神经肌肉电刺激疗法PPT课件

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周围神经损伤的分类
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◆ 神经的再生：
一般认为神经细胞损伤后不能再生，而周围神经纤 维可以再生
神经损伤后24小时，在电镜下可见纤维的神经轴芽，而伤后7～10天才 开始向远侧生长
损伤的神经修复后，再生的轴突进入远侧的鞘膜管内，并以每日1～ 2mm的速度向远侧生长，当再生轴突与终末器官相连后即发挥功能
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强度—时间曲线检查
通过时值测定和曲线描记判断肌肉为完全失神经支配、 部分失神经支配及正常神经支配
如神经支配逐步恢复，第一个特征是出现扭结，比临 床恢复早3个月
21经损伤 运动功能障碍 感觉、知觉功能障碍 关节肿胀、僵硬 日常生活活动不能自理 有压疮的可能 心理障碍 职业、经济上的问题
等级
标准
0级（S0）：感觉无恢复
1级（S1）：深感觉恢复
2级（S2）：浅感觉和触觉部分恢复
3级（S3）：痛觉和触觉恢复，感觉过敏消失
4级（S4）：感觉达到S3水平，两点辨别觉部分恢复
5级（S5）：完全恢复
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ADL能力评定
■ Katz指数 ■ PULSES评定 ■ Barthel指数（Barthel index, BI） ■ 功能独立性评定
5－
抗充分阻力时，关节能完成大部分范围的活动 (ROM>50%)
5
抗充分阻力时，关节能完成全范围的运动
注：ROM（range of motion）关节活动范围
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关节活动范围 (range of motion, ROM）
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运动功能恢复分级（英国医学研究院神经外伤学会）
等级
标准
0级（M0）：肌肉无收缩
周围神经病损的康复
Rehabilitation of peripheral nerve injury

05 盆底康复治疗案例
案例一：产后尿失禁
总结词
产后尿失禁是常见的盆底问题，影响产妇的生活质量。
详细描述
产后尿失禁是指产妇在产后出现尿不干净、尿频、尿急等症状，严重时会影响日常生活。盆底康复治 疗可以有效改善产后尿失禁。
案例二：慢性盆腔疼痛
总结词
慢性盆腔疼痛是女性常见的症状，可能由盆底问题引起。
盆底神经的作用
盆底神经能够传递信息和控制肌肉 活动，维持骨盆区域的稳定和协调 。
盆底生理功能
排尿功能
盆底肌肉和神经参与排 尿功能的控制，能够防 止尿液漏出和保持尿道 闭合。
排便功能
盆底肌肉和神经能够控 制排便功能，确保大便 顺利排出。
性功能
盆底肌肉和神经参与性 功能活动，能够维持性 器官的稳定和性行为的 协调。
骨盆稳定
盆底肌肉能够维持骨盆 的稳定，保护盆腔内的 器官和组织。
03 盆底功能障碍
盆底肌肉松弛
盆底肌肉功能
盆底肌肉是支撑盆腔脏器、骨骼和神经的重要结构，盆底肌肉松 弛可能导致尿失禁、便秘等问题。
盆底肌肉松弛的原因
分娩、年龄、遗传等因素可能导致盆底肌肉松弛。
盆底肌肉松弛的后果
尿失禁、便秘、性生活质量下降等问题可能随着盆底肌肉松弛而出 现。
03
盆底肌肉的作用
盆底肌肉能够维持骨盆稳定，控制排尿、排便等生理功 能，并参与性功能活动。
盆底神经的解剖
盆底神经的定义
盆底神经是指支配盆底肌肉和器 官的神经，包括阴部神经、下腹
神经丛等。
盆底神经的组成
盆底神经包括感觉神经和运动神经 ，感觉神经主要传递疼痛和触觉信 息，运动神经则控制盆底肌肉的收 缩和松弛。
详细描述

