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雷贝拉唑与伊托必利联合治疗反流性食管炎的临床对比研究

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２ 综合临床疗效情况。 ． 三组患者综合 临床疗效的 比较 （ 见 表２ ），伊托必利组显效率 （ ２ ３ ）、总有效率 （ １２ ）明 ８．％ ９．％ 显高于莫沙必利组、多潘立酮组，差异有显著性 （ ＜ ． ５ Ｐ ０ ０ ）。 表 ２ 三组综合 临床 疗效 的比较 （ ，％） ｎ
组 别
Ｂ组
胸 痛 反 酸
烧心
１ ７ ２ ７
２ ３
１ ４ １ ６
１ ４
８． ＃ ２３ ５ ９３
６ ． ０９
２ ６
３ ３ ４ ２
ｌ． １８ ２ ． ２２
１． ３０
１ ６ ２ ２
１ ７
９． ・＃ ４１ ８ １５
７． ３４ ８ ． ３３ ７． ８３ ７ ３７
例 数
２ ５ ２ ｌ １ ９ １ ６
最 效
％
有 效
％
总有效
％
７． ＃ ６０ ７． ６ ２・＃
４ ２
１． ６０ ９５
２ ３ １ ８
９ ． ％‘ ２０ ＃ ８ ． ％’ ５７ ＃
（ ）资料 与方 法 一
１病例选 择。所有反流性食 管炎均经 奥林 巴斯 电子 胃镜 ． 检查，根据１ ９ 年全国反流性食管病 （ 研 讨会制定标准确 ９９ 炎） 诊。患者共１ ３ ，年龄２ ￣６ 岁，平均年龄４ ． 岁，其 中男 ０例 ０ ６ ３７ ５例 ，女 ５ 例 。所 有 患 者 随 机 分 成 ３ ，其 中Ａ ３ 例 、Ｂ ３ Ｏ ３ 组 组 ４ Ｎ ５ 例 、Ｃ ３ 例 ，３ 患 者 性 别 、年 龄 、病 程 均 相 似 ， 经 检 验 差 组 ４ 组 异无 显著性 （＞ ． ５ 。所有患者均服用雷贝拉唑２ ｍ ，每 日１ Ｐ００） ０ｇ 次，Ａ 另外 口服伊托必￣ ５ｍ ，每 日４ 组 Ｊ ｌ０ ｇ 次；Ｂ 组另外 口服莫沙 必利５ ｇ ｍ ，每 日４ ； 组 另外 口服 多潘立酮 １ｍ ／ ， 日４ 次 ｃ ０ｇ次 每 次， 疗 程 均 为６ 。治 疗 期 问 停 服 其 他制 酸剂 、解 痉 剂 及 影 响 胃肠 周 动力 的药物 ；禁油腻辛辣食物 ，戒烟 酒。每周记录反酸 、烧 心、胸痛等症状改善情况及 药物 可能的副作用，治疗结束 时 复 查 胃镜 。 ２ 疗效判断标准 。详细 询问患者胃食管反流相关症状 ， ． 根据反酸 、烧心及胸痛等症状严 重程 度及发生频度进行症状 记分。根据症状发生频度 不同Ｏ 级 的积分分别为０ １２ ３４ ～５ ，，，， 分 ，将各级症状所 占的百分 比和 症状 分级的积分相乘 ，为症 状总积分 。症状疗效评 定标准 ：① 显效。临床症状积分 降低 ８％ ０ 以上。②有 效。临床症状积分 降ｔ ５ ％ ￣ ｏ 以上。③无效 。临 床症 状积 分 降低 ５％以下 。 总有效 率＝ 显效＋ 效） 总例 数 ０ （ 有 ／ ｘ ０％ １０ 。治疗 后 内镜 下 食 管 炎 分 级 ，根 据 １９ 年 全 国 反 流性 食 ９９ 管 炎 研 讨 会 制 定 的 内镜 下食 管 炎 分 级 标 准 进 行 。 胃镜 下 疗 效 判定 ：①显效 。食 管炎愈合 或改善Ｉ 级或 以上 。②有效 。食 Ｉ 管炎改善Ｉ 级或 以上 。③无效。食管炎无变化或加重 。
