放射治疗技术-课件【PPT讲稿】

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治疗体位及体位固定技术
治疗体位及体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的的一个环节。 由于高精度的放射治疗机（直线加速器、钴-60机等）、 模拟定位机、治疗计划系统和计算机断层（CT）、磁共振断层（MRI）等先进影 像诊断设备的采用，不仅可得到高精度的肿瘤定位、 高精度的治疗计划设计，而且还可以得到高精度的治疗。确保“三精”治疗的实 施，一方面要有严格的整个治疗过程中的质保（QA） 和质控（QC）作支持，另一方面一定要保证患者从肿瘤定位治疗计划设计、模 拟、确认及每天重复治疗的整个定位、摆位过程中， 患者体位的一致性。
另一种常用的体位固定技术，是将体位辅助装置和题为固 定材料做成一体，如头颈部体位固定用的口咬托头部固定装置， X线立体定向治疗用的头部面膜等，这种固定方法的优点是进 一步提高了体位固定精度和改进了体位的重复性。
分子低温水解塑料热压成形技术、真空袋成形技术和液体
混合发泡成形技术。高分子低温水解塑料热压成形技术的原理是将它投入
约75~85°C温热水中很快透明软化，取出放在治疗部位，约
5分钟后变硬成形。它在成形时就可直接与体位辅助装置连接，缩短了制
作时间。水解塑料成形技术小猪要用于头颈部体位的固定，
用于胸腹部较差，即使对前者，只能保证患者体位的垂直和前后的位置，
放射治疗基本技术培训
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放射治疗的目的
•
放射治疗室给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量，而周围正常
组剂量很小，因此在正常组织损伤很小的情况下，根治了恶性肿瘤，
• 这样既保证了患者的生存有保证了患者的生存质量。根治性放射治疗 室放射治疗的汉族要任务，但也不可忽视其姑息治疗的作用，如
• 镇痛、开通由于肿瘤压迫或阻塞的管道使之再通畅等。据 Fletcher1983报告，50%的放射治疗患者为根治性放射治疗。

放射治疗有两种照射方式：一种是远距离放疗（外照射），
即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射，射线从病
人体表穿透进人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的；另
一种是近距离放疗（内照射），即将放射源密封置于肿瘤
内或肿瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内（如舌、
鼻、咽、食管、气管和子宫体等部位）进行照射，即采用
脊髓压迫症 脊髓压迫症发展迅速，一旦截瘫很难恢复正
常。原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见原因，肺癌、
乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤和，淋巴瘤最易转移至
脊椎，导致脊髓压迫。95%以上的脊椎转移瘤均在髓外，
对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗，同时也应使
用大剂量皮质类固醇，促使水肿消退，防止放疗水肿发生。
定义：减少总的照射次数，增加每次照射的剂量。较常用 的是每周照射3次，隔日照射，每次靶区剂量为3.0～ 5.0Gy。
(2)生物学基础:
根据早、晚反应组织的曲线即α/β比，晚反应组织的 损伤主要与每次分割的剂量有关，所以，超分割照射能 减轻晚反应组织如脊髓、脑、肺、肾等正常组织的损伤， 使其耐受量可增加15～25%。
早反应组织损伤基本不变或略有增加，肿瘤病灶的控制 率可增加10%。
每天2次分割照射，间. 隔时间至少4小时以上，以利正28 常 组织细胞完成亚致死性损伤的修复。
（2）生物学基础：缩短放疗总时间，以减少在放疗期间 肿瘤细胞的增殖，其结果可加重早期反应，晚期反应也可 加重或稍有改变。
（3）临床应用：多用于肿瘤倍增时间短，病程发展快， 而可一在般症情状况缓又解较 后好 改的 为病 常人 规. 。 分如 割果 照病 射人 。在治疗中反应较重29 ，
4、大剂量分割
放疗基本规范 （1）

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是一门研究肿瘤病因、预防、治疗，特别是放 射治疗的临床学学科，研究独立使用放射线或联合 手术、药物、氧和热等对肿瘤进行治疗的方法。
放射肿瘤学是建立在放射生物学、放射物理学、 临床肿瘤学和放疗技术学基础上的学科。随着肿瘤 学的发展，它和外科肿瘤学、内科肿瘤学组成了治 疗恶性肿瘤主要手段。
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是以放射物理学和放射生物学知识为基础，
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定位尺
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我们通过模拟机或者CT模拟机获取更多病人的
体部数据，以便进行精确的计划设计和电脑剂量计
算。医生会根据病人的各项检查及化验结果，通过
放疗专用计划系统在收集到的影像数据上做精确地
定位与肿瘤靶区勾画工作。
在这个过程中患者需要配合：躺卧在治疗床上
时，放松心情，保持呼吸平稳，为保证精确性，不
患者要做的准备工作有：在治疗部位以及周围保持皮 肤干爽、更换合适的衣服、除去不必要的饰品以及其他可 能造成体位变化的因素（例如：需要做头部热塑面膜固定 的患者，需剪齐耳短发等）。
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在CT模拟机上 放固定架
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病人躺在固定 架上进行固定
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标记照射区域
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进行照射区 的CT扫描
在治疗室拍摄验证片确定无误后即可开始进行治疗。为了保证病 人的放疗计划的质量，我们会进行一系列的措施，这包括：对每个治 疗计划进行讨论复核、剂量验证等。另外我们会定期检查维护机器设 备，使其维持在最佳的工作状态。
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上述准备工作全部完成且核对无误，才可实施真正的放射治疗。任何 一个环节出现超过允许程度的误差，医生、物理师、技师还要寻找原因， 予以纠正，保证准确无误后方可继续治疗。

乳腺癌
保乳手术后需行全乳放疗 ，降低局部复发率；根治 术后根据复发风险决定是 否放疗。
腹部和盆腔肿瘤放射治疗策略
肝癌
对于不适合手术的肝癌患者，可 采用三维适形放疗或立体定向放
疗。
直肠癌
术前放疗可提高手术切除率，降低 局部复发率；术后放疗针对局部晚 期或复发患者。
宫颈癌
早期宫颈癌以手术治疗为主，术后 根据复发风险决定是否放疗；中晚 期宫颈癌需放化疗综合治疗。
放射治疗学教学课件
汇报人:XX
2024-01-16
目
CONTENCT
录
• 放射治疗学概述 • 放射线及其与物质相互作用 • 肿瘤放射治疗原理与技术 • 正常组织保护及并发症预防与处理 • 放射治疗在临床实践中应用举例 • 放射治疗质量控制与安全保障体系
建设 • 总结与展望
01
放射治疗学概述
定义与发展历程
02
放射线及其与物质相互作用
放射线类型及特点
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02
03
04
X射线
波长范围在0.01-10纳米之间 ，穿透力较强，常用于诊断和 治疗。
γ射线
波长小于0.01纳米，穿透力极 强，主要由放射性核素衰变产 生。
β射线
高速运动的电子流，穿透力较 弱，但可引起物质电离。
α射线
由两个质子和两个中子组成的 氦原子核，穿透力最弱，但电 离能力最强。
计算方法
剂量计算需考虑放射源强度、照射时间、距离和屏蔽等因素。通常采用点源模型 、平行束模型或蒙特卡罗模拟等方法进行计算。
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肿瘤放射治疗原理与技术
肿瘤细胞对放射线敏感性差异
不同组织来源的肿瘤细胞对放射线的敏感性不同
例如，淋巴组织、生殖细胞、骨髓等对放射线较为敏感，而肌肉、骨骼等相对不敏感。