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脊柱侧凸的相关知识PPT课件

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脊柱侧凸简介课件

脊柱侧凸简介课件

运动
患者可能无法进行某些需要身体柔韧性的运 动。
心理健康
长期的生理和心理压力可能对患者的心理健 康造成影响。
03
脊柱侧凸的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
通过X光检查可以观察到脊柱的弯曲 程度和位置，是诊断脊柱侧凸的主要 手段。
CT和MRI扫描
对于更深入了解脊柱侧凸的细节和病 因，CT和MRI扫描可以提供更详细 的信息。
04
疼痛
脊柱侧凸会导致背部或肩颈疼 痛，尤其是在长时间坐立或站
立后。
姿势异常
患者可能出现身体倾斜，肩膀 、髋部或胸部的一侧比另一侧
高。
肌肉紧张或无力
脊柱侧凸可能导致某些肌肉群 紧张或无力，进一步影响姿势
。
活动受限
由于疼痛或身体扭曲，患者在 进行某些活动时可能会感到困
难。
严重症状
呼吸困难
严重的脊柱侧凸可能压迫胸腔 ，导致呼吸困难。
脊柱侧凸是否可以完全治愈
总结词
脊柱侧凸的治疗目标在于控制侧凸进展、减轻症状和改善生活质量，而非完全治愈。
详细描述
目前，脊柱侧凸尚无法完全治愈。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，治疗目标在于控制侧凸进展、减轻症状和 改善生活质量。对于轻度侧凸，保守治疗如支具治疗和康复锻炼可能有效；对于严重侧凸或保守治疗无效的情况 ，手术治疗可能成为必要手段。
体态观察
医生通过观察患者的体态，如肩部、 腰部和骨盆的倾斜程度，可以初步判 断是否存在脊柱侧凸。
触诊
医生通过触诊可以感知脊柱的弯曲程 度和位置，但这种方法通常需要结合 其他诊断手段进行确认。
治疗方法
保守治疗
包括物理疗法、运动疗法、支具治疗 等，适用于轻度脊柱侧凸患者。

脊柱侧凸PPT演示课件

脊柱侧凸PPT演示课件

诊断标准与评估方法
诊断标准
通常通过X线检查测量脊柱侧凸角度（Cobb角）来判断。 Cobb角大于10度即可诊断为脊柱侧凸。
评估方法
除了X线检查外，还可通过体格检查、MRI、CT等影像学手 段对脊柱侧凸进行全面评估，以制定合适的治疗方案。
02
脊柱侧凸影像学检查
X线平片检查
01
02
03
正位片
观察脊柱整体形态，判断 是否存在侧凸及侧凸的严 重程度。
手术禁忌症
包括严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、脊柱感染或肿瘤等。
常见手术方式介绍及比较
前路手术
通过前方入路进行矫形，适用于腰椎侧凸或胸腰段侧凸。优点是 直接、有效，缺点是创伤较大。
后路手术
通过后方入路进行矫形，适用于胸椎侧凸。优点是视野开阔，缺点 是可能对前方结构造成干扰。
前后路联合手术
结合前两种手术方式的优点，适用于复杂的脊柱侧凸。优点是矫形 效果好，缺点是创伤大、风险高。
增强肌肉力量
进行针对性的肌肉力量训练，提高脊柱的稳定性 。
3
促进心肺功能恢复
通过有氧运动等，促进心肺功能恢复，提高生活 质量。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解焦虑情绪，减轻心理 负担。
提高自信心
鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心和自我认同感。
促进身心康复
面影响，如自卑、焦虑等。
未来发展趋势预测
早期诊断技术的改进
个性化治疗方案的制定
随着医学技术的不断进步，未来可能会出 现更加敏感、特异的早期诊断方法，提高 脊柱侧凸的诊断率。
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，包括支具治疗、手术治疗、康复训 练等，以提高治疗效果。

