儿科持续改进pdca案例
摘要：
一、儿科持续改进PDCA 案例背景
二、儿科持续改进PDCA 案例分析
三、儿科持续改进PDCA 案例实施
四、儿科持续改进PDCA 案例成果
五、儿科持续改进PDCA 案例启示
正文：
一、儿科持续改进PDCA 案例背景
儿科是医院的重要部门之一，负责诊治和护理儿童患者。由于儿童患者的特殊性，儿科的护理工作更具挑战性。为了提高儿科护理质量，很多医院都采用了持续改进的方法，其中PDCA（计划、执行、检查、行动）是最常用的一种方法。本文将通过一个儿科持续改进PDCA 案例，来介绍这种方法的实施过程和效果。
二、儿科持续改进PDCA 案例分析
这个儿科持续改进PDCA 案例发生在一个大型儿童医院。该医院通过对儿科护理工作进行分析，发现了一些问题，如护理记录不规范、患儿家长满意度低等。针对这些问题，医院采用了PDCA 方法进行改进。
三、儿科持续改进PDCA 案例实施
1.计划阶段：医院成立了专门的PDCA 改进小组，分析了存在的问题和原因，制定了详细的改进计划。
2.执行阶段：按照计划，医院对儿科护理工作进行了一系列改进，如规范护理记录，提高患儿家长满意度等。
3.检查阶段：通过对改进后的护理工作进行检查，发现还存在一些问题，如部分护士对新的护理记录不熟悉等。
4.行动阶段：针对检查出的问题，医院采取了多种措施进行改进，如组织培训、加强监督等。
四、儿科持续改进PDCA 案例成果
通过持续改进，该医院儿科护理工作得到了显著提高。护理记录规范化程度提高，患儿家长满意度也明显上升。这些成果的取得，充分证明了PDCA 方法在儿科护理工作中的有效性。
五、儿科持续改进PDCA 案例启示
这个案例告诉我们，通过采用PDCA 方法，可以有效地解决儿科护理工作中存在的问题。同时，持续改进是一个长期的过程，需要医院全体员工的共同努力。
儿科持续改进pdca案例 摘要： 一、儿科持续改进PDCA 案例背景 二、儿科持续改进PDCA 案例分析 三、儿科持续改进PDCA 案例实施 四、儿科持续改进PDCA 案例成果 五、儿科持续改进PDCA 案例启示 正文： 一、儿科持续改进PDCA 案例背景 儿科是医院的重要部门之一，负责诊治和护理儿童患者。由于儿童患者的特殊性，儿科的护理工作更具挑战性。为了提高儿科护理质量，很多医院都采用了持续改进的方法，其中PDCA（计划、执行、检查、行动）是最常用的一种方法。本文将通过一个儿科持续改进PDCA 案例，来介绍这种方法的实施过程和效果。 二、儿科持续改进PDCA 案例分析 这个儿科持续改进PDCA 案例发生在一个大型儿童医院。该医院通过对儿科护理工作进行分析，发现了一些问题，如护理记录不规范、患儿家长满意度低等。针对这些问题，医院采用了PDCA 方法进行改进。 三、儿科持续改进PDCA 案例实施 1.计划阶段：医院成立了专门的PDCA 改进小组，分析了存在的问题和原因，制定了详细的改进计划。
2.执行阶段：按照计划，医院对儿科护理工作进行了一系列改进，如规范护理记录，提高患儿家长满意度等。 3.检查阶段：通过对改进后的护理工作进行检查，发现还存在一些问题，如部分护士对新的护理记录不熟悉等。 4.行动阶段：针对检查出的问题，医院采取了多种措施进行改进，如组织培训、加强监督等。 四、儿科持续改进PDCA 案例成果 通过持续改进，该医院儿科护理工作得到了显著提高。护理记录规范化程度提高，患儿家长满意度也明显上升。这些成果的取得，充分证明了PDCA 方法在儿科护理工作中的有效性。 五、儿科持续改进PDCA 案例启示 这个案例告诉我们，通过采用PDCA 方法，可以有效地解决儿科护理工作中存在的问题。同时，持续改进是一个长期的过程，需要医院全体员工的共同努力。
儿科pdca经典案例 （原创版） 目录 I.引言 II.PDCA 简介 III.儿科 PDCA 经典案例 A.案例 1：新生儿黄疸管理 B.案例 2：儿童哮喘管理 C.案例 3：儿科疫苗接种管理 IV.PDCA 在儿科医疗中的应用优势 V.总结 正文 I.引言 在当今的医疗行业中，持续改进和提高医疗质量已成为各大医疗机构关注的焦点。为此，许多医院开始采用 PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环，以系统化、科学化的方法来推动医疗质量的改进。本文将结合儿科医疗领域，通过几个经典案例，介绍 PDCA 在儿科医疗中的应用。 II.PDCA 简介 PDCA 循环，即计划 - 实施 - 检查 - 行动循环，是一种持续改进的管理方法。它将管理过程分为四个阶段： 1.Plan（计划）：分析现状，找出问题，制定目标和计划。 2.Do（实施）：按照计划采取行动，实施措施。 3.Check（检查）：评估实施结果，对照目标检查成效。
