矛盾·人本位·和谐
著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员。”医患关系，简单来说就是医师和病人之间的关系。人与人之间，只要有关系，都会出现一些问题和矛盾。“我们现在工作可以用"步步惊心"来形容。”北京市一名医生这样说道。这是为什么？原因很简单：医患纠纷！近年来，各地的医疗纠纷时有发生，而上升为恶性事件的医疗纠纷也呈上升趋势。这与社会的发展、人的需求、对医生的期望值以及对自身权利维护意识的提高都有关系。
如何去应对目前这一现状？中国医学科学院附属肿瘤医院原院长赵平教授曾说“医疗是一个非常特殊的行业，以治病救人，以人为本。同时，医疗是一种特殊的科学，是研究人，治疗人，从发展上与其他科学相比，是缓慢的。所以，医疗的过程中，存在着漏洞、不足，也是必然的，要求大家理性的理解和对待，不要把其他的东西都掺杂在里面。”
但是仅有理性就够了么？显然是不行的。
随着社会经济的不断发展、人类文明的不断进步及我国医疗体制改革的不断深入，人们对获得优质医疗服务的呼声越来越高，已不仅仅满足于打针吃药的“病本位”服务，而是要求医护人员有更多的人性科学认知。在这一现状下，如何满足病人和健康需求者的要求，如何达成新医改的目标：美籍华人、国际著名骨关节专家张中南教授倡导的人本位医疗模式，得到了国家卫生部的高度重视，推行人本位医疗新模式，拉开了医院新一轮跨越式发展的大幕。
对此我院做出了有益的探索与实践：并于2010年4月试行开展了“优质护理服务示范工程活动”，确定外二科和妇产科为优质护理服务试点病房。为将优质护理服务工作落到实处，切实向患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院多措并举：如通过开展生活护理，早期观察到病情变化，减少并发症的产生，保障病人安全，加快病人康复；设立科秘书，关注病员生活细节，及时反馈患者信息，同时对科室医护人员工作进行监督，致力于医患和谐和人文关怀的建设；可以弥补除身体疾病治疗之外的精神需求。减少了医患矛盾，增添了一份和谐。
我院自开展人本位医疗、优质护理以来，取得了显著的成效，病房病人量较同期明显增长，病人满意度大幅度上升。今年我院已将“优质护理服务示范工程活动”推广至全院住院科室，促进医患和谐，力争在优质服务上取得新突破，为推进“健康石柱”建设、保障群众健康作出更大的贡献。
人本位医疗是一个系统工程，它贯穿在医院建设发展的每一个细节，全面地彰显了白求恩同志毫不利己、专门利人的无私奉献精神，与医院全心全意为人民健康服务的核心价值观高度吻合。我们有理由相信，通过实践证明的人本位医疗模式，将会是医师和患者之间沟通的有效桥梁，将会给我们的工作带来一片阳光与祥和，将会给我们社会的和谐建设添砖加瓦。
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《唤醒护理》读书笔记 余谨以至诚， 于上帝及会众面前宣誓： 纯洁，忠贞职守。 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药。 尽力提高护理之标准， 慎守病人家务及秘密。 竭诚协助医生之诊治， 务谋病者之福利。 谨誓！ ——南丁格尔誓言 我是一名护士，南丁格尔“燃烧自己，照亮别人。”的崇高信念，时时在我的心中响起。南丁格尔对护理专业的论述充满了人文情愫和仁爱情怀，她在曾写道：护士的工作对象不是冷冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个原因就是护士必须具有一颗同情的心和一双愿意工作的手。自从提灯女神的出现，便有了今天的它;让我们接过她手中的灯继续走下去。 光阴似箭，日月如梭。眨眼间，时间像一匹飞驰的骏马，从我们的身边飞逝而去，我们每天的工作像一颗闪耀的金色的光芒的流星一样，结束了。东流逝水，叶落纷纷，荏苒的时光就这样悄悄地，慢慢地消逝了，一年，一岁，渐渐接近，偷偷远离，我整理凌乱的思绪，向新的一年迈去，又是一年芳草绿，捉不住时光豪不留情的越出手指的缝隙。 有多少次心中的天使，因为现实环境的无奈，而在天空下叹息不已。又有多少次看见病痛折磨的患者，因为工作上种种的忙碌，而不得不做出“理智的选择”。这一次次的放弃，一次次的忙碌，使我心中的天使也渐渐的凋零、变的麻木。我想每一位护理工作者，从选择这个行业的那天起，肯定都有一颗崇高、无私的心。我们的梦想难道不是救死扶伤、全心全意为病人减轻痛苦，摆脱病魔吗？刚刚踏进医学神圣殿堂时，为以后的救死扶伤努力学习的决心；刚刚走出学校时，那一颗圣洁的心；刚刚走上岗位时，那种终于可以为病人解除痛苦的自豪；这一切的一切，是我手上这本《唤醒医疗》，再次让我有了那种许久不曾感受的崇高的信念。 卫生部医政司郭燕红曾说：张中南教授所著的《唤醒护理》一书，不仅用他多年的临床实践呈现给大家一名医生对护理的诠释，更揭示出在改革与发展的进程中护理的专业责任与价值的回归。 如今优质护理服务在全国卫生系统不断推进，虽然取得显著效果，但在观念转变、专业实践、科学管理等方面仍然面临挑战，而最大的挑战，一方面是护理人员对护理专业内涵与功能任务的认识，并展示于护理实践中；另一方面是护理管理者在护理改革与发展中的领导力，以及加强科学管理的能力。张中南教授所著的《唤醒护理》一书，不仅用他多年的临床实践呈现给大家一名医生对护理的诠释，更揭示出在改革与发展的进程中护理的专业责任与价值的回归。本书的目的就是帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程中懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。其中绝大多数内容和案例均来自我的亲身经历，通俗易懂。她不是教科书，却有着教科书的精髓；她不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；她不能被生搬硬套，而应当理解之后再去创造。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理，对于显著改善疗效、安全、效益和医患关系，确保优质护理真正落地有着现实的指导意义。
