大学生心身疾病防治与心身保健

应对与危机干预
(一) 应对的概念: 一 应对的概念: 应对(coping)又称应付,应对策略(coping 又称应付,应对策略 应对 又称应付 strategies),是个体对生活事件以及因生活事 是个体对生活事件以及因生活事 件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和 行为措施. 行为措施.
(二) 应对方法 二
1. 情绪集中性应对 (1) 心理防御机制: 心理防御机制: 1) 自恋型: 否认 自恋型: 外射或投射: 外射或投射:归咎他人或环境 曲解 2) 不成熟型:退化:使用幼稚方式 不成熟型:退化: 幻想或"白日梦" 幻想或"白日梦" 内射: 内射:归咎自己
3) 神经症型:合理化:"酸葡萄" 神经症型:合理化: 酸葡萄" 转移: 迁怒" 转移:"迁怒" 反向: 此地无银" 反向:"此地无银" 4) 成熟型: 升华 成熟型: 幽默 理智化 压抑或潜抑 (2) 改变认知评价 (3) 学会放松技术
护理工作中的应激问题
护理工作中常见的应激源: 一,护理工作中常见的应激源: 1. 2. 3. 4. 5. 与工作 环境 性质 负荷 社会对护士的认可度 工作与家庭有关 有关
二,应激对护士心身健康的影响
1. 生理:多器官主诉和症状. 生理:多器官主诉和症状. 2. 心理:焦虑,沮丧,不满,厌倦等. 心理:焦虑,沮丧,不满,厌倦等. 3. 行为:消极应对. 行为:消极应对. * 过度疲劳综合征:① 情绪耗竭 过度疲劳综合征: ② 工作能力下降 ③ 人格解体
支持措施: 支持措施:
1. 正确对待压力,掌握放松技巧. 正确对待压力,掌握放松技巧. 2. 创造良好的工作气氛. 创造良好的工作气氛. 3. 加强心理健康教育. 加强心理健康教育. 4. 加强应对能力的培训. 加强应对能力的培训.

大学生心理健康的标准及常见的心理障碍一、健康观及健康标准一、新的健康观理论研究与实践证明，人是生理、心理与社会层面的统一。

人不仅仅是一人生物体，而且是有复杂的心理活动，生活在一定的社会环境中的完整的人。

世界卫生组织（WHO）提出，健康是一种生理、心理与社会适应都臻于完满的状态，而不仅是没有疾病和虚弱的状态。

并进一步指出健康的新概念：一是有充沛的精力，能从容不迫地担负日常工作和生活，而不感到疲劳和紧张；二是积极乐观，勇于承担责任，心胸开阔；三是精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好；四是自我控制能力强，善于排除干扰；五是应变能力强，能适应外界环境的各种变化；六是体重得当，身材匀称；七是牙齿清洁，无空洞，无痛感，无出血现象；八是头发有光泽，无头屑；十是肌肉和皮肤富有弹性，步伐轻松自如。

因此，健康是生理健康与心理健康的统一，二者是相互联系，密不可分的，我们经常用心身疾病或身心疾病。

当生理产生疾病时，其心理也必然受到影响，会产生情绪低落，烦躁不安、容量发怒，从而导致心理不适；同样那些长期心情抑郁、精神负担重、焦虑的人易产生身体不适，因此，健全的心理有赖于健康的身体，而健康的身体有赖于健全的心理。

大学生心理健康的标准。

可以说，迄今为止关于心理健康还没有一个统一的概念。

一般有四个标准，一是经验标准，即当事人按照自己的主观感受来判断自己的健康，研究者凭借自己的经验对当事人的心理健康进行判定；二是社会适应标准，以社会中大多数人的常态为参照标准，观察当事人是否适应常态而进行心理是否健康的判断；三是统计学标准，依据对大量正常心理特征的测量取得一个常模，把当事人的心理与常模进行比较；四是自身行为标准，每个人以往生活中形成的稳定的行为模式，即正常标准。

