生物安全实验室管理制度

目录 1、二级生物安全实验室管理规定 ---------------------- 1 页 2、实验室标本处理、消毒和卫生防护制度 -------------- 4 页 (1) --------------------------------------------------------------------- 、临床标本采集要求 --------------------------------- 4 页

(2) --------------------------------------------------------------------- 、微生物标本采集要求 ------------------------------- 8 页

(3) --------------------------------------------------------------------- 、消毒隔离制度与生物安全防护 ----------------------- 9 页

3、病原微生物实验室生物安全管理规定 --------------- 14 页 4、病原微生物实验室生物安全事故的处理 ------------- 20 页 5、北京年轮中医骨科医院检验科质量控制方案 --------- 23 页 6、微生物实验室安全意外事件应急预案 --------------- 27 页1

二级生物安全实验室管理制度 文件编号 版本/修改状态 A/0 第 1 页 共 2页

编制者 审核者 批准者 发布日期 实施日期 二级生物安全实验室管理规定

1. 目的:有效地针对科室进行全面的生物安全管理确保工作人员的安 全。

2. 适用范围 :适用科室各专业实验室。

3. 工作程序

3.1 生物安全小组负责人负责日常工作安排 ; 3.2 生物安全小组负责科室安全的具体工作 ; 4. 实验室生物安全的维护和检查

4.1 生物安全小组制定安全操作和安全装备的检验方案 ,至少每年检查 一次; 4.2 生物安全小组建立安全清单 ,为回顾性检查提供资料并进行记录 形成《安

全记录》 ; 4.3对危险品 ,危险区进行鉴定并加以标志；

4.4 实验室按规定及时报告所有的潜在的危险因素；

4.5 安全小组应定期对工作人员进行安全培训教育 ,并对各种紧急情况 下的应

急措施进行培训 ; 4.6 若发生职业暴露应及时报告科主任和生物安全小组人员。

5. 警告标记和标签的建立

5.1 对不同危险程度的试验工作区进行标志；

5.2 对高度危险的区域要张贴危险公告；

5.3 装存危险物品的容器必须贴上标签 ,其内容要详细。

6. 二级生物安全实验室制度 2

6.1 在实验工作区禁止吸烟；

6.2 禁止在实验室放置食物、饮料和类似的存在有潜在的从手到口的 接触途径

的其它物质 ,禁止用实验室的冰箱储存食物； 6.3 处理腐蚀性或毒性物质时 ,必须做好防护工作 ,应使用安全镜、面罩 或其

它的眼睛和面部防护用品 ; 6.4 在实验工作区 ,病区应穿工作服或隔离衣 ,服装应符合实验室设备 要求；

6.5应穿着舒适 ,防滑并能保护整个脚面的鞋子。

6.6 在实验工作区头发不可下垂 ,避免与污染物质接触或影响实验操 作，有些

危险的饰物应避免带入工作区。不可留长胡须。 6.7 由实验工作区进入非污染区要洗手。

6.8 实验室禁止堆积过多的垃圾 ,至少应每日清理一次。

6.9 禁止在实验工作区存放个人物品。

6.10 在实验室指定清洁区和非清洁区 ,非本室工作人员禁止进入工作 区。

6.11 从移液器吸取液体、禁止口吸。

6.12 按照实验室安全操作规程操作 ,降低溅出和气溶胶产生。

6.13 每天至少消毒一次工作台面 ,活性物质溅出后要随时消毒。

6.14 所有培养物 ,废弃物在运出实验室之前必须进行灭活。需运出实 验室的

灭活动物品必须放在专用密闭容器内 6.15 生活垃圾和医用垃圾一定要分开装放

6.16 实验室入口贴有生物危险标志 ,内部显著位置须贴上有关的生物 危险信

息 ,注明危险因子 ,生物安全级别 ,负责人姓名。 6.17 禁止非工作人员进入实验室 ,或必须经实验室负责人同意后方可 进入。

6.18 工作人员应接受必须得兔疫接种和检测 （如乙型肝炎疫苗、卡介 苗）,3

建立工作人员的健康档案。 6.19 必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底 ,并根据需要定 期收集

血清样本 ,应有检测报告 ,如有问题及时处理。 6.20 将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册 ,由实验室负 责人专

