术前访视术后随访在手术中应用及体会论文

术前访视和术后随访在手术室的应用体会
李菁;王水艳
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2010(014)0z1
【摘要】@@ 整体护理是20世纪80年代后期从美国引进的一种护理模式,90年代我国部分手术室也陆续开展了围术期护理,手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视和术后随访的工作.随着护理观念的更新,住院患者对护理的需求越来越高,手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作.
【总页数】2页(P204-205)
【作者】李菁;王水艳
【作者单位】侯马市人民医院,山西,侯马,043000;侯马市人民医院,山西,侯
马,043000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.术前访视和术后随访在手术室优质护理中的作用 [J], 张宁
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5.手术室整体护理中术前访视、术后随访运用分析 [J], 常雪非
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手术访视中存在问题的分析摘要目的：探讨在术前、术后访视工作中存在的常见问题和对策，提高访视质量，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。

方法：通过对围手术期访视的内容、形式、流程和效果的分析，找出其中存在的常见问题，并提出相应的防范对策和改进途径。

结果：显著有效地提高了访视质量和手术质量。

结论：提高对访视的认识，规范访视内容、形式和流程，能有效提高医院的服务质量和患者的整体满意度。

关键词手术护理手术视访心理护理随着现代医学模式的不断改进和完善，手术访视已是我国医院的手术室作为手术室整体护理工作中普遍开展的一项重要内容，也是手术室护士的职能和职责之一。

2008开展手术访视工作以来，受到了患者的广泛好评。

但在多年的访视过程中，也发现了一些访视中存在的问题，现分述如下。

手术访视中存在的认识及重视程度方面的问题整体护理从20世纪80年代被引入我国后，各地结合实际情况在护理工作中相继建立了整体模式病房及相应的健康教育、管理制度。

随着以患者为中心的整体护理模式的普及、深化、围手术期患者的护理越来越受到重视。

访视作为手术室整体护理的重要内容之一，其作用与意义己被广泛引起重视。

但实际工作中，对手术访视工作的认识和重视水平，在不同医院间、院领导层面、护理部及手术相关科室间还存在一定的差别。

手术访视中存在的访视内容、形式及实施流程方面的问题传统的护理工作中，手术室护士在是以配合医生顺利完成手术为主，很少顾及到术前、术中、术后患者的社会心理因素。

各地各级医院在开展手术访视工作的过程中，上述情况有了很大的改观，取得了长足的进步。

根据实际工作中的体会和相关报道，在手术访视中的内容、形式及实施流程方面仍存在不少问题，缺乏可操作性和可行性。

既往进行术前访视及术后随访工作通常的做法是，主要由麻醉科医生执行，且多偏重于了解患者有无手术适应证、禁忌证及其耐受情况，而对患者及其家属急切想了解的手术治疗基本情况、围手术期注意事项、手术环境等则很少涉及更不及其他；形式上主要是口头陈述，多形式、多层次、多途径实施基本空白；实施流程方面，流于形式、各自为战、疲于应付，甚至存在相当程度的随意性。

随着护理观念的更新，住院患者对护理的要求也越来越高，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作。

为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的护理。

无论何种手术，对患者都有比较强烈的刺激，会产生一定的心理反应，严重的消极心理反应可直接影响手术效果并导致并发症的发生。

手术前最常见的心理反应有焦虑、恐惧、睡眠障碍等[1]。

产生这些心理反应的主要原因：（1）患者对手术缺乏了解、顾虑重重而导致焦虑和恐惧；（2）怀疑手术效果，对手术成功缺乏信心，故而忧心忡忡，辗转难眠；（3）对医护人员的挑剔，绝大多数患者术前会打听主刀医生年龄、技术和经验，并为此感到焦虑；（4）40%的患者术前害怕术中疼痛；（5）多数患者恐惧麻醉会出意外。

因此手术室护士术前1日到病房去访视患者，深入了解其心理、生理、社会心态，可为患者提供有效的心理护理，使其安全渡过手术期。

1术前访视1.1了解患者基本情况手术前1日下午，由巡回护士或器械护士填好访视单，着装整洁，到病房对患者进行访视。

先阅读病历，了解患者一般情况、生命体征、诊断结果，拟定手术名称、麻醉方法、现病史、既往史、药敏史、实验检查结果，重要脏器功能状态，有无感染，术中体位和特殊要求等。