Ａ组
Ｂ组 Ｃ组
例 数
３ ４
３ ５ ３ ４
显效
％
有 效
％
总有 效
％
２ ８
２ ４ ２ ２
８ ＃ ２３
６ ． ８６ ６ ． ４７
３
４ ４
８８ ．
１ ｌ４ ｌ． １８
３ ｌ
２ ８ ２ ６
９． ＃ １２
８． ００ ７． ６５
胸 痛
反酸 Ｃ组 烧 心
１ ８
２ ３ １ ９
１ ２
ｌ ４ １ ２
６ ． ６７
６ ０９ ６ ３２
１． ６７
ｌ． ７４ １． ０５
１ ５
１ ８ １ ４
胸 痛
１ ５
１ ０
６ ． ６７
２
１． ３３
１ ２
８ ． ００
注 ：治 疗后各 症状 与Ｃ组 比较 ， ・Ｐ Ｏ ５ ＜ ． ；治疗后 与Ｂ 比较 ，拌Ｐ ０ ５ ０ 组 ＜ ０
（ 西医科 大学第五附属 医院 （ 州 市人 民医院 ） 广 柳 １ ，广西 柳 州 ５ ５ ０ ） ４０１
【 摘 要 】观 察雷贝拉唑与伊托 必利联合 治疗反流性食管炎的有效性和临床应 用的安全性 ，伊托必利联合采用不同的治疗
方法对 比，最终得 出雷贝拉唑 治疗反流性食管 炎近期疗效明显 ， 全可靠，值得 大力 向临床推广的结论 。 安
【 关键词 】反 流性食 管炎；雷贝拉唑 ；伊托必利 ；莫沙必利 ；多潘立酮 【 中图分类号 】Ｒ５ １ ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — １１２ ０）２ ０ ４ － １ ｏ ８ １ ５ （ ８１— １６ ０ ０
反 流 性 食 管 炎 （Ｅ 是 指 胃 、 二 指 肠 内容 物 反 流 至 食 管 Ｒ） 十
表 １ 治疗后三组主要临床症状改善有效率比较 （ ，％） ｎ
组 别 症状
反 酸 Ａ组 烧 心
内而 引起 的食 管粘 膜发生的消化性炎症 ，是十 分常见的消化 道 动 力 障碍 性 疾 病 ， 目前 治 疗 以药 物 治 疗 为主 ，我 们通 过 对 比研 究伊托必 利联合雷贝拉唑联合治疗反流性食 管炎，取得 较 为满意 的疗效 ，现报 告如下 。
注 ： 与 Ｃ 组 比较 ，
Ｐ ．５ 与 Ｂ 组 比 较 ， ≠ Ｐ＜００ ＜００ ； ≠ ．５
３ 胃镜下病变 改善情况 。三组 患者 治疗 后胃镜 下粘膜 炎 ．
２０ ０ ８年 第 １ ２期 （ 总第 １ ２期 ） １
大 众 科 技
ＤＡ ＺＨＯＮＧ ＫＥＪ
Ｎｏ １ ．２， ２ ０ ０ ８
（ ｍｕａｉ ｌＮ ．１ ） Ｃｕ ｌｔ ｅ ｏ １ ｖｙ ２
雷 贝拉唑与伊托必利联合 治疗 流性食 管炎的 反 临床对 比研 究
彭 继承

