下载文档原格式
医院全面预算管理问题研究 1全面预算管理概述
医院全面预算管理是指：以医院一个年度的收支情况为基础，对医院的财务、投资经营等相关活动做一个全方位的预测及控制，它是一项综合性、系统性的工程，是一个配合与协调的过程，需要全员参与、全面管理以及全程控制。具体构成主要涵盖四个环节，即预算编制、预算执行、预算监控、预算考核。全面预算管理的特点主要有：前瞻性、约束性、指导性、综合性及效益性。全面预算管理的作用主要体现在：第一，通过全院自上而下的参与来加强医院各部门之间的交流及合作，以此创建一个良好的合作环境；第二，将医院管理的不同环节进行有机联合，打破了各部门独立作业的僵局，实现了资源的充分利用，提高了管理效率；第三，全面预算管理的全面性将工作进行了细化，为医院每位工作人员都制订了相关工作目标、工作内容，使工作人员工作更有方向性和目的性，也增强了其工作的责任感，提高了工作积极性。
2当前医院全面预算管理中存在的问题剖析 （1）对全面预算管理重视度不够，全面预算管理意识匮乏。另一方面，在实施全面预算管理时仅停留于预算表面，注重形式而忽略实质，为预算而预算，不注重预算编制的科学性及准确性，使全面预算流于形式。（2）在全面预算管理中只注重预算编制而轻视了预算执行及控制的重要性。现今医院的全面预算管理中存在"头重脚轻"现象，即只对全面预算管理中的第一步--预算编制给予一定关注，对预算的执行过程缺乏控制及重视，从而导致在实际中预算调整甚至更改都比较随意、预算执行结果与预算编制结果差异大，预算制度仅仅停留在文字的约束上，没有发挥其真正的作用和功能。（3）对全面预算缺乏行之有效的考核机制及奖惩措施。第一，缺乏灵活的全面预算管理考核指标体系，对医院各部门预算执行情况的绩效考核影响因素考虑不全面，使得考核评价工作开展不畅；第二，医院对于全面预算管理没有制订详细、奖罚分明的措施，在实际管理中，积极工作者与消极怠工者在待遇上差异不明显甚至没有差异，严重打击了工作人员的积极性，进而使得预算管理所需相关信息、数据在传递上缺乏及时性和精确性。
浅谈医院的全面预算管理全面预算包括哪些内容关键词全面预算管理现状策略2022年即将实行的新《医院财务制度》第二章明确指出：医院要实行全面预算管理制度，健全预算管理制度，包括预算的编制、审批、执行、调整、分析、考核等管理制度。
单位一切收入、支出全部纳入预算管理。
然而，目前医院的预算管理却不尽如人意，许多医院并没有将预算管理作为内部管理和内部控制的手段应用于医院管理中去，预算管理远没有发挥其应有的作用和效益。
一、对医院实行全面预算管理的认识1.预算管理原则。
以医院发展战略为导向，围绕经营目标实施；以财务控制为手段，力求积极稳健，加强风险控制；全面预算，全员参与，全方位实施，全过程控制；统筹安排，科学合理，效益优先，综合平衡；量入为出，精打细算，挖潜增效；细化考核，有效监督，权责对等，激励约束。
2.全面预算管理的内容。
包括业务预算、资本预算、筹资预算、财务预算，医院在对自身业务情况进行充分调查与评估的基础上编制业务预算，以业务预算为起点，编制相应的资本预算、筹资预算并最终形成财务预算。
业务预算包括收入预算及成本费用预算，收入预算通过对医疗市场的充分研究和分析，特别要加强门诊和住院工作量的测算，力争做到精细分析，合理测算。
成本费用的预算结合医院实际，按照全年总体工作思路进行编制，并落实到各有关科室。
资本预算要对设备投资及使用情况进行总体的使用效益分析，包括对设备的利用率进行测算，提高投资回报率。
财务预算以业务预算、资本预算以及有关财务会计制度为基本依据进行编制，主要以预计收支总表、预计现金流量表、预计资产负债表、成本费用预算、期间费用预算以及其它业务和营业外支出预算等。
二、医院预算管理的现状1.预算管理意识薄弱。