学习人本位医疗心得体会 永城市中心医院李青云 最近，几天连续学习了张中南教授的人本位医疗电视视频讲座，受益匪浅。学到了以前在学校里从未学习过的知识，张教授从时下中国医疗性质说起，分析“病本位”和“利本位”两种医疗性质的弊端，并基于中国医疗环境给医院指出一条改革路径——人本位医疗，医院借此从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。这就为我们点了一盏明灯，指引我们在医疗改革这条路继续前进。 事实表明，人本位医疗在试点医院取得了极大的成功。就像星星之火，可以燎原一样，先在一个科室里实现人本位医疗，取得成功后，再在各个科室推广，再次成功后，接着多家医院也实行，然后逐渐过渡到全国近百家医院。 正如视频中提到的，人本位医疗，揭示了医疗内在规律。是对我国现行医疗模式的改革，而不仅仅是改良。在这场改革中，人们需要改变的不仅仅是错误的病本位和利本位医疗理念，更重要的是改变其行为习惯。这就需要有效的管理。 一直以来，我觉得医疗改革是卫生部的事情。而我只是一名普通的基层医院医生，与我无关。而我现在觉得，这种观念是非常错误的。只要我们改变错误的行为方式，养成好的行为习惯，再在科室推广。这样就会带来很多意想不到的效果。 ：视频中张教授讲过这样一件事情，在一家三甲医院有一名护士，有一天值大夜班，凌晨三点，科室的呼叫系统意外失灵，这名护士立刻通知后勤部门派人来修理。在维修人员到来之前，她担心病人有事无法呼叫便逐个巡视病房，为了不打扰病人休息，她站在门口开一条缝能伸进一个脑袋，借着月光观察病人并听病房中有无异样的声音，就这样从走廊东面一直到走廊尽头，持续了两个小时。 直到呼叫器被修好，该护士就这样轻微地巡视了两个小时没有停。第二天，她未向护士长汇报此事，不过那段时间正好有位军队医院的护理部主任来此考察，无意中捕捉到这一幕。“这名护士的行为已高出规范标准，形成了文化，只要对病人有好处就去做。”事后该护理部主任连称自己非常感动。
人本位护理在我院的开展 最近我院正在积极开展人本位护理工作，这是由于以往 我院的护理工作和医疗模式虽然也有很多优势，但是也造成了一些护理的缺陷，比如病情了解滞后，教育指导缺位，康复延迟，功能训练缺乏，医疗环境恶劣等等，这些症状加在 起导致我院的患者越来越不满意。 以往护士的护理工作主要局限在治疗处置和对生命体 征的观察，将生活护理、照顾等很多事情交给了病人家属，使这些非专业人士成为病人病情反应的一线观察、判断和处理者，而护士没能观察到病情的早期表现，病情变化没有被及时发现，就可能造成本不该发生的重大并发症。由于我们将生活护理推给了家属和护工，造成一人住院多人陪护，医院环境拥挤不堪，电梯拥堵，楼道被家属占用，医院空气污浊，可能带来交叉感染。在这种模式下，护士只管打针输液，执行医嘱，缺少对病人的观察和照护，病人感觉不被关注。 医生对护士也不满意，医生认为护士发现和报告病情不及时、不准确、不专业，只负责观察生命体征是否异常。而护士自身感受就是挣钱不多，干活不少，又脏又累也不落好，各方都不满意。 早在多年前，世界卫生组织（WHO就界定了护理的内 涵：帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康。逐字理解，该定义虽然道出了护理的本质，但是过于抽象，难以指导护
理实践，将之进一步具体化，便形成了人本位整体护理的概念：在诊治伤病的过程中张中南教授推行的人本位护理理念，特别强调观察、判断、处理病人伤病的反应，满足和缓解伤病或治疗过程给病人带来的需要和改变。它要求护士关注病人的病情反应和变化趋势，并在诊治伤病的同时，满足病人在康复、心理、社会等多方面的需求。因此，较之前的打针输液、观察生命体征等简单的护理内容，整体护理的内涵远为广泛，它包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理监护观察、功能训练和专业服务等内容。通过贯彻人本位整体护理，可以大幅度提高医疗安全，降低医疗风险，促进患者早恢复，提高病人的满意度。一旦科室实施人本位护理模式，就会获得患者更高的满意度，而且金杯银杯不如老百姓的口碑，传播效应就会很快释放，越来越多的患者就会到医院就诊，医院的门诊量和住院天数就会节节攀升，经济收入随之递增，另外，病人的并发症减少，恢复加快，住院费用减少，医院成本下降，从而收入增加。所以开展人本位护理势在必行。 结合《唤醒护理》所讲以及我院的实际情况，我们怎样 把人本位护理模式融入其中，更好的开展优质护理服务？我觉得有以下做法： 改变传统的护理模式。将以往护士“以完成医嘱为中心” 以打针输液为任务”转变为“以病人为中心”的责任 1、
人本位护理心得体会 篇一：学习人本位医疗心得体会 学习人本位医疗心得体会 永城市中心医院李青云 最近，几天连续学习了张中南教授的人本位医疗电视视频讲座，受益匪浅。学到了以前在学校里从未学习过的知识，张教授从时下中国医疗性质说起，分析“病本位”和“利本位”两种医疗性质的弊端，并基于中国医疗环境给医院指出一条改革路径——人本位医疗，医院借此从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。这就为我们点了一盏明灯，指引我们在医疗改革这条路继续前进。事实表明，人本位医疗在试点医院取得了极大的成功。就像星星之火，可以燎原一样，先在一个科室里实现人本位医疗，取得成功后，再在各个科室推广，再次成功后，接着多家医院也实行，然后逐渐过渡到全国近百家医院。正如视频中提到的，人本位医疗，揭示了医疗内在规律。是对我国现行医疗模式的改革，而不仅仅是改良。在这场改革中，人们需要改变的不仅仅是错误的病本位和利本位医疗理念，更重要的是改变其行为习惯。这就需要有效的管理。 一直以来，我觉得医疗改革是卫生部的事情。而我只是一名普通的基层医院医生，与我无关。而我现在觉得，这种观念是非常错误的。只要我们改变错误的行为方式，养成好的行为习惯，再在科室推广。这样就会带来很多意想不到的效果。 ：视频中张教授讲过这样一件事情，在一家三甲医院有一名护士，有
