乳腺癌改良根治术后并发症原因及护理

乳腺癌手术后注意事项及并发症的护理对策【关键词】乳腺癌手术；注意事项；并发症；护理对策乳腺癌是医院常见的妇科疾病，其患病率今年不断增长，说明临床对该疾病早发现、早诊断尚未达到令人满意的程度，假如乳腺癌能早期诊断，手术时可能只要去掉小块肿瘤即可，根本不需要将乳房全都切除。

但是相当一部分患者发现时已属于晚期乳腺癌，手术治疗后会造成患者精神上的和身体上的创伤，如果不予以重视手术的注意事项和并发症的护理，很有可能在持续一段时间内病人在承受身心的巨大痛苦，影响病人的预后。

1乳腺癌术后的注意事项1.1定期检查，预防复发和转移乳腺癌手术后一定要防止复发和转移，手术切除不代表完全治愈，很多患者在手术后1-5年内有高发性的复发和转移，需要采取措施，建议使用肿瘤血管抑制剂来辅助手术后的康复，能够提高放化疗病人的免疫力。

最重要的是手术后的病人最担心的是残留癌细胞的扩散，肿瘤血管抑制剂可以使癌细胞坏死，防止扩散，所以在手术后使用亦为适当时机，切勿耽误治疗。

局部复发多在术后2年内，其中约40%发生在术后6个月内。

因此，在术后半年内应每月到医院复查一次，以后每3个月复查一次。

两年以后复发的可能性就比较小，这时可每隔半年或一年复查一次，以防远处转移。

1.2合理饮食营养均衡乳腺癌术后的饮食宜清淡适口，少吃油腻煎炸的食物。

乳腺癌术后需要忌辛辣刺激饮食以及发物，饮食清淡以补充维生素、微量元素，多吃蔬菜、水果、粗粮、精肉等。

1.3养成良好的生活规律调整好自己的情绪，加强机体免疫力戒烟限酒，应该充分休息，保证规律的足够的睡眠，心情开朗，多参加社会文娱活动，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，恢复自信心可以增强患者抵抗力。

可以根据术后病理检查结果进一步为放化疗或内分泌等治疗做好身体的准备。

1.4患者进行自我检查经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位，若发现有可疑的肿块，则应立即到医院检查。

根据不同的病情还要进行胸部x线、ct、腹部b超、骨扫描检查等。

乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策探讨摘要】目的：对乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策进行探讨。

方法：我院选取了2009 年5月至2014年5月收治的接受乳腺癌改良根治手术的女性患者，并从中随机抽取了84例患者，首先对患者进行全身麻醉，在患者的胸部距离肿块边缘大于3ｃｍ取一横向梭形切口，采用电刀进行游离。

将患者的乳腺及其周围的组织从上到下进行分离。

把患者乳腺的癌症部分连同腋窝及锁骨下脂肪淋巴组织一并切除，只保留患者的胸背神经和血管。

切除后进行皮瓣缝合，再用绷带对患者进行包扎和固定，随后进行临床分析。

结果：84 例患者术后共25 例发生了并发症，发生率为29.8％。

其中5例出血过多，5例皮瓣坏死，5例皮下积液，4例上肢淋巴水肿，6例神经损伤。

讨论：在临床中乳腺癌是一种十分常见的女性疾病，严重影响了患者的身体健康以及日常生活，通常情况下，对于乳腺癌患者都采用改良根治手术，这种手术方法比传统根治手术治疗创伤小，并发症少，手术效果相同，而且更好地为患者行乳房再造创造方便条件。

【关键词】乳腺癌；改良根治手术；预防；对策【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0145-01１资料与方法１.１一般资料我院选取了2009 年5 月至2014 年5 月收治的接受乳腺癌改良根治手术的患者，并从中随机抽取了８４例患者进行临床分析，均采用乳腺癌改良根治手术。

