胰岛素泵治疗糖尿病162例总结浅谈

胰岛素泵可行性分析背景介绍：胰岛素泵是一种医疗设备，用于给予糖尿病患者胰岛素。

传统的胰岛素注射需要多次日常注射，使用胰岛素泵可以提供更加精准的胰岛素给药，有助于更好地控制血糖水平。

本文将对胰岛素泵的可行性进行分析。

一、胰岛素泵的优点1.精确的胰岛素给药：胰岛素泵能够根据患者的具体情况制定精确的胰岛素给药方案，可以更好地满足个体化的治疗需求，提供个体化的胰岛素给药。

2.简化胰岛素注射过程：传统的胰岛素注射需要多次日常注射，而胰岛素泵只需设置好胰岛素泵的给药方案后，可自动进行定时定量给药，减少了患者的日常注射负担。

3.提高患者的生活质量：胰岛素泵使用方便，可以随身携带，适应患者的日常生活。

患者可以更加自由地参与各种活动，而不需要担心胰岛素的注射和管理问题。

4.改善血糖控制：胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素给药，可以更好地控制血糖水平。

良好的血糖控制有助于预防并发症的发生，降低患者的风险。

二、胰岛素泵的可行性分析1.成本效益分析：胰岛素泵的购买和维护费用相对较高，但与传统的注射胰岛素相比，在长期使用中可以降低医疗费用，并提高血糖控制的质量。

因此，在长期的观察中，胰岛素泵具有较高的成本效益。

2.适应症分析：胰岛素泵适用于需要密切监测和精确调节胰岛素治疗的糖尿病患者，特别是那些需要更好地控制血糖水平的患者。

一般来说，患者有较高的血糖波动、不良反应、或者对传统胰岛素注射不满意时，可以考虑使用胰岛素泵。

3.使用风险分析：胰岛素泵使用过程中存在着一定的风险。

泵的故障可能导致胰岛素过量或不足，从而引起血糖波动。

患者也需要学习和遵守正确的使用方法，以避免使用不当带来的风险。

因此，在使用胰岛素泵之前，需要对患者进行全面的教育和培训。

4.医保覆盖情况分析：胰岛素泵目前已被许多医保机构批准，涵盖范围不断扩大。

但不同地区、不同医保机构之间对胰岛素泵的筛选标准和报销政策可能存在差异，患者在选择使用胰岛素泵时需要咨询医保机构的政策和要求。

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。

结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。

结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。

标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。

经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。

同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。

1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。

1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。

1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。

（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。

实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。

（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。

胰岛素泵持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病的疗效观察摘要：目的：探索胰岛素泵持续皮下输注（SCII）治疗儿童1型糖尿病的疗效。

方法:抽选94例本院1型糖尿病患儿，分为两组，常规组用多次皮下注射（MDI）治疗，实验组用SCII治疗，分析两组治疗效果。

结果：在无其他因素的干扰下，实验组治疗效果优于常规组。

结论：SCII治疗效果显著，能够优化治疗效果，有效控制患儿血糖水平，缓解患儿病情，保障患儿得到较为良好的治疗结局，为患儿身心健康成长提供保障，值得临床推广。

关键词：SCII治疗；1型糖尿病；MDI治疗；疗效1型糖尿病（T1DM）是由于胰岛细胞被破坏，或身体缺乏胰岛素而引起，患病与自身免疫、遗传及环境因素有关，多见于儿童。

