【问卷模板】煤矿安全生产状况调查问卷

一、前言为了提高广大员工的安全意识，加强安全生产管理，保障企业安全生产，特制定本安全生产知识调查问卷。

请您认真填写，以便我们更好地了解和掌握员工安全生产知识水平，为今后开展安全生产教育培训提供依据。

二、调查对象企业全体员工三、问卷内容1. 基本信息（1）姓名：（）（2）性别：（）（3）年龄：（）（4）部门：（）（5）岗位：（）2. 安全生产知识掌握情况（1）您是否了解《中华人民共和国安全生产法》？A. 了解很清楚B. 了解一些C. 不了解（2）您是否了解本岗位的安全生产操作规程？A. 了解很清楚B. 了解一些C. 不了解（3）您是否知道本岗位可能存在的安全隐患？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道（4）您是否知道如何预防本岗位的安全事故？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道（5）您是否知道如何正确使用本岗位的安全防护用品？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道3. 安全生产培训与学习（1）您是否参加过企业组织的安全生产培训？A. 经常参加B. 偶尔参加C. 从未参加（2）您对参加安全生产培训的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意（3）您认为安全生产培训的内容是否贴近实际工作？A. 非常贴近B. 较贴近C. 不贴近4. 安全生产事故处理（1）您是否了解安全生产事故的报告程序？A. 了解很清楚B. 了解一些C. 不了解（2）您是否知道在发生安全生产事故时，应该如何应对？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道（3）您是否认为在发生安全生产事故时，及时报告和处理是必要的？A. 非常必要B. 较必要C. 不必要5. 安全生产建议（1）您认为企业安全生产管理方面有哪些需要改进的地方？（2）您对企业安全生产工作的意见和建议：四、问卷填写说明1. 请根据您的实际情况填写问卷，确保真实、准确。

2. 如有疑问，请在填写过程中及时与调查员联系。

3. 填写完毕后，请将问卷交给调查员。

安全生产问卷调查表尊敬的被调查者：您好！本次调查是为了了解您对安全生产的认知和态度，以及对相关政策的了解程度。

我们真诚希望您能够配合填写问卷，并提供真实有效的信息。

您的回答将对我们的研究和分析工作起到重要作用。

请按照您的实际情况选择相应的选项或填写相关内容。

感谢您的参与和支持！性别：男女年龄：（请填写具体年龄）工作岗位：（请填写）一、对安全生产的认知1.您对安全生产的重要性是否有认识？A. 非常有认识B. 有一定认识C. 并不在乎D. 完全没有认识2.您对安全事故对个人、家庭和社会的危害程度有清醒的认识吗？A. 有清醒的认识B. 了解一部分C. 并不太清楚D. 完全没有认识3.您认为安全教育和培训对提高安全生产水平有何作用？A. 非常重要，能够有效提高安全生产水平B. 有一定作用，但效果有限C. 没有太大作用D. 不知道4.您认为公司/企业对安全生产的重视程度如何？A. 非常重视B. 一般重视C. 较为重视D. 不重视5.您在工作中是否经常会接受安全生产方面的培训和指导？A. 经常接受培训和指导B. 偶尔接受培训和指导C. 很少接受培训和指导D. 从未接受过培训和指导二、对安全生产政策的了解6.您对相关国家安全生产政策有所了解吗？A. 了解得比较详细B. 了解一部分C. 并不太了解D. 完全不了解7.您所在的公司/企业是否严格遵守国家安全生产政策和法规？A. 严格遵守并有有效的执行措施B. 遵守，但执行不够严格C. 遵守，但缺乏有效的执行措施D. 不太遵守三、安全生产现状评估8.您认为您所在的工作环境是否安全合规？A. 完全安全合规B. 大部分符合要求C. 部分不符合要求D. 完全不合规9.根据您的经验和观察，您所在公司/企业存在的主要安全隐患是什么？（请填写）10.您认为应该如何改进和提高现有的安全生产管理工作？（请填写）四、其他意见或建议11.对于安全生产的其他任何问题或建议，请在此处填写：（请填写）感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷，您的回答对于我们的研究非常重要。