4.Act（行动）：总结经验教训，对未达到目标的部分进行改进，并制定下一轮计划。 III.儿科 PDCA 经典案例 A.案例 1：新生儿黄疸管理 新生儿黄疸是新生儿常见的一种病症，如不及时治疗，可能会导致严重后果。采用 PDCA 循环，可以对新生儿黄疸的预防、治疗和管理进行持续改进。 B.案例 2：儿童哮喘管理 儿童哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，通过 PDCA 循环，可以系统地对儿童哮喘的诊断、治疗和康复进行管理，提高治疗效果。 C.案例 3：儿科疫苗接种管理 疫苗接种是预防儿童传染病的重要措施。利用 PDCA 循环，可以加强对儿科疫苗接种的规范化管理，提高疫苗接种率，保障儿童健康。 IV.PDCA 在儿科医疗中的应用优势 1.系统化：PDCA 循环将管理过程分为四个阶段，具有较强的系统性和逻辑性，有助于儿科医疗工作的有序推进。 2.科学化：PDCA 循环强调数据和事实的支持，有助于提高儿科医疗决策的科学性。 3.持续改进：PDCA 循环是一种持续改进的管理方法，可以推动儿科医疗质量的不断提高。 V.总结 综上所述，PDCA 循环在儿科医疗领域具有广泛的应用前景。
儿科pdca经典案例 摘要： I.引言 - 儿科PDCA 经典案例的背景和重要性 II.儿科PDCA 的定义和应用 - 儿科PDCA 的含义和作用 - 儿科PDCA 与其他医疗质量改进方法的区别 III.儿科PDCA 的经典案例分析 - 案例一：某医院儿科肺炎患者诊疗流程的优化- 案例二：某医院儿科肠炎患者诊疗流程的优化- 案例三：某医院儿科哮喘患者诊疗流程的优化IV.儿科PDCA 的实施步骤 - 步骤一：计划 - 步骤二：执行 - 步骤三：检查 - 步骤四：改进 V.儿科PDCA 的挑战和解决方案 - 挑战一：数据收集和分析 - 挑战二：医护人员的培训和参与 - 挑战三：持续改进的动力和机制 VI.儿科PDCA 的展望
- 儿科PDCA 在未来的发展趋势 - 儿科PDCA 对于医疗质量和患者满意度的影响 正文： 儿科PDCA 经典案例 随着医疗质量管理的不断推进，儿科医疗质量的提高成为了业内关注的焦点。PDCA（Plan-Do-Check-Act，计划- 执行- 检查- 改进）是一种常用的医疗质量改进方法，已经在儿科领域取得了显著的成果。本文将结合儿科PDCA 的定义和应用，分析几个儿科PDCA 的经典案例，并探讨儿科PDCA 实施过程中面临的挑战和解决方案。 儿科PDCA 是一种以患者为中心，以数据为驱动，以持续改进为目标的质量管理方法。它通过计划、执行、检查和改进四个步骤，不断优化诊疗流程，提高医疗质量和患者满意度。与其他医疗质量改进方法相比，儿科PDCA 更注重团队合作和持续改进，能够更好地应对儿科医疗过程中复杂多变的问题。 以下是儿科PDCA 的三个经典案例： 案例一：某医院儿科肺炎患者诊疗流程的优化。通过对肺炎患者的诊疗过程进行梳理，发现存在诊断和治疗方案不统一、抗生素使用不规范等问题。通过制定统一的诊断和治疗方案，规范抗生素使用，提高了肺炎患者的治愈率，减少了抗生素滥用。 案例二：某医院儿科肠炎患者诊疗流程的优化。通过对肠炎患者的诊疗过程进行梳理，发现存在病情评估不准确、治疗方案调整不及时等问题。通过引入临床路径和电子病历系统，提高病情评估的准确性，及时调整治疗方案，降