一天值大夜班，凌晨三点，科室的呼叫系统意外失灵，这名护士立刻通知后勤部门派人来修理。在维修人员到来之前 ，她担心病人有事无法呼叫便逐个巡视病房，为了不打扰病人休息，她站在门口开一条缝能伸进一个脑袋，借着月光观察病人并听病房中有无异样的声音，就这样从走廊东面一直到走廊尽头，持续了两个小时。 直到呼叫器被修好，该护士就这样轻微地巡视了两个小时没有停。第二天，她未向护士长汇报此事，不过那段时间正好有位军队医院的护理部主任来此考察，无意中捕捉到这一幕。“这名护士的行为已高出规范标准，形成了文化，只要对病人有好处就去做。”事后该护理部主任连称自己非常感动。 这位护士完全站在病人的角度思考问题，处处为他们着想。这让我的心为之一振，非常值得我学习。即使是一点小事，在不违背原则的条件下，只要对病人及家属好的话，要尽力做到、做好。这不是选择医学专业的初衷吗？ 医疗改革绝不是空谈，需要我们每个医务工作者的共同努力。 篇二：人本位护理 人本位护理在我院的开展 最近我院正在积极开展人本位护理工作，这是由于以往我院的护理工作和医疗模式虽然也有很多优势，但是也造成了一些护理的缺陷，比如病情了解滞后，教育指导缺位，康复延迟，功能训练缺乏，医疗环境恶劣等等，这些症状加在一起导致我院的患者越来越不满意。 以往护士的护理工作主要局限在治疗处置和对生命体征的观察，将生
人本位医疗 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
矛盾·人本位·和谐 着名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员。”医患关系，简单来说就是医师和病人之间的关系。人与人之间，只要有关系，都会出现一些问题和矛盾。“我们现在工作可以用"步步惊心"来形容。”北京市一名医生这样说道。这是为什么原因很简单：医患纠纷！近年来，各地的医疗纠纷时有发生，而上升为恶性事件的医疗纠纷也呈上升趋势。这与社会的发展、人的需求、对医生的期望值以及对自身权利维护意识的提高都有关系。 如何去应对目前这一现状中国医学科学院附属肿瘤医院原院长赵平教授曾说“医疗是一个非常特殊的行业，以治病救人，以人为本。同时，医疗是一种特殊的科学，是研究人，治疗人，从发展上与其他科学相比，是缓慢的。所以，医疗的过程中，存在着漏洞、不足，也是必然的，要求大家理性的理解和对待，不要把其他的东西都掺杂在里面。” 但是仅有理性就够了么显然是不行的。 随着社会经济的不断发展、人类文明的不断进步及我国医疗体制改革的不断深入，人们对获得优质医疗服务的呼声越来越高，已不仅仅满足于打针吃药的“病本位”服务，而是要求医护人员有更多的人性科学认知。在这一现状下，如何满足病人和健康需求者的要求，如何达成新医改的目标：美籍华人、国际着名骨关节专家张中南教授倡导的人本位医疗模式，得到了国家卫生部的高度重视，推行人本位医疗新模式，拉开了医院新一轮跨越式发展的大幕。 对此我院做出了有益的探索与实践：并于2010年4月试行开展了“优质护理服务示范工程活动”，确定外二科和妇产科为优质护理服务试点病房。为将优质护理服务工作落到实处，切实向患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院多措并举：如通过开展生活护理，早期观察到病情变化，减少并发症的产生，保障病人安全，加快病人康复；设立科秘书，关注病员生活细节，及时反馈患者信息，同时对科室医护人员工作进行监督，致力于医患和谐和人文关怀的建设；可以弥补除身体疾病治疗之外的精神需求。减少了医患矛盾，增添了一份和谐。 我院自开展人本位医疗、优质护理以来，取得了显着的成效，病房病人量较同期明显增长，病人满意度大幅度上升。今年我院已将“优质护理服务示范工程活动”推广至全院住院科室，促进医患和谐，力争在优质服务上取得新突破，为推进“健康石柱”建设、保障群众健康作出更大的贡献。 人本位医疗是一个系统工程，它贯穿在医院建设发展的每一个细节，全面地彰显了白求恩同志毫不利己、专门利人的无私奉献精神，与医院全心全意为人民健康服务的核心价值观高度吻合。我们有理由相信，通过实践证明的人本位医疗模式，将会是医师和患者之间沟通的有效桥梁，将会给我们的工作带来一片阳光与祥和，将会给我们社会的和谐建设添砖加瓦。
尊敬的各位领导、各位评委、各位同仁，大家好！我是普外科医生张xx，我今天演讲的主题是“集思广益，我来点建议”。很荣幸借此机会登台跟大家分享关于“人本位医疗”主题的探讨，也许我的观点和建议有许多不妥之处，但我是为尽一份医务人员的责任，有了这样一次思考。 “人本位医疗”是一个全新的概念。传统医疗与现代医疗的过渡与对接，无不充满着探索与锤炼之艰辛。这种艰辛的“摸着石头过河”，甚至会由“分娩”的阵痛，来奠基我们前进的脚步。如何去践行，“人本位医疗”开拓的天空，靠实践的步伐与智慧的轨道而碰撞产生的火花来照耀。 南京医科大学博士生导师张中南教授，依据医疗双向性、医患互动性、个体差异性、经验的局限性从而导致了医疗的不确定性，剖析了“病本位医疗”和“利本位医疗”的性质、成因及存在的种种弊端，从而提出并倡导了“人本位医疗”服务的新模式，即在治疗疾病的过程中高度重视病人，减少并发症，尽量满足病人心理、功能等方面的个性化需求，提高了人们在身体、心理等方面的社会适应能力，依靠证据的科学诊断、身心伤害最小化的准确治疗、确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效最大化的康复、以病人感受为主导的服务。 面对这样一个破与立的大潮，我作为医疗战线上的一名新兵，应该在
