第八章老年人常见健康问题与护理

《老年护理学》教学大纲（供护理专业本科四年制使用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。

课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。

本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。

本大纲适用于护理专业本科学生使用，以XXX主编，XXX第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。

课程总时数为36学时，其中理论学时32，见时数4学时。

教学内容和要求第一章老年护理学概论【目的要求】1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施；2．了解老年生物学研究的内容；3．熟悉世界人口老化的特点；4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容；5．掌握三种老年人年龄划分的标准；6．掌握发达国度和发展中国度分别老化社会的标准；7．掌握中国人口老化的特点。

【教学内容】一、老年人与人口老龄化11.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学【教学方法】讲授、提问第二章老化理论【目的要求】1．了解细胞损耗理论、份子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内排泄理论；2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论；3．熟悉基因理论、免疫理论；4．熟悉自我概念理论；5．熟悉活泼理论、角色理论；6．掌握长寿和朽迈理论、预期寿命和功用健康理论；老化的生物学理论与护理；7．掌握人的需求理论、品德发展理论；8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系；9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。

老年人常见疾病与护理老年病是指由于衰老引起的一系列与增龄相关的疾病及伴随的相关问题，包括衰老相关问题，长期疾病引起的问题，神经退变引起的心理健康相关问题。

老年病的产生存在个体间的高度异质性，与遗传和环境因素密切相关，60岁以上人群，随年龄的增加，遗传因素的影响越发明显。

第一节老年疾病的主要特点老化引起的老年高发疾病威胁老年人生存质量。

相据流行病学调查，老年人心血管疾病、呼吸系统疾病及肿瘤疾病较多见。

地区不同，疾病患病率的顺位也不同，如北京以心脑血管疾病为首位，而上海则以肿瘤性疾病为首位。

一、病因学与诊断学特点1. 病因复杂多种病因同时存在。

2.早期诊断困难老年人记忆力差，反应慢，对疼痛反应不敏感，病理改变与自觉症状不成正比，常延误诊断。

3. 病史采集困难老年人听力减弱，记忆和感觉功能减退，语言表达不清，理解能力和思维能力迟缓，采集反应真实情况的病史有困难，而通过家人或邻居等提供现病史不确切或不够全面，影响老年人疾病的早期诊断。

4. 病情重、症状轻，容易误诊、漏诊老年人患病或原有疾病加重，常常表现为轻者精神萎靡，重者嗜睡甚至昏迷，而且同样的症状在不同年龄的诊断可能不同，如胃灼热或心前区疼痛，在青年中以消化性溃疡多见.而老年人则有食管炎、心绞痛、心肌梗死的可能。

二、临床特点老年病表现出的共有临床特征。

1.起病隐匿，发展缓慢疾病发生时，有的老年病人并无任何不适或突出的反应，可以像往常一样生活或工作。

2.症状、体征不典型老年人由于神经系统和全身反应较迟钝，对痛觉敏感性降低，应激能力下降，对疾病的反应也相对降低，因而临床症状往往不典型，甚至不表现出临床症状。

3. 多种疾病同时存在老年人患有多种疾病。

国外一项研究显示，65岁以上老年人平均患7 种疾病。

4.易出现意识障碍有些老年人常以意识障碍为首发症状，如脑卒中等，还见于使用中枢神经系统抑制性药物时，甚至直立性低血压时，有的老年人可表现意识突然丧失。

5.易出现并发症和后遗症老年病人易出现并发症，如水、电解质和酸碱平衡紊乱，运动障碍，压疮等。

老年护理学复习资料单选题1。

世界卫生组织关于年龄的划分,下列哪项不对A. 35岁以下为青年人2。

中国人口老龄化最严峻的时期是E。

2030~2050年3. 美国开始颁发老年护理专科证书的时间是C。

1975年4。

1998年,国际医护平均比例即为C。

1：2。

75。

我国医护比例至2003年为D。

1：0。

686。

美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是哪一年D。

19877. 联合国提出，将什么作为全球解决老龄问题的奋斗目标D。

健康老龄化8。

下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对B。

发达国家60岁以上人口占总人口的10％以上为老龄化社会9.我国的“人口红利"黄金时期是指B。

现在起到2020年左右10.按WHO对老年人年龄的划分标准,美国多少岁以上的人群为老年人？D 6511。

发达国家达到老龄化社会时，其中老年人口占总人口的比例在百分之几以上?B712.我国于哪年年底开始进入老龄化社会？B1999第二章老化理论单选题1.基因程控理论由下列哪位学者提出？A。

Hayflick2。

下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是B. 生物老化不受非生物因素的影响。

3。

下列哪种理论认为衰老在机体内类似一种“定时钟”E。

基因程控理论4。

下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍，可诱发一些严重疾病，加剧组织的老化B。

免疫理论5。

下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征C. 神经内分泌理论6。

下列哪种理论解释了老化、健康观、健康行为之间的关系A。

长寿和衰老理论7. 下列哪项不属于老化的生物学理论A. 持续理论8.精神科医生Erikson将整个人生过程从出生到死亡分为几个阶段D。

八9。

下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合A. 人格发展理论10.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席" B。

