲，视野缩小和视网膜色素沉着病变为特征。
中医对视网膜色素变性早有记载，首见于隋•巢元方的《诸病源候论•雀目候》谓:“人有昼而睛明，至瞑则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟，瞑便无所见也。
”故后人把RP 称为“高风雀目”。
中国医学名著《审视瑶函》作者傅仁宇描述本病为:“高风障。
至晚不明，至晓复明也。
盖元阳不足之病。
”他们都认为RP主要临床症状之一为夜盲。
所以近代有人把RP 称为夜盲症。
《沈氏尊生书》对本病的病因病机及其预后也作了详细的报道:“雀目者，日落即不见物也，此由肝虚血少......有初时好眼，患成雀目者，而亦有生成如此，并由父母遗体，日落即不见物，不必治，治亦无效” 。
1 中医治疗现状中医治疗在中药复方，针灸，动物垂体埋藏于穴位法以及水针疗法方面等等对RP的治疗有一定的疗效，其他动物实验研究，临床病例观察也有可观的成绩。
中医治疗主要采取辨证论治的方法。
也有用专方专药来治疗。
综合古人对本病的治疗，有主张调理脾胃，祛风消翳，有主张活血化瘀通络，养血明目，有的在软肝清肺的基础上加补肾，有应用祛风通络开窍兼补益肝肾等法或综合各法。
各家皆有所长。
根据眼科名家们的方剂治疗主要采取辨证论治的方法。
也有用专方专来治疗或制成特效药剂，称它们为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ号特效眼药等。
中医在针灸临床研究方面与疗效也取到很好的肯定。
中医学认为原发性RP为先天禀赋不足，肝肾脾虚血滞，血脉枯涩，脉道不通所致，故筛选了补益肝肾，益气活血，通络开窍的中药组成复方夜明方在临床用之有效。
夜明方主要由黄芪，丹参，石菖蒲，枸杞子，当归，夜明砂，炙全蝎等组成。
夜明方治疗视网膜色素变性在减缓病情发展方面有一定作用。
李传课等[1]运用现代技术，对视网膜色素变性等眼底退行性病变患者，观察了眼血流图，微循环，血液流变，血小板活化与血管内皮细胞等指标的检测结果表明RP均有“血瘀”的表现。
“高风雀目”的中医认识摘要】高风雀目，即原发性视网膜色素变性。
我国医家对“高风雀目”的认识由来已久，但至今尚无有效的治疗方法，现整理相关古医籍及近现代中医对本病的认识，为临床医师研究和治疗该病提供依据和新的思考。
【关键词】原发性视网膜色素变性；高风雀目；雀目；古籍【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）05-0226-011.病名病证述要“雀目”首次出现在《诸病源候论》[1]（隋·巢元方），该书提出：“人有昼而睛明，致暝则不见物，世谓之雀目。
言其如鸟雀，瞑便无所见也。
”大概等同于现代的“夜盲”，此时对“高风雀目”及“肝虚雀目”（即维生素缺乏引起的夜盲症）尚未区分；至唐代，《秘传眼科龙木论》[2]提出“肝虚雀目”及“高风雀目”并从病因及临床表现等方面对二者做了鉴别。
至明清时期，此期的著作多将“高风雀目”及“肝虚雀目”混为一谈了。
至清代刘耀先的《眼科金镜》[3]不仅明确指出：“鸡盲、雀目实二症”，并阐述了二症的临床表现及具体的治疗办法。
至此，中国古代医家对于高风雀目病的认识已经相当成熟。
2.病因病机《银海精微·黄昏不见》[4]曰：“此乃肾之虚也，眼虽属于窍门，乃归肾而为主，肾虚则眼目昏。
”认为本病主要是由于先天禀赋不足导致。
《沈氏尊生书》[5]论及雀目的病因、病机、主证及预:“雀目者，日落即不见物也，此由肝虚血少… …并由父母遗体，日落即不见物，不必治，治亦无效。
”同样认为本病主要由先天因素引起，并认为由先天因素引起者，疗效不佳，《银海精微》 [4]又有“贪淫乐恣酒过度”。
金·张从正《儒门事亲·目疾头风出血最急说》[6]云：“雀目不能夜视及内障，暴怒大忧之所致也。
”等谈及七情劳役饥饱对于雀目发病的重要性。
《素问·金匮真言论》[7]云：“东方色青，入通于肝，开窍于目” “瞳神属肾”。
说明瞳神疾病与肝肾密切相关。
中医西医病名称对照腹泻：汉唐时期多称“下利”，宋代以后称“泄泻”。
息肉：古称瘟肉。
能脱出肛门外的称：“樱桃痔”。
大肠癌：通常称之为“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”、“结阴”等。
阿米巴肠病：“下痢、疫痢、赤痢、白痢”等。
痔：痔肛乳头肥大：中医无此病名，但对其临床表现有记述，列入痔门之中，称为葡萄痔。
肛周脓肿：根据发生的部位不同名称有：穿裆发、坐马痈、跨马痈、下马痈、上马痈、悬痈、涌泉痈、脏毒等。
明清以来多称肛门痈。
肛屡：称漏或屡，又称为痔屡。
肛裂：古时列在痔门，称为“钩肠痔”、“裂痔”、“裂口痔”等。
直肠脱垂：脱肛。
肛门瘙痒症：《诸病源候论》中称“风痒”，《五十二病方》中称“朐痒”。
后世医书称“肛门痒”。
肛门湿疹：“浸淫疮”、“血风疮”。
先天性肛门直肠畸形：“锁肛”、“肛门闭塞”。
肛门直肠痛：“谷道痛”、“魄门痛”。
排便失禁：“遗矢”、“大便滑脱”。
肛管直肠狭窄：“谷道狭小”。
