纤维支气管镜检查术及护理
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纤维支气管镜检查的护理纤维支气管镜是肺部疾病诊断的医疗技术方式之一。
在检查的过程中,由于从患者的气管进行插管时,患者的气管会受到刺激,患者极易产生紧张和恐惧的心理。
所以,对纤维气管镜检查的护理是非常必要的。
为了提高纤维支气管镜检查的护理水平,现将我院在2013年1月到2014年2月期间行纤维支气管镜检查的80例患者,进行详细的探讨和分析,现将护理效果进行一一报道:1 研究资料及研究方法1.1研究资料将我院在2013年1月到2014年2月期间行纤维支气管镜检查的80例患者,作为本次护理研究的对象。
其中有49例患者为女性,有31例患者为男性,年龄在50岁到80岁之间,平均年龄在68岁左右,随机将80例患者分别分为对照组40例,观察组40例,从两组患者的年龄及性别方面来看,不具备统计学的差异性,其中p>0.05。
1.2研究方法1.2.1对照组的护理方法对照组采用常规的护理方法,直接告诉患者要积极配合医生工作,告知患者在检查的时候可能会出现的问题,告诉患者需要注意一些问题。
1.2.2观察组的护理方法观察组在对照组常规护理方法的基础之上从患者的心理方面给予患者心理干预,其中的护理方法有:(1)在对患者进行检查之前,由于患者对检查环境比较陌生,常常会产生紧张感,此时,护理人员应该将纤维支气管镜检查的基础设施让患者了解,使患者不会对检查环境感到陌生,同时还要告知患者整个检查需要哪些流程,让患者了解检查工作的全过程及目标、作用。
告诉患者在检查时应该注意的问题,并且让患者知道在检查的哪个阶段需要患者配合医生来完成[1],消除患者的思想压力和精神负担。
(2)指导患者应该怎样配合医生完成检查工作,告诉患者局麻时可能会出现的不舒适感,向患者的咽部进行喷雾,护理人员要告诉患者可能会使咽部受到刺激,患者可能会有恶心的反应,在对患者进行麻醉前,护理人员应该将检查的一些要领灌输患者脑中,告诉患者当纤维支气管镜从声门经过时,很可能会使患者出现咳嗽、恶心、喘气困难等问题,告诉患者出现这些反应属于正常现象,护理人员应该嘱咐患者要将眼睛闭好,使身体放松,保持积极乐观的心态,护理人员要给予患者精心的指导,让患者做出正确的呼吸动作,这样才能保持患者呼吸畅通,告诉患者不能将头向上抬,也不能摇头,告诉患者这些正常的反应只要患者坚持一会就没有了。
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术是在局麻下经喉插入金属镜,在直视下观察病变、进行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施
(一)术前护理
1、说明检查目的、过程,解除顾虑,取得合作。
2、术前禁饮、禁食8小时。
3、术前检查手术同意书、肝功能及乙型肝炎表面抗原检查结果、血小板及出凝血检查结果。
65岁以上者术前应有心电图检查结果。
4、丁卡因麻醉剂过敏试验。
5、携带病历、x线胸片,2%利多卡因20mL1支。
6、取下义齿。
7、患者床旁备好氧气、吸痰器、抢救药品。
必要时心电监护。
(二)术后护理
1、患者稍事休息后返回病房,向患者说明可有少许血痰、喉部不适、声音嘶哑。
2、术后2~3小时待麻醉作用过后方可进食。
并尽量少说话,使声带得到休息。
3、术后24-~48小时内密切观察患者生命体征,包括体温、肺部
体征等。
4、避免以下并发症发生
(1)、麻醉不足或分泌物过多,出现喉支气管痉挛。
(2)、通气障碍,缺氧引起心律失常。
(3)、出血。
5、促进排痰,保持呼吸道通畅。
三、主要护理问题
(一)焦虑/恐惧与缺乏此项检查相关知识有关。
(二)舒适的改变:疼痛与损伤咽喉部有关。
(三)潜在的并发症感染、误吸等。