其中，８４例患者的年龄为３４-54岁，平均年龄42 岁。

所有的患者都被诊断为单侧乳腺癌，其中左侧乳腺癌患者有３４例，右侧乳腺癌患者５０例，所有的患者都需要进行改良根治手术。

１.２手术方法乳腺癌改良根治手术：首先对患者进行全身麻醉，在患者的胸部距离肿块大于3ｃｍ的地方进行横向切口，采用电刀进行解离。

同时保留患者乳腺皮瓣的脂肪组织。

将患者的乳腺及其周围的组织从上到下进行分离。

把患者乳腺的癌症部分连同腋窝及锁骨下脂肪淋巴组织进行整块的切除，只保留患者的胸背神经和血管。

乳腺癌术后并发症的护理对策与体会发布时间：2021-09-02T11:06:57.543Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期 作者： 刘芳[导读] 目前，手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段

刘芳

山东省东平县彭集街道社区卫生服务中心 山东省271509

摘要：目前，手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段，由于术后并发症较多，在积极治疗的同时需要配合优质的护理措施来改善预后。本文通过回顾性分析并总结乳腺癌术后的护理对策，为临床护理工作提供参考和借鉴。

关键词：乳腺癌；并发症；护理

引言

乳腺癌指乳腺上皮细胞受多种致癌因子诱导，产生失控性增殖的现象，发病率居女性恶性肿瘤之首。乳腺癌首选治疗方案为手术治疗，但该手术为体表手术，手术范围较广，创伤较大，术后易出现多种并发症。制动式垫枕可通过抬高和制动患肢，使患者保持标准位，以预防皮下积液和患肢水肿等并发症。改良加压包扎引流是以负压吸引、双管引流方式减少皮瓣坏死的发生。乳腺癌个案管理根据每位患者的情况，制定个性化的全程持续性、整体性的护理模式。 1临床资料

对别院收治，我院跟踪随访的2015年1月至2020年6月期间行手术治疗的乳腺癌患者中的38例术后出现并发症的患者作为对象，均为女性，年龄25～72岁，平均住院日为22.5d。排除精神疾病、出血性疾病和自理能力低下者。乳腺癌分类与分期：左侧乳腺癌22例，右侧乳腺癌16例；TNM分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期8例。手术方式均为乳腺癌根治术，经病理组织学证实，乳腺导管浸润癌35例，髓样癌2例，硬癌1例。术后并发症分类：精神抑郁症10例，切口积液12例，切口裂开8例，切口皮肤坏死4例，患侧上肢水肿、功能活动障碍4例。结果：患者各种并发症相继好转，出院，随访3个月，患者精神状态和生活质量良好。 2研究方法 2.1对照组患者采用制动式垫枕结合

改良加压包扎引流及常规护理。(1)制动式垫枕:①制作:根据患者术后功能锻炼、上肢粗细、长短及患肢摆放标准位置，设计由两侧边缘附带4对制动带、肘关节部、前臂部和上臂部等组成的相同枕高、长宽不同、可改变形状的制动式垫枕。②使用:将垫枕肘关节部的单层等腰三角形向下对称折叠，绑紧系带，嘱患者将患肢置于垫枕槽中，使上臂部斜面垫在患侧肩部下，患侧手置于前臂部斜面上，再用4对制动带将其固定。应用至拔除胸壁引流管。(2)改良加压包扎引流:①包扎:手术结束后，先用无菌敷贴覆盖伤口周围，再将小纱布球填充于皮瓣附近明显凹陷处，使皮瓣和周围区域在同一水平面，并填塞数块小纱布球于腋窝顶部，消除死腔，缝合伤口，并用小方纱衬垫，固定皮瓣于胸大肌上。先以普通绷带衬垫，再用自黏绷带予以加压包扎，将手术区域完全包扎在内，包扎范围上端略高于腋窝底部，确保能完全托住填塞的小纱布球。②引流:使用2根包含4个凹槽及腔的套管行持续负压引流，根据患者手术部位大小，选择相对小口径、硬质地的引流管。(3)常规护理:包括健康宣讲、饮食管理、康复护理、术后并发症的基础干预和出院指导等。研究组患者在对照组基础上采用个案管理模式护理。(1)成立个案管理小组:护士长任组长，2名个案管理师为组员，小组成员要求本科及以上学历、5年以上护理工作经验，且沟通能力、业务能力和责任心强。(2)培训小组成员:邀请院内外乳腺外科专家对小组成员进行详细、系统地个案管理模式护理培训，由科室主任对小组成员进行乳腺癌术后康复、并发症预防和乳腺癌相关知识培训。(3)实施个案管理护理:患者入院后，由小组成员收集详细资料，并建立个人档案，根据患者意愿及主治医师医嘱制定个体化护理方案，并严格按照方案进行护理。对患者予以不同阶段的术后康复指导，并评价其效果。及时与患者沟通，获悉其内心想法，针对不清楚的问题细心解答，告知乳腺癌有关知识和术后可能出现的并发症及应对措施。患者出院后保持随访，通过微信、QQ群等方式，向患者提供出院指导，并不定时推送乳腺癌术后康复知识。 2.2术后切口并发症的护理

乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理作者：刘梅指导老师：李艳[摘要]乳腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤。

近年来，该病的发病率正以每年 3% ～ 4% 的幅度上升，对女性的生活质量及生命健康造成严重的威胁。

[1]乳腺癌根治术或改良根治术作为一种首要治疗方法,在临床上广泛应用，而乳腺癌术后最常见的并发症有皮瓣坏死,皮下积液、积气,上肢淋巴水肿以及切口感染等。

并发症的产生势必增加患者的痛苦,延长住院时间。

因此,积极有效的预防措施及护理极为重要，[2]这可以最大限度地促进患者身心康复,重返社会,提高生活质量。

[3]本文就乳腺癌术后并发症发生的原因及预防护理措施作的一篇综述。

[关键词] 乳腺癌术后并发症原因预防护理措施[前言]乳腺癌患者实施的改良根治术仍是治疗乳腺癌的主要方式[4]，但手术对患者是一种应激与创伤。

此状态下患者的抵抗力降低，术后易出现出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症，影响治疗效果[5]。

术后的护理也因此显得更加重要。

有效良好的护理即可避免术后并发症的发生率，也能有效提高患者康复速度。

而术后并发症的预防及护理成为降低患者并发症发生几率，促进治疗效果必不可少的一环。

[正文]1.乳腺癌患者术后并发症发生的原因1.1患侧肢体水肿：患侧上肢肿胀可在术后数天或数年后发生。

由于各种原因使淋巴和静脉回流不畅,导致上肢肿胀、手指麻木。

[6]造成患侧上肢水肿的原因主要有：①腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环。

以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋窝鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除。

实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋窝鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的；②腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立；③术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。