先天性脊柱侧凸科普宣传PPT课件

先天性脊柱侧凸科普宣传PPT课件

如何进行心理疏导与支持
如何积极面对治疗的痛苦
谢谢您的观赏聆听
先天性脊柱侧 凸科普宣传PPT
课件
目录 介绍先天性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸的预防 先天性脊柱侧凸的治疗 如何保持良好的姿势和体态 如何进行锻炼 如何进行体检 如何正确佩戴矫形器 手术治疗后的注意事项 如何进行心理疏导与支持
介绍先天性脊 柱侧凸
介绍先天性脊柱侧凸
什么是先天性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸的症状
如何正确站立 如何正确坐姿
如何保持良好的姿势和体 态
如何正确运动
如何进行锻炼
如何进行锻炼
哪些运动有助于预防先天性脊 柱侧凸 哪些运动有助于减轻症状
如何进行锻炼
如何进行正确的运动姿势
如何进行体检
如何进行体检
女性的定期体检 检查先天性脊柱侧凸的方法
如何进行体检
如何识别病情是否加重
如何正确佩戴 矫形器
介绍先天性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸的危害
先天性脊柱侧 凸的预防
先天性脊柱侧凸的预防
坚持良好的姿势和体态 加强锻炼
先天性脊柱侧凸的预防
定期去医院进行体检
先天性脊柱侧 凸的治疗
先天性脊柱侧凸的治疗
监测和观察 物理治疗
先天性脊柱侧凸的治疗
手术治疗
如何保持良好 的姿势和体态
如何保持良好的姿势和体 态
如何正确佩戴矫形器
如何选择合适的矫形器类型 如何佩戴矫形器
如何正确佩戴矫形器
矫形器的副作用及如何应对
手术治疗后的 注意事项
手术治疗后的注意事项
手术后的度受伤
如何进行心理 疏导与支持
如何进行心理疏导与支持
患病的心理压力 如何寻求心理疏导和支持

脊柱侧凸的相关知识 共32页PPT资料

脊柱侧凸的相关知识 共32页PPT资料
b、恢复脊柱平衡； c、尽可能的矫正畸形； d、尽量多的保留脊柱的活动节段； e、防止神经损害。
文献学习 （一）
*titles：Factors favoring regain of the lost vertical spinal height through posterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis（脊柱 侧弯后路椎体融合术对于恢复已丢失的脊柱垂直高度中的关键因子)
特征性表现：
• 脊柱向侧方突出； • 矢状位脊柱生理弯曲改变； • 椎体的旋转；
早期表现：
• 双髋不等高，腰部不对称； • 一侧肩膀比另一侧肩膀明显突出或者增大（通常右侧肩部突出多
见，呈现“剃刀背”）； • 领口不平，背部有不对称的隆起； • 女性双乳发育不均等，一般以左侧较大为多见； • 平卧是双下肢不等长； • 躯干部有大小不等的咖啡斑块，背部有异常毛发生长；
• 少儿型（3～10岁，约占15%左右）；
• 青少年型（10岁后，有报道显示：9岁以下为2.5%，10岁为4.1%， 11岁8.8%，12岁19.8%，13岁24.5%，14岁19.5%，15岁以上为 20.8%。说明了年龄与发展的关系）。
按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置分为：
• ①颈弯：顶椎在C1～C6之间； • ②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间； • ③胸弯：顶椎在T2～T11之间； • ④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间； • ⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间； • ⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。
顶椎中心
• 正常椎体——对角线交叉法； • 楔变椎体——中点交叉法：
脊椎旋转度的测量
根据顶椎位置分型
按侧凸部位和形状分类
• king-moe分型 1983年；