我国煤矿背景调查问卷背景煤炭是我国能源消费的重要组成部分，煤矿作为煤炭资源的主要来源，其安全生产和环境保护问题备受关注。

为了了解当前我国煤矿的生产情况，以及存在的问题，本文设计了煤矿背景调查问卷。

通过对该问卷的调查分析，可以为煤矿的监督管理提供有益的参考。

调查问卷1. 煤矿基本情况1.1. 煤矿名称：________________1.2. 煤矿所在地：________________1.3. 煤矿类型：（单选）•地下煤矿•开采煤矿•其他：________________1.4. 煤矿规模：（单选）•大型煤矿•中型煤矿•小型煤矿2. 生产情况2.1. 今年煤炭产量：________________ 吨2.2. 上年煤炭产量：________________ 吨2.3. 目前井下作业人数：________________ 人2.4. 上年事故数：________________ 起2.5. 上年事故死亡人数：________________ 人2.6. 上年事故直接经济损失：________________ 万元3. 安全环保情况3.1. 目前煤矿是否获得矿业安全生产许可证？（单选）•是•否3.2. 目前煤矿是否通过环境保护验收？（单选）•是•否3.3. 上年度煤矿安全监督检查情况：（单选）•满分•合格•不合格3.4. 上年度煤矿环境保护检查情况：（单选）•满分•合格•不合格3.5. 煤矿是否开展安全防治工作：（单选）•是•否3.6. 煤矿是否开展环保工作：（单选）•是•否4. 煤炭质量情况4.1. 煤样编号：________________4.2. 采样日期：________________4.3. 采样地点：________________4.4. 煤的种类：（单选）•烟煤•焦煤•褐煤•其他：________________4.5. 煤的热值：________________ 大卡/千克4.6. 煤的灰分：________________ %4.7. 煤的硫分：________________ %4.8. 煤的水分：________________ %总结通过上述调查问卷，我们了解了煤矿的基本情况、生产情况、安全环保情况以及煤炭质量情况。

淮南监察分局煤矿安全问卷调查（工人，班、组长填写。

请在你选择的选项后划“√”，有的可以多选。

)一、被调查人基本情况工种：采煤工□，掘进工□，开拓工□。

学历：初中□，中专□，大专□，大学及以上□。

年龄： 18-25□，26-40□， 41-55□，56以上□。

工龄： 3-5年□， 6-10年□， 11-20年□， 21年以上□。

您平均每月收入（开到手）：10000元以上□， 5000—10000元□，3000—5000元□，3000以下□。

二、安全管理问题1.井下作业时间。

8小时以下□， 8—10小时□， 10—12小时□， 12以上□。

2.超时作业原因。

生产任务重□，路途远□，没有机械运送人员设施□。

3.当前企业职工的素质能否符合工作要求？符合，能适应企业发展要求□，基本符合□，不符合□。

4.对煤矿职工培训教育效果如何？效果好□，效果不好□，培训时间短□，教材没有针对性□。

5.作业场所粉尘和环境温度情况。

温度高□，温度正常□，粉尘不超□，粉尘正常□，粉尘严重□。

6.作业中职工佩戴和使用劳动防护用品情况。

正常使用□，不正常使用□，没有防护用品□。

7.有干部强令职工违章作业现象吗？没有□，有□，因任务重有冒险作业□。

8.当前煤矿事故的主要原因是什么？管理不严,监管人员未履行职责□，安全生产条件达不到要求□，职工素质不高，不能严格遵守煤矿规章制度和操作规程□，技术管理不到位□。

9.你认为现在煤矿对事故和隐患查处严厉吗？很严厉□，严厉□，不太严厉□。

10.煤矿乱罚款现象。

没有□，不严重□，严重□，有罚款摊派现象□。

11.瓦斯治理钻孔准确度、真实性。

精确□，不太准□，误差大□，有假钻孔□。

12.干部带班情况。

很好□，一般□，有造假行为□。

13.干部抓“三违”指标严重吗？严重□，不严重□，还可以□。

14. 你有被违章的情况吗？没有□，有，是因查违章指标没完成□，有，其它原因□。

15.干部、工人流失情况。

正常□，严重□，不严重□。

安全生产调查问卷
《安全生产调查问卷》
尊敬的员工：
为了更好地了解和改善公司的安全生产状况，我们诚挚地邀请您参与本次安全生产调查问卷。

您的参与将为我们提供宝贵的意见和建议，帮助公司建立更为健全的安全生产体系，确保员工的安全和健康。

请您如实填写以下问题，您的答案将严格保密，仅用于公司内部的安全生产评估和改进。

在回答问题时，请尽量详细具体，避免主观臆断和模糊不清的陈述。

1. 您对公司的安全生产政策和规定了解程度如何？
2. 您是否接受过公司的安全培训和教育？是否对公司的安全规定和操作程序熟悉？
3. 在工作中，您是否感觉自己会受到安全和健康的威胁？如果有，具体是哪些方面？
4. 您在工作中是否有过安全事故或近乎事故的情况？请描述一下。

5. 您对工作环境的安全设施和紧急应急预案是否满意？有哪些方面需要改进？
6. 您是否发现公司在安全生产方面有哪些疏漏和不足之处？有何建议和改进建议？
感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查，您的反馈对于我们改善
和完善安全生产环境非常重要。

