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nsns量表评分范围（最新版）目录1.NSNS 量表的概述2.NSNS 量表的评分范围3.NSNS 量表的应用领域4.NSNS 量表的评分标准及使用方法5.NSNS 量表的优点与局限性正文一、NSNS 量表的概述SNS（Nursing Sensory Neuromuscular Scale）量表，即护理感觉神经肌肉量表，是一种用于评估患者感觉神经肌肉功能的量表。
该量表主要用于评估患者在日常生活中的活动能力，以及为临床护理工作者提供有针对性的康复治疗方案。
二、NSNS 量表的评分范围SNS 量表的评分范围为 0-12 分，其中 0 分代表患者完全不能自主完成特定活动，12 分代表患者能够完全自主完成特定活动。
评分越高，说明患者的感觉神经肌肉功能越好。
三、NSNS 量表的应用领域SNS 量表广泛应用于康复医学、护理学、神经内科等领域，主要用于评估患者的运动功能、感觉功能和协调功能。
此外，该量表还可用于评估患者在不同疾病阶段的康复治疗效果。
四、NSNS 量表的评分标准及使用方法SNS 量表的评分标准包括运动功能、感觉功能和协调功能三个方面。
在实际操作中，护理工作者需要根据患者的实际情况，对患者在日常生活中的活动能力进行评估。
评估时需注意观察患者的动作完成情况、肢体协调能力、疼痛程度等，以便准确评分。
五、NSNS 量表的优点与局限性SNS 量表具有以下优点：1.评分简单易懂，便于操作；2.评估结果具有较好的可靠性和稳定性；3.可以为临床护理工作者提供有针对性的康复治疗方案。
然而，NSNS 量表也存在一定的局限性：1.评分标准较为主观，易受评估者经验影响；2.量表内容较为单一，不能全面评估患者的康复状况；3.适用范围有限，不适用于所有类型的患者。
总之，NSNS 量表作为一种评估患者感觉神经肌肉功能的工具，具有较高的临床应用价值。
培养神经内科医师NIHSS评分量表使用能力的探讨董恺;张倩;黄晓钦;俞志鹏;马青峰;任怡;张阵;宋海庆;丁建平【期刊名称】《医学教育管理》【年(卷),期】2017(003)A01【摘要】目的探讨神经内科医师NIHSS评分量表使用能力的培训方式,以促进神经内科脑血管病专业的评价规范化。
方法分为培训组和受训组,经过＂理论学习-实际操作-考核＂的阶梯式培训,考核需要通过统计学方法验证。
结果在参加培训的308人中,有293人完成了培训,参与率为95.12%,首次培训即通过考核为273人,占93.2%,再次培训通过考核为20人,占6.8%;受训者与培训者使用NIHSS评分量表相关联（P〈0.05）,关联系数r值为0.088。
结论阶梯式培训模式对神经内科医师进行NIHSS评分量表使用能力提升效果显著。
【总页数】2页(P82-83)【作者】董恺;张倩;黄晓钦;俞志鹏;马青峰;任怡;张阵;宋海庆;丁建平【作者单位】首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053【正文语种】中文【中图分类】TU470【相关文献】1.培养神经内科医师NIHSS评分量表使用能力的探讨 [J], 董恺;张倩;黄晓钦;俞志鹏;马青峰;任怡;张阵;宋海庆;丁建平;2.健康教育培训对社区居民使用脑卒中识别评分量表能力的影响 [J], 李秋泉;黄文怡;吴智鑫3.培养神经内科医师NIHSS评分量表使用能力的探讨 [J], 董恺;张倩;黄晓钦;俞志鹏;马青峰;任怡;张阵;宋海庆;丁建平4.加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析 [J], 闫明霞5.使用决策树从中医证候量表评分判断缺血性中风神经功能缺损程度 [J], 张华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
XXX医院神经内科 急性脑梗死NIHSS评分量表 患者： 性别： 年龄： 床号：
项目 评分标准 1a. 意识水平： 即使不能全面评价如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等,检查者也必须选择1个反应;只有患者对有害刺激无反应时不是反射才能记录3分; 0 清醒,反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒;可回答问题,执行指令 2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b. 意识水平提问： 仅对初次回答评分,检查者不需要提示;失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者非失语所致记1分;可书面回答; 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 1c. 意识水平指令： 要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手;若双手不能检查,用另一个指令伸舌,仅对最初反应评分,有明确努力但未完成也给评分;对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令; 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 2. 凝视： 只测试水平眼球运动;对随意或反射性眼头眼球运动记分;若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分;若为孤立的周围性眼肌麻痹3、4、5对脑神经记1分;对失语者,凝视是可以测试的;对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹; 0 正常 1 部分凝视麻痹单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全性凝视麻痹 2 强迫凝视或完全凝视麻痹不能被头眼反射克服
3. 视野： 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼;明确的非对称盲包括象限盲,记1分;若全盲任何原因记3分,同时刺激双眼;若濒临死亡记1分,结果用于回答问题11. 0 无视野缺损 1 部分偏盲 2 完全偏盲 3 双侧偏盲包括皮质盲 4. 面瘫： 言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼;对反应差或不能理解的病人,有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态 0 正常 1 轻微微笑时鼻唇沟变平、不对称 2 部分下面肌完全或几乎完全瘫痪 3 完全单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动 5、6. 上下肢运动： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90°,仰卧时上抬45°,掌心向下,下肢卧位抬高30°,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1-4分;对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激;依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始; 上肢： 0 无下落,志肢体于90°或45°坚持10秒 1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物 2 试图抵抗重力,但不能维持坐位90°或仰位45° 3 不能抵抗重力,肢体快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合,解释：5a左上肢；5b右上肢 下肢： 0 无下落,要求坚持位置5秒 1 5秒未下落,不撞击床 2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力 3 立即下落到床上,不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合,解释：6a 左下肢；6b 右下肢 7. 肢体共济失调： 目的是发现一侧小脑萎缩;检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行;进行双侧指鼻试验、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不成比例时记分;若患者不能理解或肢体瘫痪不计分;盲人用伸展的上肢摸鼻;若为截肢或关节融合记9分,并解释; 0 无共济失调 1 一个肢体有 2 两个肢体有：右上肢1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释：左上肢1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释：右上肢1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释：左下肢1=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释：右下肢1=有,2=无 8. 感觉： 检查对针刺的感觉和表情,或意识及失语者对有害刺激的躲避;只对与脑卒中有关的感觉缺失评分;偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处上肢不包括手、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失;严重或完全的感觉缺失记2分;昏睡或失语者记1或0分;脑干卒中双侧感觉缺失记2分;无反应或四肢瘫者记2分;昏迷患者1a=3记2分; 0 正常 1 轻-中度感觉障碍,患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感觉缺失但有触觉 2 重度-完全感觉缺失面、上肢、下肢无触觉