脊柱侧凸ppt课件

脊柱侧凸ppt课件

4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸 有高度遗传性，特点是皮肤有六个以上咖啡 斑，有的有局限性橡皮神经瘤。其特点是畸 形持续进展，甚至术后仍可进展：假关节发 生率高，往往需要多次植骨融合，治疗困难 。 5. 间充质病变合并脊柱侧凸 马凡氏综合征：40%-75%的此类病人合并脊 柱侧凸，特点是侧弯严重、常有疼痛，有肺 功能障碍，临床表现为瘦长体型、细长指（ 趾）、漏斗胸、鸡胸、高额弓、韧带松弛、 扁平足及主动脉瓣、二尖瓣闭锁不全等。 埃当二氏综合征：特征为颈短。
3.脊柱弯度及旋转度的测定 弯度测定：（1）Cobb氏法：最常用，头 侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角 即为Cobb氏角。（2）Ferguson法：很少用，有 时用于测量侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点 ，然后从顶椎中点分别画二条线，其交角即为 侧弯角。 椎体旋转度测定：Nash和Mod根据正位x像 上椎弓根的位置，将其分为5 度。0度：椎弓根 对称；Ⅰ 度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出 第一格，凹侧椎弓根变小；Ⅱ 度：凸侧椎弓根 已移至第二格，凹侧椎弓根消失；Ⅲ 度：凸侧 椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失；Ⅳ 度： 凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。
(3)作用意义和疗效评价：矫正体操与支架 、电刺激相比，它的最大优点是简便、 无痛苦，依从性最高。对早期轻度侧弯 、脊柱活动度良好的患者，应以矫正体 操作为主要的矫正手段，可取得良好效 果，但须注意观察，防止可能发生的侧 弯矫枉过正。
3．姿势训练 主动的姿势训练是指患者直
接通过意识控制躯干的姿势肌。还有一种 姿势训练的方法是通过生物反馈装置将脊 柱不正确的姿势反馈于患者，使其控制躯 干的姿势肌，养成维持正确姿势的巩固习 惯，以达到矫正侧弯的目的。
Байду номын сангаас
6.骨软骨营养不良合并脊柱侧凸，包括弯 曲变形的侏儒症、粘多糖蓄积病，脊柱 骨骺发育不良等。 7.代谢性障碍合并脊柱侧凸，如佝偻病、 成骨不全、高胱氨酸尿症等。 8.脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸，如脓胸 或烧伤后等。 9.其它（1）外伤，如骨折、椎板切除术 后，胸廓成形术，放射治疗后引起脊柱 侧凸。（2）脊柱滑脱，先天性腰骶关 节畸形等。（3）风湿病、骨感染、肿 瘤等。

先天性脊柱侧凸科普讲座课件

先天性脊柱侧凸科普讲座课件
手术风险和效果需要与医生详细讨论。
如何进行预防与管理？
如何进行预防与管理？ 定期体检
定期进行身体检查，有助于及早发现脊柱侧凸。
特别是在儿童和青少年生长发育期间，监测非常 重要。
如何进行预防与管理？ 增强锻炼
适当的锻炼有助于增强核心肌肉，从而支持脊柱 健康。
应选择适合年龄和身体条件的运动。
如何进行预防与管理？
何时需要就医？
何时需要就医？
早期症状
如果发现孩子的背部有不对称或其他异常，应该 尽早就医。
及早诊断和干预可以改善预后。
何时需要就医？
定期检查
建议定期进行脊柱检查，特别是在生长发育期。
医生会根据情况决定是否需要影像学检查。
何时需要就医？
症状加重
如果孩子出现呼吸困难或明显的疼痛，应立即就 医。
这些症状可能预示着病情的加重，需要及时处理 。
先天性脊柱侧凸科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是先天性脊柱侧凸？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 怎么进行治疗？ 5. 如何进行预防与管理？
什么是先天性脊柱侧凸？
什么是先天性脊柱侧凸？ 定义
先天性脊柱侧凸是一种脊柱发育异常，通常在出 生时就存在，表现为脊柱向一侧弯曲。
这种情况可能会影响脊柱的正常功能和外观。
健康教育
提高对脊柱健康的认识，鼓励家庭关注孩子的姿 势。
家庭的支持和理解在管理脊柱健康方面至关重要 。
谢谢观看
怎么进行治疗？
怎么进行治疗？ 观察
对于轻微的脊柱侧凸，医生可能会建议定期 观察，监测脊柱的变化。
这通常适用于没有明显症状的患者。
怎么进行治疗？ 物理治疗
物理治疗可以帮助改善姿势和增强肌肉力量 ，从而支持脊柱。