我们将认真倾听您的意见，尽力为您提供更为安全和健康的工作场所。

谢谢！。

安全生产要求调研问卷安全生产是企业发展的基础，为了提高安全生产的水平和减少事故的发生，需要进行安全生产要求调研。

以下是一个关于安全生产要求的调研问卷，以了解企业在安全生产方面的现状和需求。

调研问卷：1. 您所在企业是否重视安全生产？a. 是b. 否2. 您认为目前安全生产工作在您公司中的重要性如何？a. 非常重要b. 重要c. 一般d. 不重要3. 您认为企业在安全生产方面存在的问题有哪些？（多选）a. 缺乏安全意识和文化b. 缺乏安全培训和教育c. 不合理的工艺和设备d. 设备陈旧，维护不善e. 缺乏安全管理制度和规范f. 其他（请注明）4. 您认为企业在安全生产方面应该优先解决的问题是什么？（请选择其中一项）a. 加强员工的安全意识和培训b. 更新和改进设备和工艺c. 制定和执行更严格的安全管理制度和规范d. 其他（请注明）5. 您认为企业应该采取哪些举措来改善安全生产状况？（请选择以下各项）a. 加强员工的安全培训和教育b. 更新和改进设备和工艺c. 定期进行安全风险评估和隐患排查d. 建立安全巡查和督导制度e. 其他（请注明）6. 您认为企业应该如何提高员工的安全意识和参与度？（请选择以下各项）a. 组织定期的安全培训和教育活动b. 强制执行安全操作规程c. 激励员工参与安全活动和提出安全建议d. 建立安全奖励和惩罚机制e. 其他（请注明）7. 您认为企业在安全生产方面应该加强的地方是什么？（请选择其中一项）a. 安全风险评估和隐患排查b. 安全培训和教育c. 设备和工艺改进d. 安全管理制度和规范建立和执行e. 其他（请注明）8. 您希望企业在安全生产方面做出哪些改进？请提出您的建议。

感谢您宝贵的时间，参与我们的问卷调研！您的回答将帮助我们更好地了解企业在安全生产方面的需求，并为未来的改进提供参考。

如果您愿意，请在下方留下您的姓名和联系方式，以便我们与您进一步交流和了解。

尊敬的煤矿生产工作人员：您好！为了更好地了解我国煤矿生产现状，提高煤矿安全生产水平，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作、优化管理具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在的煤矿名称：2. 您在煤矿中的职位：A. 管理人员B. 技术人员C. 操作人员D. 其他二、煤矿生产环境3. 您所在的煤矿属于以下哪种类型？A. 国有煤矿B. 私有煤矿C. 联营煤矿D. 其他4. 您所在煤矿的矿井深度：A. 300米以下B. 300-500米C. 500-700米D. 700米以上5. 您所在煤矿的年产量：A. 100万吨以下B. 100-300万吨C. 300-500万吨D. 500万吨以上三、安全生产6. 您认为您所在煤矿的安全生产状况如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差7. 您所在煤矿是否具备完善的安全生产管理制度？A. 是B. 否8. 您认为煤矿安全生产培训的开展情况如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差9. 您认为以下哪些因素对煤矿安全生产影响较大？（可多选）A. 矿井地质条件B. 生产设备C. 操作人员素质D. 安全生产管理制度E. 安全生产投入四、生产设备与工艺10. 您所在煤矿的主要生产设备有哪些？（可多选）A. 采煤机B. 刮板输送机C. 皮带输送机D. 提升机E. 其他11. 您认为以下哪些设备对安全生产影响较大？（可多选）A. 采煤机B. 刮板输送机C. 皮带输送机D. 提升机E. 其他12. 您所在煤矿的生产工艺主要有哪些？（可多选）A. 长壁式B. 斜井式C. 斜坡式D. 其他五、环境保护与资源利用13. 您认为您所在煤矿的环境保护工作做得如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差14. 您认为以下哪些措施对环境保护工作有帮助？（可多选）A. 矿井废水处理B. 矿井废气处理C. 矿井废渣处理D. 矿井噪声控制E. 其他15. 您认为以下哪些措施对资源利用有帮助？（可多选）A. 优化生产流程B. 提高资源回收率C. 减少资源浪费D. 其他六、其他16. 您认为目前我国煤矿生产存在哪些主要问题？（可多选）A. 安全生产事故频发B. 环境污染严重C. 资源浪费严重。