《教案神经肌肉》PPT课件第一章：神经肌肉概述1.1 神经肌肉的定义与功能介绍神经肌肉的基本概念阐述神经肌肉在人体中的重要作用1.2 神经肌肉的结构与组成介绍神经肌肉的基本结构讲解神经肌肉的组成成分及其作用第二章：神经肌肉的兴奋传递2.1 神经肌肉接头的结构与功能介绍神经肌肉接头的基本结构阐述神经肌肉接头在兴奋传递中的作用2.2 神经肌肉兴奋传递的过程讲解神经肌肉兴奋传递的具体过程分析神经肌肉兴奋传递的机制第三章：神经肌肉的收缩机制3.1 肌纤维的结构与功能介绍肌纤维的基本结构阐述肌纤维在神经肌肉收缩中的作用3.2 神经肌肉收缩的过程讲解神经肌肉收缩的具体过程分析神经肌肉收缩的机制第四章：神经肌肉的调节与控制4.1 神经系统对神经肌肉的调节介绍神经系统对神经肌肉调节的基本原理阐述神经系统对神经肌肉调节的具体方法4.2 体液调节与神经肌肉的控制讲解体液调节对神经肌肉的影响分析神经肌肉在体液调节中的作用第五章：神经肌肉疾病5.1 神经肌肉疾病的分类与病因介绍神经肌肉疾病的分类及病因分析神经肌肉疾病对人体的影响5.2 常见神经肌肉疾病的临床表现与诊断讲解常见神经肌肉疾病的临床表现阐述神经肌肉疾病的诊断方法与治疗策略第六章：实验技术与神经肌肉研究6.1 神经肌肉实验动物模型的建立介绍神经肌肉实验动物模型的选择与建立方法分析不同实验动物模型在神经肌肉研究中的应用6.2 神经肌肉功能检测技术讲解神经肌肉功能检测的方法与技术阐述这些技术在神经肌肉疾病诊断与研究中的应用第七章：神经肌肉药理学7.1 神经肌肉兴奋剂与抑制剂介绍神经肌肉兴奋剂与抑制剂的分类及作用机制分析这些药物在神经肌肉疾病治疗中的应用7.2 神经肌肉保护剂与神经营养因子讲解神经肌肉保护剂与神经营养因子的作用及应用阐述这些药物在神经肌肉疾病治疗中的重要性第八章：神经肌肉康复训练8.1 神经肌肉康复训练的基本原则介绍神经肌肉康复训练的原则与方法分析神经肌肉康复训练在神经肌肉疾病治疗中的作用8.2 常见神经肌肉疾病的康复训练策略讲解常见神经肌肉疾病的康复训练方法阐述这些训练策略在提高神经肌肉功能中的重要性第九章：神经肌肉疾病的中西医治疗9.1 神经肌肉疾病西医治疗现状介绍神经肌肉疾病西医治疗的方法与疗效分析西医治疗在神经肌肉疾病治疗中的局限性9.2 神经肌肉疾病中医治疗与康复讲解神经肌肉疾病中医治疗的原则与方法阐述中医治疗在神经肌肉疾病治疗中的优势与作用第十章：神经肌肉研究的未来发展趋势10.1 神经肌肉研究领域的新技术介绍神经肌肉研究领域的新技术及其应用分析这些技术在神经肌肉研究中的前景10.2 神经肌肉疾病研究的新方向讲解神经肌肉疾病研究的新方向与挑战阐述未来神经肌肉研究的发展趋势及意义六、实验技术与神经肌肉研究6.1 神经肌肉实验动物模型的建立选择适合的实验动物，如大鼠、小鼠等，进行神经肌肉模型的构建。

适应症和禁忌症的判断（相对和绝对）
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Contraindication
✓ > 50岁,<14岁
✓ T>37.5°C，P>120 bpm <50 bpm, BP>150/100mmHg <90/50mmHg
✓ 急性全身性感染疾病和未治愈的化脓疾病. ✓ CNS疾病:如脑病和脑血管病. ✓ 心血管病:如高血压,主动脉瘤,血栓或栓塞性静脉炎. ✓ 呼吸系统疾病:哮喘,肺气肿,严重肺结核,支气管炎. ✓ 骨关节病:关节运动障碍,骨质疏松,有骨折史者. ✓ 内分泌疾病: DM,甲亢. ✓ 严重青光眼和视网膜剥离. ✓ 妊娠 ✓ 明显营养不良和电解质紊乱 ✓ 应用利血平等对循环呼吸中枢系统有抑制作用药物者.
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（三）MECT的病人条件（适应症、禁忌 症）
呼吸系统疾病，如严重的支气管炎、哮喘、咯血、 重症肺结核
急性全身感染 骨关节 疾病 严重肝、肾及内分泌疾病，严重营养不良, 电解质
紊乱 严重的青光眼及视网膜病变 孕妇 正在服用中高剂量的精神活性药物及其他对呼吸循
环中枢有抑制的药物
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其他文献资料
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MECT治疗的机理
人为地给予大脑一个足以使有效数量神经元去极化的电刺激， 使大脑皮层广泛性脑电发放，抑制大脑异常活动，使体内去甲 肾上腺素合成与摄取增加，提高对5羟色胺能神经元的敏感性。 对多巴胺能递质系统也有若干影响，从而使精神症状消失（张 明园，2001）。
治疗对激素的释放具有选择性的影响，不是简单的应激所导致 的垂体或下丘脑各种激素的全面释放。MECT的作用可能是多 方面的，是对多受体的全面即刻协同作用，使中枢神经递质系 统达到新的相对平衡，以此达到缓解症状的目的，故对各类精 神障碍均有疗效（黄文升等，2004）。该治疗机制对神经内分 泌的影响复杂，它可能反向揭示一些精神疾病的发病机制，但 尚需进一步的研究。