儿科持续改进pdca案例 儿科持续改进PDCA案例 1. 引言 儿科持续改进是指通过应用PDCA（计划、执行、检查、纠正）循环 的方法，不断改进儿科医疗质量和服务，以提供更好的医疗保健。本 文将介绍一个儿科持续改进的PDCA案例，通过该案例能够深入了解PDCA循环在儿科医疗中的应用和效果。 2. PDCA循环在儿科持续改进中的应用 （1）计划阶段 在这个阶段，医疗机构的管理层将通过对儿科医疗服务的分析和评估，确定改进目标和具体措施。一个儿科医院可能发现，手术室的术前准 备和团队合作有待改善，因此他们制定了通过培训，改善团队协作和 优化手术流程来提高手术室效率和安全性的计划。 （2）执行阶段 在这个阶段，医疗机构会采取相应的行动来实施计划。在上述案例中，医疗机构会组织培训课程，提供相关资料并引进新的团队合作工具。 他们还可能通过制定和实施新的手术流程来改善手术室的工作效率。
（3）检查阶段 在这个阶段，医疗机构会收集和分析数据，评估改进措施的效果。他 们可以收集手术室的工作时间和手术过程中发生的意外事件的统计数据，并与改进前的数据进行对比。这样可以了解改进措施是否产生了 预期的效果，并在必要时进行调整。 （4）纠正阶段 在这个阶段，医疗机构会根据检查阶段的结果，采取纠正措施，进一 步完善和优化改进措施。如果数据显示手术时发生的意外事件有所下降，但工作时间仍然较长，医疗机构可以进一步改进手术流程，以减 少等待时间和提高效率。 3. PDCA循环在儿科持续改进案例中的效果评估 通过PDCA循环的应用，儿科医疗机构能够持续改进医疗质量和服务，取得了显著的效果。在上述案例中，儿科医院通过培训和改进手术流程，成功改进了手术室的效率和安全性。他们发现，在改进措施的实 施后，手术时间显著缩短，意外事件的发生率也有所下降。这表明他 们的持续改进措施取得了良好的效果，并能够为儿童手术提供更安全 和高效的环境。 4. 对儿科持续改进的观点和理解 （1）儿科持续改进是提高儿童医疗质量和服务的重要手段。通过应用PDCA循环，医疗机构能够不断地识别问题，并采取相应的改进措施。
儿科持续改进PDCA案例：改善住院儿童疼痛评估与处理 1. 案例背景 疼痛是儿科患者最常见的症状之一，对儿童的身心健康产生重要影响。然而，在住院儿童中，疼痛评估与处理存在一些问题，如评估不准确、疼痛管理不及时等。为了提高住院儿童的疼痛评估与处理质量，某儿科医院决定进行持续改进。 2. PDCA过程 2.1 计划阶段（Plan） 在计划阶段，医院制定了以下改进目标： •提高住院儿童疼痛评估的准确性； •提高住院儿童疼痛处理的及时性； •提高医务人员对疼痛评估与处理的意识和知识水平。 为了实现这些目标，医院制定了以下计划： •设立疼痛评估与处理工作组，由医生、护士和药师等组成，负责制定相关政策和流程； •开展疼痛评估与处理的培训，提高医务人员的知识水平； •制定疼痛评估与处理的标准操作流程，并将其纳入临床路径； •设立疼痛评估与处理的监测指标，定期评估改进效果。 2.2 实施阶段（Do） 在实施阶段，医院采取了以下措施： •成立疼痛评估与处理工作组，制定了相关政策和流程，明确了医务人员在疼痛评估与处理中的职责和要求； •开展了疼痛评估与处理的培训，包括疼痛评估工具的使用方法、疼痛处理的药物选择和剂量计算等内容； •制定了疼痛评估与处理的标准操作流程，明确了疼痛评估的时间点和方法，以及疼痛处理的药物选择和剂量计算等； •将疼痛评估与处理纳入临床路径，使其成为住院儿童治疗的必要环节；•设立了疼痛评估与处理的监测指标，定期对住院儿童的疼痛评估与处理情况进行评估，并及时反馈给相关医务人员。 2.3 检查阶段（Check） 在检查阶段，医院对改进效果进行了评估：
•通过对住院儿童的疼痛评估与处理情况进行统计分析，发现评估的准确性和处理的及时性有了明显的提高； •医务人员的疼痛评估与处理意识和知识水平也得到了显著提高； •监测指标的数据显示，疼痛评估与处理的合格率达到了80%以上。 2.4 行动阶段（Act） 在行动阶段，医院对改进措施进行了总结和调整： •疼痛评估与处理工作组对改进措施进行了总结，并提出了进一步改进的建议；•医院决定继续加强疼痛评估与处理的培训，提高医务人员的知识水平； •医院还计划在病房内设置疼痛评估与处理的提示，提醒医务人员进行疼痛评估和处理。 3. 案例结果 经过持续改进，医院在住院儿童疼痛评估与处理方面取得了显著的成效： •疼痛评估的准确性得到了提高，医务人员能够更准确地评估住院儿童的疼痛程度； •疼痛处理的及时性有了明显改善，医务人员能够及时给予疼痛治疗措施；•医务人员对疼痛评估与处理的意识和知识水平得到了提高，提高了疼痛管理的整体质量； •疼痛评估与处理的合格率达到了80%以上，大大提高了住院儿童的疼痛管理水平。 4. 案例启示 通过以上案例可以看出，持续改进PDCA循环在儿科疼痛评估与处理方面的应用具 有一定的效果。以下是一些案例启示： •设立专门的工作组负责持续改进，明确改进目标和计划； •开展培训，提高医务人员的知识水平； •制定标准操作流程，明确工作流程和责任分工； •设立监测指标，定期评估改进效果； •根据评估结果进行调整和改进。 以上案例可供医院在儿科疼痛评估与处理方面进行参考和借鉴，帮助提高住院儿童的疼痛管理质量。