该病发病急，一旦发病，如不及时注射胰岛素控制血糖，可能出现酮症酸中毒，可致多器官损害，甚至导致死亡[1]。

T1DM可采取MDI治疗及SCII治疗，不同治疗方式对患儿预后影响不同。

CSII治疗可根据生理变化和血糖高低分段设基础维持量和餐前大剂量，且CSII泵入部位固定，能减小胰岛素吸收差异性，进餐、运动、学习时可自由安排，效果较为理想。

同时，除必要的预防和治疗手段外，还需对患儿实施科学的护理干预，通过配合心理调护、生活调摄等疗法改善患儿遵医行为，保障临床治疗的效果，改善患儿治疗结局。

具体措施及结果汇报如下：1.资料和方法1.1资料本次研究抽选94例本院T1DM患儿，常规组47例，年龄为2至11岁，均龄（7.13±0.14）岁，用MDI治疗。

实验组47例，年龄为3至12岁，均龄（7.89±0.27）岁，用CSII治疗。

1.2 研究方法1.2.1 治疗基本注意事项（1）患儿入院后，主治医生及护理人员共同接诊，了解患儿具体情况，分析患儿病情，制定治疗计划，按照科室相关规定和要求，建立病例档案，归档患儿信息，记录患儿基本情况、检查结果等[2]。

医护人员讲解MDI及CSII治疗相关内容及注意事项，使患儿家长对儿童T1DM治疗有一个基本的认识，增强患儿能动性，提高患儿家长对临床治疗工作的配合度。

内蒙古中医药近年来，2型糖尿病患者患病率逐年上升，胰岛素强化治疗需每天多次注射胰岛素，并根据血糖调整用量。

传统的胰岛素注射和胰岛素泵持续皮下注射是目前最常用的两种胰岛素强化治疗方法。

传统的胰岛素注射为一日多次，血糖波动大，易发生低血糖，胰岛素泵持续皮下注射胰岛素采用基础量和餐前大剂量组合的输注方式，由于它模拟正常人体胰岛B 细胞胰岛素分泌方式，符合正常生理需要胰岛素释放和吸收，可降低糖尿病并发症的发生。

一年来，对我科就诊的20例使用胰岛素泵2型糖尿病患者强化治疗的经验报告如下。

1资料方法1.1一般资料：住院2型糖尿病共40例患者，男25例女15例，平均年龄在45岁左右，病史为3～10年，根据自愿的原则将他们分为两组：持续皮下胰岛素注射组20例和多次皮下注射组20例，所有患者均要求DM 饮食，并接受DM 知识教育。

1.2方法：多次皮下注射组20例患者于三餐前及22:00皮下注射短效胰岛素，持续皮下胰岛素注射组20例均遵医嘱使用美国美敦力胰岛素泵，短效或速效胰岛素置于胰岛素泵内，根据患者用泵前胰岛素总剂量或其当前体重计算，由负责医师计算基础量和餐前大剂量，通过皮下埋置针头于24小时持续输注，医师根据血糖和病情调整胰岛素用量。

1.3观察指标：三餐前、三餐后2小时、临睡前或00:00，（如遇患者有饥饿感、出汗、心慌、头昏等低血糖症状应随时监测末梢血糖），胰岛素类似物用量、血糖控制达标所需时间、低血糖反应、注射部位的局部反应等。

1.4统计学分析：计量资料以（x ±s ）表示，采用t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者治疗前年龄、病程、血糖水平、糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时C 肽等统计学处理差异无统计数意义（P ＞0.05）（见表1），治疗后两组各时点血糖均较治疗前下降，差异有统计学意义（P ＜0.01），治疗后两组血糖比较，CSII 低于MSII 组，但差异无显著性（P ＞0.05），说明两种治疗方法均能有效的控制血糖。

胰岛素泵治疗110例糖尿病的临床研究摘要：目的：探究分析对糖尿病患者应用胰岛素泵进行治疗的治疗效果。

方法：对我院2011年-2013年收治的糖尿病患者共110例，采用胰岛素泵治疗，对比患者接受治疗前后的指血血糖变化。

结果：相对于治疗前，患者接受治疗后指血血糖均有明显的改善，两者具有显著差异性（p<0.05）。

结论：应用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗，能够有突出的治疗效果，值得临床推广。

关键词：胰岛素泵糖尿病临床研究【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0196-01所谓的胰岛素泵治疗指的是通过人工智能控制进行胰岛素输注的装置对糖尿病患者进行连续的皮下胰岛素输注，对于高血糖的控制主要是以模拟胰岛素生理性分泌来达到，相对于传统的胰岛素注射治疗方法，胰岛素泵的治疗有着以下优点：安全、高效以及长时间，对提高患者生活质量有重要作用。