目前大多数医院在编制年度预算时,只是财务部门完成上级主管部门的任务，而不是为了内部管理的需要。
按上级主管部门下发预算要求,结合上年财务数据按一定增减比例来编,年末根据财务核算结果作对比分析。
预算的编制往往与医院的战略规划脱节，没有业务科室和业务人员的参与，业务科室的工作计划与医院的预算没有直接关系，实际工作不根据预算安排，预算的执行没有反馈，没有考评措施，不与奖惩挂钩。
公立医院全面预算管理研究【摘要】本文通过对公立医院全面预算管理进行研究，分析了其现状、理论基础、实施路径、效果评价以及面临的风险与挑战。
研究发现，公立医院预算管理存在着一些问题，如预算执行不严谨、决策效率低等。
全面预算管理的理论基础包括管理会计、成本管理等理论支持。
在实施路径方面，建议医院加强预算编制与执行过程中的监督及控制。
效果评价方面可通过财务绩效、医疗服务质量等指标进行评价。
公立医院在实施全面预算管理过程中也会面临一些风险与挑战，如管理人员素质不高、信息系统不完善等。
结论部分总结了研究内容，并提出政策建议和未来发展趋势，以期为公立医院全面预算管理提供参考和指导。
【关键词】公立医院、预算管理、全面预算、研究、现状分析、理论基础、实施路径、效果评价、风险、挑战、总结、展望、政策建议、发展趋势1. 引言1.1 研究背景公立医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着医疗服务、教学科研和公共卫生等多重职能。
在当前医改背景下，医院财务管理面临着越来越大的挑战，如何科学有效地管理医院预算成为一个亟待解决的问题。
深入研究公立医院全面预算管理的理论与实践，对于提高医院财务管理水平，实现医院可持续发展具有重要的意义和价值。
本文旨在通过对公立医院全面预算管理进行深入剖析和探讨，为当前我国公立医院预算管理工作提供科学指导和决策参考。
1.2 研究目的公立医院是我国医疗体系中不可或缺的重要组成部分，其预算管理对医院运行和医疗服务质量起着至关重要的作用。
本研究旨在探讨公立医院全面预算管理的研究现状和发展趋势，以及其在提高医疗服务效率、质量和可持续发展方面的作用和影响。
具体目的包括：1. 分析公立医院预算管理的现状，揭示存在的问题和挑战，为进一步研究全面预算管理提供基础和动力。
2. 探讨全面预算管理的理论基础，明确其概念、特点和原则，为实施路径的制定提供理论支持。
3. 研究公立医院全面预算管理的实施路径，包括组织结构设计、人员配备、信息系统建设等方面的策略和措施。
现代医院全面预算管理工作的探讨随着社会经济的不断发展和医疗技术的不断进步，医院的管理工作也在不断改善和完善。
全面预算管理作为现代医院管理的一个重要组成部分，对医院的可持续发展和运营效率起着至关重要的作用。
本文将从现代医院的全面预算管理概念、特点、意义、目标、以及应用过程中可能面临的挑战等方面展开探讨。
一、全面预算管理的概念全面预算管理指的是在医院管理中，通过预先设定的综合性预算来规范和调控医院的运营活动，以达到提高经济效益、实现资源合理配置、提高服务质量等目标的一种管理手段。
全面预算管理涵盖了医院的各个方面，包括收入预算、成本预算、投资预算、资金预算、绩效预算等。
全面预算管理具有以下几个特点：全面性。
全面预算管理覆盖了医院的各个方面，能够全面地规划和控制医院的运营活动。
前瞻性。
全面预算管理是在实际发生之前就进行预测和规划，能够帮助医院提前发现和解决问题。
灵活性。
全面预算管理能够根据实际情况进行灵活调整，适应市场变化和政策调整。
综合性。
全面预算管理将各种成本和绩效指标进行了综合考虑和统一管理，能够更好地实现资源配置和绩效管理。
全面预算管理在现代医院管理中具有重要的意义。
全面预算管理能够帮助医院更好地进行经济运作，实现经济效益最大化。
全面预算管理能够帮助医院实现资源合理配置，提高资源利用效率。