践行“人本位医疗”的洪流中，用全身心的投入去探索、去努力。唯此，结合自己不足的工作经验，建议如下： 一是从健康指导找“贴近”。患者患病就医本就心情烦躁和焦虑，如果这时候遇到冷漠的咨询和繁杂的流程时就会加剧患者的焦虑心理，这个阶段很容易引起医患纠纷，为此建议开发微信小程序将引导工作提前在来院的途中，通过小程序进行挂号登记及简单病历登记，依据勾选的疾病种类进行引导挂号并排号，使患者入院后就能知道自己该去哪，避免因到院问诊造成耽搁耗时，大大提升患者对医院的满意度。 二是从就诊接待找口碑。针对医院医护人员开展微笑服务，语言文明“请”字开头，“谢谢”在后以及首问首诊负责制。耐心解答病人、家属及来院办事人员提出的各种问题，并认真负责协办，认真接听每一个电话、接收每一份材料、接洽每一件事宜。做到三一：“一张笑脸相迎、一把椅子让座、一杯热水接待”。六不让：“不让患者的不满和投诉在我身上发生、不让正在传递的信息在我手里中段、不让需要办理的公文在我手中积压、不让各种差错和失误在我这里产生、不让今天能办的事拖到明天、不让医院的整体形象在我这里受影响”。 三是从临床住院找主动：所有医护人员中开展“三前三化”关爱病人行动：走在红灯呼叫前，想在病人需要前，做在病人开口前。护理病人常规化，服务病人个体化，健康教育专病化，达到“患者在我心中，
矛盾·人本位·和谐 著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员。”医患关系，简单来说就是医师和病人之间的关系。人与人之间，只要有关系，都会出现一些问题和矛盾。“我们现在工作可以用"步步惊心"来形容。”北京市一名医生这样说道。这是为什么？原因很简单：医患纠纷！近年来，各地的医疗纠纷时有发生，而上升为恶性事件的医疗纠纷也呈上升趋势。这与社会的发展、人的需求、对医生的期望值以及对自身权利维护意识的提高都有关系。 如何去应对目前这一现状？中国医学科学院附属肿瘤医院原院长赵平教授曾说“医疗是一个非常特殊的行业，以治病救人，以人为本。同时，医疗是一种特殊的科学，是研究人，治疗人，从发展上与其他科学相比，是缓慢的。所以，医疗的过程中，存在着漏洞、不足，也是必然的，要求大家理性的理解和对待，不要把其他的东西都掺杂在里面。” 但是仅有理性就够了么？显然是不行的。 随着社会经济的不断发展、人类文明的不断进步及我国医疗体制改革的不断深入，人们对获得优质医疗服务的呼声越来越高，已不仅仅满足于打针吃药的“病本位”服务，而是要求医护人员有更多的人性科学认知。在这一现状下，如何满足病人和健康需求者的要求，如何达成新医改的目标：美籍华人、国际著名骨关节专家张中南教授倡导的人本位医疗模式，得到了国家卫生部的高度重视，推行人本位医疗新模式，拉开了医院新一轮跨越式发展的大幕。 对此我院做出了有益的探索与实践：并于2010年4月试行开展了“优质护理服务示范工程活动”，确定外二科和妇产科为优质护理服务试点病房。为将优质护理服务工作落到实处，切实向患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院多措并举：如通过开展生活护理，早期观察到病情变化，减少并发症的产生，保障病人安全，加快病人康复；设立科秘书，关注病员生活细节，及时反馈患者信息，同时对科室医护人员工作进行监督，致力于医患和谐和人文关怀的建设；可以弥补除身体疾病治疗之外的精神需求。减少了医患矛盾，增添了一份和谐。 我院自开展人本位医疗、优质护理以来，取得了显著的成效，病房病人量较同期明显增长，病人满意度大幅度上升。今年我院已将“优质护理服务示范工程活动”推广至全院住院科室，促进医患和谐，力争在优质服务上取得新突破，为推进“健康石柱”建设、保障群众健康作出更大的贡献。 人本位医疗是一个系统工程，它贯穿在医院建设发展的每一个细节，全面地彰显了白求恩同志毫不利己、专门利人的无私奉献精神，与医院全心全意为人民健康服务的核心价值观高度吻合。我们有理由相信，通过实践证明的人本位医疗模式，将会是医师和患者之间沟通的有效桥梁，将会给我们的工作带来一片阳光与祥和，将会给我们社会的和谐建设添砖加瓦。 1
《唤醒护理》读书笔记 爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得鲜花弥漫，使穿枝拂叶的行人踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉。 这段话是对护理工作最好的诠释。人生之路上，每一个人在疾病面前都是脆弱的，每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护理专业工作者能够守护生命、关爱生命，帮助患者燃亮希望，战胜疾病，或者使患者在生命完结的一刻充满尊严、安详地离去。 护理职业的不平凡，见于平凡；平凡中，更显不凡！ 卫生部医政司郭燕红曾说：张中南教授所著的《唤醒护理》一书，不仅用他多年的临床实践呈现给大家一名医生对护理的诠释，更揭示出在改革与发展的进程中护理的专业责任与价值的回归。 阅读这本书之前，我在想，我们的护理工作还有哪些我们没有发现或者没有做到位呢？作为护理人我迫不及待的看起来。但是当我看完这本书感觉沉甸甸的，心情也是沉重的。首先，张教授从从业数十年的工作事例来做事例分析，并对护理人员重申了南丁格尔精神，南丁格尔能作为护理事业的奠基人，不仅仅是所谓的爱心精神，更重要的是护理技能和水平，南丁格尔使战争时期士兵的死亡率、致残率大大降低，我们向南丁格尔学习的不仅仅是奉献精神，而是其专业的知识技能和护理技术。张教授更是倡导了对护理人员专业水平的培训，希望以后医院的护理人员能够有医生带领护士查房，促进护士的学习增长护士的经验，形成“以医带护”的局面，从而提升护理水平。 如今优质护理服务在全国卫生系统不断推进，虽然取得显著效果，但在观念转变、专业实践、科学管理等方面仍然面临挑战，而最大的挑战，一方面是护理人员对护理专业内涵与功能任务的认识，并展示于护理实践中；另一方面是护理管理者在护理改革与发展中的领导力，以及加强科学管理的能力。张中南教授所著的《唤醒护理》一书，不仅用他多年的临床实践呈现给大家一名医生对护理的诠释，更揭示出在改革与发展的进程中护理的专业责任与价值的回归。本书的目的就是帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程中懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。其中绝大多数内容和案例均来自我的亲身经历，通俗易懂。她不是教科书，却有着教科书的精髓；她不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；她不能被生搬硬套，而应当理解之后再去创造。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理，对于显著改善疗效、安全、效益和医患关系，确保优质护理真正落地有着现实的指导意义。