[7]○4血栓性静脉炎导致静脉粘连、阻塞致使回流不畅；○5局部放疗可加重淋巴管闭塞和坏；○6包扎过紧也会影响上肢静脉回流，导致同侧上肢水肿。

引言概述:正文内容:一、伤口护理1.每日检查切口并记录情况，包括颜色、渗出物等。

2.尽早拆线，避免刺激切口。

3.保持切口周围干燥清洁，注意清洗和更换敷料。

4.防止切口感染，使用抗菌药物预防感染。

5.规范化的伤口护理操作，避免十字交叉感染。

二、淋巴水肿管理1.围手术期进行早期淋巴引流，促进淋巴液排出。

2.定期进行淋巴引流按摩，帮助淋巴液排出并减少水肿。

3.使用压力袜、压力绷带等辅助器具，改善淋巴循环。

4.饮食调理，减少盐分摄入，避免诱发水肿。

5.定期随访及早发现并处理淋巴水肿问题。

三、疼痛控制1.给予病人足够的镇痛药物，以缓解术后疼痛。

2.利用物理疗法，如冷敷、热敷、电疗等，缓解疼痛。

3.采用心理干预手段，如放松训练、瑜伽等，减轻疼痛感受。

4.按时给予镇痛药物，避免疼痛恶化。

5.教育患者正确使用镇痛药物，预防滥用和依赖。

四、情绪支持1.提供专业的心理咨询和指导，帮助患者调整情绪。

2.鼓励患者参加支持小组活动，与他人分享经验和感受。

3.家属的陪伴和支持，给予患者安全感和情感支持。

4.提供多种适应性的心理护理方法，如认知行为疗法、催眠治疗等。

5.定期随访患者，了解他们的情绪变化，及时进行干预。

五、康复训练1.提前制定个性化康复训练计划，包括肢体锻炼和功能训练。

2.引导患者进行乳房肌肉功能恢复性锻炼，促进切口愈合和塑形。

3.指导患者进行肩颈部肌肉力量练习，预防肩周炎等并发症。

4.引导患者进行适量的有氧运动，提高身体抵抗力。

5.定期评估康复效果，需要时对康复训练计划进行调整。

总结:乳腺癌术后并发症的护理是乳腺癌患者康复过程中不可忽视的重要环节。

通过对伤口护理、淋巴水肿管理、疼痛控制、情绪支持和康复训练的科学护理，可以减轻患者的痛苦，促进康复。

医护人员应提供全方位的支持和护理，帮助患者重建自信、恢复健康，提高生活质量。

同时，患者本人也应积极配合护理措施，主动参与康复训练，与医护人员共同努力，实现早日康复、重返社会的目标。

乳腺癌术后的护理与并发症防治乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一。

术后的护理十分关键，可以帮助患者更好地康复并预防并发症的发生。

本文将重点介绍乳腺癌术后的护理内容以及常见并发症的防治方法。

一、术后伤口护理乳腺癌手术后的伤口护理是护理过程中的重中之重。

护士或家属应每天给患者清洗伤口，用生理盐水或碘伏进行消毒，并注意伤口的情况。

如有渗液或异味，应及时通知医生。

此外，术后伤口也需要特殊的换药护理，如术后48小时内更换敷料。

术后3-7天，可以根据伤口的愈合情况由医生指导决定是否需要更换或拆线。

纤维素敷料和软膏药物的使用也是常见的伤口护理措施。

二、术后乳房保护乳房是女性身体的一部分，术后乳房的保护也是重要的护理内容之一。

术后的乳房应避免受到外力的挤压、碰撞或拖拉，以免对手术创口造成伤害。

在起床、活动时应使用合适的托带以减轻乳房的压力，同时避免向患侧上肢偏转过高以避免伤及乳房。

此外，生活中的细节也需要注意，如穿宽松舒适的内衣和宽松的衣物，避免乳房受到过紧的束缚。

三、术后疼痛管理乳腺癌术后常常伴随剧痛，疼痛的管理也是护理工作的重要环节。

对于术后疼痛的管理，可以通过药物治疗和非药物治疗相结合的方法进行。

药物治疗可以通过口服镇痛药或局部贴敷止痛贴进行。

非药物治疗则可以通过冷敷或热敷的方式缓解疼痛。

术后疼痛还可以通过放松心情、减轻压力、进行适当的体育锻炼来缓解。

同时，护士及时的观察疼痛程度并记录疼痛评估结果，以便调整治疗方案。

四、术后淋巴水肿的预防与护理乳腺癌手术会影响到淋巴系统，术后会出现淋巴水肿。

护理人员需要教育患者进行淋巴引流按摩，避免患侧上肢受到外伤和感染，并引导患者开始进行肢体功能锻炼。

此外，还可以配合应用弹力绷带、穿戴弹力袜等物理治疗方法以减轻淋巴水肿的程度。

对于存在明显的淋巴水肿的患者，还可以进行淋巴引流术和淋巴导流术等手术治疗。

五、术后并发症的防治乳腺癌术后存在一些常见的并发症，包括伤口感染、深静脉血栓形成、肩周炎等。

乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策目的分析探讨乳腺癌改良根治手术并发症的发生原因以及预防对策，以期降低乳腺癌手术相关并发症的发生率。