全面预算管理能够帮助医院提高服务质量，提高患者满意度。
全面预算管理能够帮助医院更好地应对市场变化和政策调整，增强医院的竞争力和抗风险能力。
全面预算管理的目标主要包括：一是降低成本，提高效益。
通过全面预算管理，医院可以更好地控制成本，实现效益最大化。
二是提高服务质量，提高患者满意度。
通过全面预算管理，医院可以更好地配置资源，提高服务水平，提高患者满意度。
三是实现持续发展，增强竞争力。
通过全面预算管理，医院可以更好地应对市场变化，增强竞争力，实现可持续发展。
全面预算管理在医院管理中的应用主要包括以下几个方面：收入预算。
公立医院全面预算管理研究【摘要】公立医院是我国医疗体系中起着重要作用的组成部分，其预算管理对医院的管理和运营至关重要。
本文通过对公立医院全面预算管理进行研究，首先从研究背景、研究意义和研究目的入手，介绍了本研究的整体框架。
然后针对公立医院预算管理概述、现状分析、重要性、影响因素和方法，提出了相关观点和分析。
对公立医院全面预算管理提出建议，展望了其发展前景，并对研究进行总结。
本文旨在探讨如何更好地进行公立医院全面预算管理，提高医院的效益和服务水平，推动医疗卫生事业的发展，为国家的医疗保健事业做出贡献。
【关键词】公立医院、全面预算管理、研究背景、研究意义、研究目的、预算管理概述、预算管理现状分析、重要性、因素、方法、建议、发展前景、研究总结。
1. 引言1.1 研究背景公立医院全面预算管理研究背景：随着社会经济的发展和医疗水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越大。
而公立医院作为医疗卫生系统中的重要组成部分，其预算管理问题愈发凸显。
传统的预算管理方式往往存在效率低下、资源浪费等问题，为了更好地提高医院的运营效率和质量，采取全面预算管理已成为公立医院必须面对的挑战。
公立医院作为政府负责的医疗卫生机构，其预算管理不仅关系到医院的经济效益，也直接影响到患者的就医体验和医疗质量。
深入研究公立医院全面预算管理，探讨其面临的挑战和发展趋势，有助于提升公立医院的管理水平，提高医疗服务的质量和效率，满足人民群众日益增长的医疗需求。
的明确分析将为后续的研究提供扎实的基础和引导。
1.2 研究意义公立医院是我国基本医疗卫生服务的重要组成部分，承担着维护人民健康、保障基本医疗需求的重要责任。
公立医院的预算管理对于提高医疗服务质量、有效利用医疗资源、提升医院绩效至关重要。
研究公立医院全面预算管理的意义在于能够探讨如何科学合理地制定和执行医院预算方案，提高医院财务管理水平，优化医疗资源配置，推动医院向现代化管理模式转变。
全面预算管理可以帮助公立医院建立全面、合理的财务预期，对医疗服务需求、医疗费用支出等进行有效规划和控制，确保医院财务运作的合理性和稳定性。
公立医院全面预算管理研究公立医院全面预算管理是一项重要的管理工作，对于医院的长期发展和改革具有重要意义。
本文将对公立医院全面预算管理进行研究，探讨其意义、目标及实施过程。
公立医院全面预算管理的意义在于提高医院的经济效益和管理水平，实现财务收支平衡，并为医院的改革发展提供支撑。
全面预算管理使医院的财务公开透明化，提高资源的配置效率，确保医疗服务的质量和安全。
公立医院全面预算管理的目标是合理规划和使用医院的财务资源，提高收入和降低支出，实现经济效益最大化。
具体目标包括：优化收入结构，增加医院的收入来源；合理控制成本，降低医疗费用；提高资源利用效率，提高医疗服务的质量和效果。
公立医院全面预算管理的实施过程主要包括以下几个方面：明确预算管理的目标和原则。
要确保预算管理的科学性、公正性和公开性，坚持实事求是、量化管理的原则。
进行预算编制和执行。
预算编制应该根据医院的战略目标和实际情况，结合各部门的需求和资源情况进行合理规划，确保收支平衡。
