乳腺癌术后并发症及护理
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乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施术后乳腺癌患者出现肢体水肿是一种常见的并发症。
水肿一方面会对患者造成不适,另一方面也会影响患者术后康复和生活质量。
对于术后乳腺癌患者,预防和护理肢体水肿显得十分重要。
一、预防措施:1.术后的早期活动:早期活动有助于促进血液循环,减轻术后水肿的发生。
在医生指导下,术后患者应适量进行早期活动,例如抬臂运动、手指屈伸等。
2.术后按摩:术后按摩有助于促进淋巴液循环,减轻水肿。
可采用轻柔的按摩手法,自上向下进行,按摩中注意不要用力过猛。
3.穿戴舒适、松紧适中的衣物:患者在术后应选择舒适、松紧适中的衣物,避免过紧或过松的衣物束缚,以免影响淋巴液的循环。
4.避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着会加重下肢水肿。
患者应适当休息,避免长时间保持同一姿势。
5.控制饮食:术后患者应避免过食咸味食物和高脂食物,尽量控制饮食中的盐分和油脂摄入量,以减少水肿的发生。
6.避免受凉:患者应注意保暖,避免受凉,以免引起局部血管收缩,影响血液循环,导致水肿。
7.限制饮酒和戒烟:酒精和烟草中的化学物质会影响淋巴系统的正常功能,加重水肿的发生。
术后患者应限制饮酒和戒烟。
二、护理措施:1.定期进行淋巴引流按摩:医生或专业护理人员可定期为患者进行淋巴引流按摩,帮助淋巴液排出体外,缓解水肿。
2.穿戴弹力袜:术后患者可使用医用弹力袜,有助于提高静脉血液回流和淋巴液排出,减轻水肿。
3.局部冷敷:当局部水肿加重时,可采用冷敷的方法进行护理,有助于收缩血管,缓解水肿。
5.定期复查:术后患者定期进行乳腺癌复查,及时发现并处理引起水肿的潜在问题。
6.心理关怀:术后患者可能存在焦虑和抑郁等心理问题,需要及时进行心理关怀和心理疏导,以减轻水肿对患者心理健康的影响。
7.避免受伤和摩擦:患者应避免受伤和摩擦,以免引起局部肿胀和损伤,并及时处理任何受伤或摩擦。
通过预防措施和护理措施的综合应用,可以有效预防和减轻术后乳腺癌患者肢体水肿的发生,并为患者的康复和生活质量提供良好的保障。
摘要:乳房手术是治疗乳腺癌等疾病的重要手段,术后护理对患者的康复至关重要。
本文将对乳房术后护理的诊断和具体措施进行探讨,以帮助医护人员和患者更好地了解和执行术后护理工作。
一、诊断1. 伤口愈合情况:观察伤口是否有红肿、渗液、感染等症状,评估伤口愈合情况。
2. 术后并发症:注意患者是否有疼痛、肿胀、呼吸困难、出血、感染等并发症。
3. 心理状态:评估患者术后心理变化,如焦虑、抑郁、恐惧等。
4. 生活质量:关注患者术后生活质量,如疼痛程度、活动能力、社交活动等。
二、措施1. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,避免感染。
每日更换敷料,观察伤口愈合情况。
(2)术后3-5天内,伤口周围皮肤可能出现瘙痒,患者应避免用手抓挠,以防感染。
(3)拆线后,注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。
2. 抗感染治疗(1)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
(2)注意观察体温、脉搏、呼吸等生命体征,如有异常,及时通知医生。
3. 疼痛管理(1)根据患者疼痛程度,合理使用止痛药物,减轻疼痛。
(2)指导患者进行深呼吸、放松技巧,缓解疼痛。
4. 心理护理(1)与患者进行沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)鼓励患者参加社交活动,增强自信心。
5. 生活指导(1)术后1-2周内,避免剧烈运动,如跑步、游泳等。
(2)根据医生建议,佩戴合适的胸罩,减轻乳房压力。
(3)术后3个月内,避免提重物、弯腰、扭转身体等动作,以免影响伤口愈合。
(4)术后6个月内,避免阳光直射,预防疤痕增生。
6. 饮食护理(1)术后初期,给予清淡易消化的食物,如稀饭、面条等。
(2)术后恢复期,注意营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物。
(3)避免辛辣、刺激性食物,以免加重疼痛。
7. 术后复查(1)定期复查,了解伤口愈合情况、病情变化等。
(2)遵医嘱进行相关检查,如乳腺超声、胸部CT等。
三、总结乳房术后护理是患者康复过程中的重要环节,医护人员应充分了解术后护理的诊断和措施,密切观察患者病情变化,给予针对性的护理,以提高患者的生活质量,促进患者早日康复。
乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的综合护理措施分析1. 引言1.1 乳腺癌术后放疗的重要性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对于乳腺癌患者,手术是治疗的首要选择之一。
