蒙医辨证治疗失眠症30例临床观察
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参照《蒙医内科学》［2］进行诊断：（1）赫衣型：不能入睡、 易 醒、醒 后 不 易 再 睡、头 晕、眼 花、多 梦、耳 鸣、手 脚 发 抖、脉 空、尿清、舌苔红；（2）希拉型：入睡困难、多梦易惊醒、目赤口 苦、发热、口干舌燥、头晕、心烦胸闷、食欲不佳，脉细快、舌红 苔黄、尿黄气味大；（3）包如性：失眠、颜面红紫、口发涩、消化 不良、额部及双眼眶痛、脉粗芤、舌苔黄、尿色赤黄。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组
0.35 7.30
8.03
＜ 0.05 ＜ 0.05 ＞ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05
3 讨论
失眠症是临床常见的一种睡眠障碍性疾病，这种疾病不 及时控制将会导致机体产生一系列的病理生理变化，诱发更 多的躯体和心理疾病。目前西药治疗失眠症具有见效快、催 眠效果明显等优势 , 但是长期服用西药易产生认知功能损 害、药物残留效应及潜在成瘾性等不良反应。蒙医药在治疗 失眠症方面取得了一定进展 , 与西药相比 , 多层次、多环节、 多靶点的药理学作用 , 具有疗效明确、稳定等优势 , 而且对失 眠症患者具有一定的调节作用。本研究显示治疗组总有效率 93.3%；对照组总有效率 76.7%。治疗组总有效率显著高于对 照组，差异有统计学意义（P<0.05）。蒙医通过调理体素，调节 赫衣与血功能，对失眠症的不同分型给予辨证施治，可以明显 改善睡眠质量，值得在临床上推广应用，供同仁参考。
0 引言
失 眠 是 由 于 思 虑 过 度、饮 食 内 伤、紧 张 恐 怖、过 度 疲 劳、 情境变迁，或神经病理损害等从而导致经常不能获得正常睡 眠 的 一 类 病 症。 随 着 社 会 的 发 展，竞 争 不 断 加 剧，人 们 的 生 存 压 力 不 断 加 大，失 眠 症 的 发 病 率 呈 上 升 的 趋 势，失 眠 症 严 重 影 响 了 人 们 的 生 活、工 作 以 及 身 心 健 康，因 此 研 究 失 眠 症 对于改善患者的睡眠质量很有意义 [1]。目前临床治疗失眠症 的方法可分为药物治疗与非药物治疗两大类 , 西药主要有苯 二氮卓类药物，虽然起效快，但是此类药物有诸多不良反应， 具 有 严 重 的 依 赖 性，长 期 服 用 对 人 体 的 危 害 较 大，非 药 物 治 疗 有 多 种 方 法，如 针 灸、推 拿、音 乐 等，但 这 些 方 法 也 很 难 根 治。蒙医在治疗失眠症方面有独特的优势，蒙药治疗是通过 多层次、多环节、多靶点的药理学作用 , 在辨证论治指导下 , 调 理 各 脏 腑 与 组 织 之 间 的 内 在 联 系，提 高 机 体 的 免 疫 功 能， 对病因病机把握的审慎及灵活性 , 不仅具有疗效明确、稳定 等优势 , 而且对失眠症患者具有一定的调节作用。笔者在长 期的临床实践当中，对失眠症采用蒙医药治疗取得了满意效 果，现报告如下。
采用西药常规治疗，对睡眠表浅易醒者给予艾司唑仑一 次 2-4mg，一日 3 次，对早醒和醒后难以再入眠者给予氯硝 西泮片 2mg，均睡前口服，疗程 14d。 1.3.2 治疗组
依据每位患者的病情发展特点，将其分为以下证型进行 辨证治疗。赫衣型：早晨高由 -13 味丸 13 粒温水送服；中午： 匝地 -5 味 13 粒，晚睡前阿敏 - 额日顿 13 粒用阿嘎日 -35， 3g 为药引温水送服；希拉型：早晨高由 -13 味丸 13 粒温水送 服，中午伊赫哈日 -12,3g 加服阿木日 -6,3g 温水送服 , 晚睡 前阿敏 - 额日顿 13 粒用阿嘎日 -35；包如型：伊赫汤 3g 温水
组别 对照组 治疗组 c2 值
P值
表 1 2 组临床效果比较［n（%）］
Байду номын сангаас
例数 治愈
显效
好转 无效 总有效率 (%)
30 4(13.3) 7(23.3) 12(40.0) 7(23.3) 23(76.7)
30 7(23.3) 10(33.3) 11(36.7) 2(6.7) 28(93.3)
7.42
7.81
