神经内科常用量表评分机分级课件

神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。

若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。

仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。

评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）工具性日常生活活动能力量表（IADL）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。

5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。

如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护10、10分=可独立借助辅助工具上楼日常生活能力量表（ADL）日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。

神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目，评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表，以便诊断和治疗。

在神经内科领域，评分量表主要包括以下几种：1. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表，包括三个部分：眼睛反应、语言反应和动作反应。

根据反应程度给出每个部分的评分，然后综合三个部分得出总分。

GCS评分范围是3~15分，分值越低说明患者昏迷程度越深。

2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表（RSESS）罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。

RSESS包括两个部分：癫痫发作频次评估和临床表现评估，每个部分都有不同的分值。

总分为100分，分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。

3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表（MRS）滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况，包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。

MRS共有12个问题，每个问题有五个答案，分别对应不同的分值，总分为60分。

分数越高说明患者的康复状况越好。

4. 多发性硬化病残疾程度评分（EDSS）多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。

EDSS包括八个方面：视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。

每个方面有不同的分值，总分为10分。

分数越高说明患者的残疾程度越高。

5. 帕金森病莫氏量表（MoCA）帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。

MoCA包括八个方面：记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。

每个方面有不同的分值，总分为30分。

分数越高说明患者的认知功能越好。

以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种，医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。

常用卒中量表一、意识水平量表Glasgow 昏迷评分（GCS）ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）ABCD2评分能确定TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

CHA2DS2-VASc 评分方法表2.其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁；临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65~74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）HAS-BLED评分-出血风险评估新标准在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。

2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。

并在开始抗栓治疗之后，加强复查。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）下肢运动下肢卧位抬高30海岢?秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。

评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。

仅评定患侧。

三、日常生活能力Barthel 指数（BI）四、卒中残障评分（一）牛津残障评分（OHS）五、智能状态筛查简易精神状态检查量表（MMSE）MoCA量表画钟表（ 11点过10分 ）（3分）__/5[ ][ ]轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ]命名六、 抑郁量表（一）Hamilton 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD 量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（21项版）戊甲乙215丁丙43开始结束复制立方体（二）抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1、没有或很少时间；2、少部分时间；3、相当多时间；4、绝大部分时间或全部时间。

神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。

若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。

仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。

评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。

5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。

神经内科常用评分表神经内科常用评分表是临床神经内科医生用来评估患者神经系统功能的重要工具。

在神经内科临床实践中，通过评分表的使用可以帮助医生了解患者的神经系统状况、追踪疾病进展和治疗效果，以及制定个体化的治疗方案。

本文将对神经内科常用评分表进行全面、详细、完整和深入的探讨。

评分表的作用神经内科常用评分表是医生在神经系统临床评估中的基础工具。

它们通过对患者各项神经功能进行客观地评估和量表化，帮助医生判断神经系统的受损程度、发现疑似病变的部位，并指导治疗方案的制定与调整。

评分表的一大优势在于标准化的评估过程，可以提高医生之间的一致性，并为临床研究提供可比较的数据。

常见的评分表以下是神经内科临床实践中常用的几种评分表：1. National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是评估卒中患者病情严重程度的常用评分表。

它包括一系列项目，如意识水平、肢体运动、语言功能等，根据患者表现对每个项目进行评分，最终得到一个总分。

高分代表病情严重，低分则表示病情较轻，可以帮助医生做出早期治疗决策和后续康复计划。

2. Berg Balance Scale（BBS）BBS是评估中枢神经系统功能障碍患者站立和平衡能力的常用评分表。

它包括14个项目，如直立、坐立、转身等，根据患者完成每个项目的程度进行评分。

BBS可以帮助医生判断患者的平衡能力水平，指导康复治疗和预测患者功能恢复程度。

3. Unified Parkinson’s Disease Rat ing Scale（UPDRS）UPDRS是评估帕金森病患者病情严重程度和治疗效果的常用评分表。

它包括四个部分：非动作障碍评分、运动能力评分、活动日常生活评分和并发症评分。

UPDRS可以帮助医生了解患者的运动功能、日常生活影响和并发症状况，指导治疗决策和评估疗效。

评分表的优缺点评分表作为一种临床工具，具有一些优点和不足之处。