心血管疾病的一级和二级预防[5]
已证明有效的二级预防措施
AHA二级预防综述列出了推荐的评估,操作和危险因素目标值 有效措施包括: -降低胆固醇(4S, CARE, LIPID, HIT) -降低血压(HDFP, HOT) -抗血小板药物(Antiplatelet Trialists Collab) -吸烟(CASS) -糖尿病疗法和运动(生活型态心脏试验 ,Hdidelberg)
心血管疾病的一级和二级预防[5]
美国社区干涉实验所用的方法
大众传媒,宣传册和直接的邮件 竞赛和辩论 放映 分组和直接教育 学校计划和工地干涉 医师和医疗设置计划 杂货店和餐馆项目 教堂干涉 政策
心血管疾病的一级和二级预防[5]
个人和高危险群法
美国心脏协会发布的一级预防手册(1995)和二级预防手册(2001修订版)提供了一些关于特定危险因素的建议,如危险因素的评估、生活方式的改变和药物干涉 社区和医疗卫生设施中存在的差距阻碍了危险的有效下降 与CVD预防相关的服务调查表明降低胆固醇的疗法,戒烟和其它一些减少危险的措施其结果堪忧
体育锻炼: 最低目标 每周3-4天,每次30分钟 每日最佳
估计风险,有引导处方的运动测试最宜。 鼓励最低30-60分钟的运动量,每日最佳,或至少每周3-4次(散步,慢跑,骑自行车,或其它有氧运动)每次在日常生活方式中逐渐增加运动量(如,工作间隙散步,进行园艺工作,或家务)。建议对中等或高危病人进行医疗监督计划。
心血管疾病的一级和二级预防[5]
对有冠状动脉和其它血管疾病的病人的二级预防:最后更新2004
目标
推荐干涉
吸烟: 目标 完全戒掉
评定烟草的用量。强烈建议病人和家人停止吸烟,并避免被动吸烟。如果可能,提供咨询,药物疗法,包括尼古丁代替品和安非他酮,以及正式戒烟程序