脊柱侧突ppt课件


编辑版ppt
15
3.Risser征：最常用的骨成熟度评价方法。 判断标准为：髂嵴骨骺未出现为0°，外 侧25％以内出现骨骺为1°；50％以内出 现为2°； 75％以内出现为3°； 75％以 上出现为4°，但骨骺未与髂嵴融合；全 部融合为5°。Resser指数为5时，表示脊 柱生长发育已结束。
编辑版ppt
的内缘)中点的连线，两线的交角为肋-椎角。
编辑版ppt
9
②少年型特发性脊柱侧凸：指4～10岁的特 发性脊柱侧凸。其特点是女性多，多为右 侧突，患儿生长发育较快，侧凸发展加重 的速度可能较快。
③青少年型特发性脊柱侧凸：指11～20岁的 特发性脊柱侧凸。其特点为骨骼生长迅速， 处于侧凸进展加速期。
编辑版ppt
4.Cobb角45°以上的脊柱侧凸，或曲度稍小 但旋转畸形严重的患者，应手术矫正， 术后再配戴矫形器。
编辑版ppt
20
（二）运动疗法 1.矫正体操 ①适应证：Cobb角在10°以下的脊柱侧
凸，及配合侧凸矫形器的治疗。 ②作用原理：选择地增强脊柱维持姿势
的肌肉力量。
编辑版ppt
21
③方法：在卧位或匍匐位进，在特定姿势， 利用肩带、骨盆的运动进行矫正训练。
2.不对称爬行 属于增加脊柱柔韧性的练习。
编辑版ppt
22
（三）牵引 1.适应证：脊柱侧凸的术前准备 2.方法：颈牵引、卧位反悬吊牵引、Cotrel
牵引。
编辑版ppt
23
（四）侧方表面电刺激疗法 1.适应证：儿童和青少年的轻度特发性
脊柱侧凸。 2.作用原理：电刺激作用于脊柱侧凸凸
侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对 脊柱侧凸的矫正力。
16
Risser指数

先天性脊柱侧凸诊断和治疗课件


先天性脊柱侧凸的临床实践与展望
临床实践：根据患者病情和病因，制定个体化的治疗方案
展望：随着科学技术的发展，未来将有更多创新性的治疗方法应用于先天性脊柱侧凸的治疗，提高治疗效果和患者生活 质量
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
XX
小无名 DOCS
先天性脊柱侧凸的临床诊断与鉴别诊断
临床诊断
• 根据病史、临床表现和影像学检查进行诊断 • 注意与姿势性脊柱侧凸、神经肌肉性疾病等进行鉴别
鉴别诊断
• 姿势性脊柱侧凸：由不良姿势、肌肉失衡等因素引起， 改变姿势后症状可缓解 • 神经肌肉性疾病：如神经纤维瘤病、脊髓空洞症等，可 伴有脊柱侧凸，但病因和治疗方法不同
并发症
• 脊柱僵硬：手术后可能出现脊柱活动受限 • 神经损伤：手术过程中可能损伤神经结构，导致感觉、运动功能障碍 • 感染：手术后可能出现感染，需使用抗生素治疗 • 内固定失败：内固定装置可能松动、断裂，需再次手术修复
处理方法
• 对于脊柱僵硬，进行康复训练，改善脊柱活动度 • 对于神经损伤，进行神经康复治疗，促进神经功能恢复 • 对于感染，使用抗生素治疗，严重时需手术治疗 • 对于内固定失败，再次手术修复，更换内固定装置
CT、MRI等
治疗方法：非手术治疗 方法不断完善，手术技 术不断革新，如微创手 术、机器人辅助手术等
先天性脊柱侧凸的治疗新技术与新方法
01 微创手术：通过小切口、减少组织损伤的手术方法，降低手术风险和并发症 02 机器人辅助手术：利用机器人技术进行精确手术操作，提高手术效果和安全性 03 生物材料应用：使用生物材料进行脊柱矫形和融合，提高治疗效果和患者生活质量
教育
• 增强患者对疾病的认识，了解治疗方法和预后 • 学会如何应对疾病带来的生活不便和心理压力 • 鼓励患者参加社会活动，提高生活质量

特发性脊柱侧凸的科普知识PPT


原因和发病机制
环境因素: 错误的坐姿和携带 重物等
早期诊断和 预防
早期诊断和预防
看到特发性脊柱侧凸的早期症状 预防特发性脊柱侧凸的方法和建议
早期诊断和预防
如何保持良好的坐姿和站姿
治疗和康复
治疗和康复
保守治疗: 物理疗法、体操训 练等 手术治疗: 手术方式和注意事 项
治疗和康复
康复训练: 加强背部肌肉和调 整身体平衡的训练方法
结语
保持良好的姿势和健康习惯对 脊柱健康非常重要
谢谢您的 观赏聆听
特发性脊柱侧 凸的科普知识
PPT
目录 简介 原因和发病机制 早期诊断和预防 治疗和康复 生活中的注意事项 健康建议 结语
简介Leabharlann 简介什么是特发性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸的分类
简介
特发性脊柱侧凸的症状和影响
原因和发病 机制
原因和发病机制
遗传因素: 特发性脊柱侧凸与 遗传有关 生长发育因素: 身体不平衡和 姿势问题
生活中的注 意事项
生活中的注意事项
如何正确佩戴背带 注意力保持良好的坐姿和站姿
生活中的注意事项
防止不良姿势和错误的动作
健康建议
健康建议
多锻炼身体，加强背部肌肉 避免长时间低头或过度使用电 子产品
健康建议
定期检查脊柱健康，及早发现 问题
结语
结语
特发性脊柱侧凸是常见的脊柱问题 正确的预防和治疗可以有效避免并 改善脊柱侧凸