送服，晚睡前阿敏 - 额日顿 13 粒用阿嘎日 -35；连续治疗两 个疗程共 14 天。 1.4 疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3] 进行判定：临床治 愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间 6h 以上；睡眠深沉， 醒后精力充沛，减分率 >75%。显效：睡眠明显好转，睡眠时 间增加 3h 以上，睡眠深度增加，减分率达 51~75%。有效：症 状减轻，睡眠时间较前增加不到 3h，减分率为 25~50%。无效： 治疗后失眠症状无明显改变或反而加重，减分率小于 25%。 1.5 统计学处理
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 60 期
217
·民族医药·
蒙医辨证治疗失眠症 30 例临床观察
额尔敦吉如贺 １，张兰兰 １，斯钦图 ２（通讯作者）
（1 内蒙古民族大学民族医学研究生，内蒙古 通辽；2 内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 )
摘要：目的 探讨蒙医药治疗失眠症的临床疗效。方法 选择在本院治疗的 60 例失眠症患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组， 每组 30 例，治疗组采用蒙药治疗，对照组采用单纯西药治疗，比较两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率 93.3%；对照组总有效率 76.7%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒙医药治疗失眠症疗效显著，值得临床推广。 关键词：蒙医药；失眠症；临床观察 中图分类号：r29 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.60.170
1 临床资料
1.1 一般资料 选择 2015 年 1 月至 2016 年 5 月在本院治疗的失眠症
患者 60 例，其中男性 31 例，女性 29 例，年龄 40~65 岁，平均 (51.2±6.3) 岁；病 程 3 个 月 ~6 年，平 均 (3.8±1.2) 年。 所 有 患者均符合非器质性失眠症的诊断标准。两组患者在性别、 年龄、病程等方面的差异均无统计学意义 (P>0.05)，具有可比 性。 1.2 蒙医诊断标准
采用 SPSS17.0 统计软件进行统计学处理，计数资料以 % 表示，采用 c2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率 93.3%；对照组总有效率 76.7%。治疗 组 总 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义（P< 0.05）。 见表 1。
0.35 7.30
8.03
＜ 0.05 ＜ 0.05 ＞ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05
3 讨论
失眠症是临床常见的一种睡眠障碍性疾病，这种疾病不 及时控制将会导致机体产生一系列的病理生理变化，诱发更 多的躯体和心理疾病。目前西药治疗失眠症具有见效快、催 眠效果明显等优势 , 但是长期服用西药易产生认知功能损 害、药物残留效应及潜在成瘾性等不良反应。蒙医药在治疗 失眠症方面取得了一定进展 , 与西药相比 , 多层次、多环节、 多靶点的药理学作用 , 具有疗效明确、稳定等优势 , 而且对失 眠症患者具有一定的调节作用。本研究显示治疗组总有效率 93.3%；对照组总有效率 76.7%。治疗组总有效率显著高于对 照组，差异有统计学意义（P<0.05）。蒙医通过调理体素，调节 赫衣与血功能，对失眠症的不同分型给予辨证施治，可以明显 改善睡眠质量，值得在临床上推广应用，供同仁参考。
0 引言
失 眠 是 由 于 思 虑 过 度、饮 食 内 伤、紧 张 恐 怖、过 度 疲 劳、 情境变迁，或神经病理损害等从而导致经常不能获得正常睡 眠 的 一 类 病 症。 随 着 社 会 的 发 展，竞 争 不 断 加 剧，人 们 的 生 存 压 力 不 断 加 大，失 眠 症 的 发 病 率 呈 上 升 的 趋 势，失 眠 症 严 重 影 响 了 人 们 的 生 活、工 作 以 及 身 心 健 康，因 此 研 究 失 眠 症 对于改善患者的睡眠质量很有意义 [1]。目前临床治疗失眠症 的方法可分为药物治疗与非药物治疗两大类 , 西药主要有苯 二氮卓类药物，虽然起效快，但是此类药物有诸多不良反应， 具 有 严 重 的 依 赖 性，长 期 服 用 对 人 体 的 危 害 较 大，非 药 物 治 疗 有 多 种 方 法，如 针 灸、推 拿、音 乐 等，但 这 些 方 法 也 很 难 根 治。蒙医在治疗失眠症方面有独特的优势，蒙药治疗是通过 多层次、多环节、多靶点的药理学作用 , 在辨证论治指导下 , 调 理 各 脏 腑 与 组 织 之 间 的 内 在 联 系，提 高 机 体 的 免 疫 功 能， 对病因病机把握的审慎及灵活性 , 不仅具有疗效明确、稳定 等优势 , 而且对失眠症患者具有一定的调节作用。笔者在长 期的临床实践当中，对失眠症采用蒙医药治疗取得了满意效 果，现报告如下。