肛乳头肥大一悬殊痔肛管直肠狭窄一谷道狭窄溃疡性结肠炎一大瘕泻、肠7癖多发性息肉一珊瑚痔直肠癌一锁肛痔化脓性大汗腺炎一臀痈中医西医病名称对照【一】内科糖尿病一消渴-甲状腺功能亢进一瘿气、瘿病冠状动脉粥样硬化性心脏病一胸痹、真心痛高血压病一风眩、眩晕、头风心律失常一心动悸慢性心功能不全一心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹病态窦房结综合征一心悸、眩晕、厥证一风湿性心脏病一心痹慢性肺源性心脏病一喘证、痰饮、心悸、水肿慢性阻塞性肺气肿一肺胀急性肺部炎性病变一肺热病气管一支气管炎一肺咳支气管哮喘一哮病肺脓肿一肺痈肺结核一肺痨胸腔积液一悬饮肺性脑病一肺厥胃溃疡--胃疡、胃脘痛胃炎一胃脘痛、痞满、纳呆胃下垂一胃缓胃石一胃结石幽门梗阻一胃反溃疡性结肠炎一腹泻、腹痛、大瘕泄肠结核一肠痨习惯性便秘一脾约急性胰腺炎一胰瘅慢性胰腺炎一胰胀乙型病毒性肝炎一黄疸、胁痛、积聚、虚劳肝硬化一肝积、胁痛、积聚、膨胀肝硬化腹水一膨胀肝脓肿一肝痈肝结核一肝痨脂肪肝--肝癖、肝痞肝昏迷一肝厥慢性肾盂肾炎一肾着、淋证肾病综合征一肾水、水肿急性肾小球肾炎一皮水、水肿慢性肾小球肾炎一石水、水肿慢性肾功能衰竭一关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭肾结核--肾痨尿潴留一癃闭再生障碍性贫血一虚劳、血证、髓劳血小板减少性紫瘢一紫瘢病流行性乙型脑炎一暑温神经性失眠一不寐三叉神经痛一面风病癫痫一痈病、癫痫脑血管性痴呆一痴呆、呆病血管神经性头痛一偏头风、偏头痛脑动脉硬化症一脑络痹、健忘、眩晕面神经麻痹一口僻帕金森病一颤病、脑风表脑血栓一中风、偏枯脑出血--中风高血压脑病一厥头痛、真头痛过敏性休克--风厥流行性感冒一时行感冒流行性脑脊髓膜炎一春温【二】夕卜科肾结石一石淋、血淋泌尿系结石一石淋胆石病一胁痛、黄疸胆囊炎一胆胀急性阑尾炎、阑尾周围脓肿一肠痈肠梗阻一肠痹胰腺炎一胰胀乳腺炎一乳痈前列腺增生一癃闭、淋症、精癃前列腺炎一精浊血栓性静脉炎一脉痹、股肿睾丸炎、附睾炎一子痈附睾结核一子痰隐睾一子隐龟头炎一龟头痈男性不育--不育【三】妇科痛经一痛经闭经--闭经功能失调性子宫出血一崩漏经前紧张综合征一经行情志异常、经行前后诸症更年期综合征一绝经前后诸症子宫肌瘤一石瘕子宫脱垂一阴挺女阴溃疡--阴疮乳房结核一乳痨乳腺囊性增生症一乳癖乳腺纤维腺瘤一乳核先兆流产一胎动不安习惯性流产一滑胎不孕症一不孕症、无子、断绪盆腔炎一带下、腹痛【四】儿科新生儿黄疽一胎黄新生儿破伤风一脐风婴儿湿疹一奶（胎）癣一新生儿脐炎一脐疮营养不良一疳病支气管肺炎一肺炎喘嗽脑性瘫痪、佝偻病一五迟、五软百日咳一百日咳、顿咳细菌性痢疾一痢疾麻疹一麻疹脊髓灰质炎一温病（早期）、痿证（后期）白喉--白喉流行性腮腺炎一痄腮【五】皮肤科带状疱疹一蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣一疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣一扁瘊传染性软疣一鼠乳、水瘊尖锐湿疣一臊疣脓疱疮一黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣一鹅掌风足癣一脚湿气、臭田螺甲癣--灰指甲趾甲癣--灰趾甲神经性皮炎一摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹一瘾疹、风疹块结节性痒疹一顽湿结聚银屑病--白疵、白壳风斑秃一油风脱发脂溢性皮炎一面游风寻常座疮一粉刺药物性皮炎一药毒、膏药风日光性皮炎一日晒疮扁平苔癣一紫瘢风多形性红斑一猫眼疮、雁疮结节性红斑一瓜藤缠盘状红斑狼疮一红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮一蝶疮流注白塞病--狐惑白瘢风--白驳风【六】眼科麦粒肿一针眼霰粒肿一胞生痰核、胞睑痰核沙眼一椒目眼睑炎一睑弦赤烂、风弦赤烂眼睑下垂一上胞下垂、睢目、睑废结膜结石--睑内结石睑内翻倒睫一倒睫拳毛急性泪囊炎一漏晴疮慢性泪囊炎一窍漏、眦漏、漏睛过敏性结膜炎一暴风客热慢性结膜炎一白涩症巩膜炎一炎疳、乌轮赤晕单纯疱疹病毒性角膜炎一聚星障化脓性角膜炎一凝脂翳急性虹膜睫状体炎一瞳神紧小慢性虹膜睫状体炎一瞳神干缺青光眼--五风内障老年性白内障--圆翳内障、如银内障玻璃体混浊一云雾移睛视神经萎缩一青肓原发性视网膜色素变性一高风内障、高风雀目视网膜中央动脉阻塞一络阻暴盲视网膜中央静脉阻塞一目暴盲【七】耳鼻喉科外耳道炎一耳疮急性卡他性中耳炎一耳胀慢性卡他性中耳炎一耳闭化脓性中耳炎一脓耳、耳疳突发性聋一暴聋感音神经性聋一久聋慢性鼻炎一鼻窒萎缩性鼻炎一鼻槁化脓性鼻窦炎一鼻渊过敏性鼻炎一鼻鼽、鼽嚏鼻出血--鼻衄慢性咽炎一慢喉痹、虚火喉痹扁桃体炎一乳蛾扁桃体周围脓肿一喉关痈喉炎、声带炎一喉喑【八】口腔科智齿冠周炎一牙咬痈萎缩性牙周炎一牙宣复发性口腔溃疡一口疮、口疳白塞病--狐惑病口腔扁平苔癣一口蕈、口藓、口破、口糜舌脓肿一舌痈舌下血管神经性水肿一木舌感冒1.感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。
高风雀目病（视网膜色素变性）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）（1）夜盲，入暮及暗处不辨人物，暗适应检查阈值升高。
（2）视野缩小，视野检查早期可见环状暗点，逐渐向内外两侧扩大，晚期呈管状视野，进而影响黄斑，中心视力减退可致失明。
（3）眼底检查可见视网膜血管显著变细，早期在赤道部散布骨细胞样色素，随病情进展，视乳头呈蜡黄色，色素向周边和后极部扩展，可覆盖于视网膜血管上。
视网膜呈青灰色可透见硬化的脉络膜血管。
极少数患者可无色素。
（4）ERG a波、b波振幅降低，峰时延迟，甚至消失呈熄灭型。
（5）常有家族史，有常染色体显性、常染色体隐性、伴性连锁隐性及散发性四种遗传类型。
2．西医诊断：参照《中华眼科学》（李凤鸣主编，人民卫生出版社，2005年）。