脊柱侧凸介绍演示培训课件

随访计划
制定个性化的随访计划，包括随访频 率、检查项目等，以确保患者得到持 续、有效的关注和治疗。
支具治疗原理及选择依据
支具治疗原理
支具治疗通过外部力量作用于脊柱，以纠正侧凸畸形。其原理在于利用三点定位调节的方式，对脊柱施加适当的 压力，从而改善脊柱的生理曲度和稳定性。
选择依据
支具的选择应根据患者的年龄、侧凸类型、严重程度等因素综合考虑。同时，支具的佩戴时间、调整方式等也需 要根据患者的具体情况进行个性化定制。
脊柱侧凸
汇报人：XXX 2024-01-13
目录
• 脊柱侧凸概述 • 影像学检查在脊柱侧凸中的应用 • 非手术治疗方法探讨 • 手术治疗策略及技巧分享
目录
• 康复训练计划制定和执行情况回顾 • 总结：提高脊柱侧凸诊疗水平，改善
患者生活质量
01
脊柱侧凸概述
定义与发病原因
定义
脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上向 侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱 畸形。
MRI检查
优点是能够清晰地显示脊髓和神经根等软组织的受压情况和病变，对于复杂脊柱畸形的显 示效果较好；缺点是检查时间较长、费用较高，且对于体内有金属植入物的患者不适用。
03
非手术治疗方法探讨
观察与随访策略
观察策略
对于轻度脊柱侧凸患者，定期观察病 情变化是首选策略。通过观察脊柱外 观、活动度及疼痛等症状，可以及时 了解病情发展。
患者心理干预措施实施情况总结
心理咨询与辅导
为患者提供心理咨询和辅导服务 ，帮助患者调整心态，积极面对
康复训练过程中的挑战。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的康复训练过程 ，提供必要的情感支持和生活照顾 ，减轻患者的心理压力。
心理干预效果评估
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3
脊 柱 侧 弯
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4
脊柱侧凸的定义（国际脊柱侧凸研究会）：
• 应用Cobb法测量，站立位脊柱正位X线片的脊柱弯 曲，角度>10度； • 角度<10度，且增大的可能性不大的脊柱侧凸则不 认为是脊柱侧凸；
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5
脊柱侧凸病因学分类
• 特发性；
• 先天性（发病较早，大部分在婴幼儿期被发现，发病机理为脊椎 的结构性异常和脊椎生长不平衡）；
约占%33，为真胸弯，腰弯不超 过正中线，且腰弯呈非结构性， 站立位上腰弯一般无旋转。
约占%9，长弧胸弯，顶椎在胸段， 通常是T10，下终椎在腰段，L4倾斜 进入该长胸弯段，但L5在骶骨正中
双胸弯，约占%11，为结构性，T6
I型
II型
一般为两弯交界椎
.
III型
IV型
V型
19
lenke分型
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20
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椎体后，于上位椎体的上缘和下位椎体的
下缘各画一条关节面线，于这两条线各画一条
垂直线，相交之间的角度即为cobb角）；
•椎体旋转度测量；
•骨骼发育度估计——Risser征（Risser在髋关节的正位X片上，在髂
前上棘到髂后上棘的总长度分为四段。从前向后测量，前1/4有骨 骺出现的为Ⅰ度，前1/2出现为Ⅱ度，以此类推，3/4者为Ⅲ度， 4/4者为Ⅳ度，骨骺完全融合者为Ⅴ度）。
2001年；
• PUMC分型
2003年；
.
18
king I 型 king II 型 king III型 king IV型 king V型
king-moe分型
约占%13，胸弯和腰弯均超过中线， 呈“S”形，腰弯大于胸弯，切柔软 性较差。
约占%33，胸、腰弯均超过中线， 呈“S”形胸弯大于腰弯，且柔软性小 于腰弯，稳定椎为T11、T12、L1
脊柱侧凸的相关知识
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1
解
正 常
剖 学
脊 柱 弯
特
曲 前
点面
观
颈前凸
背
胸后凸
面
观左
观
侧 胸段正常后凸20-40度，T8为顶 点，胸腰交界段为T11-L1，呈直
面 线；腰前凸30-40度，L3为顶点
腰前凸
骶后凸
.
2
最先描述脊柱侧凸的人hippocrates
主要观点： •姿势不良是导致脊柱侧凸的主要原因； •指出脊柱侧凸可以随着生长发育呈进行性加重； •建议过伸位轴向牵引治疗；
• 婴儿型（0～3岁，其特点是男性多于女性，多为胸椎的左侧凸， 常并发有其它畸形，最常见的斜头畸形，其次是智力低下，或先
天性髋脱位。）；
• 少儿型（3～10岁，约占15%左右）；
• 青少年型（10岁后，有报道显示：9岁以下为2.5%，10岁为4.1%， 11岁8.8%，12岁19.8%，13岁24.5%，14岁19.5%，15岁以上为 20.8%。说明了年龄与发展的关系）。
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7
