2014年天津事业单位考试专技岗护理学重点难点解析：静脉留置针技术操作要点和注意事项

静脉留置针在临床中的应用及注意事项一、操作规范1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。

3、选择血管。

在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。

4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。

将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。

5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。

嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。

右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。

6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。

7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。

根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。

9、向患者交待注意事项。

根据情况进行健康教育。

10、封管：当液体输完后进行封管。

①常规消毒肝素帽。

②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。

（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL 生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。

③边推注封管液边退针。

④用夹子将留置针硅胶管夹好。

11、再次输液。

①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。

②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。

③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

二、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。

2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。

２１ ００年 １ 中 第 ２卷 第 ２ ０月 ９期
Ｏｅ ｏ ｅ ２ Ｏ ｔ ｂ ｒ Ｏｌ Ｖ０ ． １ ２ Ｎｏ２ ．９
中 国 中 医药 咨 讯
Ｊｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｅｎ ｎ ｍａｉｎ ｏ ｍ １ ｎ ｒｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ￣ｒ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・１ ２１・
【 关键词 】 静脉 留置针 ； 操作
近 年 来 ， 于 重 症 患 者 ， 管 条 件 差 穿 刺 困 难 的 患 者 由 血
２ 常见留置针穿次失败的原因 （ ） ． ３ １操作护士的穿刺技 术不够熟练 ， 经反复穿刺后才将针刺人静脉内， 需 这样就有 可能导致针管尖端受损 ， 留置期间容易形成堵塞 。（ ） 在 ２ 如
含升压药液体交换一次， 避免可能引起的化学性静脉炎。
参 考 文 献
［ 万灵 云 ， １ ］ 王付荣 ． 留置针 的护理 体会． 床 和实验 医学 杂志， 静脉 Ｉ 临
２ ０ ，（ ） ０ ． ０ ７ １ ： ４ ６ ２
除针 管 ， 松外 套管 ， 放 转动 针芯 ， 握起 蝶翼部分 ， 使针尖斜
面朝上 ， 嘱患者握 拳 ， 士左 手绷 紧皮肤 ， 护 右手持针与皮肤 呈 １。 ～ Ｏ ５ ３ 。角 刺入静脉血 管 ， 见到 回血后 ， 低角度再 降 将穿刺针推进 ０２ ． ｃ 右 手固定针 芯 ， ．—０５ ｍ， 嘱患 者松拳 ， 轻 巧地将针芯一次性抽 出。然后将 针帽旋紧 于针 座之上 ， 并 用专用敷贴将导管 同定于皮肤 上。 ２ 应用 留置针输 液时 ， ． ２ 要注意控制输液 的速度 比如在
应用 氧氟沙星等对血管刺激性较 强的药物时 减慢输液 应
速度 ； 对需要快速补液 的患者 ， 则需加 快输液速度 ； 对需要

静脉留置针技术操作规范1.准备工作：-洗手，并带上必要的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。

-检查准备好的器材，包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。

2.与患者沟通：-向患者介绍自己，解释操作目的和过程。

-询问患者有无静脉留置的禁忌症，如静脉血栓、静脉炎等。

3.定位静脉：-选择适当的静脉，通常选择手背、前臂或手臂等地方。

-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。

-确认静脉位置后，用手指或皮肤贴固定在静脉上。

4.消毒皮肤：-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒，按照规定的消毒时间和方法操作。

-注意消毒范围，确保周围皮肤也得到适当的消毒。

5.静脉穿刺：-使用注射器，按照适当角度和深度将留置针插入静脉。

-注意插入的速度和力度，以免损伤血管壁。

-观察是否有血液回流，确认留置针已成功插入静脉。

6.固定留置针：-使用透明敷料或皮肤贴，将留置针固定在皮肤上。

-注意不要将留置针固定太紧或太松，以免引起不适或意外脱落。

7.核对留置针：-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。

-确认留置针无移位、漏液等情况。

8.教育患者：-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。

-强调患者遵守医嘱，保持留置针及周围皮肤的干净卫生。

9.记录相关信息：-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。

-记录是否有异常情况或不适，如出血、疼痛等。

10.定期检查留置针：-定期巡视留置针的情况，观察是否有漏液、感染等情况。

-保持留置针通畅，及时处理堵塞或感染等问题。

留置针的操作流程目的及注意事项
操作静脉留置针的目的：
1、为了为患者提供长期的静脉通路，用来应用药物及散热液、营养液
等液体；
2、为了给人体采血；
3、为了进行药物输注或抗菌药物输注。

操作静脉留置针的步骤：
1、准备工具：静脉留置针，专用消毒盘，碘酒消毒棉片，护姆布，注
射器，胶带，手术口罩等；
2、洗手：将手部消毒，选择常见的是用碘酒或6%氢氧化钠；
3、准备患者：将患者舒适地放置在床上，以便更容易的操作静脉留置针；
4、选择插管部位：选择静脉留置部位，最好根据患者的情况考虑选择；
5、待手术结束后，进行常规消毒，将操作区域用碘酒消毒和用护姆布
擦拭，这一步很重要，以防止感染；
6、配置静脉留置：将静脉留置针和注射器结合，把管线的一端插在静
脉留置针上，另一端插在注射器上；
7、控制外露，用胶带将静脉留置针及其管线固定，以防止外露；
8、安装完毕，检查静脉留置针的安装情况，确认无误后，使用贴布将
胶带外露的部分给包裹住，安装完毕。

静脉留置针注意事项：
1、要根据患者情况，选择最合适的部位插入静脉留置针；
2、及时检查患者的血液通路，或者每隔一定时间检查一次；
3、将伤口周围的皮肤用软布或护士纱布覆盖，以避免受到感染；
4、要注意正确使用静脉留置针，用完之后要及时处理；
5、此外，还要非常注意检查静脉留置针安装是否正确，以及静脉留置针管线是否外露，一定要控制住外露以避免感染；
6、最后，一定要隔一段时间进行清洗，以免长期使用导致感染。