预算执行要做到全程监控、动态调整，及时发现问题并采取措施解决。
加强财务管理和内部控制。
要建立健全的财务制度，加强会计核算和财务管理，确保财务信息的准确性和可靠性。
要加强内部控制，建立有效的风险防控机制。
加强监督和评估。
要建立健全的监督机制，进行绩效评估和监测，及时发现问题并提出改进措施。
在公立医院全面预算管理的过程中，还需要解决一些问题和挑战。
要加强预算编制与执行的沟通与协调，确保各部门的资源需求得到合理满足。
要加强预算控制和监督，防止出现浪费、滥用预算的问题。
要加强人才队伍建设，提高财务管理和预算管理的专业水平。
要加强信息化建设，提高预算管理的科学性和效率。
公立医院全面预算管理是一项重要的管理工作，对于医院的改革和发展具有重要意义。
在实施过程中，需要明确目标、加强沟通协调、加强监督与评估，并解决好一些问题和挑战。
只有全面预算管理才能确保医院的经济效益和管理水平不断提高，为医疗服务的质量和效果提供保障。
公立医院加强全面预算管理研究近年来，公立医院的预算管理问题越来越受到关注。
公立医院作为人民群众基本医疗保健服务的提供者，其预算管理的优劣直接影响着医院的运营效益和医疗服务质量。
加强公立医院的全面预算管理研究具有重要的意义。
公立医院的全面预算管理是指在医院运营的各个环节中，对预算进行科学、合理的规划、执行与监控，以达到经济高效、质量安全、资源合理利用的目标。
在预算管理的研究中，我们需要关注以下几个方面。
公立医院应该建立科学的预算编制制度。
预算编制是预算管理的基础，是医院各项工作的基石。
公立医院应该建立详细、全面的预算编制制度，明确预算编制的流程、要求和责任，保证每个环节都得到合理的安排和执行。
在预算编制的过程中，应该充分考虑各项经济指标、政策规定和运营需求，确保编制出符合实际的预算方案。
公立医院应该强化预算执行的监控与控制。
预算执行是预算管理的核心环节，也是评价预算管理效果的重要指标。
为了确保预算的准确执行，公立医院应该建立严格的制度和流程，加强对预算执行情况的监控与控制。
通过建立预算与实际数据的对比分析机制，及时发现与解决预算执行过程中的问题，确保预算的合理使用。
公立医院应该加强预算管理的信息化建设。
随着信息技术的不断发展，信息化已经成为提高预算管理效率和质量的必要手段。
公立医院应该积极推进预算管理的信息化建设，建立科学的信息系统，将预算编制、执行、监控等各个环节的数据整合在一起，实现预算管理的全程透明化和精细化。
第四，公立医院应该加强预算管理的绩效评估。
绩效评估是预算管理的重要环节，也是改进预算管理的关键。
公立医院应该建立科学的绩效评估机制，将预算管理的过程与结果进行评价，及时发现与解决问题，提高绩效管理的水平。
公立医院加强全面预算管理的研究对于提高医院的综合管理水平和服务质量具有重要的意义。
通过建立科学的预算编制制度、加强预算执行监控、推进预算管理的信息化建设以及实施有效的绩效评估，公立医院可以提高预算管理的科学性、合理性和透明度，从而更好地为人民群众提供全面优质的医疗服务。
医院全面预算管理应用研究1. 引言1.1 研究背景医院作为提供医疗服务的机构，面临着复杂多样的预算管理挑战。
随着医疗技术的不断发展和医疗成本的不断上涨，医院预算管理变得愈发重要。
传统的医院预算管理方式已经难以适应日益增长的管理需求和日益复杂的医疗服务模式。
研究如何全面应用预算管理在医院管理中已变得迫在眉睫。
在医院全面预算管理应用研究中，我们需要深入了解医院预算管理的概念和意义，以及传统预算管理方法存在的问题。
只有通过对医院预算管理的整体认识，才能为我们后续的研究提供更深入的理论基础和实践指导。
研究医院全面预算管理应用将能够为医院管理者提供更有效的管理工具和方法，帮助他们更好地应对医疗服务日益增长和医疗成本不断上升的挑战。