对我院2011年-2013年收治的糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选自我院2011年-2013年收治的糖尿病患者共110例，年龄最大的为68岁，年龄最小的为31岁；其中1型糖尿病患者共有41例，2型糖尿病患者共有69例。

所有患者空腹血糖指数每升均超过12mmol，自愿接受我院胰岛素泵治疗。

1.2 方法。

患者在入院之后接受胰岛素泵治疗方法，本次研究仪器为美国minimed712型泵。

以腹部作为穿刺点，患者带泵的时间为7-10天。

胰岛素为诺和锐注射液，来自于诺和诺得公司。

药物剂量计算：1型糖尿病患者：患者体重×0.4；2型糖尿病患者：患者体重×0.6。

根据患者的实际情况进行药物剂量的调整。

1.3 指标判断。

使用血糖仪对患者进行血糖检测，产自于罗氏公司活力型血糖仪。

对患者空腹时、三餐前后以及睡觉之前几个时间段的血糖进行检测。

1.4 统计学方法。

本次研究所有患者的临床资料均采用spss15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，p<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

国际护理学杂忐202丨年3月第40卷第6期IntJ i\urs，Mairh 2021，V〇l.40. No. 6• 1145 •.综述•糖尿病患者胰岛素泵应用中护理问题及全程护理干预进展覃照菊河池市第三人民医院大内科547000【摘要】糖尿病是临床一种常见代谢综合征，多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力等是该疾病的主要症状，如果不及时采取有效方法治疗，将导致患者病情更加严重，从而给患者的生命健康安全带来直接威胁。

胰岛素泵 是采取持续皮下胰岛素输注的方式，其是模拟人体胰岛素分泌模式持续脉冲式皮下输注胰岛素，其能达到有效控 制糖尿病患者全天血糖值的目的。

应用胰岛素泵治疗将糖尿病患者血糖控制在理想范围内，是公认的最佳治疗 方式。

本文就糖尿病患者胰岛素栗护理中的问题及全程护理干预进行综述，以此为提高糖尿病患者临床疗效奠 定基础。

【关键词】糖尿病；胰岛素泵；全程护理基金项目：河池市科学研究与技术开发计划项目（河科B182442)D01 ：10. 3760/cma. j. cn221370-20190409-00334Nursing problems in the application of insulin pump in diabetic patients and pro­gress of whole nursing interventionQin ZhaojuDepartment o f Internal M edicine, the Third P eopled H ospital o f H ech i,547000, China【Abstract】Diabetes is a common metabolic syndrome in clinic. The main symptoms of this disease are drink- ing，urinating, eating, wasting，fatigue and weakness. If we don't take effective treatment in time, it will lead to a more serious condition of the patient, which will bring a direct threat to the life and health of the patient. Insulin pump adopts continuous subcutaneous insulin infusion, which simulates the human body's insulin secretion mode and continu­ous pulse subcutaneous insulin infusion. It can achieve the purpose of effectively controlling diabetic patients" blood glu­cose value throughout the day. Insulin pump therapy is recognized as the best way to control the blood glucose in diabetic patients within the ideal range. In this paper, the problems in insulin pump nursing for diabetic patients and the whole nursing intervention were reviewed, so as to lay the foundation for improving the clinical efficacy of diabetic patients.[Key words] Diabetes mellitus；Insulin pump；Whole process nursingFund p rogram：Scientific Research and Technology Development Project of Hechi City(B1824^42)DOI ：10. 3760/cma. j. cn221370-20190409-00334近年来，我国在糖尿病的治疗与控制方面十分重 视，但是该疾病的完全治愈还无法完全实现，只能通 过采取相关治疗达到缓解患者病情的效果，使患者的 生活质量得到提升。