应用“护场”理论治疗乳腺癌溃疡1例
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中国中西医结合外科杂志２０１３年１２月第１９卷第６期 畴。“护场”理论首出《证治准绳矽 科》卷二：“凡生疔 疮，身热头疼，手足温和，饮食如常，疔之四围赤肿， 名日护场，可治。凡生疔疮，眼白睛痴不转，渴欲饮 水，内热疮盛，唇舌青，卧床不能起，五心肿，头晕眼 花，气粗食不进，脉伏谵语恶心，腹痛冷汗出，手足 冷，滑泄无度，疔之四围无赤肿，名日不护场，不可 治。”提出“辨护场”的理论，应用于判断疾病预后。 目前认为，护场为疮疡正邪交争中，正气能够约束邪 气，使之不至于深陷或扩散而形成的局部作肿范 围。“护”是指一种自身的防卫体系，“场”是指自身防 卫体系在局部所形成的防御范围，护场的形成实际 上是对外邪进行围困，在疾病四周形成一个防御性 屏障，调动体内正气集聚，使“邪”丧失扩散侵袭机体 的机会，并使其在正邪交争中处于劣势，进而被消灭 的过程。护场的存在代表正气能够约束邪气，引申 而来，可以说护场具备一定限制肿瘤转移的能力。 因此，固护“护场”在正邪对抗中具有至关重要的意 义。我们局部辨证后采用中药外敷，不仅消肿止痛， 进而促进疮面护场的形成，将疮周肿势局限，最终促 进疮面的愈合。在溃疡周围使用围药，截断病邪传
・作者须知・ ７１３ 变态势，断邪去路。破溃处周围重用围药以将溃疡 发展态势局限，进而促进疮面护场的形成。予天花 粉、姜黄、白芷、赤芍、冰片围药，中药为末，“醋调涂 四畔”。溃疡中央邪毒深陷，基底深凹，腐肉难化难 脱，伴有恶臭，予花蕊石、干蟾、急性子、蓖麻子等解 毒成脓，促使脓已成者即溃，腐肉易去，新肉易生。 花蕊石能使血化为水，解毒消瘕，又性能敛血，促进 生肌；急性子、蓖麻子、麝香能托毒外出，芳香化浊； 若脓毒较重，可加用大量的金银花、连翘等清热解 毒；皂角刺、乳香没药等攻坚溃脓药打粉外敷，辅料 予酒、姜汁调匀，芳香化浊，托毒外出，一散一收，一 截一拔，使毒有出路，癌性溃疡的发展得到局限，最 终达到溃疡缩小甚至结痂愈合的目的，可显著提高 患者生存质量，提升患者的信心。 参考文献： ［１】王浩，罗以，唐利立．铜绿假单胞菌注射液治疗乳腺癌癌性溃疡的 临床研究［Ｊ］．中南药学，２０１０，８（１）：６４—６６． ［２】王世斌，费阳，谭向龙．新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的疗效分析 ［Ｊ］．感染・炎症・修复，２００８，９（２）：１０１—１０３． （收稿：２０１２—１２—１０修回：２０１３—０５—２６） （责任编辑林洪生）
统计学方法记述要求 统计学符号一律按ＧＢ ３３５８—１９８２（统计学名词及符号》的有关规定，采用斜体排印。常用的符号有：（１）样本的算术平均数 ｘ（中位数仍用Ｍ），（２）标准差用ｓ，（３）标准误用 （４ 检验用ｔ，（５）ｒ检验用 （６）卡方检验用希文小写ｘ ，（７）相关系数用，．，（８）自由度 用希文小写 ，（９）概率用只对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料特点和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应 盲目套用 检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目 的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用ｘ 检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应 盲目套用简单直线回归分析；对具有重复实验数据检验回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分 析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系做出全面、合理的解释和评 价。统计学方法的记述不能笼统记录为ＳＰＳＳ或ＳＡＳ软件，而应写明所用统计学方法的具体名称，如：成组设计资料均数比较 的 检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的 检验等，必要时给出统计量的具体值（如：ｔ＝４．３５，ｘ ＝ ５．３３，，＝ｌ２．０９等）；在用不等式表示Ｐ值时，一般情况下选用Ｐ＞０．０５、Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１三种表达方式，无须再细分。当涉及 到总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出９５％可信区间。