读《唤醒医疗》后的感想（演讲稿） 重庆石柱何丰最近，在医院领导的引荐之下，我很有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》这本书，这本书从各个方面描述了自己在医疗过程中的点点滴滴，字里行间所流露出来的人间真情和公平、正义的医疗风格都是现代医务人员的学校典范。 《唤醒医疗》的编者是当代著名的骨关节专家张中南，他擅长膝关节损伤以及类风湿性关节炎、老年性骨关节炎、创伤性关节炎的关节置换和关节镜手术治疗。在该书中，他以独到的眼光遴选了这些貌似平凡却让人读来回肠荡气的医疗细节，它们来自于他的生活，饱含朴素率真之美。每一则故事都让人怦然心动，都激起我对这位老专家的崇敬。 早在很多年前，世界卫生组织就诠释了医疗的内涵：挽救生命、治愈疾病、延长寿命、提高生存质量，从而使个人效用最大化的医学服务或措施。逐字理解，该定义不仅蕴含“救死扶伤”，还强调医疗应该满足病人的其他需求，如寿命延长、社会功能最大化等。 但这个定义仍稍显抽象，我们不妨将之进一步具体化，形成人本位医疗的概念：在治疗疾病的过程中，高度关注病人，减少不确定性，尽量满足和缓解疾病和治疗过程中给病人在情感、心理、思想、功能等方面带来的个性化的需求和改变。事实上，人本位医疗的定义，并不是哪个理论家的创造发明，它反映的正是医疗的内在规律，所有内容均来自医疗本身的固有特性。 现在，我们借助一副医疗路线图，来地理解医疗的基本特性。一个感冒的病人到医院寻求治疗，感冒即为他的原发性伤病。可事实上，促使患者决定就医的动因，并不是他已经知道了原发性伤病的诊断，而是感受到感冒带来的痛苦和不适，经过自己试着处理没见任何效果，这时开始焦虑、害怕或紧张。同时伴有阅读、记忆、理解或饮食等身体功能减退。
人本护理——当下护理工作的指路明灯 ——《唤醒医疗》一书拜读有感 无论身置何处，遇男或女，权贵或奴隶，我之唯一目地是为病人谋幸福，并约束我身，不作任何害人及堕落行为。我愿为病人保守秘密。我若严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得到无上光荣，我若违誓，天地鬼神共诛之。 ——希波克拉底誓言在医院领导的推荐下，我有幸拜读了张中南教授的经典著作《唤醒医疗》一书，翻开书的扉页，希波克拉底誓言跃然纸上，重温誓言，一种职业自豪感和责任感油然而生。书中他更以独特视角鞭辟入里地梳理时下医疗积弊，解析医院所遇掣肘的根源，字里行间洋溢着他对中国医疗的殚精竭虑，以及从细微之处为患者考虑的情怀。更让人心生敬意的是，张中南教授没有局限于“抖出问题”，更辅以一剂解决良方——“人本位医疗”。 人本护理，要求护士对病人实行整体护理，全面履行对病人的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康教育和康复指导。如果我们能很好的践行人本护理，那么医患关系便会更和谐，“白色冲突”也会消失于无形。 孙子曰：激水之急，至于漂石者，势也。我们护理事业的发展
也一样，它需要一股持久而强大的驱动力和向心力作后劲。只有所有护理人员统一思想，统一观念，统一行为，从我做起，从一点一滴小事做起，心向一处想，劲往一处使，才能加快人本护理发展的步伐。精诚所至，永铸辉煌，成就大业。通过不断深化“以病人为中心”的服务理念教育，结合医院开展的以“两比两让、聚力医院发展”为主题的作风建设年活动，科室护士进一步提高了认识，增强了责任感、使命感和紧迫感，大家勇于创新，真抓实干，在重点难点问题上献计献策。如我们这科室以老年病人居多，在称呼上，我们改变了以前直呼其名甚至叫床号的习惯，我们会亲切的叫声“吴奶奶”“李爷爷”。而患者也常常把我们当作孙女似的，和蔼的叫“小沈”“小杨”。然后我们就会接上：“奶奶，今天感觉怎么样？需要我帮你什么吗？”虽然对话简单普通，却拉近了护患关系。我们也非常重视病情的早期观察。记得一个冬天的夜晚，夜班护士在巡视病房时发现有位糖尿病患者敞开着被子，于是便轻声上前帮忙盖上，不料患者说太热出汗睡不着。这时职业的警觉性让她有了思考：大冷天怎么会出汗呀？会不会低血糖了？于是立刻监测了血糖，果然患者血糖只有3.6mmol/L，当即采取了措施，没有发生意外。鉴于科室糖尿病人居多的特点，今年我们重点加强了健康宣教，并成立了品管圈，确立了“提高住院患者自行注射胰岛素的正确率”作为本期重点改进的内容。大家集思广益，开展了各种形式的健康教育，如设立健康小屋，配备多媒体设备及胰岛素注射模具，定时为病人集中授课并一对一指导；在为病人进行治疗处置、生活照顾时不忘将健康指导渗入；护士长加强检查督促，并将病人
·护理研究· 2012年11月第9卷第33期 中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD [基金项目]国家自然科学基金资助项目（项目批准号：30973133）。[作者简介]李正碧（1971.5-），女，重庆綦江人，汉族，副主任护师。[通讯作者]李如先（1964.3-），女，重庆綦江人，汉族，副主任护师。2010年卫生部在全国启动了“优质护理服务示范工程” 活动，它是促进公立医院改革的重要举措。其落脚点是护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、个性化的优质护理服务；切入点是改革临床护理模式，实施责任护士对患者的全面负责———责任制整体护理；而“人本位整体护理”是从人性化、规范、科学的角度体现责任制整体护理模式，即在治疗疾病的过程中，高度关注患者，观察判断处理疾病的反应，尽量满足和缓解疾病和治疗过程给患者在情感、心理、功能等整体方面带来的个性化的需求和改变[1]。我科于2011年实施人本位整体护理以来，注重护理人员的综合素质培养；实施责任护士包患者，开 展护理评估，发展专科护理，丰富护理内涵；让患者参与医疗安全；建立绩效考评激励机制；以患者的感受为主导提供人本位整体护理服务。