手术后的放疗同样至关重要。
乳腺癌术后放疗的主要目的是消灭残存微小病灶,减少晚期复发率,提高患者的生存率。
通过放疗,可以达到局部治愈的效果,帮助患者恢复健康。
放疗是一种非常有效的治疗手段,可以精准地照射到肿瘤组织,减少损伤周围正常组织的可能性。
对于乳腺癌患者来说,术后放疗可以减少病变残留的几率,提高治疗效果和生存率。
放疗也可以减少病变的复发和转移,是乳腺癌综合治疗中不可或缺的一环。
乳腺癌术后放疗的重要性不可低估。
患者和医护人员都应该意识到放疗在整个治疗过程中的作用和重要性,积极配合医生的治疗方案,做到及时接受放疗治疗,提高治疗效果,降低复发率,提高生存率。
只有这样,乳腺癌患者才能更好地恢复健康,远离疾病的困扰。
【字数:239】1.2 术后放疗的不良反应对患者生活质量的影响术后放疗是乳腺癌术后治疗的重要环节之一,在帮助患者巩固手术效果、减少复发率方面具有重要作用。
放疗不良反应可能给患者带来一系列的身体和心理问题,严重影响患者的生活质量。
术后放疗可能导致患者出现疲劳、红肿、皮肤瘙痒、乳房胀痛等身体不适症状,严重影响患者的正常生活和工作。
这些不良反应可能影响患者的睡眠质量,使得患者整体心理状态较差,影响患者的情绪和生活品质。
长期的不适症状也可能导致患者对治疗产生疑虑和抵触情绪,影响整个治疗进程。
放疗不良反应还可能影响患者的营养摄入和体重控制,特别是对于乳腺癌患者来说,良好的营养状况对于康复至关重要。
放疗可能影响患者的食欲和消化系统功能,导致患者体重减轻、免疫力下降,增加感染和其他并发症的风险,进一步影响患者的生活质量。
对于乳腺癌患者术后放疗不良反应的及时发现和有效处理,对于提高患者的生活质量至关重要。
综合护理措施的实施将有助于缓解不良反应带来的负面影响,提高患者的生活质量和治疗效果。
乳腺癌患者术后护理乳腺癌患者术后护理1.前言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,术后护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文档旨在提供一个详尽的乳腺癌患者术后护理的范本,帮助护士和医生们更好地了解护理要点和注意事项。
2.术前准备2.1 术前教育在手术前,应向患者提供详细的教育和指导,包括手术过程、麻醉方式、术后恢复时间、用药情况等。
2.2 皮肤准备在手术前,应清洁乳房和周围皮肤,并使用适当的消毒剂进行消毒。
2.3 精神准备与患者和家属进行沟通,帮助他们理解手术的必要性和可能出现的并发症,提供心理支持。
3.术后护理3.1 监测生命体征定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压,发现异常情况及时处理。
3.2 伤口护理定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况,及时处理感染和渗漏等并发症。
3.3 疼痛管理根据患者的疼痛程度和个体化情况,合理选用药物管理疼痛,同时采取非药物疼痛缓解措施。
3.4 淋巴水肿管理患者在术后可能出现乳腺区域的淋巴水肿,应进行专业的淋巴引流按摩和物理治疗。
3.5 患者指导向患者提供术后护理指导,包括饮食调理、日常活动、伤口保护、心理疏导等方面的内容。
4.术后并发症处理4.1 术后感染对于术后感染的患者,应进行相应的抗生素治疗和伤口护理。
4.2 出血和血肿及时观察患者术后伤口出血情况,做好止血处理。
4.3 安全防护确保患者的周围环境安全,预防并处理意外事件。
5.康复护理5.1 乳房假体管理对于接受乳房重建手术的患者,应定期检查乳房假体的情况,并提供相应的护理指导。
5.2 身体形象重塑针对患者身体形象的改变,提供相应的心理支持,帮助患者积极面对和调整。
5.3 社会康复为患者提供社会康复方面的指导和建议,帮助他们重新融入社会生活。
6.附件本文档还附带了一些相关的附件,如术后护理记录表、伤口护理指导手册等,供参考使用。
7.法律名词及注释本文所涉及的法律名词包括但不限于《医疗事故处理条例》、《医疗器械管理条例》等。
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗通常包括手术切除乳房,并在术后进行相应的护理。
对于乳腺癌术后一期假体植入的患者,护理尤为重要。
本文将探讨如何对这类患者进行有效的护理。
心理护理:术前患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题,护士应积极与患者沟通,解答疑问,提供心理支持。
术前准备:做好手术区域的皮肤准备,告知患者术前注意事项,如禁食、禁水等。
伤口护理:术后密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免感染。
引流管护理:妥善固定引流管,防止脱落,观察引流液的颜色、量及性状。
疼痛护理:术后给予适当的止痛措施,缓解患者疼痛。
功能锻炼:术后早期进行上肢功能锻炼,预防上肢水肿和肩关节僵硬。
假体护理:告知患者及家属不要触摸、挤压、敲打假体,防止假体破裂或移位。
