桥门式起重机自检记录登记表

桥门式起重机定期自检报告设备注册代码使用单位名称设备安装地址使用单位设备编号维护保养单位维保责任人检验人员填写日期年月日注意事项1、本记录一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。

2、本记录应当有执行检验的检验人员、校核人员的签字和日期，否则记录无效。

填写说明1、本记录应按照《机电类特种设备技术记录填写说明》要求填写。

2、原始记录应由检验人员在检验过程中及时填写，不得随意更改。

3、为方便填写本原始记录，可按以下方法填写：检验内容合格，检验结果栏填写“√”；检验内容不合格，检验结果栏填写“×”；无此项的检验内容，检验结果栏填写“/”；遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项检验结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。

对于检验结果栏之后的备注栏，只在需必要的说明和确认时填写。

4、如有测试数据要求的检验内容，则检验结果栏内必须填写实测数据。

既有测试数据要求又有定性要求的项目，则实测数据和相应“√ ”、“×”标记均要填写。

有最大值或最小值要求的，分别填写最大数据或最小数据。

5、对于“项目编号”后面，有多个分项的“检验内容与要求”，只有当各分项的要求均不适用时，才判定该项目为“无此项”；如果有1个或1个以上的分项不合格，则判定该项目“不合格”。

6、如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在其周围合适位置写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名，不得在记错的部分上涂改，以致辨认不清原有的字符。

7、当不符合（不合格）项缺陷的位置或程度用相应标记无法清晰表述时，应用文字清晰的表述出位置、程度和数量等。

8、记录中没有内容的空白项，一般应填写斜线“/”或“不详”。

9、结论栏按照相应选项填写“√”标记等。

10、其它栏和备注栏应按检验机构有关规定执行，其它栏和备注栏没有问题的填写斜线“/”。

检验依据1、《起重机械定期检验规则》 (TSG Q7015-2008)2、《起重机械安全规范》(GB6067-1985)3、《通用桥式起重机》 (GB/T14405-1993)4、《通用门式起重机》 (GB/T14406-1993)继续阅读。

记录编号：桥（门）式起重机械安装改造重大维修自检记录使用单位：设备种类：设备品种：设备型号：使用登记证编号：设备代码：自检单位：自检日期：记录编号：注意事项1、本记录适用于桥门式起重机的安装、改造和重大维修。

2、本记录的检验内容、要求、方法、及检测规则均应遵守国家质量监督检验检疫总局制定的相关规定。

3、检验人员应具有检验资格并持证上岗。

检验时应佩带好必要的劳动防护用品。

4、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。

5、现场检验过程中，检验人员应详细记录检测情况及检测结果。

6、凡“合格”内容均划“√”；“不合格’’内容均划“×”并在相应内容位置作标记或在备注栏简要说明；“无此项”内容均划“／”；有数据要求项目如实填写实测数据。

7、原始记录应用钢笔填写，字迹端正清楚。

原始数据更改时应在数据上划二横杠并签上检验员名字和日期，更改后的数据写在原数据的上方。

文字表述更改时应在错误文字上划二横杠并随后书写正确文字，并在横杠处并签上检验员名字和日期，不得随意涂改。

记录编号：起重机械安装改造重大维修自检记录记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：检查记录检验员：校核：日期：年月日记录编号：附表1 拱度、挠度测量表说明：当第一次测量值小于0时，应测量第二次，若两次测试结果不一致，则应测第三次，取两次相近值的平均值。

载荷下挠度测试值别附表2附表1 载荷试验测量表附表3 轨道测量记录检验员：校核：日期：年月日。

桥门式起重机定期自检报告
设备注册代码:
使用单位名称:
设备安装地址:
使用单位设备编号:
维护保养单位: 茂名市星河电梯起重机有限公司检验人员:
填写日期: 年月日
编制填写说明
1.本自检记录依据国家质检总局颁布的起重机械定期检验规则（TSG Q7015－
2008）编制。

2.本自检记录适用于电动单梁（悬挂）式起重机定期自检。

3.本自检记录应有维保单位人员和使用单位管理人员签字。

4.自检结果、自检结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定
期检验规则》规定的要求填写。

5.自检记录中定性项目符合要求的在“自检结果”栏打“√”；不符合要求的打
“×”，并在“自检结果”栏写明具体情况；无此项的均打“／”表示。

应检的定量项目应填实测数据。

6.使用单位没有相关能力自行检查的，若有相关专业单位进行维保的，自检记
录的相关内容可以在合同中进行明确。

7.使用单位对设备进行自保养的，如有一定技术含量的不能自行检测的项目，
可以委托专业单位进行检测，出具相关测试报告即可。

8.使用单位可以根据所检设备的具体情况结合本单位管理实际适当增加相应的
自检内容。

一、技术参数。

24
结构件连接检 主支撑腿：
查
吊具横梁：
25
(2)主要受力结构件的主要几何尺寸：
见附表 3
7.1
26
7
部件施工 (3)吊具、钢丝绳及
部件施工 过程与施 其连接、滑轮、开式
过程与施 工后记录 齿轮、车轮、卷筒、
工后检查
导绳器、小车轨道等 施工检查记录
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(5)主要受力结构件
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分段制造现场组装的 检查记录、无损检测
序 号
项目及其内容
1
1.1 一般要求
2
1 设备选型
1.2
防爆、绝缘起重机
3
1.3 吊运熔融金属起重机
自检情况
合同编号： 确认单见附录 防爆、绝缘、吊运熔融 金属项目见附页
总图□
主要受力结构件图□
4
(1)产品设计文件
电气原理图□
液压系统原理图□
5
2 产品出厂
资料
(2) 产 品 质 量 合格证明、安
产品质量合格 证明
第 10 页
桥 （门） 式 起 重 机 施 工 检 查 记 录
附录：
桥(门)式起重机设备选型及安装基础验收合格确认单
我单位待安装的产品编号为
起重机对照产品文件、
合同，确认其选型与使用工况相匹配，且符合相关法规的要求；并
对起重机的安装基础（厂房基础及轨道）进行确认合格，满足安装
条件可以进行安装。
使用单位（签章）： 日期：
施工单位（签章）： 日期：
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桥 （门） 式 起 重 机 施 工 检 查 记 录
附页：
序号 1
项目及其内容
（1）防爆起重机的安全保护装置、 电气元件、照明器材等需要采用符 合防爆要求的，是否采用防爆型