然后走进病房，主动热情地与患者及家属打招呼，先自我介绍，做到态度和蔼、言行规范。

与他们亲切交谈，听取患者的意见及要求，在此基础上建立良好的护患关系。

1.2向患者及其家属提供有关的手术信息（1）详细介绍患者的病情，说明手术的重要性，对手术的安全性做出恰当的解释；（2）向患者解释麻醉和手术方法。

让患者了解麻醉医生的配合和必要的手术步骤，减少其由于对麻醉和手术的神秘感而产生恐惧心理；（3）对癌症患者根据情况采取保护性措施；（4）向患者说明医护人员都是根据病情采取最佳的手术方案，让患者有安全感；（5）不同病情的患者，以恰当的语言使患者在轻松的气氛中顺利完成手术，对术前、术后需安置胃管、导尿管、引流管等附加器械的患者需说明其目的、意义，使患者能理解接受；（6）向患者交代术前注意事项，包括卫生处置，更换手术衣裤，术前禁食、禁水时间，术晨取下义齿、发卡、手表、项链等贵重物品，女性患者不能化妆，涂指甲油，以免影响术中缺氧的观察；通过护理查体了解患者的外周血管和皮肤情况。

手术室护士术前的访视【中图分类号】 r47 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0279－01【摘要】目的：通过对手术患者的术前访视,缓解患者在手术期间的恐惧心理,使其安全度过手术关。

方法本组300例择期手术患者，巡回护士于术前和术后去病区探访患者收集资料、与患者沟通交流、心理疏导。

结果患者在手术期间有安全感,从而平稳度过手术关,并增强了护患关系,提高了患者对手术室护理的满意度。

结论手术室护士术前访视手术患者是手术患者的需要，同时可以提高患者对手术室护理工作满意度，以持续改进，提高手术室护理质量。

【关键词】手术护士术前访视手术治疗是外科系统患者的主要治疗方法，而手术室是患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。

其基本功能是保证患者手术安全顺利进行，为患者的治愈康复创造最优良的场所。

随着医学科学的发展，医学模式和护理理念已发生了根本的变化。

为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的护理。

手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键。

增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳状态迎接手术,在围术期护理中发挥着积极的作用。

我院手术室自2010年对患者实行术前访视以来,效果比较显著,现介绍如下。

1 临床资料本组病例是2010年1月~2010年6月300例择期手术患者，其中男性175例，其中女性125例；年龄8-78岁；文化程度初中以上235例，初中以下65例。

患者均无心血管、肺器质性疾病2 术前访视2.1 访视目的（1）通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。

（2）缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。

（3）通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

2.2 访视方法访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。

术前访视和术后回访的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】随着护理模式的转变，手术室护士的观念需及时转变，要明确术前术后访视已成为手术室护理工作的重要组成部分，是手术室护士的职能和职责之一。

不断在实践中进行摸索，采取积极有效的整改措施以全面提高手术室整体护理的质量，以更好地满足现代护理整体发展的要求。

【关键词】术前访视;术后回访;护理医护水平的日益提高，整体护理模式的普及与深化，手术室护士陆续开展了术前访视与术后回访工作。

手术室护士走进病房与手术患者面对面交流，建立人性化、友好、信赖的关系，缩小医患之间的心理距离，减少患者心理生理应激反应，使患者以最佳的心理生理状态接受配合手术。

我科于2006年来开展了系统的手术护理术前访视和术后回访工作，取得了较满意的效果。

现总结介绍如下。

1 术前访视1.1 术前访视方法及内容1.1.1 了解患者情况手术前一天责任手术护士应当走访患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求，查看化验单，仔细查阅护理病案，进入病房后应主动热情与患者打招呼，先做自我介绍，然后亲切交谈，与患者谈话时，要注重仪表端正、态度和蔼、言行规范，这样可以使患者感到可亲可信，对于患者的就医心理起到较好的调节作用。

1.1.2 向患者介绍手术情况介绍手术室技术、手术方式、麻醉方式和术中的护理配合是手术成功的关键，术前有必要让患者了解这些内容，以减轻患者对手术的恐惧心理，但介绍时不宜过于专业和详细。

1.1.3 心理护理心理护理是术前访视的重点，也是手术成功的前提之一，要做好心理护理首先要了解患者的心理反应。

手术是一种有创性医疗手段，且手术效果、并发症的发生及康复时间等均有很大程度的不确定性，因此会给患者带来一系列的不适心理反应。

这些心理反应主要包括：(1)对手术缺乏了解导致焦虑和恐惧;(2)怀疑手术效果，担心术中术后疼痛而忧心忡忡;(3)对医护人员挑剔，打听主刀医师、麻醉师及护士的年龄、技术和经验，为此感到焦虑;(4)其他如治疗费用、预后情况、今后工作及家庭单位关系等。

专职护士术前术后访视的体会摘要】目的探讨术前访视在手术室工作中的应用效果。

方法 2013年3月至11月安排专职护士进行择期手术术前、所有手术病人的术后访视。

结果手术患者术前术后满意度均满意。

结论术前访视可以有效缓解手术患者术前焦虑与恐惧，提高患者的手术配合程度。

术后随访可以了解患者切口愈合情况及满意度，及时发现问题，及时解决。

【关键词】专职护士术前术后访视体会【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0237-01随着社会的不断发展，患者对医疗服务及护理工作的要求也在不断地提高护理模式逐渐走向了以人为本，以病人为中心的护理模式。

