神经内科评分量表

神经系统症状评分标准
背景
神经系统症状评分用于评估患者在不同神经病患者中神经系统
症状的严重程度。

准确评估患者的神经系统症状有助于制定更有效
的治疗计划。

本文档将介绍神经系统症状评分标准。

评分标准
神经学检查
1. 意识状态（Glasgow昏迷评分法）
- 最高加权评分为15分，评估响应能力和眼部运动、语言能力。

2. 眼运动（10分）
- 评估眼球注视、瞳孔大小和反应，并检查眼球震颤等。

3. 肌力（5分）
- 使用医学研究委员会（MRC）肌力评分法。

4. 手足运动协调（Ataxia评分表）（8分）
- 评估手、指和足的运动协调性。

5. 感觉（2分）
- 评估温度感觉、冷度感觉、疼痛感觉、触觉等。

6. 反射
- 评估深反射和浅反射。

疾病评分
1. 戴维斯功能障碍量表（FAB/Davis Scale）（18~3分）
- 主要评估行为功能，如随意走路、情感控制、语言处理和前额叶功能，总分18分。

- 单项评分：随意行走（4分）、情感控制（4分）、语言处理（4分）、前额叶功能（6分）。

2. 脉冲指数（Pulsatility Index）评分（10分）
- 主要评估颈动脉和颅内压力。

3. 功能性神经影响评分（Functional Neurological Impairment Assessment）（15分）
- 主要评估功能性疾病和抑郁症。

结论
以上是神经系统症状评分的常用评分标准。

利用这些标准能够准确评估患者的神经系统症状，帮助医生做出更好的治疗决策和制定更好的治疗方案。

淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表（MMSE）姓名：性别：年龄：教育水平：住院号：床号：测评时间：年月日定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。

各1分，共5分。

若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）-7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 08、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按其意思去做！ 1 07、三步命令我给您一张纸请您按我说的去做。

用右手拿着这张纸 1 0用两只手将它对折起来 1 0放在您的左腿上 1 010、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 011、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0 测评总分测评医师一、操作说明I.定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1.命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2.复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3.三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5.书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1定向力：每说对一个记1分，总共5分。

神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目，评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表，以便诊断和治疗。

在神经内科领域，评分量表主要包括以下几种：1. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表，包括三个部分：眼睛反应、语言反应和动作反应。

根据反应程度给出每个部分的评分，然后综合三个部分得出总分。

GCS评分范围是3~15分，分值越低说明患者昏迷程度越深。

2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表（RSESS）罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。

RSESS包括两个部分：癫痫发作频次评估和临床表现评估，每个部分都有不同的分值。

总分为100分，分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。

3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表（MRS）滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况，包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。

MRS共有12个问题，每个问题有五个答案，分别对应不同的分值，总分为60分。

分数越高说明患者的康复状况越好。

4. 多发性硬化病残疾程度评分（EDSS）多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。

EDSS包括八个方面：视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。

每个方面有不同的分值，总分为10分。

分数越高说明患者的残疾程度越高。

5. 帕金森病莫氏量表（MoCA）帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。

MoCA包括八个方面：记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。

每个方面有不同的分值，总分为30分。

分数越高说明患者的认知功能越好。

以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种，医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。

神经内科部分评分量表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ神经内科评分量表一、意识水平量表Glaｓgow昏迷量表项目状态分数睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚５对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当，但字意可辩３言语模糊不清，字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应 4 疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）３疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直） 2 疼痛刺激时无反应１注:GＣS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GCS量表总分范围为3-１5分,正常为１5分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧCＳ评分为３-6分说明病人预后差,7－10分为预后不良，1１-１５分为预后良好。

应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（ＮIHSS）美国国立卫生院卒中量表（ＮIＨSS)项目评分标准1Ａ.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。

只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。

0＝清醒，反应灵敏1=嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题,执行指令）2＝昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应）3=昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份，年龄。