事实上，心理健康与否其界限是相对的，企图找到绝对标准是非常困难的，大学生心理健康标准的掌握也同样存在这样的问题，如何把握标准？我们认为应掌握三个标准，即相对性、整体协调性和发展性。

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(四)临床心身疾病概念的演变
精神分析理论中的七种经典心身疾病：溃疡病， 溃疡性结肠炎，甲状腺机能亢进，局限性肠炎，类 风湿性关节炎，原发性高血压及支气管哮喘。 美国精神性疾病诊断治疗手册（DSM）来看， DSM-Ⅰ（1952）设有“心身疾病”一类；DSM-Ⅱ （1968）更名为“心理生理性植物神经与内脏反 应”，定义为“由情绪因素引起的单一器官系统的 躯体症状”；分类则按累及器官，如哮喘为“心理 生理性呼吸系统反应”。DSM-Ⅲ（1980）及DSMⅢR（1987）均用“影响身体状况的心理因素”分 12 类。
躯体疾病对病人生活质量的影响；
不同的躯体疾病可以通过对病人神经
系统直接、间接作用而影响心理活动。
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（六） 心身疾病的分类
1．心血管系统 2．呼吸系统 3．消化系统 4．皮肤系统 5．肌肉骨骼系统 6．泌尿生殖系统
7．内分泌系统
8．神经系统 9．妇 科 10.外 科 11.儿 科 12.眼 科 13.耳鼻喉科 14.口 腔 科
神经性 皮炎、瘙痒 症、斑秃、 银屑病、多 汗症、慢性 荨麻疹、湿 疹等。
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5.肌肉骨骼系统 6.泌尿生殖系统

类风湿性 关节炎、腰背 疼、肌肉疼痛、 痉挛性斜颈、 书写痉挛等。

过敏性膀 胱炎、勃起功 能障碍、早泄、 性欲低下、慢 性前列腺炎、 性欲减退等。
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7．内分泌系统
甲状腺功能 亢进、糖尿病、 低血糖、艾迪生 病（Addison′s disease）等。
（二）心身疾病的特点
（三）心身医学的发展历史 （四）临床心身疾病概念的演变 （五）身心反应-特殊医学障碍中的心理因素 （六）心身疾病的分类(自学)

体针 针 针 耳针 电针
多取百会、神庭、 神门、四神聪等。 主穴取神门，皮质下， 结合症状辨证选穴。
针 灸 推 拿 治 疗
以安神 为治疗 法则
主穴取神庭、印 堂，并随证配穴。
叩刺背俞穴 取百会、大椎、神庭、印 堂，三棱针刺破相应血络 直接灸心俞、照海、 百会、涌泉等穴为多 取鲜姜切薄片，用粗针刺 孔，贴于心俞穴，行艾灸 多选取安眠、百会、肝俞、 脾俞、足三里等穴位，施 以不同手法加以按摩全身。
卧”、“目不瞑”等。
从五脏论治
首先调和营卫 然后根据虚实 虚者调补气血， 实者祛痰化湿
从脑论治 从营卫论治 从气血阴阳论治 从虚火痰瘀论治
辨证论治
中
药
经典方药
应用较多的酸枣仁 汤、温胆汤、丹栀 逍遥散、归脾汤等 十味安神饮、安神 达寐汤、安寐汤等
治
专方治疗 自拟方药
疗
单味中药
多选肉桂、山茱萸、生地、郁金、合欢 皮、酸枣仁等具补益滋阴安神作用的药物
呼吸：55.6%
普通内科：30.8% 皮肤科：26.6%
（五）病因病机
目前，中医学关于心身疾病的病因病机较为公认 的认识为：心身疾病的主要由情志内伤所引起，七情 太过或不及均会损及相应脏腑而出现躯体疾病，反之 脏腑病变也可引起相应的情志异常。
正常情志 促进身心健康
异常情志
（太过或不及）
灸
法
梅花针 刺血法
治
灸
艾条灸
疗 法 艾炷灸
全身推拿
推拿治疗 局部推拿
以三阴交、肾俞、涌泉为主 穴，用拇指罗纹面进行按摩。
言
语
疏
导
心
理
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