（1）双眼受累。
（2）周边视觉丧失。
（3）杆体功能障碍：表现为暗适应杆体终阈值升高及（或）ERG杆体反应振幅降低，峰时延长或反应不能记录。
（4）进行性感光细胞功能丧失。
（二）证候诊断1．肾阳不足证：夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳萎早泄，女子月经不调，量少色淡；舌质淡，苔薄，脉细无力。
2．肝肾阴虚证：夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软；舌质红，少苔，脉细数。
3．脾虚气弱证：夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻；舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱。
4．气虚血瘀证：夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经乳头蜡黄色，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化；舌质暗，苔薄，脉细。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．肾阳不足证治法：温补肾阳。
推荐方药：右归丸加减。
熟地黄、枸杞子、菟丝子、楮实子、覆盆子、山茱萸、杜仲、牛膝、当归、丹参、沙蒺藜、制附子、肉桂等。
中成药：右归丸等。
高级卫生专业资格（正高副高）中医眼科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(61)(总分99.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者双眼胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂。
最可能的病因是：A. 脾胃热盛B. 血热壅滞C. 风热客睑D. 脾经蕴热，外感风邪E. ，脾胃湿热，复感外邪2. 患者自觉胞睑红赤焮痛，水疱簇生，部分成脓，部分溃破糜烂，渗出粘液。
在门诊诊断为"风赤疮痍"。
常用的方剂是：A. 除湿汤加减B. 普济消毒饮加减C. 银翘散加减D. 清胃散加减E. 导赤散加减3. 患"目劄"3个月，伴白睛淡红，口咽干燥，舌红少津，脉细。
其最合适的方剂是：A. 清燥救肺汤B. 清脾散C. 四君子汤D. 三仁汤E. 泻肺饮4. 患者由于热毒炽盛而引起大眦处红肿高起，坚硬痛甚而拒按，红肿延至面颊部，冲洗泪道不通，伴身热口渴，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉洪数。
最佳的方剂是：A. 银翘散B. 竹叶泻经汤C. 千金托里散D. 黄连解毒汤E. 驱风散热饮子5. 患者双眼白睛红赤，胞睑红肿，眼沙涩，灼痛，畏光流泪，怕热眵多。
若患的是天行赤眼，在眼部检查中，哪一项最支持其诊断：A. 白睛赤红B. 结膜囊眼眵较多C. 黑睛星翳D. 白睛浮肿E. 白睛见点状或片状出血6. 患者，女性，双眼干涩不爽两年余，伴视物疲劳，咽干便秘，偶有烦热；检查所见：白睛如常，黑睛见少量细小染色。
首选的方剂是：A. 还阴救苦汤B. 养阴清肺汤C. 六味地黄汤D. 滋阴降火汤E. 清燥救肺汤7. 患者，男性，3天前左眼被树枝划伤，现觉左眼怕光流泪，不愿睁眼，疼痛难忍。
眼部检查见：左眼视力2尺指数，抱轮红赤、胞睑红肿，黑睛中部见一边界不清、表面污浊之病灶，眼眵呈绿色，前房见黄绿色液平面，瞳孔较对侧小，浮游物(＋＋＋)，闪光(＋＋＋)，小便短赤，大便已4日未解，舌红，苔黄腻，脉数。
92个病种中医诊疗方案（2017年版）一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 1二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版） --------------------------------- 8三、眩晕中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------------------- 14四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------------- 18五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------ 22六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 26七、颤病（帕金森病）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 30八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 35九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版） ---------------------- 39十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------- 44十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-------------------- 