【研究背景】的内容将围绕以上问题展开探讨，从而为我们深入研究医院全面预算管理应用奠定基础。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨医院全面预算管理应用的必要性和重要性，分析目前医院预算管理存在的问题和不足，寻找改进的方法和途径。
通过研究，可以深入了解医院预算管理的概念、原理和实践经验，为医院管理者提供指导和借鉴，促进医院管理水平的提升和质量的改善。
通过案例分析和效果评估，可以验证医院全面预算管理应用的效果和成效，为医院未来的发展规划和决策提供依据和参考。
最终的目的是希望通过本研究的深入探讨和分析，为医院预算管理的实践和发展提供有益的建议和推动，提高医院财务管理的效益和绩效，保障医院的可持续发展和稳健运营。
2. 正文2.1 医院预算管理概述医院预算管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院经营活动的资金预算、执行和控制过程。
医院预算管理旨在通过合理安排资金规划，科学分配资源，有效监督和控制开支，从而实现医院经营目标的全面落实。
在医院预算管理中，首先需要对医院的各项经营活动进行全面的调查和分析，了解医院的经营现状和发展趋势，明确医院的经营目标和战略规划。
要制定医院的财务预算和资金预算，包括收入预算、支出预算、投资预算等，确保医院的经济活动有序进行。
医院全面预算管理应用研究医院作为服务于社会大众的重要机构，其预算管理对于医院的运行和发展至关重要。
医院的全面预算管理应用研究，旨在通过科学的预算管理方法，提高医院的经济效益和管理效率，为医院的可持续发展提供重要支持。
本文将针对医院全面预算管理应用进行研究探讨，从理论和实践的角度分析医院预算管理的重要性、应用现状和存在的问题，并提出相应的解决方案，以期为医院全面预算管理提供借鉴和指导。
一、医院预算管理的重要性医院预算管理是指医院按照一定的程序和方法，对医院的各项收入和支出进行全面的规划、控制和监督管理的活动。
预算管理的目的是为了实现医院的经济利益最大化，提高医院的运行效率，确保医院的财务可持续发展。
医院预算管理的重要性主要体现在以下几个方面：1. 有效管理医院资源：医院资源的有限性决定了对其进行有效管理的必要性。
通过预算管理，可以科学、合理地规划和配置医院的各类资源，提高资源利用效率，改善医疗服务质量。
2. 控制医院成本：医院的成本主要包括人力成本、物资成本、固定资产投资等，在预算管理下，医院可以对各项成本进行严格控制和管理，避免资源的浪费和消耗，最大限度地降低医院的成本。
3. 提高医院效益：预算管理有利于提高医院的运营效益，通过合理规划和安排医院的各项支出，使医院的收支平衡，实现盈利最大化，为医院未来的发展提供稳定的财务支持。
4. 保障医院财务稳定：通过预算管理，可以及时发现医院的财务问题和风险，及时采取措施进行调整和应对，保障医院的财务稳定性，确保医院的可持续发展。
医院预算管理对于医院的发展至关重要，可以有效的帮助医院实现资源的有效管理和利用，提高经济效益和运营效率，保障医院的财务稳定。
二、医院预算管理应用现状当前，我国的医院预算管理存在以下几个方面的问题：1. 预算编制缺乏科学性：部分医院在预算编制过程中缺乏科学性和合理性，往往是依靠经验和主观判断进行预算的编制，导致预算的不准确性和不科学性。
医院全面预算管理和成本控制研究公立医院在开展医疗、科研、教学等专业活动及辅助活动的过程中会发生各种资源耗费，比如人员经费、卫生材料费、设备折旧等有形资产耗费和软件等无形资产耗费等。
医院管理者必须对发生的各种耗费按照相关的标准进行归集、分配和计算，以此为领导层提供相关决策信息。
事实上，当前医院在成本控制过程中仍然存在一系列的问题。
比如，缺乏全面预算管理的意识、预算执行和控制监督不到位、预算考核机制不完善等。
