皮肤与黏膜的消毒
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皮肤与黏膜的消毒
3.7.1 适用范围
诊疗活动中医护人员和病人皮肤、黏膜的消毒。
3.7.2穿刺部位的皮肤消毒
3.7.2.1注射部位皮肤消毒 一般肌肉、静脉或其它部位注射与穿
刺前的皮肤消毒。
(1)用医用洗必太碘棉签消毒。按说明书操作。
(2)用无菌棉签浸润2%碘酊,涂擦注射部位皮肤1遍,作用1min
后,再用75%乙醇擦拭2遍,擦净残余碘,干燥后,即可注射。
(3)用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L的碘伏,直接涂擦注射部位皮
肤2遍,待半干燥,即可注射。静脉注射时,可用75%酒精棉签脱碘。
3.7.2.2. 特殊穿刺部位的皮肤消毒:可按3.7.2.1进行消毒。
3.7.2.3. 消毒范围:肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位,各种诊疗
性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外
缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积不小于5cm×5cm。血
管内留置导管及其他部位分流导管和引流处每日按要求处理后用无
菌敷料封盖。
3.7.3 病人手术切口部位的皮肤消毒
3.7.3.1. 准备
(1) 手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净,需备皮部位的皮肤以无菌
纱布沾取肥皂和水擦拭洗净。
(2) 器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人,术前可用除菌皂
液擦拭洗净全身皮肤。
3.7.3.2消毒方法:可按3.7.2.1要求进行,消毒范围应在手术野及
其外10cm以上部位由内向外擦拭。
3.7.4病原微生物污染皮肤的消毒
3.7.4.1 传染病病原体污染皮肤黏膜消毒
(1) 肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒:可采用含有效碘
5000mg/L的碘伏擦拭作用3min~5min,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯
己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min~5min。也可用氧化电
位水冲洗消毒。
(2) 血源性传染病病原体污染皮肤黏膜的消毒:对于污染的手,可用
流水、除菌皂液洗手后用5000mg/L碘伏消毒或乙醇、异丙醇—醋酸
氯己定消毒液搓洗5min,然后用水冲洗。
3.7.5黏膜消毒
3.7.5.1 会阴部及阴道手术消毒
(1) 先用5000mg/L碘伏皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内
侧上1/3,会阴及肛门周围,做备皮处理后用5000mg/L碘伏液棉球
涂擦外阴,待碘液完全干燥后(约需3 min~5min)同上法再次涂擦
消毒。
(2) 子宫切除手术前一天晚上用有效碘250mg/L的碘伏或5000mg/L
醋酸氯己定溶液擦洗阴道一次,手术前2h,重复擦洗一次,阴道冲
洗消毒用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒。
(3)氧化电位水冲洗消毒。
3.7.5.2 口腔和咽部消毒
(1) 取含有效碘500mg/L的碘伏液或1%过氧化氢液含漱消毒。也可
用氧化电位水含漱。
(2) 过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口,5000mg/L碘伏或
3000mg/L~5000mg/L醋酸氯己定溶液的局部涂抹。
3.7.6新生儿脐带消毒:用碘酊和75%乙醇处理,也可用5000mg/L有
效碘的碘伏处理。
3.7.7常用消毒剂
已获卫生行政部门批准用于皮肤黏膜消毒的含碘类消毒剂、醋酸氯己
定—醇类消毒剂等。