48十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 52十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 57十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 60十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 65十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 71十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 77十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 81十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 83二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 89二十一、附骨疽（慢性骨髄炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 95二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 98二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------- 103二十四、外伤性寵关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 107二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 110二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 115二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）----------- 124二十八、瘻病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 137三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 140三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 145三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4〜5期）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 150三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 156三十四、紫瘢肾（过敏性紫瘢性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 162三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 167三十六、廷痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 173三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 179三十八、骨痹（骨关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 183三十九、浊瘀痹（痛风性关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 190四十、燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 194四十一、阴阳毒（系统性红斑狼疮）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 202四十二、肌痹（多发性肌炎/皮肌炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 207四十三、，賺疮（下肢溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 211四十四、乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 215四十五、脱疽（肢体闭塞性动脉硬化）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 220四十六、脱疽（糖尿病性足病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 225四十七、股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 231四十八、毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 235四十九、水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 239五十、脾心痛（急性胰腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 243五十一、肝胆管结石病急性发作期中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 248五十二、丹毒（下肢丹毒）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 251五十三、湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 254五十四、蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 257五十五、白沱（银屑病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 260五十六、瞳神紧小（前葡萄膜炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 263五十七、高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医诊疗方案（2017年版）----------- 266五十八、暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 269五十九、胃痞病（功能性消化不良）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 274六十、胃皖痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 280六十一、胃疡（消化性溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 286六十二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 291六十三、久痢（溃疡性结肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 295六十四、鼓胀病（肝硬化腹水）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 301六十五、肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 306六十六、肛漏病（单纯性高位肛痿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 310六十七、痔病（混合痔）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 313六十八、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 316六十九、脱肛病（直肠脱垂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 319七十、肛裂病（肛裂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 322七十一、肠湃（放射性直肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 325七十二、紫瘢病（原发免疫性血小板减少症）中医诊疗方案（2017年版）----------- 328七十三、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）中医诊疗方案（2017年版）------------- 331七十四、髄毒劳（骨簡增生异常综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 334七十五、积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 337七十六、肝瘟（急性病毒性肝炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 341七十七、手足口病（普通型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 345七十八、肾综合征出血热（轻型）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 348七十九、麻疹（典型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 351八十、小儿紫瘢风（过敏性紫瘢-皮肤型）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 354八十一、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 357八十二、异位妊娠（输卵管妊娠）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 366八十三、肺癌中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------------- 370八十四、食管癌中医诊疗方案（2017年版）------------------------------------- 