回答必须正确,不能大致正常。

失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致)记１分。

神经内科常用评分表神经内科是对神经系统疾病的诊断和治疗的一门医学专业。

在神经内科的诊断过程中，评估病情和治疗效果的工具显得尤为重要。

评分表作为一种量化测量工具，具有标准化、客观、可重复等特点，被广泛应用于神经内科评估和研究中。

下面将介绍几种神经内科常用的评分表。

1. 国际脑卒中评分量表（NIHSS）NIHSS是一种量化评估急性卒中病情的工具，使用20项临床指标对神经系统功能进行评估。

这些指标包括意识水平、运动功能、感觉功能、语言能力、视力和眼部运动功能等。

评分表的总分为0-42分，分数越高表示病情越严重。

2. 慢性病性肺源性心脏病量表（BODE）BODE量表主要用于评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）的病情和预后。

BODE中的“B”代表身体质量指数（BMI）“O”代表氧合水平，“D”代表呼气峰流速度（FEV1），“E”代表锻炼能力。

该评分表可以预测COPD患者的死亡风险。

3. 神经纤维损伤分级量表（ASIA）ASIA量表是用于评估脊髓灰质炎、外伤等神经损伤的严重程度及对康复效果的预测。

该评分表包括听觉及躯体功能24项指标。

评估结果可分为A-E五个级别，其中A为最严重的级别，指完全丧失感觉和运动功能。

E级别则表示完全康复。

4. 阿尔茨海默病评价量表（ADAS-Cog）ADAS-Cog评价量表主要被用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能。

该评分表包括11个任务，如记忆、注意力、定向力等。

每个任务的得分为0-5分，总分为0-70分。

分数越高意味着患者认知功能越受影响。

综上所述，评分表是神经内科中不可缺少的评估工具。

在使用评分表时，医生需根据病情选择合适的评估工具，并且进行相应的解释和说明，以便更准确地评估患者的病情和治疗效果，从而更好地指导临床治疗和提高患者康复率。

神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。

若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。

仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。

评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）工具性日常生活活动能力量表（IADL）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。

5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。

神经内科简易智能精神状态量表（MMSE）姓名：性别：年龄：教育水平：住院号：床号：测评时间：年月日定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。

各1分，共5分。

若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）-7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 08、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按其意思去做！ 1 07、三步命令我给您一张纸请您按我说的去做。

用右手拿着这张纸 1 0用两只手将它对折起来 1 0放在您的左腿上 1 010、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 011、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0 测评总分测评医师一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。

神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。

若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。

仅对尝试评分，禁止重复指导和试验。

评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）Barthel 指数（BI）说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。

5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。

神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。

若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。

仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。

评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。

5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。

常用卒中量表一、意识水平量表Glasgow 昏迷评分（GCS）ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）ABCD2评分能确定TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

CHA2DS2-VASc 评分方法表2.其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁；临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65~74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）HAS-BLED评分-出血风险评估新标准在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。

2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。

并在开始抗栓治疗之后，加强复查。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）下肢运动下肢卧位抬高30海岢?秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。

评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。

仅评定患侧。

三、日常生活能力Barthel 指数（BI）四、卒中残障评分（一）牛津残障评分（OHS）五、智能状态筛查简易精神状态检查量表（MMSE）MoCA量表画钟表（ 11点过10分 ）（3分）__/5[ ][ ]轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ]命名六、 抑郁量表（一）Hamilton 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD 量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（21项版）戊甲乙215丁丙43开始结束复制立方体（二）抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1、没有或很少时间；2、少部分时间；3、相当多时间；4、绝大部分时间或全部时间。

神经内科考试评分表神经内科考试评分表主要包括以下几个方面：1. 理论知识：主要包括神经解剖学、神经病理学、医学影像学、神经电生理学、神经药理学、神经免疫学、神经遗传学、微生物学、心理学和精神卫生学、流行病和统计学等基础理论知识。

2. 专业技能：包括神经系统体格检查、腰椎穿刺、神经电生理检查、神经影像结果阅读等基本急救技能和诊疗规范。

3. 常见病种诊疗：涉及脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、脱髓鞘病、神经系统变性疾病、周围神经病、脊髓疾病、癫痫、神经-肌肉接头和肌肉疾病、运动障碍性疾病、头痛、眩晕、睡眠障碍、神经重症、内科系统疾病的神经系统表现等。

