针刺配合鸡血藤治疗顽固性面瘫疗效观察

１ 临床资料
４ ６ 例 面部神经麻痹均 系我院门诊 患者， 随机分 为治疗 组 ２ ４例。 其中 男 １ ４ 例， 女 １ Ｏ 例， 年龄最大 的 ６ ８ 岁， 最小 的 １ ７ 岁 。对 照组 ２ ２ 例， 男１ ３ 例， 女９ 例， 年龄最大 的 ６ ５ 岁， 最小 的 １ ３ 岁， 病程 都在 ３ 个月 以上 ， 两组 般资料 比例无 明显差距 。 ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ． 具有 可比性 ， 所有病例 均为单侧 周围 性 面神经麻 痹 ， 与别于 中风引起 的面瘫 ， 采用 不 同治 疗方 法 ， 其 疗效各
３ 疗效 观 察 。
３ １ 面神经功能分级量表 表 １ Ｈ— Ｂ面神经功能评分标准
右侧 面部麻 木不适 ， 口角漏 水 ， 吃饭 时食停颊部 ， 右眼不能 闭合 ， 口 角歪 向左侧 ， 经 多处诊治无效 ， ３个月后转入我 院治疗 。 检查 ： 右侧额纹全 面消失 ， 右 眼不能闭合 ， 鼻唇沟 明显变 浅 ， 口角歪 向左侧 ， 人 中沟向左偏 侧， 吃饭时食停 颊部 ， 漏水 等症状 。笔 者给予 阳白 ， 攒竹， 太阳， 四 白， 颊 车， 地仓 ， 人中， 翳风 ， 迎香 ， 合谷 ， 双侧足三里针 刺 ； 其 中合谷 施用泻法 ， 双 足 三 里 施 用 温 针 灸 。 而 地 仓 和 颊 车 用 华 佗 牌 一 次 性 针 灸 针 中０ ． ３ ０ ａ ｒ ｍ×５ ０ ｍｍ毫针透 刺 ， 太 阳和阳 白 ， 颊 车 和地仓 ， 迎 香和人 中 ， 并 接通华佗牌 Ｓ Ｄ Ｚ 一Ⅱ型电子针疗仪 ， 采用疏密 波 ， 强度以患者面部肌 肉微 见 跳动而能 耐受为度 ， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 同时用 国仁牌 Ｔ Ｄ Ｐ治疗仪 照射患 者 患部 ， 每日１ 次， ７天 为一疗程 ， 疗程 间休息 ２ ｄ ， 共治疗 四个疗程 。 在 此针 刺过程 中， 同时 口服牵 正散加鸡血 藤 ６ ０ ｇ ， 一 日一剂 ， 治疗 ２个疗程后 ， 患者上述症状明显减轻 ， 再用上述方 法继 续治疗 ， 共治疗 ４个疗程 而痊 愈， 未 留下任何 后遗症 。 ４ 讨 论 面神经麻痹 是以颜 面表 情肌群 的运 动功能障碍 为主要特 征 的一 种 常见病 ．本 病多有络脉 空虚 ， 外邪 侵入 阳明， 少 阳经脉 ， 以致经气阻滞 ， 肌 肉迟缓 ， 从而导致 面神经组织 缺血 ， 水肿 ， 受 压迫而致发 病．一般 （ 典 型） 患者 经过治疗都 可获得满意疗 效．但某些 年弱体衰 ， 病情复杂 或治 疗不及 时或所受 累神经 发生变性 ， 往往难 以治 愈 ， 日久致使 经络气血 阻 滞， 不 能濡 养皮 肤筋 骨 ， 出现麻 木 不仁 ， 口眼歪斜 ．形 成顽 症 ， 迁延 难 愈．采用常规的治疗部分患者可 以恢 复正常或好转 ， 如果采用 常规 的治 疗并加入鸡血藤相结合 的治疗方 法 ， 疗效 明显提高．优 于传 统针刺及其 他治疗方 法 ， 因为鸡 血藤既改 善行血补血 ， 又适于舒 经活络 ， 采取 重用 鸡血藤加大 了其行血补血 ， 舒 筋活络的作用 ， 提高疗效 ， 而面瘫多与外感 风寒有关 ， 内挟痰淤 ， 经络痹阻使然 ， 所以治疗虽应 以祛风为 主 ， 但“ 治风 先治血 ， 血行风 自天” ， 故 以行血 补血 ， 舒经 活络 的鸡血 藤真是治面 瘫之 良药Ｈ ．针刺合谷 ， 足三里 ， 四白 ， 颊车 ， 地仓 等为 阳明经穴 ， 阳明经 为多 气多血之经 ， 可 以振奋 阳明经气 ， 补气 活血 ， 疏经通络 ， 翳风 穴属 三焦经 ， 为手 、 足少 阳经交 会穴 ， 可疏 风通络 ， 配 合合谷可祛 风散寒 ， Ｔ Ｄ Ｐ照射患 者 患部可加速局 部血液循环 ， 促进新 陈代谢 ， 使炎 症渗 出物和水 肿得 以 吸收 ， 促进神经纤维增生 ， 从而达到治疗 的目的 。 从整体来看 ， 本法应用 合理 ， 足 以证 明： 针刺和重 用鸡 血藤治疗顽 固性面瘫 可明显提高疗效 ， 缩 短疗 程 ， 为患 者获得最佳疗 效 ， 同时在 治疗过程 中嘱患者 自己按 摩患侧 颜 面部 ， 并保 持心情愉快 ， 注意休息 ， 加强营养 ， 避风寒 ， 加 强锻炼 ， 提 高 好 转率。 参 考 文 献
