NICU中放弃治疗的患者家属的心理护理
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的家 属要求 医务 人员 不 问 断 的细 微 观 察 ， 心 遗 漏 担
现有 的医疗 体制下 ， 借 现有 的 医疗技 术 救 治效 果 凭 差或 即将 使 家属 有 “ 财 两 空 ” 人 的心 理 负 担 的 情 况
下 ， 重患者 家属 的心理格 外脆弱 ， 危 而患者 此时 多数
处 于 意识 丧 失 状 态 ， 对 患 者 的 心 理 护 理 转 移 至 对 故
２ １ ２ 家属 对医务 人 员 怀 疑与 不 信任 有 ３ ４的 ．． ／
家属对诊 断和 治疗 方 案 的怀 疑 ， 现 为对 医生 护 士 表
治疗护 理方面 等技 术水 平 的不信 任 ， 求请 高级 专 要 家， 甚至通 过年 龄 、 性别 、 衣着 判断 医务人员 的水平 ， 拿着 相关 患者 的资料 去 其 他 医 院询 问 ， 不断 查 阅 资
２ １ ３ 家属 对放弃 治 疗 的 矛盾 心 理 无 力 支付 巨 ．．
额 的 医疗 费用 是临床 上放弃 治疗 的常见原 因［ 。虽 １ ］
然 这两 年有很 多人有 医疗保 险或农 村患 者有新农 村 合 作 医疗 保 险 等 ， ＮＩ Ｕ 的 患 者病 程 较 长 ， 期 而 Ｃ 长 治疗 所产 生 的个 人负 担费用所 带来 的经济 压力也是
２ １ ４ 家 属 对 放 弃 治 疗 有 自责 的 心 理 ＮＩ Ｕ 的 ．． Ｃ
止 继续治疗 ， 去相关设 备 。均 无 医患纠纷 发生 。 撤
２ 心理 问题及应 对策 略 ２ １ 是否决定 放弃 治疗 过程 中的心理 问题 ． ２ １ １ 家属 心理 的焦虑 、 惧与 缺乏安 全感 ．． 恐 在患 者入住 ＮＩ ＣＵ时 家属 就 已经 产生 紧 张 、 虑与 恐 惧 焦
料进 行对 比 ， 甚至 有 １ ４的家属 在 被 告 知预 后 不 良 ／ 时 ， 求使用 自己的“ 要 迷信 方” 民间“ 方” 治疗 。 或 偏 等
共放 弃治 疗患 者 ２ ６例 ， 中男 １ 其 ７例 ， ９例 ， 龄 女 年
３ ８岁 ， 均 年 龄 ７ ． ～８ 平 ０ １岁 ， 同 期 住 院 患 者 的 占 ０ ５ 。其 中特 重 度 颅 脑 外 伤 并 多 器 官 功 能 衰 竭 ．４ １ 例 ， 内出血并 多器 官功能 衰 竭 １ １ 颅 ０例 ， 内感 染 颅 合 并多器 官功能 衰竭 ３例 ， 其他 ２例 。 １２ 方 法 ． 在治 疗 中医生 根 据患 者 的 病情 对其 制 定 治疗 方案 ， 并对 其 预后 及 生存 质 量进 行评 估 和判
的 心 理 ， 此 时 要 决 定 是 否 放 弃 治 疗 时 ， 种 心 理 状 而 这
患 者有 的是高血 压 脑 出血 或 交 通 意外 等 ， １ ５的 有 ／
家 属 觉 得 没 有 把 患 者 照 顾 好 ， 是 觉 得 “ 要 是 平 时 老 我
多 注意他 的血压 就 不会 出事” “ ， 我要 是 不 让他 骑 车 出去 就不会 车祸 ” 等等 ， 觉得很 内疚很 自责 。甚至有 个别 的家属 觉得 自己没 钱才会 让患 者放弃治 疗 。
及治疗 方案后 ， 经过 家庭 内部讨论 商定 ， 明确提 出放 弃治疗 的决定 ， 由家属在 医疗文 书上签 字 ， 并 最后 停
弃亲人 的治 疗 ， 想 想 巨额 的 医疗 费 用 又觉 得 无法 但
承担 ； ３ ４的家 属 表现 出对 于治 疗效 果 的绝望 和 有 ／ 担 心预后 差影 响生 活质量及 受人歧 视 的担忧 。
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ ２ — ２ ８ ０ ｉ ０ — ９ ５ ２ １ ） ４２ ４ — ２
在 Ｎ Ｃ 中 的 患者 病 情 危 重 ， 疗 费 用 高 效药 ” 复 询 问等等 ； ３４ 特 反 有 ／
