儿科学教学大纲

儿科学教学大纲

（供五年制本科医学、麻醉、药护专业用）

（第七版）

郧阳医学院

第一临床学院儿科学教研室

前言

儿科学是一门研究儿童生长发育、卫生保健及疾病防治的医学科学。自胎儿至青少年是一个体格、心理、智力不断成熟的过程，机体在解剖、生理、病理、疾病的发生发展以及防治方面与成人相比有明显不同，且在不同个年龄阶段各有其特点。

儿童身心健康关系到世界的未来，因此熟悉儿童生长发育规律，掌握儿童疾病诊断、预防和治疗的各项措施，对促进和保障儿童的健康成长是十分重要的。《儿科学》是临床医学专业的必修课程，其任务是通过教学使学生掌握儿科常见病，多发病的病因，发病机理，临床表现，诊断 和防治的理论知识与技能。从而提高疾病防治水平，降低儿童发病率和死亡率，增强儿童体质，保障儿童健康，提高中华民族的整体素质。按照临床医学专业五年制本科教学计划要求，学生在认真学习教材和教师的启发下，应掌握儿科学基础理论、基本知识和基本技能，并养成独立思考、分析和解决问题的能力。

本大纲供五年制本科医学、麻醉、影象、药护专业学生使用，学生学习时要按教学大纲提出的要求对要掌握的内容能做到深刻理解、融汇贯通，对熟悉的内容则要求理解概念及意义。本课程教学过程包括课堂理论讲授、示教实习二个阶段。

本大纲课堂理论部分以杨锡强教授主编的五年制临床医学专业《儿科学》（人民卫生出版社）为主要教材。

郧阳医学院儿科学教研室

2005年12月

理论课时分配表

章节 内容 理论课时 备注

第一章 绪论 2

第二章 生长发育 2

第三章 儿童保健 2

第四章 液体疗法 4

第五章 小儿营养与喂养 2

维生素D缺乏性佝偻病 2

维生素D缺乏性手足抽搐症 1

蛋白质-能量营养不良 1

第七章 新生儿与新生儿疾病总论 2

新生儿肺炎 1

胎粪吸入综合征 1

新生儿黄疸 2

新生儿缺氧缺血性脑病 2

第八章 21－三体综合征 2

第九章 支气管哮喘 2

风湿热 1

皮肤粘膜淋巴结综合征 1

第十章 麻疹 2

水痘 1

流行性腮腺炎 1

结核病总论 1

原发型肺结核 1

结核性脑膜炎 2

第十一章 小儿腹泻 4

第十二章 上呼吸道感染 1

急性支气管炎 1

肺炎 2

第十三章 先天性心脏病 4

第十四章 泌尿系统疾病总论 1

急性链球菌感染后肾小球肾炎 1

肾病综合征 2

第十五章 造血系统疾病总论 2

营养性缺铁性贫血 1

营养性巨幼红细胞性贫血 1

第十六章 化脓性脑膜炎 2

第十七章 先天性甲状腺功能减低症 2

性早熟 2

第十八章 小儿急性中毒 2

合计 66学时

第一章 绪论

目的要求

1、了解儿科学的任务和范围；

2、熟悉儿科学的特点；

3、掌握小儿年龄分期及各年龄期特点。

教学内容：

１、一般介绍儿科学的范围和任务；

2、详细讲解儿科学的基础和临床特点；前者包括解剖、生理、病理及免疫等方面，后者包括诊断、治疗、预后及预防等方面；

3、重点讲解小儿年龄分期及各期特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期）。

第二章 生长发育

目的要求

1、熟悉小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义；

2、了解影响小儿生长发育的因素；

3、掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法、正常值、计算方法等）；

4、了解小儿神经、心理发育规律。

教学内容

1、详细介绍小儿生长发育的规律性（包括各系统的发育规律）及其在实际工作中的意义；

2、一般介绍影响小儿生长发育的因素（内因与外因）；

3、重点讲解小儿体格生长的各项指标的正确测量方法及评估，包括身长、体重、头围、胸围、腹围及上下部量等，以及颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因素，出牙时间、顺序及影响因素；

