病窦综合征的中医调治
高洪生
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2004(012)008
【摘 要】病窦综合征是由于心脏起搏功能和激动传出功能障碍而引起的心律失常，多见于患有冠心病、心肌炎、心肌病的中老年人。病窦综合征属中医学“迟脉证”、“胸痹”、“心悸”、“晕厥”等范畴。中医认为，病窦综合征为本虚标实之证，多由于年高体弱，阳气不足，气机不畅，血运不利，津液不布而形成的血瘀、痰湿阻滞所致。中医对本病的调治可从以下证型入手。
【总页数】1页(P41)
【作 者】高洪生
【作者单位】无
【正文语种】中 文
【中图分类】R259.41
【相关文献】
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5.病窦综合征的中医辨证论治 [J], 王新胜 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
1 枣庄科技职业学院教案
【内科护理】
周次 第 八
周，第 一 次课 备注
章节
名称 项目二 循环系统疾病病人护理 任务11 心律失常病人护理
授课
方式 理论课（√）；实验（√）；
实训（ ） 教学
时数 2
教学目的及要求 1、 知道心律失常的概念、类型。
2、 能正确评估心律失常病人的病情。
3、 能合作制定出心律失常病人的护理措施。
教学重点与难点 重点：
合作制定出心律失常病人的护理措施
难点：
心律失常的判断
第 1 页 2 任务11 心律失常病人护理
一、概述
在正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，促成心搏的冲动起源于窦房结，并以一定的程序传布于心房与心室。心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
【心律失常的分类】
1．按心律失常的发生机制分类
（1）冲动形成异常：
1）窦性心律失常：①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。
2）异位心律
主动性异位心律：①期前收缩（房性、房室交界性、室性）；②阵发性心动过速（室上性、室性）；③心房扑动、心房颤动；④心室扑动、心室颤动。
被动性异位心律：①逸搏（房性、房室交界性、室性）；②逸搏心律（房性、房室交界性、室性）。
（2）冲动传导异常：
生理性：干扰及房室分离。
病理性：①窦房传导阻滞；②房内传导阻滞；③房室传导阻滞；④室内传导阻滞（包括左、右束支及左束支分支传导阻滞）。
房室间传导途径异常：预激综合征。
二、窦性心律失常
窦性心动过速
正常窦性心律的冲动起源于窦房结，成人频率60～100次/min 。其心电图具有以下特征：①窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立，avR导联倒置；②P-R间期0.12～0.20s；③P波频率60～100次/min；④P-P间距相差＜0.12s。
窦性心律频率＞100次/min（成人），称为窦性心动过速。
【病因】
1. 生理性 情绪缴动、剧烈运动、体力劳动、饮酒、浓茶、咖啡或吸烟等。
护理习题（二）
习题二
（一）填空题
1．心源性呼吸困难的常见表现形式有_________、_________、________。其中最轻的一种是________。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是___________。
2．慢性心力衰竭的基本病因包括___________和___________。
3．急性心力衰竭以___________较为常见，主要表现为____________。
4．氢氯噻嗪属___________利尿剂，氨苯蝶啶属__________利尿剂；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括_______________、________________、_________________.
5．急性肺水肿病人最具特征性的表现是________________。
6．心律失常按其发生原理可分为________和________两类。快速性心律失常最常见的发病机制是___________。_________是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。
7．心房颤动病人体检的特点是_____________、______________、______________。
8．第一度房室传导阻滞的心电图特点是PR间期____。第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征发作时，首选___________治疗。
9．导致心脏骤停的病理生理机制有________、_________、__________。
10.基础生命支持包括_________、_________、_________。__________是心肺复苏最后成功的关键。
11.主动脉瓣狭窄三联症即__________、___________、___________。
12.二尖瓣狭窄典型的X线检查示心外形呈__________，而主动脉瓣关闭不全时心影可呈____________。
13.临床上将冠心病分为5种类型，即无症状心肌缺血、__________、_________和____________、猝死。 14.ST段抬高性急性心肌梗死的典型心电图特点为：面向透壁心肌坏死区的导联的______________、____________、T波倒置。
第1篇
一、背景介绍
患者姓名：张先生，男，65岁，退休工人，住址：某市某区。
主诉：反复心悸、乏力3个月，加重1周。
现病史：张先生自述3个月前开始出现心悸、乏力，尤其在活动后明显，伴有头晕、出汗等症状。近期症状加重，影响日常生活。家人发现其脉搏较慢，遂带其至当地医院就诊。
既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年，长期服用降压药物和降糖药物。
家族史：父亲有心脏病史。
二、诊断
根据患者的症状、体征和辅助检查结果，诊断为病态窦房结综合征，建议植入心脏起搏器。
三、健康教育目标
1. 患者能够正确理解起搏器的功能、工作原理和日常护理要求。
2. 患者能够掌握起搏器的自我监测方法，了解何时需要联系医生。
3. 患者能够调整生活方式，减少心脏负担，提高生活质量。
4. 患者家属能够了解患者的病情和护理要点，协助患者进行康复。
四、健康教育内容
1. 起搏器相关知识
（1）起搏器的功能：起搏器是一种植入式心脏装置，用于调节心脏节律，维持正常的心跳。
（2）起搏器的工作原理：起搏器通过电极与心脏肌肉相连，发出电信号刺激心脏肌肉收缩，使心脏跳动恢复正常。
（3）起搏器的类型：根据起搏方式不同，分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。 2. 起搏器的日常护理
（1）避免磁场：起搏器对磁场敏感，应避免靠近强磁场，如大型家电、手机、微波炉等。
（2）避免高电流：避免接触高电流设备，如电焊机、高压电设备等。
（3）定期复查：定期至医院复查，检查起搏器工作状态和电池寿命。
（4）活动限制：避免剧烈运动，如跑步、游泳等，以免电极脱落。
3. 起搏器的自我监测
（1）脉搏监测：每日监测脉搏，如发现脉搏过慢、过快或不规律，应及时就医。
（2）心悸监测：注意心悸症状，如心悸加剧，应及时就医。
（3）活动量监测：根据医生建议，合理安排活动量，避免过度劳累。
4. 生活方式调整
（1）饮食：保持低盐、低脂、低糖饮食，避免油腻、辛辣食物。