4. 病例分析：对病例进行详细分析，包括病史、临床表现、影像学检查、实验室检查、诊断、治疗及预后等。

5. 临床科研与设计：涉及循证医学、医学伦理学、政策法规等方面的知识。

6. 模拟试题：包括章节题库、模拟试题、冲刺试卷等，用于检验考生对神经内科知识的掌握程度。

评分标准：- 理论知识：满分100分，按掌握程度评分，如：完全掌握（30分）、基本掌握（20分）、了解（10分）、不了解（0分）。

- 专业技能：满分100分，根据实际操作和理论知识掌握程度进行评分，如：优秀（30分）、良好（20分）、合格（10分）、不合格（0分）。

- 常见病种诊疗：满分100分，根据病例分析的完整性、准确性、治疗方案的合理性等进行评分。

- 临床科研与设计：满分100分，根据科研设计的合理性、可行性、创新性等进行评分。

- 模拟试题：满分100分，根据做题速度、正确率、解题方法等进行评分。

总分：以上各项评分之和，满分100分。

根据总分判断考生的神经内科知识掌握程度，为临床实践和进一步培训提供依据。

需要注意的是，具体评分标准可能因考试类型、目的和场合而有所不同。

在此提供的评分表仅供参考。

MMSE评分量表在医学领域，尤其是在评估认知功能障碍方面，MMSE 评分量表是一个被广泛应用且具有重要价值的工具。

那么，什么是 MMSE 评分量表呢？它又有怎样的作用和特点呢？MMSE 评分量表，全称为简易精神状态检查量表（MiniMental State Examination），是一种用于评估个体认知功能的标准化工具。

其目的是通过一系列的问题和任务，对患者的定向力、注意力、记忆力、计算力、语言能力和视空间能力等多个方面进行量化评估。

定向力的评估是 MMSE 量表中的重要一环。

这包括对时间、地点和人物的定向。

例如，询问患者当前的年份、季节、月份、日期、星期几，所在的城市、地区、街道、医院名称，以及自身的姓名等。

通过这些问题，可以了解患者对周围环境和自身身份的认知是否清晰。

注意力的检测在量表中也占有一定比重。

比如，通过连续减 7 的算术题，或者倒背数字的任务，来考察患者能否集中注意力并进行简单的思维运算。

记忆力的评估则通常通过让患者回忆刚刚听到的词语或事件来实现。

这能反映出患者短期记忆的保持能力。

计算力的测试，像是简单的数学运算，如 100 连续减 7，或者进行货币计算等，有助于了解患者的逻辑思维和计算能力。

语言能力的考查涵盖了多个方面。

包括让患者说出物品的名称、重复特定的语句、理解简单的指令并执行，以及进行书写等。

观察患者在语言表达、理解和书写方面是否存在障碍。

视空间能力的评估则通过让患者临摹简单的图形，或者描述物体的空间位置关系等方式进行。

MMSE 评分量表的应用范围非常广泛。

在临床实践中，它常用于诊断和监测认知障碍疾病，如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。

对于神经内科、精神科的医生来说，MMSE 评分量表是他们评估患者病情严重程度、制定治疗方案以及判断治疗效果的重要依据。

此外，MMSE 评分量表在老年医学领域也具有重要意义。

随着人口老龄化的加剧，老年认知功能障碍的问题日益受到关注。

通过定期对老年人进行 MMSE 评分，可以早期发现潜在的认知问题，采取相应的干预措施，延缓病情的进展，提高老年人的生活质量。

神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反响、语言反响、运动反响3个工程，应用时，应分测3个工程并计分，再将各个工程的分值相加求其总与，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

假设ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反响时，必须以最正确反响计分。

二、神经功能缺损评分〔一〕美国国立卫生院卒中量表〔NIHSS〕美国国立卫生院卒中量表〔NIHSS〕说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。

假设病人不能或不伸展手指，那么检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。

仅对第一次尝试评分，制止重复指导与试验。

评分标准0=正常〔5秒后无屈曲〕1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分〔未给指令〕2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢〔二〕中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表〔1995〕〔三〕斯堪的那维亚卒中量表〔Scandinavian Stroke Scale, SSS〕〔二〕欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表〔IADL〕Barthel 指数〔BI〕说明：1、能吃任何正常饮食〔不仅是软饭〕，食物可由其他人做或端来。

5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监视，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。