对比2010年和2011年的考评指标，取得良好效果，现报道如下：1对象与方法1.1调查对象 我科实施人本位整体护理前后的2010年与2011年同期比较，对实施前后的住院患者随机抽取各150例，发放问卷调查表300份，收回问卷调查表300份。问卷内容包括患者满意度、患者疾病相关知识。1.2方法 人本位整体护理在临床护理工作中的运行。 1.2.1强化培训，提高护理人员综合素质①护理人员转变观念，采取因人、因时、因病、因实、因境、因式而异的“六因法”， 人本位整体护理在普外科实施的效果评价 李正碧1罗玉芬1王小丽1李如先2李世荣3 1.重庆市綦江区人民医院普外科，重庆401420； 2.重庆市綦江区人民医院护理部，重庆 401420； 3.重庆第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆400038 [摘要]目的探讨人本位整体护理模式在临床护理中的运行效果，保证优质护理服务的有效实施。方法随机抽取普外科开展人本位整体护理前后收治的住院患者各150例，对比两组患者的护理质量各项评估指标及护士的各项评 估指标。结果实施人本位整体护理后，护理质量各项评估指标包括出院患者满意度、患者疾病知识知晓率、护理不良事件发生率、重大并发症早期发现率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善，差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论人本位整体护理可以为患者提供优质服务，让疗效和安全最大化，让患者及社会满意，提高护士对职业的满意度，促进护理学科的进步和发展。 [关键词]人本位整体护理；优质护理；质量；满意度[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2012）11（c ）-0146-03 Effective evaluation of humanism holistic nursing in general surgery depart -ment LI Zhengbi 1LUO Yufen 1WANG Xiaoli 1LI Ruxian 2LI Shirong 3 1.Department of General Surgery,the People's Hospital of Qijiang District in Chongqing City,Chongqing 401420,China; 2.Department of Nursing,the People's Hospital of Qijiang District in Chongqing City,Chongqing 401420,China; 3.Depart -ment of Aesthetic Plastic Surgery,the Southwest Hospital of Chongqing Third Military Medical University,Chongqing 400038,China [Abstract]Objective To explore the effective of humanism holistic nursing mode in clinical nursing,ensure the effective implement of the quality of care services.Methods 150patients were enrolled respectively in the two groups before and af -ter the holistic nursing care in department of general surgery hospitalized,and the index of nursing quality and nurse eval -uation of the two groups were compared.Results After the implementation of humanism holistic nursing care,both the e -valuation indexes of quality of nursing including discharged patients'satisfaction,patients of knowledge about disease,in -cidence of nursing adverse events,the rate of major complications early found and the quality of nursing assessment quali -fied,and the evaluation indexes for nurses including the pass rate of nurse's three-foundations examination,the doctor's satisfaction for the nurse,the awareness of nurses in vocational were improved,and the differences were statistically signifi -cant (P <0.05).Conclusion The humanism holistic nursing mode can provide the patients with high quality services,pro -mote the curative effect,satisfaction of the patients and social,make the relationships of nurse with doctors more harmo -nious,improve the awareness of nurse to professional and the progress and development of nursing science.[Key words]Humanism holistic nursing;Care quality care;Quality;Satisfaction 146