因此，基于这种背景开展医院全面预算管理和成本控制的研究具有十分重要的现实意义。
一、全面预算管理所谓全面预算管理是利用预算对医院财务和非财务资源进行的分配、考核、控制，以便更好地协调医院运营活动，实现战略规划。
有研究认为全面预算反映的是医院未来经营周期内的全部生产和运营活动的财务计划，它根据发展目标制定作业指标，比如门急诊人次、出院人次等，并以医疗收入预测为起点，对未来的运营活动进行预测，编制预期的资产负债表、收入费用表和现金流量表[1]。
全面预算管理的特征主要体现在：首先，全过程控制。
全面预算管理实现了对预算的事前、事中和事后的全流程控制，比如要基于医院战略确定预算管理目标、要根据内部经营管理需要选择科学的预算编制方法、要实施对各职能部门预算执行进度的管控、要实现对预算管理的绩效考核等。
其次，全员参与。
全面预算管理并不是某一部门的单独责任，而需要医院全体员工的参与，比如需要决策层确定预算管理目标、需要管理层进行日常管理、需要执行层完成预算指标。
最后，成本效益性[2]。
全面预算管理必然会涉及预算组织的调整、预算人员的培训、预算工具的运用，这一过程会耗费一定的人力、物力和财力。
而成本的消耗应该有预期的收益作为保障，否则全面预算管理的实施将会得不偿失，本末倒置。
二、全面预算管理应坚持的原则事业单位全面预算管理坚持的原则主要体现在五个方面。
第一，战略导向原则。
全面预算管理应当紧紧围绕行政事业单位的战略和目标开展，要引导各个责任主体聚焦行政事业单位战略，专注执行，完成绩效。
百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 1 - 浅谈医院全面预算管理方面的研究
摘要：随着经济体制改革的深化，医院的产权发生了很大的改变，变成了自负盈亏、自我发展和自我约束的独立法人。随后，医疗市场进一步开放，各种形式的医院相继出现，且越来越多。同时，政府对医院的财政补助力度却逐年下降，医院面临严峻的挑战。如何降低医疗成本，优化资源配置，提高服务质量和竞争力，走“优质、低耗、高效”的质量效益发展道路，成为医院管理者所重视的问题。自此，全面预算管理作为一种先进的经济管理和内部控制手段，逐渐被应用到医院管理工作中去。
关键词：医院；全面预算管理；应用 全面预算管理是一种先进的管理手段，目前已在企业广泛应用，为企业降低成本，提高收入，增加效益做出了巨大的贡献。近年来，由于医院提高自身经济管理水平的需要，全面预算管理逐步被引入医院。然而，目前少有人对全面预算管理在医院中的应用进行深入系统的探讨，医院预算管理中出现的许多问题也得不到实质性的解决。因此，有必要结合全面预算管理在企业的理论及应用经验，和目前医院经济管理者或实际工作者的初步研究，对全面预算管理在医院中的应用进行深入系统的研究。 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 2 - 一、传统医院预算管理模式存在的问题 在市场经济的今天，医院处于激烈的行业竞争中，若使医院在竞争中立于不败之地，医院管理水平的高低是关键，而全面的预算管理更是关键中的一环。所以，如何编制预算，预算的审批、执行与监控等具体的操作过程更是重中之重。
随着医院体制及医院财务管理体制的改革，特别是近年来，卫生事业迅速发展，传统的医院预算管理模式已不能适应当前形势的需要，其弊端与问题也不断显现出来。主要表现为以下方面：
预算管理意识 编制预算仅随着医院体制及医院财务管理体制的改革，特别是近年来，卫生事业迅速发展仅是为了完成上级部门布置的任务，或作为向上级部门要钱的手段，没有把预算作为一种管理的手段。作为事业单位，向上级部门编报年度预算是医院必须完成的工作。但许多医院仅仅将编制预算当作向上级主管部门申请经费的一种手段。预算工作基本是财务部门年初根据上级部门规定的格式编报预算，年末将当年实际发生数与预算做对比，预算工作就算完成了，没有把预算当作一种管理的手段应用于医院管理中。