我院从2011年1月已在全院开展优质护理服务。

手术室作为一个特殊的场所，其护理也不再局限于手术台上的配合，而是包括了整体护理在内的、更为复杂的劳动[4]，以确保护理的连续性、完整性和系统性。

手术无论大小，都可能使患者感到焦虑和紧张，通过术前、术后访视，提供以病人为中心，主动、周到、细致的全方位护理服务，减轻患者的焦虑、紧张心理，对提高手术成功率有着重要临床意义[2]。

现将体会报告如下：1 临床资料我院2013年3月至11月共做手术552台，其中择期手术418台，急诊手术134台，年龄最大的93岁，年龄最小的1岁零2个月，术前访视418例，术后访视546例，死亡6例。

满意543例，基本满意3例，不满意0例。

2 方法2.1术前访视2.1.1每天由专职主管护师进行择期手术术前访视。

首先按手术通知单填写手术病人术前访视记录单。

2.1.2查阅病历了解患者的一般情况、病史、术前诊断、手术名称、手术方式等信息。

2.1.3到病房向患者及家属作自我介绍，问候患者及家属，说明访视的目的，询问过敏史、既往史，介绍麻醉方式和手术体位，并讲解有关的注意事项，如禁食、禁水、更换手术衣等[3]。

2.1.4向患者讲解手术的目的、意义，使患者明白手术的必要性。

术后随访在手术室的应用体会曹喜华南阳医学高等专科学校第一附属医院(河南南阳　473058) 随着医疗改革的进一步深化,医疗服务市场的竞争日益激烈,患者的满意度越来越受到医疗服务机构和管理者的高度重视。

因此,对于如何提高患者的满意度,扩大医疗市场的占有份额,已成为医院发展研究的重要内容[1]。

传统的手术室护士是隔离在手术室终日与器械为伍,单纯地配合手术,忽略了病人的整体护理。

随着医学模式的转变,医学科学和医疗技术已在飞速发展,对手术室护理工作提出了更高的要求,不再是配合手术的单纯技术操作,而是在手术室的工作内容和程序中,能体现整体护理,并突出重点,抓住关键。

为了适应新模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理。

我科自2007年1月以来,对手术后患者进行术后随访6000例,取得较满意效果,现将护理体会总结如下。

1　临床资料全麻手术病人随访3500例,硬膜外手术麻醉病人2000例,局麻手术病人500例。

患者满意率达99%。

2　术后随访2.1　术后随访内容:病人经过手术后,尤其是大手术的病人,他们渴望知道自己的手术效果,由于身体组织受到程度不同的损伤,体验到伤口的疼痛,多产生焦虑不安的心情,病人回病房后,巡回护士要及时告知手术效果,以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,同时,帮助患者缓解疼痛,分散他们的注意力,缓解紧张情绪,从而减轻疼痛。

一般于术后第1～3天由巡回护士到病房查阅病历并与病房责任护士交谈,了解患者一般情况如生命体征是否正常、患者目前的护理要点、对疾病的接受程度、身体恢复情况等,然后再去看望患者。

直接观察病人和病人交谈等活动,对患者提出的问题予以回答。

根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼,并做一些必要的卫生宣教[2]。

评价护理程序实施的效果,总结经验,促进护理工作的改进。

了解病人对手术室的满意度,填写术后访视单。

建立术后访视登记本,了解病人需求,及时找出差距。

手术患者术前访视管理的体会本文分析本院对手术患者术前访视的方法和取得的效果,通过安排白班护士早晨提前半小时上班,对当日手术患者逐一进行访视,发现早晨提前半小时进行术前访视可提高访视率,避免术前1 d手术室护士下病房访视见不到患者的现象。

有效的术前访视可缓解患者对手术紧张和恐惧的心理,从而更好地配合手术治疗。

标签：术前访视;手术患者;管理术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分,是生理-心理-社会医学模式在手术室护理中的具体体现,已被广泛应用于临床;手术室护士除对各类手术的配合外,现扩展到手术室护士走出大门到病房对手术患者进行面对面沟通,面对不同的手术患者,扮演不同的角色,拉近距离,掌握每个手术患者的不同心理,针对患者的不同心理,采取有效的心理护理措施。

本院2007年7月～2009年10月共为1 684例手术患者实施术前访视,收到了满意效果,现将术前访视的体会介绍如下:1 访视程序及方法1.1 访视程序根据术前1 d手术安排查阅病历-联系主治医师和责任护士-病床旁向患者及家属做自我介绍-与患者或家属交流-实施心理护理-填写术前访视单及手术标识腕带并把手术标识腕带扣在手腕上-记录并将信息反馈于每台手术巡回护士。