Ｋｅ ｒ ＮＩ ｙ ｗｏ ｄｓ ＣＵ
放 弃 治 疗
患 者 家属
心 理 护 理
Ｆａ ｉｙ ｍ ｅ ｂ ｒ ｆｐａ ｉｎｔ ｍ ｌ ｍ ｅ ｓ ｏ ｔｅ ｓ Ｐｓ ｈ ｏ ｃ ｌｎｕｒ ｉｇ ｙｃ ｏｌｇｉａ ｓｎ
Ｇａ ｅｕ ｒａｍｅ ｖ ｐ ｔｅ ｔ ｎｔ
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 １ 月 第 ２ ２ ５卷 第 ２ ４期
ＮＩ Ｕ 中 放弃 治 疗 的患者 家属 的心理 护 理 Ｃ
郑 建 仙
（ 放 军 第 １ ５医 院 厦 门 大 学 附属 东 南 医院 神 经 外 科 ， 建 漳 州 ３ ３０ ） 解 ７ 福 ６０ ０
关键 词 ＮＩ Ｕ Ｃ
断后 ， 向家 属详细交 待并 有效沟通 ， 让家 属对患 者 的
病情 和医疗 费用有 全面 的 了解和 理解 。
非 常沉重 的 ， 特别 是对 于一个 农村低 收入 家庭 来说 ，
更是无 法承 担 。有 １ ５的家属 一方 面不甘心 就此放 ／
１３ 结 果 ．
患 者 家属 全 面地 了解 和理 解 患者 病 情
２ ２ 决定 放弃治 疗后 的心 理 问题 家属 对 放 弃治 ． 疗 后 的悲 观 与麻木 有 的患 者 是 独生 子 女 ， 的患 有 者是家 中 的支柱 ， 家属 对 失 去 亲人 后 对未 来 的生活 表现极为 悲观 ， 字后 对 亲属 及 医务人 员 的劝慰 表 签
态 达到极 至 ， ３ ４的 家 属表 现 为对 病 史 的反 复 陈 有 ／ 述 ， 病情 反复询 问 ， 是否有 更新 的治疗护 理手段 对 对
任何 有价 值 的变 化 。２ ６例患 者 家 属 全 部对 其 他 相
同或类 似 的疾 病 的患 者 的情 况 极 度关 心 ， 复 的对 反 比， 报纸 、 对 网络等 渠道 的信息 异常敏感 。
家属 的护 理和支 持显得 格外重 要 。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 我科 ２ ０ ． ０ ５年 １月 ～２ １ ０ ０年 １月
现有 的医疗 体制下 ， 借 现有 的 医疗技 术 救 治效 果 凭 差或 即将 使 家属 有 “ 财 两 空 ” 人 的心 理 负 担 的 情 况
下 ， 重患者 家属 的心理格 外脆弱 ， 危 而患者 此时 多数
处 于 意识 丧 失 状 态 ， 对 患 者 的 心 理 护 理 转 移 至 对 故
２ １ ２ 家属 对医务 人 员 怀 疑与 不 信任 有 ３ ４的 ．． ／
家属对诊 断和 治疗 方 案 的怀 疑 ， 现 为对 医生 护 士 表
治疗护 理方面 等技 术水 平 的不信 任 ， 求请 高级 专 要 家， 甚至通 过年 龄 、 性别 、 衣着 判断 医务人员 的水平 ， 拿着 相关 患者 的资料 去 其 他 医 院询 问 ， 不断 查 阅 资
２ １ ３ 家属 对放弃 治 疗 的 矛盾 心 理 无 力 支付 巨 ．．
额 的 医疗 费用 是临床 上放弃 治疗 的常见原 因［ 。虽 １ ］
然 这两 年有很 多人有 医疗保 险或农 村患 者有新农 村 合 作 医疗 保 险 等 ， ＮＩ Ｕ 的 患 者病 程 较 长 ， 期 而 Ｃ 长 治疗 所产 生 的个 人负 担费用所 带来 的经济 压力也是
２ １ ４ 家 属 对 放 弃 治 疗 有 自责 的 心 理 ＮＩ Ｕ 的 ．． Ｃ
止 继续治疗 ， 去相关设 备 。均 无 医患纠纷 发生 。 撤
２ 心理 问题及应 对策 略 ２ １ 是否决定 放弃 治疗 过程 中的心理 问题 ． ２ １ １ 家属 心理 的焦虑 、 惧与 缺乏安 全感 ．． 恐 在患 者入住 ＮＩ ＣＵ时 家属 就 已经 产生 紧 张 、 虑与 恐 惧 焦
料进 行对 比 ， 甚至 有 １ ４的家属 在 被 告 知预 后 不 良 ／ 时 ， 求使用 自己的“ 要 迷信 方” 民间“ 方” 治疗 。 或 偏 等