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ｏ １ ４ ） ０ ７ 一 ｏ ３ １ ３ — ０ １
差异有显著性意义 （ ｆ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 治疗组明显优于对照组。 表 ２ 两组临床治疗结果 比较 例 （ ％）
自２ ０ １ １ 年 １ 月至２ ０ １ ４年 ６月 ， 笔者应用针刺并 配合重用鸡血藤为 主药治疗顽 固性 面瘫 ２ ４ 例， 并与同期针刺不用鸡 血藤治疗 ２ ２ 例进行 临 床对 比， 用 了鸡血藤其疗效显著 ， 现报告如下 。
６ ６ ． ６ ７ ％， 对照组 只有 ４ Ｏ ． ９ １ ％， 二者差异有显著性 意义（ ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针刺 穴位 配合 重用鸡血藤 对顽 固性面瘫是一种疗效显 著的治
疗方 法， 且缩短疗程。
【 关键 词 】 针刺
鸡血藤
顽 固性面瘫
疗效观察
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ４
【 摘
要】 针 刺配合鸡血藤 治疗顽 固性面瘫的疗效观察 ， 方法 ： 将４ ６ 例 周围性 面瘫患者随机分为两组 ， 治疗组 ２ ４例和对 照组 ２ ２
例， 治疗组采用穴位针刺配合鸡血藤治疗 ， 对 照 组 采 用穴 位 针 刺 和 不 用 鸡 血 藤 治 疗 ， 进 行 临床 疗 效 对 比观 察 。结 果 ： 治 疗组 治痊 愈 率 为
一
异 。它 们 的 主 要 症状 都 有 发 病 一 侧 面 部 麻 木 不 适 ， 口眼 歪 斜 ， 不 能皱 眉 、
鼓腮 、 露齿 ， 流泪， 额 纹消失 ， 鼻唇沟变浅 ， 食停颊 部 ， 漱 口漏水等症状。 ２ 治 疗 方 法 ２ ． １ 治疗组 ： 患者取仰靠坐位 。 ７ ５ ％ 酒精 常规消毒， 取 患侧 阳白 ， 攒竹 ， 太 阳， 四白， 颊车， 地仓 ， 人中， 翳风 ， 迎香 ， 合谷 ， 双侧 足三里 ， 以上穴位 合谷 施用泻法 ， 双足三里施用 温针灸外 。而地仓 和颊车用华佗牌一次性 针灸 针 ０ ． ３ ０ ｍ ｍ Ｘ ５ ０ ｍ ｍ毫针透刺 ， 太 阳和 阳白 ， 颊车和地 仓 ， 迎香 和人 中 ， 并 接通华佗牌 Ｓ Ｄ Ｚ 一Ⅱ型电子针疗仪 ， 采用 疏密波 ， 强度 以患 者面部肌肉 微 见跳动而 能耐受为度 ， 留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 同时用 国仁 牌 Ｔ Ｄ Ｐ治疗 仪照射 患 者 患部 ， 每日１ 次， ７ 天 为一疗程 ， 疗程 间休 息 ２ ｄ ， 共 治疗 四个疗程 。 在此 针刺过 程中 ， 同时 口服牵正散加鸡血藤 ６ ０ ｇ ， 一 日一剂 ， 治疗期 间 ， 嘱咐患 者注意休息 ， 保暖 ， 外出戴 口罩。 ２ ． ２ 对照组 ： 患者取仰 靠坐位。７ ５ ％酒精 常规消毒 ， 取患侧患侧 阳 白， 攒 竹， 太阳 ， 四 白， 颊车 ， 地仓 ， 人 中， 翳风 ， 迎香 ， 合谷 ， 双侧足 三里针刺方法 和 留针 时 间 同 治 疗 组 相 同 ， 同 时 口服 牵 正 散 不 加 鸡 血 藤 。
２ ０ １ ４年 ７ ． １ ３ Ｎｏ ． ７
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ － ３１ ３・
针刺 配合鸡 血藤治疗顽 固性面瘫 疗效观 察
杨 辉
（ 四川省 松潘县人 民医院， 四川 松潘 ， Ｉ ６ ２ ３ ３ ０ ０ ）