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河南省家庭经济困难学生认定申请表

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河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校名称： 姓名 学生情况 学籍号 身份证 件类型 身份证件号 申请日期： 年 月 日 性别 出生日期 年级 班级
家长（监护 与申请 人）姓名 人关系 家庭情况
家庭住址（乡、村、街道）
家庭人 均年收 入
家庭主 要收入 来源类 型
家庭欠 债金额
家庭欠债原因
家庭人 赡养人 口数 口数
第一种类型(钩选) 家庭遭 遇突发 意外事 件造成 人身及 财产然 灾害造 成人身 及财产 重大损 失 家庭有 两名及 以上子 女正接 受非义 务教育
第三种类型(钩选)
享受城 学生本 建档立 申请认定 孤儿或福利 乡最低 重点优 人或其 患艾滋 残疾学 卡贫困 困难等级 机构监护的 生活保 抚对象 五保户 家庭成 病学生 生 家庭子 学生 障待遇 子女 员患重 女 人员 大疾病
经济困 难的单 亲家庭
监护缺 父母丧 残疾人 低收入 失处于 失劳动 子女 家庭 困境 能力
班级审核意见：
学校审核意见：
(班主任签字) (背面:河南省家庭经济困难学生认定承诺书)
校长签名：
（学校公章） 年 月 日

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2020年河南省家庭经济困难学生认定申请表模板

2020年河南省家庭经济困难学生认定申请表模板

职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困救助供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；
烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否。
其他：。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
作品编号：22544877966311455872பைடு நூலகம்3GF24000022
时间：2020.12.13
其他情况：。
本人或监护人承诺
承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
4、相关证明材料原件或复印件附于本表之后。
作者：旧在几
作者：旧在几
作品编号：2254487796631145587263GF24000022
时间：2020.12.13
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：班级：。
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
河南省义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表

河南省义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表


申请“一 补”的主 要理由 （学生填 写） 学生签名： 家长签名： 年 月 日
班级审核意见：
审核意见 班主任签字：
年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
村委会审核意见（盖章）
年
月
日
学校审核意见（盖章）
年
月
日
201 年
学校名称： 姓名 学生情况 性别
季义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表
申请日期： 民族 出生年月 入学时间 所在班级 年 月 日 家庭住址
户口性质 □农业 □非农业 □县镇非农 人口总数 家庭情况 劳动力数
家庭人均 耕地亩数 纯收入（元）
家长（监护人）情况 姓名 与申请 人关系 工作或学习单 位 联系电话
河南省家庭经济困难学生认定申请表模板

河南省家庭经济困难学生认定申请表模板

其他情况：.
自己或监护人承诺
承诺内容：
学生自己(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印.
2.学校、院系、专业、年级、班级可按照实际情况选择性填写.
3.承诺内容需自己手工填写“自己承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任.
4、相关证明资料原件或复印件附于本表之后.
特困救助赡养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人扶养儿童：□是□否；
烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否.
其他：.
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元.家庭遭受自然灾害情况：.家庭遭受突发意外事件：.家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.家庭成员失业情况：.家庭欠债情况：.
河南省家庭经济困难学生认定申请表之五兆芳芳创作
学校：年级：班级：.
根本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯ห้องสมุดไป่ตู้
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
任务（学习）单位
职业
年收入（元）
安康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活包管家庭学生：□是□否；
附表1：河南省学前教育家庭经济困难学生认定及资助申请表

附表1：河南省学前教育家庭经济困难学生认定及资助申请表


经济困 难的单 亲家庭
第三种类型 (填写缘由)
监护缺失 处于困境
申请资助 项目
生活补助等
金额： （元/年）
困难等级(勾选)
减免保教 费（建档 立卡贫困 户学生）
金额： （元/ 年）
特别困难 困难 一般困难 不困难
班级审核意见
其它项目
金额：（元 /年）
（班主任签字） 年
月日
学校审核意见
（学校公章） 年月日
附表1:
幼儿园名称：
学生情况
姓名
河南省学前教育家庭经济困难学生认定及资助申请表
学籍号
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身份证件号
户编码
人编码
性别 出生日期 年级/班级
家长（监护 与申请人
人）姓名 家庭情况
关系
家庭住址（乡、村、街道）
家庭人均 家庭主要收 家庭欠债 年收入 入来源类型 金额
家庭欠 债原因
家庭人口 数
赡养人口数
孤儿、艾滋 认定困难 病儿童或福
情况 利机构监护 的学生
学生本人 或监护人
残疾
第一种类型(钩选)
建档立卡 贫困家庭
子女
享受城乡 最低生活 保障待遇
人员
重点优抚 对象子女
特困救助 供养人员
第二种类型(钩选)
学生本人 或其家庭 成员患重
大疾病
家庭遭遇不 可抗力或自 然灾害造成 人身及财产
重大损失
家庭子女 中有两名 及以上正 接受非义
务教育
备注: 1、本表至少填报一个监护人信息，如果没有，请另外附说明； 2、本表所需证明材料复印件需粘贴在本表背后备查； 3、申请减免保教费的建档立卡贫困户学生仅在第一次申请时提供证明材料，后续学年留存备查；