4、一般讲解小儿神经、心理发育规律。

第三章（1） 儿童保健

目的要求

1、掌握各年龄期保健的原则；

2、了解小儿保健组织结构、托幼机构管理及保健的具体措施；

3、了解小儿的预防接种。

教学内容

1、重点讲解小儿各年龄期的保健原则；

2、一般介绍儿童保健组织机构及小儿保健的具体措施；

3、一般介绍小儿预防接种的程序。

第四章（2） 液体疗法

目的要求

1、熟悉小儿体液平衡及分布的特点；

2、了解小儿水电解质失调的病理生理变化及与临床表现的联系；

3、掌握小儿脱水的临床判断标准；

4、熟悉液体疗法常用溶液的组成及应用方法；

5、掌握小儿液体疗法的计算原则及具体实施步骤；

6、了解小儿常见疾病的液体疗法。

教学内容

1、重点讲解小儿体液平衡和分布的特点；

2、一般介绍小儿水电解质平衡失调的病理生理；

3、重点讲解小儿脱水的临床判断标准及液体疗法常用溶液的组成及应用方法；

4、重点讲解婴幼儿腹泻的液体疗法：

5、一般介绍婴幼儿腹泻合并肺炎、心力衰竭、重度营养不良及新生儿腹泻的补液方法。

第五章（1） 小儿营养与喂养

目的要求

1、熟悉小儿消化系统解剖生理特点；

2、了解小儿营养物质代谢的特点及营养需要；

3、掌握婴儿的具体喂养方法。

教学内容

1、详细介绍小儿消化系统解剖生理特点；

2、一般讲解小儿营养物质代谢特点及各年龄对热量、水分、营养物质和微量元素的需要量；

3、重点讲解婴儿喂养；母乳喂养、人工喂养、混合喂养，强调母乳喂养的优点，

4、详细讲解奶方的计算及配制；

5、重点讲解辅食添加的重要性、原则和顺序；

6、一般介绍幼儿喂养，尤其是平衡膳食的概念。

第五章（2） 维生素D缺乏性佝偻病

目的要求

1、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的原因；

2、了解维生素D的来源及其在人体内的转化过程；

3、掌握本病的发病机理，临床表现；了解本病的鉴别诊断；

4、掌握本病的治疗与预防。

教学内容

1、一般介绍维生素D的来源、生理功能及其在人体内的代谢过程；

2、重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的发病机理及临床表现（症状、体征、X线检查和血生化检查特点）；