按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置分为：
• ①颈弯：顶椎在C1～C6之间； • ②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间； • ③胸弯：顶椎在T2～T11之间； • ④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间； • ⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间； • ⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。
.
8
特征性表现：
• 脊柱向侧方突出； • 矢状位脊柱生理弯曲改变； • 椎体的旋转；
• 电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循 环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
• 药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助 配合治疗。
• 牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的 目的。
• 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，
.
11
X线检测一般需包含左右bending像
chiari畸形：枕 骨大孔区畸形 和扁桃体下疝 （90%的脊髓空 洞与此有关）； lateral-bending： 仰卧侧屈位； fulcrum-bending： 支点侧屈位
.
12
脊柱侧凸X线平片的测量
•侧弯度测量——cobb氏角（根据X线片确定中立
21
.
22
I型-单弯
PUMC分型
Ia：胸弯，顶点位于T2-T12椎间盘； Ib：胸腰段弯，顶点位于T12-L1； Ic：腰弯，顶点位于L1-2椎间盘——L4、5椎间盘
.
23
.
24
三弯
IIIa：远端弯符合IIb1条件 IIIb：远端弯符合IIb2条件
.
25
脊柱侧弯的治疗方法
• 手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新 陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络、改善气血循环 和使软组织和韧带得以软化。
PS：risser征0度和1度，由于有显著的脊柱生长潜能，弯度进展属
高危。
.
13
端椎、中立椎、稳定椎的定义
• 端椎：EV（end vertebrae）侧 弯的头端和尾端倾斜度最大的 椎体；
• 中立椎：NV（neutral vertebrae） 主弯以下最靠近头侧的双侧椎 弓根对称的斜度最大的椎体；
.
9
早期表现：
• 双髋不等高，腰部不对称； • 一侧肩膀比另一侧肩膀明显突出或者增大（通常右侧肩部突出多
见，呈现“剃刀背”）； • 领口不平，背部有不对称的隆起； • 女性双乳发育不均等，一般以左侧较大为多见； • 平卧是双下肢不等长； • 躯干部有大小不等的咖啡斑块，背部有异常毛发生长；
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10
影像学检测
不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。
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26
脊柱侧弯手术适应症及目的
*适应症：（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；
（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；
（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。 *目 的 ： a、防止畸形进展；
b、恢复脊柱平衡； c、尽可能的矫正畸形； d、尽量多的保留脊柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活动节段； e、防止神经损害。
• 神经肌源性（肌源性改变系指当肌肉组织受到外源性或内源性直 接损害时所发生的一系列变化。）；
• 神经纤维瘤病变（为单一基因病变所致的常染色体遗传性疾病）；
• 间充质源性；
• 代谢性；
• 骨软骨营养不良性；
• 其他病因：外伤后；风湿病；感染；肿瘤；功能性；腰骶部病变
等
.
6
根据发病年龄一般将特发性脊柱侧凸分为：
• 稳定椎：SV（stable vertebrae） 端椎下最靠近头侧被CSVL中间 穿过的椎体；
.
14
顶椎中心
• 正常椎体——对角线交叉法； • 楔变椎体——中点交叉法：
.
15
脊椎旋转度的测量
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16
根据顶椎位置分型
.
17
按侧凸部位和形状分类
• king-moe分型 1983年；
• lenke分型