预算管理体系 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 3 - 完整的预算管理体系包括预算的编制、预算的执行、预算的分析与评价、预算的考核与激励。为保证预算管理的有效实施，还应设立专门的预算管理组织。目前绝大多数医院没有建立起完整的全面预算管理体系，从而保证不了全面预算管理的实施。
预算的编制应当包括院级预算和责任预算，但目前的医院预算仅仅以单位为主体，按照会计科目编制单位预算，没有将医院预算分解到各责任主体，预算完成与否、完成的程度如何，与各部门、各科室及医院员工没有直接关系，保证不了预算目标的实现。
预算内容 目前的医院预算仅包括业务收支预算。但近年来，随着人民群众收入水平的增加和生活水平的提高，对就医环境的要求越来越高。为了适应这种趋势，医院不断改造、装修房屋和各项基础设施，美化环境。各种新技术、新设备、新的治疗手段层出不穷，医院的设备不断增加，不断更新换代。大购、大修增加了医院的资金流出，许多医院入不敷出，资金缺口非常大。但是，医院目前的预算内容中没有筹资预算，给资金管理带来很大风险。
随着医院的发展，医院的经济活动变得越来越复杂，住院预交金的管理和结算，医保病人费用的管理与结算，材料、百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 4 - 药品的采购与结算，仪器设备采购与付款，房屋建设与改造等等，都涉及到往来款项的管理，有些医院应付款项和应收款项达到上升到相当大的数字，但是目前的医院预算内容中没有往来款项预算。
医院药品成本约占医院成本总额的30-40％，近几年卫生材料，尤其是高值卫生材料越来越呈现出快速增长的趋势，占医院成本总额的17-18％。但是许多医院不做采购预算，没有库存限额管理，给医院的资金管理带来很大隐患。
医院的业务活动是由众多的临床医技科室共同完成的。这种多个临床医技科室各有各的业务范围和特点，如果不编制责任预算，医院很难预计各临床医技科室预算年度的业务收支情况。没有各临床医技科室的收入和支出预算，医院的业务收支预算则是无源之水，无本之木，预算的落实与执行也是得不到保障的。但是，目前的医院预算仅限于院级预算，少数医院将个别项目按定额分解到职能部门和业务科室，如办公费、差旅费、会议费等，很少有医院编制责任预算。
预算编制 1、预算编制缺乏广泛的参与性。预算编制应当是全员参与的一项工作，通过编制预算，让广大职工了解医院的事业计划和发展目标，但目前医院编制预算基本是财务部门和个别几个部门的事情。财务部门根据上级的要求，布置设备百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 5 - 管理部门编制预算年度设备采购计划，布置后勤部门编制维修项目计划，布置人事部门拿出预算年度的进人计划，财务部门根据上述计划和往年的业务收支情况，编制预算年度的业务收支预算。
2、编制方法不尽科学。目前医院基本上采用“基数法”编制预算，即根据去年的基数加本年增减因数来确定年度的预算收支规模。但近年来，医院的收入、支出和投资规模大幅度提高，职工福利待遇稳步增长，收入和支出金额不能与往年同期相比，若还用“基数法”编制预算，则有可能使预算成为空头支票。另一方面，有的职能部门用以前年度日常支出作为编制标准，有可能故意扩大日常支出，以便以后年度获得较大的预算支出标准，也容易造成资源浪费。
预算执行 当前，医院的预算执行表现为预算约束力软化。医院预算只编制到院级预算，没有进一步分配到部门和科室，对部门和科室没有任何约束力，保障不了预算收支目标的实现。有些项目尽管做了预算，实际执行过程中也往往不按预算执行。由于预算约束力不强，资金支出无计划、无重点，使有限的资金得不到充分的利用，有些急需要资金解决的项目却又无资金启动，继而进一步加剧资金供需矛盾。