共放 弃治 疗患 者 ２ ６例 ， 中男 １ 其 ７例 ， ９例 ， 龄 女 年
３ ８岁 ， 均 年 龄 ７ ． ～８ 平 ０ １岁 ， 同 期 住 院 患 者 的 占 ０ ５ 。其 中特 重 度 颅 脑 外 伤 并 多 器 官 功 能 衰 竭 ．４ １ 例 ， 内出血并 多器 官功能 衰 竭 １ １ 颅 ０例 ， 内感 染 颅 合 并多器 官功能 衰竭 ３例 ， 其他 ２例 。 １２ 方 法 ． 在治 疗 中医生 根 据患 者 的 病情 对其 制 定 治疗 方案 ， 并对 其 预后 及 生存 质 量进 行评 估 和判
的 心 理 ， 此 时 要 决 定 是 否 放 弃 治 疗 时 ， 种 心 理 状 而 这
患 者有 的是高血 压 脑 出血 或 交 通 意外 等 ， １ ５的 有 ／
家 属 觉 得 没 有 把 患 者 照 顾 好 ， 是 觉 得 “ 要 是 平 时 老 我
多 注意他 的血压 就 不会 出事” “ ， 我要 是 不 让他 骑 车 出去 就不会 车祸 ” 等等 ， 觉得很 内疚很 自责 。甚至有 个别 的家属 觉得 自己没 钱才会 让患 者放弃治 疗 。
及治疗 方案后 ， 经过 家庭 内部讨论 商定 ， 明确提 出放 弃治疗 的决定 ， 由家属在 医疗文 书上签 字 ， 并 最后 停
弃亲人 的治 疗 ， 想 想 巨额 的 医疗 费 用 又觉 得 无法 但
承担 ； ３ ４的家 属 表现 出对 于治 疗效 果 的绝望 和 有 ／ 担 心预后 差影 响生 活质量及 受人歧 视 的担忧 。
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ ２ — ２ ８ ０ ｉ ０ — ９ ５ ２ １ ） ４２ ４ — ２
在 Ｎ Ｃ 中 的 患者 病 情 危 重 ， 疗 费 用 高 效药 ” 复 询 问等等 ； ３４ 特 反 有 ／
Ｋｅ ｒ ＮＩ ｙ ｗｏ ｄｓ ＣＵ
放 弃 治 疗
患 者 家属
心 理 护 理
Ｆａ ｉｙ ｍ ｅ ｂ ｒ ｆｐａ ｉｎｔ ｍ ｌ ｍ ｅ ｓ ｏ ｔｅ ｓ Ｐｓ ｈ ｏ ｃ ｌｎｕｒ ｉｇ ｙｃ ｏｌｇｉａ ｓｎ
Ｇａ ｅｕ ｒａｍｅ ｖ ｐ ｔｅ ｔ ｎｔ
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 １ 月 第 ２ ２ ５卷 第 ２ ４期
ＮＩ Ｕ 中 放弃 治 疗 的患者 家属 的心理 护 理 Ｃ
郑 建 仙
（ 放 军 第 １ ５医 院 厦 门 大 学 附属 东 南 医院 神 经 外 科 ， 建 漳 州 ３ ３０ ） 解 ７ 福 ６０ ０
关键 词 ＮＩ Ｕ Ｃ
断后 ， 向家 属详细交 待并 有效沟通 ， 让家 属对患 者 的
病情 和医疗 费用有 全面 的 了解和 理解 。
非 常沉重 的 ， 特别 是对 于一个 农村低 收入 家庭 来说 ，
更是无 法承 担 。有 １ ５的家属 一方 面不甘心 就此放 ／
１３ 结 果 ．
患 者 家属 全 面地 了解 和理 解 患者 病 情
２ ２ 决定 放弃治 疗后 的心 理 问题 家属 对 放 弃治 ． 疗 后 的悲 观 与麻木 有 的患 者 是 独生 子 女 ， 的患 有 者是家 中 的支柱 ， 家属 对 失 去 亲人 后 对未 来 的生活 表现极为 悲观 ， 字后 对 亲属 及 医务人 员 的劝慰 表 签
态 达到极 至 ， ３ ４的 家 属表 现 为对 病 史 的反 复 陈 有 ／ 述 ， 病情 反复询 问 ， 是否有 更新 的治疗护 理手段 对 对
任何 有价 值 的变 化 。２ ６例患 者 家 属 全 部对 其 他 相
同或类 似 的疾 病 的患 者 的情 况 极 度关 心 ， 复 的对 反 比， 报纸 、 对 网络等 渠道 的信息 异常敏感 。
家属 的护 理和支 持显得 格外重 要 。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 我科 ２ ０ ． ０ ５年 １月 ～２ １ ０ ０年 １月