医疗质量、安全、满意度 尊敬的各位领导，老师和同事们你们好！下面是对于我对医疗质量安全满意度的理解，我演讲的题目是:《如何践行七字方针》。 在现行医疗环境下，医疗质量、安全、满意度是关乎医院发展和医生权益的根本。我作为一名年轻的医生，需要学习的还有很多，这七个字所赋予的内涵很丰富，还需要我去用心感悟和探索。下面，我谈一下我对这七字方针的理解和看法。从张中南教授《人本位医疗》的学习过程中，我有了医疗质量和安全有了更深的领悟。所谓医疗质量主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术、经济效果以及医疗的连续性和系统性，所以又称医院服务质量。医疗质量的高低，体现了一个医生的基本素养和医疗技术水平。而作为一名医生，是把控医疗质量的第一个关口，也是至关重要的一关。这就要求我们医生在诊疗过程中充分了解疾病的原因，做全必要检查，密切监护患者，关注病人表情等从而获取诊断疾病的证据，提高治愈率以减少误诊率。但是在实际诊疗的过程中，部分医务人员为了追求个人利益而对患者过度治疗。这不仅加重了病人的医疗费用，而且还会给病人的生理或心理上带来再次伤害。如:大量使用抗生素就可能给病人带来耐药性和二重感染的机会，这也就可能导致重大医疗并发症的发生。所以我认为在治疗中我们要强调治疗有效和身心伤害最小化。 一个完整的医疗只有医生的参与是完成不了的，还需要我们护理
人员一起把控医疗质量。护理是治疗中一项必不可少的步骤，也是把控医疗质量的第二个关口。现在大部分医院的护理只是机械的做着注射、输液测量生命体征等基本的项目，而忽视了病人的身心健康。护理包含两层含义:照顾和保护，那么照顾和保护呢？这也是摆在护士面前的一项重要任务。我们要针对不同的病人采取不同的照顾方式，无论是从生活护理还是心理护理都要对病人密切关注，一旦有异常情况能及时发现，将自己的推断结果告知医生，从而做到早发现、早治疗，加快患者恢复。而在患者康复阶段，一定要强调个性化，针对不同的病人，不同疾病，不同时间采用不同的康复训练。医生和护士在康复中监护病人的病情变化，使我们的治疗效果最大化和医疗安全最大化。此外，我们还要强调服务。所谓服务就是要尊重患者，方便患者和给予患者温馨的感受。这就需要我们在一举一动中体现无微不至的人文关怀，从细节上去改善，比如说:就诊时一个诊室一个病人等。这是我们从诊治、护理、康复、服务等方面体现医疗质量的一些注意事项。 那么什么是医疗安全呢？医疗安全就是指在医疗保健过程中患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害，障碍，缺陷或死亡。其核心是医疗质量。下面我就说一下关于医疗安全的问题。我们的一言一行关乎病人的心理变化，有可能会给病人带来极大的不安，从而给病人带来心理创伤甚至导致严重的后果。就拿我亲身经历的一件事来说，去年十月份舅妈因肠梗阻入院，在郑大一附院照射了全腹增强CT并请科主任看了CT的片子，考虑结肠癌，回到
唤醒护理 身为护士，常常会面临各种各样的情况，如何在工作中体现出护理的专业性，使患者和医生对你刮目相看，更加信赖你，敬佩你？那是要靠你的能力和水平赢来的！掌握以下几个技能，教你找回护理的自信和骄傲！ 把生活自理能力“还给”病人 很多医院把生活护理狭隘地理解为给病人洗头洗脚，以为在生活上照顾病人就是生活护理，这就是护理的价值？ 来看一个张中南教授的经典案例—— 有一次，我在一家医院的ICU 查房，看到护士正在给一个病人喂粥，当时我问这名护士：这个病人能不能自己吃饭？护士非常快地回答：不能！我又问为什么？护士回答他昨天才做完一个大手术。我说就凭这一条吗？她说是。接下来我又问她：你知道病人要想自己吃饭需要具备什么条件吗？她没有答上来。 一个手术后的病人要想自己吃饭需要具备什么条件呢？答案似乎挺复杂，其实只要掌握了方法就简单多了。 首先是意识清楚，吞咽功能和胃肠蠕动正常，护士喂粥，病人没有异常反应，说明病人已经具备这些功能。但要想自己动手，病人起码需半卧位坐起来。 护士可按以下流程来进行： 其一询问手术医生，手术的伤病局部是否允许半卧位的姿势，伤口会不会裂开或出血； 其二，要了解病人生命体征是否正常； 其三是病人的疼痛评分。除此之外，还需要护士对其上肢的关节和肌肉力量进行检查：如病人双手握力、腕关节力量、肘关节力量、肩关节力量都需达到四级以上，他才可能端起碗，拿起筷子或勺子。 经过上述了解和评估，该病人生命体征正常平稳，上身肌肉力量全部达到五级，疼痛评分是1分，主刀医生确认半卧位对伤口无影响。也就是说，这个病人可以自己喝粥。 但是医务人员的判断也可能有误差，所以，先将病人上身摇起10度，看看病人有无异常反应；观察1分钟后再摇起10度，逐渐摇至45度，再观察2分钟，病人仍没有不良反应；这时先给他一瓶水，让病人拿在手里试举一下，没有问题再给他勺子和粥碗，让他自己吃。
唤醒医疗心得体会 篇一：唤醒医疗读后感 《唤醒医疗》读后感 陈鼎 读了《唤醒医疗》这本书，我感想良多。张中南教授从当今医疗表象中剖析了医疗大环境的现状——医患关系紧张如一张绷紧的弓箭，一触即发。其主要原因是因为患唤醒医疗心得体会)者对医护人员的不信任、不肯定，更有甚者对医护人员产生了怀疑，觉得医生不是为了治病，而是变相的暴力收取患者的检查和化验费，从而在内心对医护人员产生不信任，不合理地提高了自己对疾病的疗效和康复程度的期望值，加大强化了医患的矛盾，从而出现一系列的打人和砍人事件。在“人本位医疗”这本书中体现了五部分内容，即依靠证据的诊断、身心伤害最小化的准确治疗、确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效最大化的康复、以病人的感受为主导的服务，并对它们之间相互制约、相互辅助、相互融合、浑然一体的关系进行了深刻论述。在病人就诊时的心理中，张教授讲到“快点治好病、千万别出事、不花冤枉钱、把我当人待”。这就要求每位医护人员尊重病人隐私，带着感情（善良、医德、亲近为主导的感情）检查病人；在我们的整个行医过程中，绝对不以盈利为主要目的；同时我们要充分考虑病人的经济承受能力。为病人提供安全、有效的医疗全过程中，切实实施“人本位医疗”理念；不让病人多花冤枉钱，哪怕是一分冤枉钱，我们都应该觉察到，并为此感到愧疚，从而去吸取教训；在我们的诊疗过程中，