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伊托必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎临床观察

伊托必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎临床观察

伊托必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎临床观察作者：周喜汉,尹毅霞,黄赞松,喻文强来源：《右江医学》2009年第05期【摘要】目的探讨伊托必利和雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。

方法将82例老年反流性食管炎病人随机分为两组,治疗组予伊托必利50 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg 口服,每日2次;对照组予多潘立酮10 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg口服,每日2次。

疗程均为 8 周。

分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。

结果治疗组和对照组在临床症状和内镜下改变方面比较有显著性差异(P【关键词】伊托必利;雷贝拉唑;老年人;反流性食管炎文章编号:1003-1383(2009)05-0537-02中图分类号:R 571文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.012反流性食管炎(RE)是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起的食管黏膜病变,属于胃食管反流病(GERD)的一种类型,是消化系统疾病中一种常见的慢性病。

老年性RE具有发病率高、易漏误诊、病变程度重、复发率高的特点,如不予以有效治疗则严重影响患者的生活质量,甚至导致食管狭窄、癌变等并发症。

所以提高对老年人反流性食管炎的诊治水平显得非常重要。

目前药物治疗以抑酸制剂和促动力药为主,我们从2007年1月~2009年3月联合应用伊托必利和雷贝拉唑治疗42例老年RE患者,并与对照组40例(多潘立酮联合雷贝拉唑治疗)进行对比研究,现报告如下。

资料与方法1.病例入选标准所有观察病例均为我院门诊或住院病人,均符合中华医学会消化内镜学会制订的有关RE的诊断标准[1],并符合以下条件:①年龄≥60岁,病程≥2个月;②胃镜和病理检查均示食管下段炎症改变,并排除恶性病变、消化性溃疡、胃手术史等;③ 4周内未服用抑酸剂和其他影响胃肠道功能的药物;④严重心肺功能不全者除外。

2.一般资料共入选病例82例,其中男46例,女36例,年龄60～78岁,平均68.1±5.2岁。

依托必利与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的临床观察

依托必利与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的临床观察

岁 ，平均年龄为 （ ６ １ ． ６ ０ ±４ ． ７ ７ ）岁 ；病程２ － １ ０ 年 ，平均 （ ４ ． １ ４ ±０ ． ９ ８ ９ ） 年 ；两组患者在参 与本研究前均签订了知情 同意书 ，且在年龄、病程 以 及 性别等资料上的对 比无统计学差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），可对 比。 １ ． ２治疗方 法 ：观察 组采取 依托必 利联合雷 贝拉唑治疗 ，即服 用雷 贝
２ ． ２对 比两组患者 胃镜检 测总有效率 ：３ ８ 例患者 中，显效２ ８ 例 ，有效７
来基础上 降低５ ０ ％￣ ８ ０ ％以内 ；③无效 ：患 者积 分降低不 足５ ０ ％。临床
拉唑联合 治疗反 流性食 管炎 的临床疗 效 ，对７ ６ 例 反流性食管 炎患者
分别采取依 托必利 与雷 贝拉唑联合 治疗方案 、单纯雷 贝拉 唑 口服治疗
方案 ，现将２ 组治疗结 果报道如下 。
症状总有效率＝ （ 显效＋ 有效）／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。参考 全 国反流性食管 炎诊断和治疗方案 将反流性食管 炎分为三级 ： Ｉ 级 ：条状 、点状糜 烂 、发红 ，不存在 融合现象 ； Ⅱ 级 ：条状糜烂 、发红 ，有融合 现象 ， 然不 属于全周性 ；Ⅲ级 ：病变范 围较广 ，糜烂 、发红融合 并表 现为全 周性 。胃镜评估 ：①显效 ：胃镜检 测下 ，食 管黏 膜炎症全部 消失 ；② 有效 ：胃镜检测 下，食管黏膜 炎症 改善１ 个及以上等级 ；③无效 ：胃镜 检测下 ，食管黏膜炎症毫无改善 ，甚 至恶化 。胃镜检 测总有 效率＝ （ 显 效＋ 有效 ）／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。统计两组患者 的不 良 反应发生率。 １ ． ４统计学方 法 ：本 组所有数据 资料均 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件分析 。计数 资料 采用例数 （ ｎ ）表示 ，其组 间率 （ ％）对 比则采用 检验 分析 ；正
雷贝拉唑分别联用依托必利与多潘立酮治疗老年性食管炎的比较分析