方法选取2012年6月—2014年1月间在该院接受乳腺癌改良根治术治疗的146例患者，对其临床资料进行回顾性分析。

146例患者均实行改良根治术，对发生的并发症情况进行统计分析，并根据发现的并发症提出预防的对策。

结果146例患者中有38例患者出现并发症，并发症的发生率为26.03%；其中出血9次，皮瓣坏死13次，上肢淋巴水肿3次，皮下积液8次，神经损伤5次。

结论乳腺癌改良根治术治疗方式出现并发症是一种较为常见的现象，并发症的发生原因与手术前的准备、手术中的操作以及手术后的护理措施等有密切关系，根据发现的问题提出针对性的预防措施，可以有效降低并发症的发生率，提高乳腺癌手术的效果。

标签：乳腺癌改良根治术；并发症；预防对策乳腺癌根治术是针对乳癌患者采取的常見的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。

根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5 cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。

近几年随着医疗技术的不断提高，乳腺癌的手术方式已较为成熟，根据相关数据统计显示，乳腺癌手术的死亡率已低于1%[1]。

但因乳腺癌手术范围较大，给患者造成的创伤大，手术后化疗等辅助治疗方式也对患者的身体造成严重不良影响，乳腺癌患者手术后也会出现不同程度的并发症，并发症的发生率达到63.6%，并发症的发生不仅对患者的身体造成了严重影响，同时也会增加患者的心理负担，影响术后的顺利治疗[2]。

该研究通过研究该院2012年6月—2014年1月间146例实施乳腺癌改良根治术患者的并发症发生情况，探讨临床预防乳腺癌患者术后并发症的预防措施。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月—2014年1月间在该院接受乳腺癌改良根治术治疗的146例患者，年龄26～76岁之间，平均年龄（50.2±4.6）岁，经病理学检查确诊患有乳腺癌病症，其中Ⅰ期患者有69例，占47.26%，Ⅱ期患者65例，占44.52%，Ⅲ期患者12例，占8.22%；经病理分型，有102例患者为浸润性导管癌，占69.86%，44例患者为浸润性小叶癌，占30.14%。