预防感染:指导患者保持假体植入部位的清洁卫生,避免感染。
定期随访:术后定期随访,了解患者恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题。
饮食指导:给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,促进伤口愈合。
休息与活动:适当休息,避免剧烈运动,但也要保持适当的活动量,增强体质。
药物治疗:告知患者按时服用药物,如有不适及时就医。
自我检查:教会患者自我检查乳房的方法,及时发现异常情况。
情绪调节:鼓励患者保持乐观心态,积极参与社交活动,增强信心。
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理是一项重要的工作,需要医护人员和患者的共同努力。
通过心理护理、术前准备、术后伤口护理、引流管护理、疼痛护理、功能锻炼以及假体植入后的特殊护理和健康宣教,可以帮助患者顺利度过手术期,提高生活质量。
定期随访有助于及时发现并处理可能出现的问题,从而确保患者的安全与健康。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对患者的身体和心理都带来了极大的影响。
乳腺癌假体植入术是一种常用的治疗方法,可以有效地改善患者的生存质量。
然而,手术后的护理对于患者的恢复也至关重要。
本文将探讨乳腺癌假体植入术患者的护理。
心理护理:乳腺癌假体植入术是一种较大的手术,患者可能会感到恐惧和焦虑。
乳腺癌手术后如何护理?乳腺癌在目前临床上发病率较高,乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的一种类型,并且这一疾病的发病率呈现年轻化和低龄化的发展,针对这一疾病进行早期诊断和治疗,对于改善患者的治疗效果来说,有十分积极的作用。
临床上在针对乳腺癌患者进行手术治疗时,主要通过全乳切除术进行治疗,但至于手术方案创伤较大,容易对患者的乳房完整性产生破坏,同时会对患者的身心健康造成严重影响。
而在针对患者进行临床治疗时,研究人员认为需要针对手术方案进行进一步的优化,选择一种有效的手术方式,进而改善患者的手术后乳房美容效果,有助于提高患者的生存质量。
随着近年来临床研究的不断深入,在针对患者进行治疗时,研究人员将乳腺癌改良根治术应用于其中一方面能够改善患者的手术质量,保留患者的乳头乳晕,使患者的乳房美观度得到保障,对于优化患者的治疗效果和改善患者的病症状况有十分积极的作用。
癌性伤口的护理采用常温生理盐水冲洗伤口,不要加热,以免引起伤口出血。
用棉签或生理盐水湿棉球轻柔地擦洗伤口表面,保持伤口表面红润干净。
如伤口有少量出血,可用干棉球或藻酸盐敷料压迫出血点进行止血。
云南白药粉末可使伤口表面形成痂皮,不利于伤口表面彻底清洗及伤口愈合,不建议用于止血。
待伤口清洗完毕后,用无菌干纱布蘸干伤口创面多余的生理盐水,可使用具有抗感染功能的银离子敷料覆盖于伤口创面或具有抗感染功能的液体敷料喷涂于伤口创面。
需要注意的是:如果是腔洞型伤口,抗感染敷料需要填塞入腔洞内,填塞时应使敷料和伤口创面紧密贴合,不可直接覆盖在腔洞口处。
液体敷料也应进行腔洞深部及腔洞壁喷涂。
禁止使用手纸、毛巾等未经消毒灭菌的物品覆盖伤口。
全身抗生素根据细菌培养结果遵医嘱。
局部处理小心清除坏死组织、温和冲洗(双氧水、生理盐水、安而碘、生理盐水、庆大霉素)、充分引流。
使用抗感染敷料(碘或银)。
清创液选择生理盐水冲洗,利用液体的漂浮性和流动性去除异物、血块、组织碎片分泌物,达到初步清洁。
乳腺癌术后并发症及护理
时间:2012-4-15
地点:护士办公室
参加人员:王圣芳 贺艳 房莉莉 张梦雨 陈桂芳 刘丽 蒙敏 杨蔚 丁婷婷 孙淑霞
李敏 徐志娟
主讲人:张杨
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种
严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。一般采用
手术治疗。乳腺癌手术治疗属于体表手术,但由于手术范围较广泛,创伤较大,故手术后亦
可以出现多种并发症。
1并发症
1.1出血 术后常见的并发症之一,在行肿块切除或根治性切除术后,均可有此种并发症
的出现。出血的原因常为:术中止血不彻底遗留有活动性出血点;术后由于应用持续负压引
流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;
术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
1.2积液 指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤
术后常见的并发症之一。常见的原因有:引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;创
面内血液凝固而形成血凝块,不能引流出以后液化形成积液;解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,