375八十五、中风后认知功能障碍中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 378八十六、头部伤（颅脑损伤）恢复期中医诊疗方案（2017年版）----------------- 381八十七、痿病（外伤性不完全性脊髄损伤）中医诊疗方案（2017年版）------------- 386八十八、中风后运动性失语中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 391八十九、中风后手功能障碍中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 396九十、膝关节半月板损伤中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 401九十一、中风后扃痛（肩手综合征）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 406九十二、胯骨错缝（舐髒关节综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 412。
中医眼科疾病病名中医眼科疾病病名包括但不限于以下几种:1.麦粒肿:中医称为针眼，是一种常见的眼睑腺体感染性疾病。
2.霰粒肿:中医称为胞生痰核，是险板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
3.沙眼:中医称为椒目。
是由沙眼衣原体感染引|起的慢性传染性结膜角膜炎。
4.眼睑炎:中医称为睑弦赤烂、风弦赤烂，是一种由细菌感染引起的眼脸皮肤炎症。
5.眼睑下垂:中医称为上跑下垂、睢目、睑废，是由先天性发育异常或后天性疾病引起的上睑部分或全部下垂。
6.结膜结石:中医称为睑内结石，是由结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性结缔组织的凝固物。
7.脸内翻倒睫:中医称为倒睫拳毛。
是由眼脸内翻引起的睫毛向眼球方向生长。
8.急性泪妻炎:中医称为漏晴疮，是由鼻泪管感染引起的急性炎症。
9.慢性泪袁炎:中医称为窍漏、眦漏、漏睛。
是由鼻泪管阻塞或狭窄引起的慢性炎症。
10.过敏性结膜炎:中医称为暴风客热，是由过教原引起的结膜过敏反应。
11.慢性结膜炎:中医称为白涩症，是由各种原因引起的结膜慢性炎症。
12.巩膜炎:中医称为炎疳、乌轮赤晕，是由各种原因引起的巩膜炎症。
13.单纯疱疹病毒性角膜炎:中医称为聚星障，是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎。
14.化脓性角膜炎:中医称为凝脂騶，是由细菌感染引起的角膜炎。
15.急性虹膜睫状体炎:中医称为睡神紧小，是由各种原因引起的虹膜睫状体急性炎症。
16.慢性虹膜睫状体炎:中医称为睡神干缺。
是由各种原因引起的虹膜睫状体慢性炎症。
17.青光眼:中医称为五风内障，是由眼内压升高引起的视神经损害和视野缺损。
18.老年性白内障:中医称为因翳内障、如银内障，是由年龄相关性晶状体混油引起的视力下降。
19.玻璃体混浊:中医称为云委移睛。
是由玻璃体液化、变性或出血引起的视力下降。
20.视神经姜缩:中医称为青言，是由各种原因引起的视神经姜缩和视力下降。
21.原发性视网膜色素变性:中医称为高风内障、高风雀目，是由造传因素引起的视网膜色素变性。
高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医诊疗方案
（2017年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.5～94）。
（1）视物模糊，晚上及暗处更甚。
（2）视物范围缩小，逐渐加重，进而影响中心视力，可致失明。
（3）眼底检查可见视网膜血管显著变细，早期在周边部散布骨细胞样色素，随病情进展，视乳头呈蜡黄色，色素向后极部扩展，可覆盖于视网膜血管上。
视网膜呈青灰色可透见硬化的脉络膜血管。
（4）暗适应检查阈值升高；视野检查早期可见环状暗点，逐渐向内外两侧扩大，晚期呈管状视野；ERG a波、b波振幅降低，峰时延迟，以致消失呈熄灭型。
（5）常有家族史，有常染色体显性、常染色体隐性、伴性连锁隐性及散发性四种遗传类型。
2.西医诊断标准
参照《中华眼科学》第3版（李凤鸣谢立信主编，人民卫生出版社，2014年）。
（1）双眼受累。
（2）周边视觉丧失。
（3）视杆细胞功能障碍：表现为暗适应视杆细胞终阈值升高及（或）ERG 视杆细胞反应振幅降低，峰时延长或反应不能记录。
（4）进行性感光细胞功能丧失。
（二）证候诊断
1.肾阳不足证：夜盲，视物模糊，视野缩小；面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，耳鸣耳聋，阳痿早泄，夜尿频多，女子月经不调，量少色淡；舌质淡，苔薄，脉细无力。
2.肝肾阴虚证：夜盲，视物模糊，视物范围缩小，眼干涩；头晕耳鸣，失眠多梦，口干，腰膝酸软；舌质红，少苔，脉细数。
3.脾虚气弱证：夜盲，视物模糊，视物疲劳，不能久视，视野缩小；面色萎黄，神疲乏力，食纳不馨，或有便溏泄泻；舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