采用西药常规治疗，对睡眠表浅易醒者给予艾司唑仑一 次 2-4mg，一日 3 次，对早醒和醒后难以再入眠者给予氯硝 西泮片 2mg，均睡前口服，疗程 14d。 1.3.2 治疗组
依据每位患者的病情发展特点，将其分为以下证型进行 辨证治疗。赫衣型：早晨高由 -13 味丸 13 粒温水送服；中午： 匝地 -5 味 13 粒，晚睡前阿敏 - 额日顿 13 粒用阿嘎日 -35， 3g 为药引温水送服；希拉型：早晨高由 -13 味丸 13 粒温水送 服，中午伊赫哈日 -12,3g 加服阿木日 -6,3g 温水送服 , 晚睡 前阿敏 - 额日顿 13 粒用阿嘎日 -35；包如型：伊赫汤 3g 温水
组别 对照组 治疗组 c2 值
P值
表 1 2 组临床效果比较［n（%）］
Байду номын сангаас
例数 治愈
显效
好转 无效 总有效率 (%)
30 4(13.3) 7(23.3) 12(40.0) 7(23.3) 23(76.7)
30 7(23.3) 10(33.3) 11(36.7) 2(6.7) 28(93.3)
7.42
7.81
送服，晚睡前阿敏 - 额日顿 13 粒用阿嘎日 -35；连续治疗两 个疗程共 14 天。 1.4 疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3] 进行判定：临床治 愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间 6h 以上；睡眠深沉， 醒后精力充沛，减分率 >75%。显效：睡眠明显好转，睡眠时 间增加 3h 以上，睡眠深度增加，减分率达 51~75%。有效：症 状减轻，睡眠时间较前增加不到 3h，减分率为 25~50%。无效： 治疗后失眠症状无明显改变或反而加重，减分率小于 25%。 1.5 统计学处理
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 60 期
217
·民族医药·
蒙医辨证治疗失眠症 30 例临床观察
额尔敦吉如贺 １，张兰兰 １，斯钦图 ２（通讯作者）
（1 内蒙古民族大学民族医学研究生，内蒙古 通辽；2 内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 )
摘要：目的 探讨蒙医药治疗失眠症的临床疗效。方法 选择在本院治疗的 60 例失眠症患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组， 每组 30 例，治疗组采用蒙药治疗，对照组采用单纯西药治疗，比较两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率 93.3%；对照组总有效率 76.7%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒙医药治疗失眠症疗效显著，值得临床推广。 关键词：蒙医药；失眠症；临床观察 中图分类号：r29 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.60.170
1 临床资料
1.1 一般资料 选择 2015 年 1 月至 2016 年 5 月在本院治疗的失眠症
患者 60 例，其中男性 31 例，女性 29 例，年龄 40~65 岁，平均 (51.2±6.3) 岁；病 程 3 个 月 ~6 年，平 均 (3.8±1.2) 年。 所 有 患者均符合非器质性失眠症的诊断标准。两组患者在性别、 年龄、病程等方面的差异均无统计学意义 (P>0.05)，具有可比 性。 1.2 蒙医诊断标准
采用 SPSS17.0 统计软件进行统计学处理，计数资料以 % 表示，采用 c2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率 93.3%；对照组总有效率 76.7%。治疗 组 总 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义（P< 0.05）。 见表 1。