3、一般介绍本病与抗维生素D佝偻病的鉴别；

4、重点讲解本病的预防与治疗，强调综合性措施（包括户外活动、合理喂养、维生素D疗法与钙剂的应用），防止滥用维生素D。

第五章（3） 维生素D缺乏性手足抽搐症

目的要求

1、熟悉维生素D缺乏性手足抽搐症的原因及其与维生素D缺乏和甲状旁腺功能的关系；

2、掌握本病的临床表现，包括显性症状与隐性症状；

3、掌握本病的诊断和防治方法；

4、了解本病的鉴别诊断。

教学内容

1、详细介绍维生素D缺乏性手足抽搐症的病因与发病机制，阐述甲状旁腺功能在本病发病机制中所起的作用；

2、重点介绍本病的显性症状和隐性症状，指出手足抽搐症患儿佝偻骨骼改变轻微的原因；重点讲解本病的诊断；一般介绍本病的鉴别诊断；重点讲解本病的治疗与佝偻病不同之点。

第五章（4） 蛋白质-能量营养不良

目的要求

1、了解营养不良分类的意义及营养不良的病理改变；

2、熟悉营养不良的病因及本病的病理生理与临床表现的联系；

3、掌握本病的治疗与预防方法；

4、了解营养不良的并发症。

教学内容

1、详细介绍营养不良的病因，重点强调蛋白质营养不良及营养紊乱；

2、一般介绍本病的病理生理改变；

3、结合营养不良的病理生理，重点讲解本病的临床表现、诊断及分类；

4、根据病因重点讲解本病的治疗与预防方法；

5、一般讲解营养不良的并发症。

第七章（1） 新生儿与新生儿疾病总论

目的要求

1、了解新生儿医学的重要性及围产医学的定义；

2、掌握新生儿的分类方法及各种新生儿的定义；

3、了解足月儿及早产儿外表及生理特点和护理重点；

4、掌握新生儿的几种特殊生理状态。

教学内容

1、一般介绍新生儿医学的重要性和围产医学的定义；

2、重点介绍新生儿的分类方法及各种新生儿的定义；

3、一般介绍足月儿和早产儿外表及生理特点和护理原则；

4、详细介绍新生儿的几种特殊生理状态。

第七章（2） 新生儿肺炎

目的要求

1、了解新生儿肺炎的分类及各种肺炎的病因；

2、了解产前，产时感染性肺炎的临床表现；

3、掌握产后感染性肺炎的临床表现；

4、了解各种肺炎的治疗。

教学内容

1、一般介绍新生儿肺炎的分类及各种肺炎的病因；

2、一般介绍产前、产时感染性肺炎的临床表现；

3、重点介绍产后感染性肺炎的临床表现；

4、一般介绍各种肺炎的治疗。

第七章（3） 胎粪吸入综合征

目的要求

1、掌握胎粪吸入综合征的病因及病理生理；

2、了解本病的实验室及X线检查；

3、掌握本病的诊断标准；

4、了解本病的治疗与预防方法。

教学内容

1、重点介绍胎粪吸入综合征的病因和病理生理；

2、了解本病的实验室及X线检查，强调胸部X线检查对本病诊断的重要性；

3、重点介绍本病的诊断标准；一般介绍本病的治疗与预防方法。

第七章（4） 新生儿黄疸

目的要求

1、了解正常胆红素代谢及新生儿胆红素代谢的特点；

2、掌握生理性黄疸的特点及其与病理性黄疸的鉴别要点；

3、熟悉病理性黄疸常见的几种病因及其特点；

4、了解新生儿黄疸的治疗方法。

教学内容

1、复习正常胆红素代谢，一般介绍新生儿胆红素代谢的特点；

2、重点介绍生理性黄疸的特点、产生机理及其与病理性黄疸的鉴别要点；

3、详细介绍病理性黄疸常见的几种病因及其特点（新生儿肝炎、新生儿败血症、母乳性黄疸）；通过新生儿胆红素的代谢特点，一般介绍新生儿黄疸的治疗方法，重点介绍蓝光照射疗法。

第七章（5） 新生儿缺氧缺血性脑病

目的要求

1、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机理；

2、掌握本病的临床表现及其诊断标准；

3、了解辅助检查尤其是头颅超声和CT检查在本病诊断中的作用；

4、掌握本病的预防及治疗原则；

5、了解与本病预后有关的因素。

教学内容

1、一般介绍新生儿缺氧缺血性脑病的病因；

2、详细阐述本病的发病机理；

3、重点介绍本病的临床表现及其诊断标准；

4、一般介绍本病的辅助检查，强调头颅超声和CT检查各自的优点：

5、重点介绍本病的预防及治疗原则；一般讲解与本病的预后有关的因素。

第八章 21—三体综合征

目的要求

1、掌握21—三体综合征的临床特征及诊断；

2、了解本病的染色体畸变类型；

3、了解本病的病因与遗传咨询。

教学内容

1、一般讲解21—三体综合征的病因与发病机理，讲述母亲妊娠年龄，放射线及化学药物，病毒感染，遗传等诸 因素对本病发生的影响；

2、重点讲解本病的临床特征，愚型面容，智力低下，发育落后，皮纹改变，常有内脏畸形；

3、重点讲解本病的诊断，除根据临床症状与体征外，强调染色体检查的重要性；

4、一般介绍染色体畸变的分型、本病的预防与遗传咨询。

第九章（1） 支气管哮喘

目的要求

了解支气管哮喘的病因；熟悉本病的发病机制；了解本病的病理改变；掌握本病的临床表现；了解本病的实验室检查；掌握本病的诊断标准；掌握本病的治疗原则，了解治疗的具体措施；了解本病的预防复发的方法。

教学内容