急性脑梗死NIHSS评分表XXX神经内科急性脑梗死NIHSS评分量表患者：性别：年龄：床号：项目1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只有患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
评分标准入院得分出院得分清醒，反应灵敏1嗜睡，轻微刺激能唤醒。
可回答问题，执行指令2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：两项均正确（仅对初次回答评分，检查者不需要提示）。
1一项正确失语和苏醒者不能理解问题记2分，因气管插2两项均不正确管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答。
1c.意识水平指令：两项均正确要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
1一项正确若双手不能搜检，用另外一个指令（伸舌），仅2两项均不正确对最初反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
若为孤立的四周性眼肌麻痹（3、4、5对脑神经）记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他目力、视野障碍者，由搜检者挑选一种反射性活动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻木。
3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。
若濒临死亡记1 分，结果用于回答问题11.4.面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的病人，有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部搜检时，应尽量移至可评价的状态正常1局部凝视麻木（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全性凝视麻痹）2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）无视野缺损1部分偏盲2完全偏盲3两侧偏盲（包括皮质盲）正常1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2局部（下面肌完全或几乎完全瘫痪）3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：座位时上肢平举90°，仰卧时上抬45°，掌心向下，下肢卧位抬高30°，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1-4分。
神经内科部分评分量表 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
神经内科评分量表
一、意识水平量表
Glasgow昏迷量表
分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分
（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）
美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）
A. 远端运动功能：
检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准
0=正常（5秒后无屈曲）
1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢
（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）
工具性日常生活活动能力量表（IADL）
1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃
2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成
3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等
4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套
5、指1周内情况
6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分
7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事
8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立
9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护
10、10分=可独立借助辅助工具上楼
引用长期照顾服务个案评估量表（）
日常生活能力量表（ADL）
日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。
主要用于评定被试的日常生活能力。
【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。
【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如
痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研
究规定处理。
【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。
总分量低16分，为完
全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。
单项分1分为正常，2～4分为功能下降。
凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。
【应用评价】
1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为(P<，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=和。
2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为±岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为±。
3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值±，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为%，特异性%。
量表11－2 日常生活能力量表(ADL)
圈上最适合的情况
1．使用公共车辆 1 2 3 4 8．梳头、刷牙等 1 2 3 4
2．行走 1 2 3 4 9．洗衣 1 2 3 4
3．做饭菜 1 2 3 4 10．洗澡 1 2 3 4
4．做家务 1 2 3 4 11．购物 1 2 3 4
5．吃药 1 2 3 4 12．定时上厕所 1 2 3 4
6．吃饭 1 2 3 4 13．打电话 1 2 3 4
7．穿衣 1 2 3 4 14．处理自己钱财 1 2 3 4
*注意：1．自己完全可以做 2．有些困难 3．需要帮助 4．根本无法做
4．ADL受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。
对ADL结果的解释应谨慎。
该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问。
评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员亦容易掌握和使用。
四、卒中残障评分
（三）改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）。