乳腺癌术后的常见并发症乳腺癌术后的常见并发症术后恢复期对于乳腺癌患者来说是一个重要的阶段，然而在这个过程中，可能会出现一些并发症。

及时了解这些并发症的发生原因和处理方法，对于患者的康复非常重要。

下面将详细介绍乳腺癌术后常见的并发症，并相应的处理方法。

一：手术切口感染手术切口感染是乳腺癌术后常见的并发症之一。

感染可能会导致切口红肿、疼痛和渗液等症状。

主要原因是手术切口未能得到有效的清洁和包扎，或者感染来源于术前已存在的菌群。

处理方法：1. 保持切口干燥清洁，定期更换敷料。

2. 使用抗生素药物进行治疗，以控制感染的扩散和恶化。

二：淋巴水肿淋巴水肿是术后常见的并发症之一，指术后患侧上肢或胸壁出现肿胀、沉重感及活动受限。

此现象主要由于手术过程中淋巴结的切除或破坏导致淋巴回流受阻所致。

处理方法：1. 应定期进行淋巴引流按摩，促进淋巴液排出。

2. 避免受伤或滥用患侧上肢，使用合适的按摩和适量运动。

三：乳房硬结、积液乳房硬结和积液是乳腺癌术后的常见并发症之一。

乳房硬结可能是手术后瘢痕组织增生或乳腺组织变性引起的。

积液则可能是术后组织液体排出不畅和淤血引起的。

处理方法：1. 定期按摩乳房，促进血液循环和排液功能。

2. 如乳房积液较严重，可行穿刺术或手术治疗。

四：肩膀僵硬、疼痛手术后肩膀镇痛和活动受限是常见的并发症，主要由于手术过程中淋巴结清扫或肿瘤切除导致肩关节周围组织受损引起。

处理方法：1. 进行肩膀的伸展、旋转和按摩，增加肌肉的灵活性。

2. 可适量辅助使用镇痛药物缓解疼痛。

附件：乳腺癌术后常见并发症的处理方法表格法律名词及注释：1. 术后恢复期：乳腺癌手术后患者恢复健康的阶段。

2. 切口感染：手术切口处的细菌感染。

3. 淋巴水肿：乳腺癌手术后患侧上肢或胸壁的肿胀和活动受限。

4. 乳房硬结、积液：乳腺癌手术后乳房出现硬结或积液的情况。

5. 肩膀僵硬、疼痛：乳腺癌手术后患者肩膀出现僵硬和疼痛的状况。

本文所涉及的法律名词及注释旨在让读者了解相关术语的含义，请在具体应用中遵循法律法规。

乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。

困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。

这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。

本院2013 年3月〜2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例，并给予精心的围手术期健康教育指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。

1临床资料乳腺癌患者38 例，年龄36〜66 岁，平均51 岁，平均住院时间20d。

术后病理报告：5例导管内乳头状癌，33例浸润型癌。

2术前护理2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。

尽量把同一疾病的患者安排在一个病室，介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。

同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。

对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高等，保证患者围手术前安全。

2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT肿瘤指标、乳房MRI等检查，以了解患者的健康状况，肿瘤的大小与周围组织的关系，有无远处转移等，告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。

以便更好地进行治疗。

2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d 告诫患者洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。

向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。

3术后护理3.1生命体征的观察术毕回病房后，嘱患者平卧6〜8h,头偏向健侧，以免呕吐引起误吸或窒息；保持呼吸道通畅，氧气持续吸入2 〜4L/min ；严密监测生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸氧饱和度，待生命体征平稳麻醉清醒后取半卧位，使膈肌下降，以利于呼吸、有效排痰及切口引流。

乳腺癌患者术后康复护理乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的癌症类型，手术治疗是最彻底有效的临床方案。

其中，乳腺癌改良根治术因其创伤小、效果确切、并发症少被临床广泛应用，这也是国内乳腺癌手术治疗的主流术式。

但同时，受到术中分离、切除肿瘤时不可避免的伤及胸壁肌肉和肋间壁神经、清扫腋窝淋巴结致其回流以及瘢痕粘连等影响，会造成女性患者术后患侧上肢功能障碍，如肩关节活动局限、淋巴水肿、腋网综合征等，具体表现为手臂活动不适、举物不便、不美观，对患者术后的生活质量形成不利影响，患者在日常生活面临极大的精神压力。

因此，及时开展术后功能锻炼，是乳腺癌术后康复护理的重点，能够有效增强患肢肌肉、避免肩关节粘连，提高肩关节活动度。

1.院内乳腺癌术后康复护理的训练徒手训练的目的是活动关节以推动局部血液循环，避免关节粘连，恢复患肢功能。

具体可分阶段进行。

1早期训练：指病人带引流管期，可通过握拳/松拳进行指关节活动；通过转手腕进行腕关节活动；通过屈肘来提高肘关节灵活度。

2中期训练：指病人拔引流管48小时后时间，确认切口愈合后开始训练，健侧托患肢腕部，肘关节伸直做上举动作；手扶肩到肩关节旋转；健侧托患肢肘部，患肢越过头摸对侧耳朵。

3后期训练：指病人在掌握中期训练后开展的运动，包括双手抱头，让手肘向前夹紧耳根，向两侧外展；双臂垂放身体两侧，从侧面上举到上臂贴近耳根；健侧手掌抵住患侧手掌向后展，伸直肘关节伸直。