应有这样的一根弦，即时刻关注病人的心理感受和人格尊严，不能用看大上海（戴有色的眼镜）的眼睛去看待病人。 须知，我们的每位患者都是平等的，其本质是都需要被一颗博爱的心济众博施。而在护理工作中，在重视每一位病患的前提下，更应高度重视危重症和围手术期病人，连续跟踪病情转归，让患者得到安全效果、最大化的康复。不管从张教授的书中还是从我们实际情况来体验，我们都知道并且应该知道，采用“人本位医疗”可有效降低并发症的发生率，减少甚至避免安全隐患，最大化地体现医生诊疗技术水平，减轻病人的痛苦，提高医疗的效果，从而达到促进医患和谐、提升医院形象、实现治疗价值最大化的目的。这与我们医院的理念“一切以患者为中心”和“您的光明我的心愿”是高度一致的。 张教授在书中还提到人本位护理，即在治疗疾病的过程中高度观察和巡视病人，观察、判断处理病情，尽量满足病人在身心和情感等方面的需求。而在平时的生活中，除了照顾病人在住院期间的日常生活外，还要根据病人病情的需要，提供科学的护理；运用专业知识和临床技能在病情发生变化的情况下，及时告知医生并提醒医生采取相应的措施。早期观察到病情变化，并采取积极、有效的措施预防疾病进展，可以减少并发症的发生、确保病人的安全以及促进康复。在生活护理前，首先要评估病人的能力，告知病人贯穿生活护理的整个过程中他们才是主体，并积极鼓励病人、提高病人的积极性，使其主动地参与我们的医疗活动。“人本位护理”理念的灌输，更有利于我们开展优质护理服务。不仅能给病人提供舒适安心的诊疗环境，还能帮助医务人员更早更全面的了解掌握病情变化，能细心的观察患者的病情，更好
聚智慧求共识谋发展 ——XXX召开2013年医院发展研讨会室外春寒料峭，室内暖意融融，气氛热烈。这是XXX医院正在召开的2013年发展研讨会现场。 在发言热烈的会议室里，聚集了医院领导班子成员、临床科室主任、机关职能科室主任约20余人。大家围绕全方位贯彻人本位医疗、打造行业内核心竞争力、加强学科建设、拓展医疗市场等方面进行了广泛、深入的研讨，集思广益，共同梳理、规划医院未来发展之路。 与会人员在研讨时各抒己见，畅所欲言。很多科室的主任通过详实的数据深层次地分析了当前本专科在省、市和本地区的地位、存在的差距，实事求是地分析了本专业的长处和亮点，并对今后的发展提出了明晰的思路。有的科主任谈到：力争在3-5年内将本专科建设成为市级重点学科；有的科主任准备创造条件申报省级继续医学教育项目；很多科主任都谈到今年将按照医院的部署，全面贯彻人本位医疗模式，着力从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。 为了医院今后又好又快的发展，与会者还开诚布公地提出了诸多宝贵的好建议、好想法。如为重点学科建设搭建平台；吸引专科高端人才，增强专科技术含量；尽快配置急需的医疗设备，提高服务能力；提高医院对外宣传水平，用简洁、精炼、清晰、有说服力的词汇宣传医院，提高我院知名度；机关要面向基层，树立为基层服务的思想等等。发言期间，XX院长、XXX书记、XXX院长不时插话，对大家的观点、设想、意见进行点评。为了开好研讨会，有的科室主任还准备了PPT，向与会者展示本科室的规划和设想。机关职能科室的领导对本部门的工作亦做了简要的阐述。 XXXX院长在研讨会上多次强调，人本位医疗是我们今后长期要做的事情，要把人本位医疗贯穿于诊疗、护理、康复、服务中，确保疗效与安全，尽快实施康复计划，继续落实优质护理。他说，过去的病本位医疗模式只强调治病，过度用药，不注重观察病情变化，出现并发症的机率高。一个高水平的
在开始讲课前，我想问几位同事，在你们心里，护理，到底是什么呢？ 护理的概念 自从有了人类，便有了护理活动的萌芽。护理（Nursing）一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。对护理的定义，由于历史背景、社会发展、环境和文化以及教育等因素的不同，人们有不同的解释和说明。纵观护理发展历史，其概念和内涵随着其理论研究和临床实践的发展，逐步从简单的“照料、照顾”向纵深方向拓展和延伸。 护理的任务 1993年，我国卫生部颁布的《护士管理办法》中规定了护士作为护理专业技术人员，在执业中“应当正确执行医嘱，观察病人的身心状况，对病人进行科学的护理”，同时，“护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务”。 护理的目标 护理的目标是在尊重人的需要和权利的 基础上，提高人的生命质量，它通过 来体现。 护士工作最好的诠释 冰心老人说过： “爱在左，同情在右，走在生命 路的两旁，随时撒种，随时开 花，将这一征长途，点缀得 香花烂漫，使穿枝拂叶的行 人，踏着荆棘，不觉得疼痛， 有泪可落，却不是悲凉。” 优质护理服务示范工程 2010年初，卫生系统启动“优质护理服务示范工程”。 优质护理服务工作宗旨：“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”。优质护理服务切入点：改模式、建机制、重临床。 优质护理目标：患者满意、社会满意、政府满意医生满意、护士满意 优质护理服务的“困惑” 有些医院通过努力在一定程度上实现了优质护理的目的，即改善了安全、疗效和医患关系。但是，这些医院虽然尝到了优质护理的“甜头”，在继续推行的时候却又遇到了瓶颈。大家越做越迷茫，不知道以后的工作该如何继续开展。 想将优质护理顺利地开展下去，我们必须把护理工作聚焦在医疗安全、治疗效果，病人感受和护士的积极性上来。 张中南先生的著作—《唤醒护理》 《唤醒护理》一书的目的就是帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程知道做什么，懂得为什么，掌握怎么做。 “唤醒”是作为一个动词而用的，对我们现今医疗存在的问题作了非常犀利和深入的分析，