隐退理论11.下列哪种理论认为个体社会结构所失去的活动必须被新角色、新关系、新嗜好与兴趣所取代D。

常见的老年人健康问题及解决方法老年人是社会中不可忽视的一部分，他们经历了漫长的人生历程，面临着各种健康问题。

本文将列举一些常见的老年人健康问题，并提供解决方法。

一、运动不足老年人往往由于身体状况限制而无法进行高强度的运动，导致运动不足。

这会引发一系列健康问题，如肥胖、心血管疾病、骨质疏松等。

解决方法：1. 建议老年人每天保持适量的运动，如散步、太极拳等。

这些运动既可以锻炼身体，又能增加心肺功能。

2. 可以寻找一些适合老年人的运动项目，如水中健身、缓和的瑜伽等，以减少运动对关节和骨骼的冲击。

3. 鼓励老年人在日常生活中增加体力活动，如自己做家务、修剪花草等。

二、营养不良随着年龄的增长，老年人的身体代谢率下降，食欲减退，容易出现营养不良的问题。

营养不良会导致免疫力下降、肌肉萎缩等健康问题。

解决方法：1. 鼓励老年人多食用富含蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类等。

蛋白质是构成人体组织和细胞的重要营养素。

2. 提倡老年人多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

这些食物有助于消化道的健康，并且提供足够的能量。

3. 若老年人存在膳食上的限制，可以考虑补充一些富含维生素和矿物质的保健品，但需要咨询医生的建议。

三、心理问题老年人常常面临着情绪低落、孤独、焦虑等心理问题。

这些问题可能由于离退休、生活变化、失去亲人等原因引起。

解决方法：1. 建议老年人保持社交活动，与朋友、亲人保持联系，并参加一些老年活动，如社区组织的聚会、兴趣小组等。

2. 鼓励老年人培养兴趣爱好，如书法、绘画、园艺等。

这些活动有助于转移注意力，给予内心的满足和快乐。

3. 若老年人情绪低落或焦虑严重，可以考虑寻求心理咨询和支持，以帮助他们调整心态和情绪。

四、慢性疾病老年人常常伴随慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等。

这些疾病对老年人的身体健康造成潜在威胁。

解决方法：1. 建议老年人严格按照医生的建议进行治疗，遵循定期体检和药物治疗。

2. 鼓励老年人养成良好的生活习惯，如定时用药、规律作息、合理饮食等，以控制慢性疾病的发展。

《老年护理学》教学大纲（Gerontological nursing）(供护理本科专业使用)一、前言课程简介：《老年护理学》是一门护理专业必修的临床护理课程。

是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年人的心身健康和疾病特点与预防的学科。

其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估保健和养老照顾、老年人的心理卫生与精神护理、老年人日常生活护理、老年人安全用药与护理、老年人常见健康问题与护理和老年人常见疾病与护理，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。

本课程可开阔学生学科视野，拓宽知识面，满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。

课程目标：通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。

根据护理本科学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学生爱岗敬业、关爱老人的精神。

学时学分：28总学时；1.5学分适用专业：护理学专业教材：主编:化前珍，老年护理学（第3版），人民卫生出版社，2012年出版参考资料1、《精神疾病学》郝伟主编人民卫生出版社2013年出版2、《护理心理学》杨艳杰主编人民卫生出版社2012年出版3、《病理生理学》王建枝主编人民卫生出版社2013年出版4、《护理学基础》崔焱主编人民卫生出版社2012年出版5、《内科护理学》张静平主编人民卫生出版社2014年出版评价方式：平时成绩（考勤、课堂提问、课堂讨论）占总成绩30%；理论考核成绩占总成绩70%。

二、学时分配三、课程内容及要求第一章绪论课程目标1.掌握老年护理学概念、老年人的年龄划分以及老年护理的目标和原则；2.熟悉老年护理的道德准则，人口老化的对策；3.了解人口老化的现状和趋势以及老年护理的发展历史。

老年护理学教学大纲（供2016级护理本科用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。

课程主要内容包括老年人与人口老龄化、老年护理学概述、老年护理学的发展；老年护理相关理论；老年人的健康评估；老年人的健康保健与养老照顾；老年人的心理卫生与精神护理；老年人的安全用药与护理；老年人常见健康问题与护理；老年人常见疾病与护理；老年人的临终护理；老年人虐待问题与老年人权益保障。

本课程是为护理专业学生设置的一门专业课，目的在于帮助学生将所学的知识运用于护理实践，在工作中能正确评估老年人现存的和潜在的健康问题，并能为老年人的生活提供有针对性的护理措施和健康教育。

教学活动主要通过课堂讲授、讨论、自学、见习等形式进行。

本大纲适用于护理本科学生，以化前珍、胡秀英主编，人民卫生出版社第四版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。

共计36学时，其中理论28学时，实践8学时。

第一章绪论教学目标：1.掌握WHO对老年人的年龄划分及老龄化社会的标准；2.掌握健康期望寿命、人口老龄化、健康老龄化的概念；3.掌握老年护理学的概念及重点；4.掌握老年护理的目标及原则；5.熟悉我国老龄化的特点及主要影响；6.熟悉老年护理专业化的发展状况与趋势；7.熟悉老年护理的道德准则和执业标准；8.了解各国老年护理发展的发展及特点。

教学内容：1.老年人与人口老龄化：人的寿命和老年人的年龄划分、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、人口老龄化的现状与趋势、人口老龄化的主要影响、人口老龄化的对策。

2.老年护理学概述：老年护理学及其相关概念、老年护理学的范畴和特点、老年护理的目标与原则、老年护理的道德准则和执业标准。

3.老年护理学的发展：国外老年护理的发展、我国老年护理的发展。