一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）3. 您的年龄：（）4. 您所在的行业：（）5. 您所在单位的安全管理人员：（）二、安全生产知识掌握情况1. 您是否了解《中华人民共和国安全生产法》？A. 了解B. 不了解C. 部分了解2. 您是否知道本单位安全生产规章制度？A. 知道B. 不了解C. 部分了解3. 您是否接受过安全生产教育培训？A. 接受过B. 没有接受过C. 部分接受过4. 您认为本单位的安全生产教育培训效果如何？A. 很好B. 一般C. 较差5. 您对本单位安全生产方面的法律法规和标准了解程度如何？A. 非常了解B. 了解C. 部分了解D. 不了解三、安全生产设施设备情况1. 您所在单位是否配备齐全的安全生产设施设备？A. 是B. 否C. 部分配备2. 您认为本单位安全生产设施设备是否满足安全生产要求？A. 满足B. 不满足C. 部分满足3. 您是否了解本单位安全生产设施设备的操作规程？A. 了解B. 不了解C. 部分了解4. 您认为本单位安全生产设施设备的维护保养情况如何？A. 很好B. 一般C. 较差四、安全生产隐患排查与治理1. 您所在单位是否定期开展安全生产隐患排查？A. 是B. 否C. 部分开展2. 您认为本单位安全生产隐患排查是否到位？A. 到位B. 不到位C. 部分到位3. 您认为本单位对安全生产隐患的治理措施是否有效？A. 有效B. 无效C. 部分有效4. 您是否了解本单位安全生产隐患举报渠道？A. 了解B. 不了解C. 部分了解五、安全生产事故与应急管理1. 您所在单位是否制定安全生产事故应急预案？A. 是B. 否C. 部分制定2. 您认为本单位安全生产事故应急预案的实用性如何？A. 很实用B. 实用C. 部分实用D. 不实用3. 您是否接受过安全生产事故应急演练？A. 接受过B. 没有接受过C. 部分接受过4. 您认为本单位安全生产事故应急处理能力如何？A. 很强B. 强C. 一般D. 弱六、其他1. 您对本单位安全生产工作的意见和建议：2. 您认为本单位安全生产工作中存在的突出问题：3. 您认为如何提高本单位的安全生产水平：请您认真填写以上问卷，您的意见和建议对我们改进安全生产工作具有重要意义。

安全生产问卷调查
安全生产是企业重要的一环，调查员将就企业的安全生产情况进行一次全面的调查，以了解企业安全生产的状况，并提供改进建议。

本次调查主要针对企业的生产设施、员工安全意识和安全管理三个方面进行调查。

请您认真作答，以确保调查结果的准确性。

一、生产设施
1. 请问您公司的生产设施是否进行过安全评估和定期维护？
2. 生产设施是否具备防火、防爆和防污染的措施？
3. 生产设施是否采取了高效、安全的环保措施？
二、员工安全意识
1. 员工是否定期参加安全生产培训？
2. 是否有安全生产规章制度，并有人员进行监督和执行？
3. 员工是否具备安全操作的知识和技能？
4. 是否有安全意识强化活动，如安全演练、安全知识竞赛等？
三、安全管理
1. 公司是否有安全管理机构和专职安全管理人员？
2. 是否进行安全风险评估和隐患排查？是否有相应的解决方案？
3. 是否定期组织安全生产会议，交流安全管理经验和教训？
4. 公司是否建立了应急预案，并定期组织演练？
以上问题请您认真回答，确保内容真实可靠。

感谢您的配合，您的回答将对我们的改进提供重要参考。

安全生产问卷调查表安全生产是企业和组织中至关重要的一环，它涉及到工人和员工的安全与健康，以及企业的生产和经营稳定。

为了了解企业中安全生产的现状和问题，我们设计了一份问卷调查表，请您撰写以下题目。

一、个人基本情况1.姓名：2.性别：3.年龄：4.职位：5.工作年限：二、对企业安全生产的认知1.您对企业的安全生产有多少了解？2.您认为企业安全生产对员工和企业有何重要意义？3.您是否知道企业安全生产的法律法规和政策？三、对个人安全意识和培训情况的了解1.您是否了解个人在工作中的安全意识和培训的重要性？2.您参与过企业的安全培训和教育吗？3.如果您有参与过安全培训，请问您对培训效果如何评价？四、对工作环境和设施的看法1.您认为工作环境的安全条件如何？2.您是否认为工作场所提供的安全设施齐全？3.请列举您认为工作场所存在的安全隐患或不足之处。

五、对安全事故预防和应急响应措施的认识1.您是否了解企业对安全事故预防和应急响应方面的措施和计划？2.您是否参与过企业的应急演练和实际应急响应工作？3.如果您参与过应急响应工作，请分享您的经验和意见。

六、对企业安全管理制度的评价1.您认为企业的安全管理制度是否健全和完善？2.您是否对企业的安全管理制度有建议和改进建议？七、对企业安全责任落实的了解1.您认为企业在安全责任落实方面做得如何？2.您是否认为企业在安全责任落实方面需要加强或改进的地方？八、其他建议或意见以上是我们设计的安全生产问卷调查表，请您根据自己的实际情况进行填写。

您的回答将帮助我们更好地了解和改进企业的安全生产工作。

谢谢您的参与！。