4.气虚血瘀证：夜盲，视野狭窄，视物模糊；病情日久，视盘蜡黄色，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化；舌质暗，苔薄白，脉细。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1.肾阳不足证
治法：温补肾阳，活血明目
①推荐方药：右归丸加减。
熟地黄、枸杞子、菟丝子、楮实子、覆盆子、山茱萸、杜仲、牛膝、当归、丹参、沙蒺藜、制附子、肉桂。
②饮食治疗：宜进食温补肾阳的食品，如羊肉、牛肉等。
2.肝肾阴虚证
治法：滋补肝肾，活血明目
①推荐方药：明目地黄汤加减。
生地黄、熟地黄、山茱萸、泽泻、山药、牡丹皮、丹参、柴胡、当归、五味子、枸杞子等。
②饮食治疗：宜进食补肝肾、滋阴的食品，如百合、莲子、山药、枸杞子等。
3.脾虚气弱证
治法：补脾益气，活血明目
①推荐方药：补中益气汤加减。
柴胡、黄芪、党参、白术、当归、葛根、红花、蔓荆子、刺蒺藜、丹参、夜明砂。
②饮食治疗：宜进食益气养阴、健脾的食品，如红枣、桂圆、莲子、瘦肉等。
4.气虚血瘀证
治法：补气活血，化瘀明目
①推荐方药：十全大补汤加减。
党参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎、白芍、黄芪、肉桂、生姜、大枣、枸杞子、生地黄、麦冬。
②饮食治疗：宜进食益气健脾、活血化瘀的食品，如黑木耳、山楂、红枣等。
（二）其他中医特色疗法
以下中医医疗技术适用于所有证型。
1.酌情选用活血化瘀类中药注射剂
2.针灸治疗
①体针
取穴：根据治疗体位分为2组，即仰卧取穴组和俯卧取穴组。
仰卧取穴：睛明、球后、承泣、上明、四白、攒竹、丝竹空、瞳子髎、太阳、鱼腰、百会、四神聪、翳明、养老、合谷、足三里、三阴交、太冲、光明。
肾阳不足加关元，肝肾亏虚加太溪，脾虚气弱加气海，气虚血瘀加血海。
俯卧取穴：风池、大椎、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门；加枕上正
中线、枕上旁线（头皮针定穴）；
操作：眶内穴及眶周穴采用平补平泻手法，其他穴位针刺以补法为主，虚实夹杂者宜补泻兼施、先泻后补；邻近穴、远部穴及背俞穴可加灸，选择温针灸、艾条温和灸、灸盒灸均可。
两组穴位交替，每日治疗1次，10次为1疗程，连续治疗3个疗程。
②耳针
取穴：眼、目1、目2、心、肝、脾、肾、神门、皮质下、内分泌。
操作：每次取一侧耳穴，左右交替，穴位皮肤常规消毒后，毫针浅刺不留针；或贴压王不留行籽，按压至耳廓发红发热为度，左右交替，每周2次，连续4周。
③皮肤针疗法（梅花针叩刺）
取穴：眼周、百会、四神聪、枕上正中线、枕上旁线、风池、督脉及膀胱经在颈项至背腰部循行线。
操作：穴位皮肤常规消毒后，持皮肤针叩刺，轻或中度刺激，至局部皮肤潮红，患者能耐受为度，每日1次，10次为1疗程，连续治疗3个疗程。
3.穴位注射疗法
取穴：肝俞、肾俞、足三里、曲池、风池、球后。
药物：选用营养神经类、活血化瘀类注射药物等。
操作：穴位皮肤常规消毒后，以2ml或5ml一次性无菌注射器抽取药液1～2ml，每次选用2～4穴，每穴注射约0.5ml，交替选穴，隔日1次，10次为1疗程。
4.中药离子导入
利用单向低频脉冲电流，将电极放在浸泡于具有活血化瘀、补虚通络的中药液的衬垫上，将药物渗透导入眼局部组织。
5.推拿治疗
一指禅推太阳、阳白、印堂5遍；揉睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳，每穴1分钟；分抹上下眼眶2分钟；按揉养老、光明穴，每穴2分钟。
每日治疗1次，10次为1疗程，连续治疗3个疗程。
（三）护理调摄要点
1.保证夜间照明充足，嘱病人生活要有规律，避免夜间外出活动。
2.此类患者病程长，见效慢，易焦虑，应做好情志护理。
3.做好卫生宣教。
杜绝近亲结婚，做到优生优育。
外出佩戴防护眼镜，以红紫色为最佳，禁用绿色镜片。
4.协助患者学习新的生活技巧，如学习盲文、按摩等，也可借助其他新的科
学设备，训练其他知觉的敏感度，以适应生活。
5.鼓励和指导患者积极锻炼身体，适当的有氧运动，以增强体质。
三、疗效评价
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）拟定。
（一）评价标准
1.疾病疗效评定标准
显效：视力提高≥4行，视野范围扩大≥15°，静态视野平均敏感度（MS）较治疗前回升≥15%，ERG改善，4项中须具备3项。
有效：视力提高≥2行，视野范围扩大≥5°，静态视野平均敏感度（MS）较治疗前回升≥5%。
无效：视野、视力无改善或继续下降者。
2.中医证候疗效判定标准
临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%。
显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%。
有效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥30%。
无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。
计算公式（尼莫地平法）为［（治疗前积分－治疗后积分）÷治疗前积分］×100%。
（二）评价方法
1.近期疗效评价方法
在患者治疗过程中的不同时间对患者症状和客观指标进行评价。
治疗前后，按照疾病疗效评定标准和中医证候疗效判定标准进行评价。
2.远期疗效评价方法
此病需门诊长期随诊观察，主要以视力、视野、ERG以及患者症状为评价指标，对患者视功能进行评价。
（湖南中医药大学第一附属医院）。