预算的评价监督 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 6 - 目前，医院基本没有建立起预算评价监督机制。预算编制的如何，预算执行情况如何，基本没有评价与监督。
综上所述，目前的医院预算管理无论在预算管理的意识方面，还是在预算的编制、执行、及评价监督等具体的实施过程中，都还存在许多问题，预算管理机制还很不完善，预算管理效益远没有发挥出来，需要在医院强化预算管理意识，建立并完善预算管理机制，使预算管理真正发挥其作用。
医院全面预算管理体系应当包括全面预算的编制、执行、预算执行结果的分析及对责任单位预算执行情况的考评和奖惩。本文主要阐述全面预算管理的组织模式及预算的编制。
二、医院全面预算管理的组织模式 全面预算管理作为一种管理控制系统，需要有相应的组织机构才能得以顺利实施。全面预算管理组织体系在全面预算管理活动中起主导作用，它是全面预算管理实施的主体。预算组织由预算管理组织和预算执行组织两个层面组成。预算管理组织负责预算的编制、审定、协调、调整和反馈，预算执行组织是预算执行过程中的责任单位。
三、医院全面预算的内容体系 预算管理是一种全过程、全方位、全员性的管理，因此，百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 7 - 预算内容体系应当是全面而系统的，必须涵盖单位经营业务和财务的全部。根据医院的特点，医院的预算体系应当包括责任预算、院级预算及医院总预算。其中责任预算包括职能部门及临床医技科室的预算；院级预算是指医院负责财务、财产物资、人力资源管理、后勤保障等方面管理的职能部门，根据本部门所承担的管理职能，以及各责任中心提供的责任预算和医院的年度预算目标，编制的医院层级的预算；医院总预算是指在对责任预算和院级预算进行审核分析的基础上，由预算专职管理部门根据医院的年度事业计划和预算目标，按照上级主管部门的要求所做的医院总体财务预算。
四、医院全面预算的编制 对医院预算编制的构建包括预算编制前的准备工作、预算编制程序、预算编制方法3个方面。
编制前的准备工作 编制预算以前，预算专职管理部门需要做大量的准备工作，掌握充分的资料，为编制预算和审核各责任中心的预算打好基础。
1、制定工作计划。预算是对工作计划具体化、数量化的一种表现形式，要进行预算首先必须明确工作计划。故医院各基层预算科室在申报预算前，必须制定预算年度的工作百度文库 - 让每个人平等地提升自我 - 8 - 计划。只有在明确科室工作计划后，才可以合理地申报资源，合理地编制预算。若没有工作计划就盲目地编制预算，其结果必然是凭经验和拍脑袋的结果，很难真实反映未来的资源需求。
2、完善医院管理制度。医院全面预算建立在归口管理的基础上，必须明确区分各归口管理部门的职责，避免无人管理和多头管理局面的出现。同时，责任明晰的管理制度也让各基层预算科室明确自己预算编制的具体内容，不会出现重报或漏报的现象，真正实现全面预算。
3、制定部分项目的支出标准。医院应该对部分支出项目制定相应的标准，这样不仅让各基层预算单位在制定预算时有据可依，也让费用报销部门在审核报销费用时有据可依，便于更准确地编制预算，更有利地控制成本。
4、完善基础数据。全面预算是建立在科室预算的基础上，故科室的历史数据是否完善是全面预算管理的基础。实施全面预算管理的医院必须具有至少5年的分科室业务量数据，1年的科室成本核算数据。同时，具备人员工资、离退休人员工资、固定资产折旧等信息的数据库也是医院全面预算得以顺利实施的基础。
5、制定全面预算实施日程表。预算日程表是一项预算计划和控制工具，充当预算执行过程的指导方针，它应该至