门保管 ,工作人员在进入实验室之前要阅读规范并按照规范要 求操作。 6.21 工作人员要接受有关的潜在危险知道的培训 ,掌握预防职业暴露 后的处

理程序。每年要接受一次最新培训。 6.22尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。

6.23 应用一次性注射器 ,用过的针头禁止折弯 ,剪断,折断,重新盖帽 ,从 注射

器取下 ,禁止用手直接操作。用过的针头、注射器必须直接分开 放入防穿透的容器中 ,消毒浸泡。由医院专门负责部门人员进行处理。 6.24 禁止用手处理玻璃器具 ,装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在 丢弃之前

必须消毒。 6.25实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。

6.26 人员暴露感染性物质时 ,及时向科主任或安全管理小组人员汇报 , 并记录

事故经过和处理方案。 7. 二级生物安全实验室记录

7.1 实验室工作人员健康档案记录

7.2 实验室消毒记录。

7.3 实验室废弃物处理记录。4

实验室标本处理、消毒和卫生防护制度 实验室标本采集制度 临床标本采集要求

检验作为疾病诊疗的重要环节 ,长期以来备受医生和患者关注。 近年来 ,随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进 ,检测项目和 检测结果的针对性与可靠性大大增强 ,从而极大地丰富和满足了临床 诊断与治疗评估对检验的需要 ,检验医学在临床的作用也日益突出。 由于检验人员的素质不断提高 , 检验方法日益完善 ,自动化仪器的大量 应用 ,以及检验管理的科学化和现代化 ,分析检测过程中的各类影响或 干扰因素的明显降低 ,而分析检测前的各类影响或干扰因素相对增 多。现代检验医学对检测标本的留取与收集提出较高的要求 ,而广大 就诊患者和临床也急需了解标本留取的基本知识 ,以使检测更准确地 反映患者的实际状况。 常规化验常见的标本一般包括血液 （指血和静脉血 ）、尿、粪便、 脑脊液、胸腹水、前列腺液、尿道分泌物、阴道分泌物等 ,这些标本 收集的时间、方法和保存都有一定的要求。 一、血液标本 有些生理因素 ,如吸烟、进食、运动、情绪波动、妊娠、体位等 均可影响血液中某些成分的变化 ,有些甚至还有昼夜变化。因此血液 标本的采集应尽量避免生理因素干扰 ,以条件一致为宜 ,如无法避免应 在标本上注明该因素。 1. 外周血

一般选取左手无名指内侧采血 ,该部位应无冻疮 ,炎症,水肿 ,破损。 如5

该部位不符合要求 ,以其他手指部位代替。对烧伤病人 ,可选择皮肤 完整处采血。由于部分血液常规检测 （如白细胞计数、分类等 ）受生理 因素影响波动过大 ,比较时宜使条件尽量一致。涉及到体内出、凝血 功能的检测项目（如血小板计数、出血时间或凝血时间等）的检测， 一定要注意了解患者是否用过抗凝、 促凝药物， 以便在减少或避免干 扰因素的影响。 2. 静脉血

除涉及各种止血和血栓检测等项目需采用抗凝静脉血血浆外 ,目 前绝大多数检测项目的分析检测可直接采用静脉血的血清。 在血清检 测项目中 ,有些（如血糖,血脂等 ）受饮食及昼夜因素影响较大 ,一般以清 晨空腹血标本为宜 ;有些在血中衰变较快 （血清酶活性测定如 ACP活性 等）,0~4℃贮存活性减弱也不一 ,这些项目的检测必须及时而快速；有 些 （如肌酸激酶等 ）受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血的发生也 十分

重要 ,尤其涉及血钾 ,LDH等的测定。 二、尿液标本 同血标本一样 ,尿液标本受饮食、运动、药物量等因素的影响也 较大 ,特别是饮食的影响 ,故一般来说晨尿优于随机尿。晨尿是指清晨 起床后的第一次尿标本 ,较浓缩和酸化 ,有形成分 （如血细胞 ,上皮细胞 , 管形）相对集中便于观察。随机尿即随意一次尿 ,留取方便 ,但受饮食、 运动、药物影响较甚 ,易于出现假阳性和假阴性结果 ,如饮食性蛋白尿、 饮食性糖尿、维生素 C 干扰潜血结果等。餐后尿 （午餐后 2 小时收集 的患者尿液 ）适用于尿糖、尿蛋白和尿胆原的检查 ,此时的尿标本可增 加试验敏感性 ,检出较轻微的病变。 12 小时尿细胞计数即 Addis 计数 （前晚 8时排空膀胱后留