心电监护仪的使用方法

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心电监护仪的使用方法
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一.监护仪意义和作用
1. 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现
超可发出警报的装置或系统。
2.监护仪能24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势, 指出临危情况,供医
务工作者应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
3.监护仪可选的参数:心电、呼吸、血压(有无创和有创两种)、血氧饱和度、脉率、
体温、呼吸末二氧化碳等。

二、心电监护仪外观
(一)各种传感器接口
(二)前面板按键功能
(三)主屏标准界面各种波形及信息

三、心电监护功能
可选用3导联、5导联或12导联(需要选配E8模块),监护参数包括心率(HR)、ST
段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有20秒的稳定时间,心率计对心率变化的
响应时间小于10秒,心率计算式对12个R波间隔时间进行平均,参数显示刷新间隔为1
秒。
(一)准备
1)皮肤准备:皮肤是不良导体,皮肤准备十分重要,皮肤应无破损,无任何异常部位,
必要时剃除毛发,擦洗皮肤,用电极片上的备皮纸去掉死皮。
2)将导线与电极片相连。
3)将电极片安放在病人身上。
4)确认监护仪电源接通。
(二)电极片的安放部位
1)三导联
R/RA(右臂)电极——右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位
L/LA(左臂)电极——左锁骨中线锁骨下或肢左上连接躯干的部位
F/LL(左腿)电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部
2)五导联
R/RA(右臂)电极——右锁骨中线锁骨下或左右肢连接躯干的部位
L/LA(右臂)电极——左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位
N/RL(左腿)电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部
F/LL(左腿)电极——右锁骨中线第六七肋间或右髋部
C/V(胸部)电极——心电图胸导联的位置
(三)ECG设置菜单
1)心率来源
可设置为ECG、SPO2、自动、同时。
可选择由ECG(心电波)或SPO2(血氧容积描记波)来检测心率;选择自动由监护仪
根据信号质量决定心率来源,信号质量同等时ECG优先;选择同时将同时显示HR和PR,
在主屏SPO2的右边显示PR的测量值。
2)波形速度
描记速度有12.5、25、50mm/s三档。一般选25mm/s。
3)通道计算
“通道1”代表以第一道ECG波形来计算心率
“通道2”代表以第二道ECG波形来计算心率
4)导联类型
有3导联和5导联可供选择。
5)ECG监护类型
当导联类型为3导联时ECG监护类型为正常显示,在主屏上显示3导联的一道波形。
当导联类型为5导联时ECG监护类型有正常显示、全屏多导联显示(显示7道波占7
道波的位置)、半屏多导联显示(显示7道波占4道波的位置)。

四、呼吸监护功能
监护仪从两个电极的胸廓阻抗值测定呼吸,两个电极间的阻抗变化(由于胸廓活动)在
屏幕上产生一道呼吸波。不需要附加电极但电极安放很重要,最好将两个呼吸电极置于右腋
中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。

五、SPO2监护功能
测量血氧饱和度,即氧合血红蛋白总数的百分比。它的测定是从传感器光源一方发射
的光线有多少穿过病人组织(指甲或耳朵)到达另一方接收器。
不要将传感器放在动脉导管或静脉注射管的肢体上,不要将血氧探头与血压袖套血压
测量放在同一肢体上。选择甲床条件好的手指。如果存在碳氧血红蛋白,高铁血红蛋白或染
料稀释化学品,则可能有偏差。
注意指甲遮住光线,探头线放置于手背。测量时受不能太冷,指甲上不要涂指甲油。
SPO2波形与脉搏量不成比例。

六、NIBP监护功能
连接血压袖套和监护仪充气管应保证通畅,测量前应确认袖带已经完全放气,袖带宽
度为肢周长的40%,将袖带上的标记放在适当的动脉之上,缠绕袖带不能太紧。不要在静
脉输液或插管肢体上测量血压。病人正在移动、发抖、痉挛,测量值不可靠甚至不可能。
NIBP监护功能:收缩压、舒张压、平均压、脉率。
1) 自动测量:进入NIBP设置菜单,选中间隔时间项进行设置,按下充气/停止键系统
就会按照间隔时间设置进行测量。自动测量时按下充气/停止键将停止自动测量。
注意观察测量肢体远端色泽。
2) 手动测量:进入NIBP设置菜单,选中间隔时间项选择手动。
3) 连续测量:进入NIBP设置菜单选中连续测量,便开始连续测量,此过程连续5分
钟。
4) 中途停止测量:测量过程中按下充气/停止键。
5) NIBP显示:可设置为单组和多组,选择多组时,在主界面波形区增加NIBP测量
结果显示窗口。
6) PR(NIBP):在设置为开时,界面上NIBP参数区右下角显示测得的脉率值。