1.2 访视方法每天安排白班护士术晨提前半小时上班,携带手术资料及手术标识腕带深入病室对当日手术患者逐一进行亲切访视,访视护士按访视程序先查阅病历,与主治医师和责任护士沟通后到患者病床旁作自我介绍并说明来访目的,简要介绍手术室环境、医疗技术设备等。

主要了解手术患者的性格特点,对手术及麻醉的的认知程度,对疼痛的敏感程度,心理焦虑程度,静脉穿刺情况,营养状况等。

按手术要求告知患者术前护理措施及注意事项,麻醉和手术体位,并指导练习;简要介绍手术室先进仪器设备,手术工作流程,术中可能出现的不适与对策,掌握患者的心理问题,安慰、鼓励其树立信心,提高对手术的应激水平;准确完整、客观地记录术前访视单的内容,并请患者或家属签名,避免漏项,保证术前访视单书写的质量。

手术室实施术前访视和术后访视管理的体会摘要】目的通过对手术患者实施术前和术后访视，以达到前瞻性和持续改善质量为目的，提高手术室护理质量和病人满意度。

方法由大专以上的主管护理师通过对960名患者进行术前和术后访视。

结果患者、手术医生、手术室护士的满意度有了极大地提高。

【关键词】术前和术后访视管理体会【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）25-0324-01随着手术室护理内涵的不断扩大，手术室护理要求也相应增加，护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。

王玉英［1］报道，99%以上的患者和家属希望在术前能看到手术室护士，术后随访是手术室护理质量的终末评价和全面反馈。

我院自2008年11月-2011年11月对2960名患者实施术前和术后访视，取得满意的效果，现总结如下：1 临床资料与方法1.1临床资料本组2960例患者，全麻患者1691例，硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉1269例，年龄11个月-92岁，其中肝胆手术671例，胃肠手术625例，妇科手术845例，泌尿外科手术625例，其他194例1.2访视程序和方法1.2.1术前访视术前一天由大专以上的主管护师在下午14：30分根据手术通知单抄写患者基本资料于手术前访视单上，连同《手术患者术前及术中注意事项》资料单一起进入手术科室，首先翻阅患者的病例，查阅基本资料，如体重、各种检验单、心电图等，并记录在术前访视单上，然后去到病房，先自我介绍和访视目的，简要介绍手术室环境和要使用的仪器，给予并讲解《手术患者术前及术中注意事项》，仔细和患者沟通，询问过敏史、手术史、外伤史、慢病史，观察患者营养状态和静脉穿刺情况，了解患者的心理状态，力所能及的解决患者的顾虑和要求。

并准确完整记录在访视单，于手术当天早晨交班，仔细交待患者特殊情况和注意事项。

1.2.2术后访视在患者术后三天由大专以上的主管护师在下午14：30分根据前一次术前访视单（术前访视和术后访视在同一张单）对患者进行术后访视。

医生手术前随访工作心得体会范文
医生在手术前的随访工作是非常重要和关键的，它可以帮助医生了解患者的病情、准备手术所需的各项事宜，并且为手术的顺利进行提供必要的准备和保障。

在我的工作中，我总结了一些心得和体会。

首先，及时、准确地获取患者的信息是非常重要的。

在进行随访工作时，我会尽量与患者面对面交流，通过询问患者的症状、疾病史、过敏史、饮食习惯等信息来了解患者的病情。

同时，我也会查阅患者的病历和检查报告，以确保获取到全面和准确的信息。

其次，与患者建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。

在随访过程中，患者可能会有恐惧、紧张、焦虑等情绪，而这些情绪对于手术的顺利进行会产生一定的影响。

因此，我会耐心地倾听患者的问题和疑虑，给予他们必要的解释和安抚，以缓解他们的紧张情绪，建立起与患者的信任关系。

此外，在随访过程中，我也会向患者提供一些必要的指导和建议。

例如，我会告诉他们术前需要禁食禁水的时间，术前需要注意什么，术后需要如何护理等等。

同时，我也会向他们解释手术的过程和风险，让他们对手术有一个清晰和真实的了解，从而可以更好地配合医生进行手术。

最后，随访工作也需要医生具备良好的团队合作能力。

在手术前的随访工作中，医生需要与相关科室的医生、护士、技术人员进行及时和有效的沟通和协作，确保手术前的所有准备工作都得以顺利完成。

总而言之，医生在手术前的随访工作需要准确获取患者信息、建立良好的沟通和信任关系、提供必要的指导和建议，以及良好的团队合作能力。

这些方面的努力和准备，可以为手术的成功和患者的安全提供重要的保障。