注意事项：术后康复训练是循序渐进的过程，必须要严格分阶段开展，逐渐增加强度、时间。

特别是早期训练时，要询问患者感受、伤口情况，观察引流量，若颜色变深、变多，减少训练次数、时间。

如训练时患者有高热、出血倾向或是已有深静脉血栓、感染则需暂停康复训练。

在训练时，由护理人员指导保证动作规范，期间可配合音乐进行。

2.院外乳腺癌术后康复护理的训练2.1积极参与社交活动和运动乳腺癌患者在术后康复期应积极参与社交活动或同城患友互助关怀以疏放身心，术后3个月内是患者开展功能锻炼的重要时期，对患肢、体能康复至关重要，提醒患者要养成锻炼习惯，培养自己的运动爱好，如慢跑、瑜伽、跳舞、旅游等，原则上只要在自己体力、精力允许情况下，任何社交和运动都可以开展。

乳腺癌改良根治手术并发症的发生原因及预防对策目的探討乳腺癌改良根治术并发症的发生原因及预防对策。

方法选取2014年1月～2017年12月我院收治的60例乳腺癌改良根治术患者作为观察对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，结合是否发生并发症，将其分为并发症组（23例）和未发生并发症组（37例）。

研究乳腺癌改良根治术并发症的发生原因及预防对策。

结果并发症组的手术切口选择不当率、术中未彻底止血率、腋窝清扫范围不合理率、电刀应用不当率、皮瓣游离不当率、术后放疗过早率、术后加压包扎过紧率、术后切口敷料过厚率均显著高于未发生并发症组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析显示，手术切口选择不当、术中未彻底止血、腋窝清扫范围不合理、电刀应用不当、皮瓣游离不当、术后放疗过早、术后加压包扎过紧、术后切口敷料过厚是导致乳腺癌改良根治术并发症发生的影响因素。

结论乳腺癌改良根治术并发症的发生原因较多，如手术切口选择不当、术中未彻底止血、腋窝清扫范围不合理、电刀应用不当、皮瓣游离不当等，为减少患者术后并发症的发生，临床医师术前应为患者选择恰当的手术切口，术中严格规范操作，术后对切口实施妥善包扎、处理等。

[Abstract]Objective To explore the causes and preventive measures of complications of modified radical mastectomy for breast cancer.Methods Altogether 60 cases of patients who underwent modified radical mastectomy in our hospital from January 2014 to December 2017 were selected as the observation object.The clinical data of 60 patients were analyzed bined with the complications，all the patients were divided into complication group （23 cases）and non-complication group （37 cases）.The causes and preventive measures of complications of modified radical mastectomy for breast cancer were studied.Results The inappropriate surgical incision selection rate，incomplete intra-operative hemostasis rate，unreasonable axillary dissection rate，improper use of electric knife，improper free flap rate，post-operative premature radiotherapy，post-operative over-pressurized bandage rate，and post-operative over-thick incision dressings rate of complication group were significantly higher than those of non-complication group with statistically significant（P＜0.05）.Logistic regression analysis showed that influencing factors leading to complications of modified radical mastectomy for breast cancer included inappropriate surgical incision selection，incomplete intra-operative hemostasis，unreasonable axillary dissection，improper use of electric knife，improper free flap，post-operative premature radiotherapy，post-operative over-pressurized bandage and post-operative over-thick incision dressings.Conclusion There are many reasons for the complications of modified radical mastectomy，such as inappropriate surgical incision selection，incomplete intra-operative hemostasis，unreasonable axillary dissection，improper use of electric knife and improper free flap.The clinicians should choose appropriate surgical incision pre-operatively，act strictly in accordance with the standard intra-operatively and provide proper dressing treatment of incisions post-operatively so as to reduce the postoperative complications of the patients.[Key words]Modified radical mastectomy for breast cancer；Breastcancer；Complications；Causes；Prevention；Countermeasures乳腺癌属于临床常见的癌症之一，患病率较高，其中女性的患病率相比男性明显更高[1]，目前，临床常对乳腺癌患者实施手术切除治疗，例如乳腺癌改良根治术，预后效果较佳，但较多研究显示[2-3]，患者术后较易出现皮瓣坏死、皮下积液、患肢水肿等并发症，而在一定程度上影响了患者术后康复，因此，为减少并发症的发生，有必要对并发症的发生原因进行分析。