《急救医学入门》演示PPT

创伤急救PDF pdfFactory主讲 赵雷CompanyLOGO创伤是指各种机械性致伤因素作用于 机体，造成组织结构完整性损害 或相关脏器功能障碍创伤急救是急诊医学的重要组成部分， 反映了现代医学进步和经济发 展的必然需求PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科分类• 致伤原因 • 受伤部位和组织器官 • 伤后皮肤是否完整 • 伤情轻重PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科创伤的诊断• 救治同时进行病史采集 • 主要询问致伤经过、伤后表现及演变、既往史 • 从生命体征入手进行全面检查 • 根据受伤部位进行相关检查 • 伤口和创面详细检查PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科辅助检查• ＣＴ平扫可对实质性脏器的损伤作出全 面快速的评估。

• 诊断性穿刺简单、快速、安全，能对闭 合性创伤作出迅速诊断。

• 常规实验室检查是判断伤情必不可少的。

• 不同的影像学检查优势互补，对伤情作出准确评估。

PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科胫腓骨双骨折PDF pdfFactory左颞顶部硬膜外血肿左侧血气胸岳阳医院 急诊医学科创伤的救治• 现场急救 • 院内治疗 • 批量患者的救治PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科现场急救的主要内容• 院前评分和分拣 • 创伤基本生命支持PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科PDF pdfFactory现场脱险先救命后治伤现场抢救原则途中监护消毒隔离工作岳阳医院 急诊医学科CRMAS评分法指标循环（C）呼吸（R） 胸腹（A） 运动（M） 语言（S）2毛细血管充盈正常 SBP>100mmHg 正常 无压痛 正常 正常分值 1毛细血管充盈迟缓 SBP 85~99mmHg费力，浅或>35次/分 有压痛只对疼痛刺激有反应 言语错乱，语无伦次0无毛细血管充盈 SBP<85mmHg无自主呼吸 连枷胸、板状腹或有穿通伤无反应 说话听不懂或不能发音总分9～10为轻伤，7～8为重伤，6分为极重度伤PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科创伤基本生命支持通气搬运止血 包扎创伤固定PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科保持气道通畅清除口腔异物抬举下颌法开放气道PDF pdfFactory气管插管环甲膜穿刺岳阳医院 急诊医学科止血1．指压法 2．加压包 扎止血法3．填塞止血法5．钳夹止血法 4．止血带法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科指压法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科加压包扎止血法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科填塞止血法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科止血带法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科钳夹止血法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科包扎法• 包扎的材料PDF pdfFactory绷带三角巾岳阳医院 急诊医学科绷带包扎法（１）环形包扎法螺旋包扎法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科绷带包扎法（2）回返包扎法“8”字包扎法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科三角巾包扎法PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科固定术（1）1固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端暂不 应送回伤口，对畸形 的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要适度2固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛苦PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科固定术（2）• 固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科常见骨折固定术（１）PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科常见骨折固定术（２）PDF pdfFactory岳阳医院 急诊医学科搬运1及时、迅速、安 全地将伤员搬离 事故现场, 避免 伤情加重，并迅 速送往医院进一 步救治2急救人员应考虑的 因素 伤者伤势，必 须在原地检伤、包 扎止血及简单固定 后再搬运3转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊 髓伤者，搬运前先固定。