雷贝拉唑分别联用依托必利与多潘立酮治疗老年性食管炎的比较分析

雷贝拉唑分别联用依托必利与多潘立酮治疗老年性食管炎的比
较分析
李旭红
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2014(021)002
【摘要】目的探讨雷贝拉唑联用依托必利与多潘立酮两种治疗方案治疗老年性食管炎的临床效果.方法选取2011 年10 月至2013 年5 月我院消化内科收治的老年性食管炎患者115 例,患者年龄56~75 岁.按随机数字表法将115 例患者分为观察组与对照组,其中观察组57 例,对照组58 例;观察组患者给予雷贝拉唑与依托必利口服治疗,对照组患者给予雷贝拉唑与多潘立酮口服治疗.2 组患者均治疗2 个月,观察治疗效果.结果观察组临床症状改善的总有效率为94.7%,对照组总有效率为75.9%; 观察组内镜下改善的总有效率为91.2%,对照组总有效率为72.4%,2 组患者治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论雷贝拉唑联合依托必利对治疗老年性食管炎疗效确切,治疗有效率高,患者恢复快,并得到医务人员的广泛认可,适合临床推广使用.
【总页数】3页(P126-128)
【作者】李旭红
【作者单位】山西医科大学,030001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年反流性食管炎的疗效比较 [J], 单秀山
2.依托必利与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的临床观察 [J], 慕奕彤
3.西沙必利与多潘立酮分别联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较 [J], 李城达
4.雷贝拉唑分别联用依托必利与多潘立酮治疗老年性食管炎的临床研究 [J], 李杨
5.多潘立酮联合雷贝拉唑治疗老年性反流性食管炎疗效观察 [J], 张奋国;全美娟;雷晴峰
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雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年食管炎的药理分析

雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年食管炎的药理分析

雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年食管炎的药理分析【摘要】目的分析雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年食管炎的临床疗效和药理作用。

方法采用随机数字表法将136例食管炎老年患者分为两组，对照组（68例）予雷贝拉唑联多潘立酮治疗，观察组（68例）予雷贝拉唑联用伊托必利治疗，对比两组治疗6周后的临床症状改善情况及内镜下食管炎愈合情况。

结果两组治疗6周后的临床症状及食管炎愈合情况均有改善，观察组的症状缓解总有效率94.11%，优于对照组73.52%（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组每次予多潘立酮10mg和雷贝拉唑10mg口服治疗，其中多潘立酮三餐前半小时服用，雷贝拉唑早晚餐前半小时服用。

观察组每次予伊托必利50mg和雷贝拉唑10mg口服治疗，其中伊托必利三餐半小时服用，雷贝拉唑早晚餐前半小时服用[2]。

两组均治疗6周。

治疗期间戒烟酒、禁油腻辛辣食物[3]。

每周记录烧心、反酸、胸痛等症状恢复情况，治疗结束时内镜复查。

1.3 疗效评价标准参考单秀山研究制定的食管炎疗效评价标准[2]：依据烧心、反酸及胸痛等发生频率及严重程度进行症状记分。

症状发生频率及程度不同分为0-5级的积分，分别是0，1，2，3，4分，将症状积分和各级症状所占的百分比相乘，为症状总积分。

临床症状改善评定标准：①显效（临床症状积分降低≥80%）。

②有效（临床症状积分降低在50%-80%以上）。

③无效（临床症状积分降低≤50%）。

显效和有效率总计为总有效率。

胃镜下疗效。

判定：①显效。

食管炎改善或愈合ii级或以上。

②有效。

食管炎愈合i级或以上。

③无效。

食管炎无改善或加重。

1.4 统计学方法应用spssl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，p>0.05，差异无统计学意义，p多潘立酮是一种合成的苯并咪唑类衍生物，具有抗呕吐作用的强效促动力药[13]，其作用机制是通过该与胃肠道的多巴胺受体da2结合，阻断多巴胺对胃肠道平滑肌的抑制，增强食管蠕动能力，促进胃排空[14]，因此，与质子泵抑制剂雷贝拉唑合用，一方面解决雷贝拉唑使胃内ph值降低而影响消化导致胃内物滞留时间延长的难题，另一方面增强食管下端括约肌压力，减少胃十二指肠内容物的反流情况[15]。