一些小的淋巴管损伤而未结扎,伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;用电刀解剖腋
静脉时,发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电
刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭,而在负压吸引后又有开放造成积液;此外皮瓣张力过大
使伤口不易覆盖以及引流管拔出过早等也有一定的关系。
1.3皮瓣坏死 也是乳腺癌术后常见的并发症。由于皮瓣坏死,愈合延迟,可能影响后续
的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤,加之皮瓣分离的范围较大,皮瓣剥离的过薄或
厚薄不均,会使真皮毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大,术后
伤口积液时,也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当,造成局部皮肤烧伤或血
管凝固性栓塞,也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见,缺血的皮肤变苍白,
逐步呈青紫色,水肿表面有小水泡。3-7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬
痴状。
1.4上肢水肿 乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易引起上肢的水肿。
上肢水肿的发生率各家报道自5%-40%不等,近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降,不
超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因:腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环。以
往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手
术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拔除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯
腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的;腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化疤
痕形成妨碍了侧枝循环的建立;术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿,结缔组
织增生,局部纤维化继而引起水肿。
1.5肢及手部肌肉萎缩 常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致,常见有小鱼际肌的萎缩。
2术后康复护理
2.1 预防患肢水肿的康复护理。乳腺癌根治术后,由于淋巴系统受到破坏,来自臂部的
淋巴回流不畅或头颈脉被结扎,造成蛋白质聚积于组织中,使渗透压升高,吸收水分而引起
患肢淋巴水肿,具体防治方法如下:
2.1.1 手术当日用枕头适当抬高患肢,按功能位摆放,避免患肢长时间受压,若出现上肢
水肿者,应使用弹力绷带包扎。
2.1.2 术后6小时开始由远端至近端按摩。方法:操作者一手扶患肢手腕处,另一手大小
鱼际肌紧贴患肢皮肤,然后由下向上、有外向内轻轻作环形按摩,促进血液循环。
2.1.3 轻拍打患侧上肢,用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下而上、有外向内轻轻对捏,刺
激近端淋巴管,促进淋巴液回流。
2.1.4 禁止在患肢输液,告知患者患肢不能持重、抽血和测血压等避免患肢肿胀。
2.2 患侧上肢康复功能锻炼。应根据患者的年龄、接受能力及本人的身体状况,制定功
能锻炼计划。其功能锻炼的基本原则是:循序渐进,不要过急、防止意外拉伤。其功能锻炼
的目的:松软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。
2.3 心理康复。乳腺癌根治术对形体破坏较大,患者常为失去健康的第二女性特征而
产生焦虑、失眠、严重抑郁等。针对患者的这些表现,指导病人能正确对待乳房
缺失给予病人及家属心理上的支持,鼓励夫妻双方坦诚相待,诱导正向观念,同
时要讲解术后在形体上所产生的缺陷,可以靠佩戴假乳罩或乳房罩或乳房重建术
来弥补。让患者发泄心中的烦恼、诉说苦衷,并让同类疾病且预后良好的病人与
其交谈,通过耐心细致的沟通与指导,使患者树立战胜疾病的勇气和生活的信心,
保持良好的心态,顺利度过心理障碍期。
总之,乳腺癌术后并发症是可以预防的,出现并发症若能及时发现并给于妥善处理,均能获
得良好效果。