儿童康复科案例中的PDCA管理 儿童康复科案例中的PDCA管理 1. 简介 儿童康复科是一个重要的医疗领域，致力于帮助儿童克服各种身体或认知功能缺陷，并提供相应的治疗和康复计划。在儿童康复科中，PDCA（Plan-Do-Check-Act）管理模式被广泛应用，旨在持续改进治疗方案，提高康复效果。本文将深度探讨儿童康复科案例中的PDCA管理及其重要性。 2. PDCA管理模式的概念和原理 PDCA管理模式是一种循环性管理方法，将工作划分为四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。 2.1 计划（Plan） 在儿童康复科案例中，计划阶段是治疗的起点。医护人员与患儿及其家庭成员合作制定康复目标、制定治疗计划和制定评估指标。计划过程需要详细了解患儿的疾病状况、特殊需求和家庭环境，并结合领域内的最新研究和实践经验来制定个性化的康复方案。 2.2 执行（Do）
执行阶段是将治疗计划付诸行动的阶段。医护人员根据计划中的具体步骤和方法，按照治疗计划的要求为患儿提供治疗服务。这包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等一系列康复措施。执行阶段需要医护人员密切关注患儿的状况，并及时记录和反馈治疗效果。 2.3 检查（Check） 检查阶段是对治疗效果进行评估和分析的阶段。医护人员会通过各种评估工具和方法，对患儿的康复进展进行定量和定性的评估。这有助于医护人员了解治疗的效果，确认是否达到预期目标，并发现潜在的改进点。 2.4 行动（Act） 行动阶段是根据检查阶段的评估结果，采取进一步行动以改进治疗策略的阶段。医护人员会根据评估结果的反馈，分析患儿的康复需求和进展，以便进行必要的调整和改进。这可能包括修改治疗方案、调整康复目标、加强家庭支持等。行动阶段的关键在于有效地反馈和应对治疗中出现的问题和挑战。 3. PDCA管理在儿童康复科案例中的应用 在儿童康复科案例中，PDCA管理模式有助于提高治疗质量和改进康复效果。 3.1 持续改进治疗方案
儿科持续改进pdca案例 【原创实用版】 目录 1.背景介绍 2.PDCA 循环的实施 3.案例分析 4.持续改进的效果 5.总结 正文 1.背景介绍 儿科护理工作的复杂性和重要性不言而喻，如何提高护理质量，保证患儿的安全，是每个儿科护士面临的挑战。近年来，PDCA 循环作为一种有效的质量管理工具，被广泛应用于护理领域。本文将以某儿科病区的护理安全不良事件为例，介绍如何运用 PDCA 循环进行持续改进。 2.PDCA 循环的实施 PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环，即计划 - 实施 - 检查 - 行动，是一种持续改进的工作方法。首先，根据现状制定计划，然后实施计划，接着检查实施结果，最后根据检查结果采取相应的行动。这个过程是循环进行的，每次循环结束后，都会取得一定的改进，为下一次循环提供新的起点。 3.案例分析 某儿科病区在 2015 年 3 月发生了一起输液错误事件。事件发生后，科室立即启动了 PDCA 循环，对整个事件进行了分析和改进。首先，护士长组织相关人员进行讨论，分析事件发生的原因，确定输液错误的根本原因是护士在穿刺前未进行三查七对。其次，针对这个原因，制定了详细的
改进措施，包括加强培训，提高护士的操作技能，优化工作流程，强化责任心等。 4.持续改进的效果 在实施改进措施后，该病区的护理质量得到了明显的提高。输液错误的发生率明显下降，患儿和家长的满意度也有所提高。通过这次事件，护士们也认识到了自身在工作中的不足，纷纷表示将以此事为鉴，不断提高自己的业务水平。 5.总结 通过运用 PDCA 循环，某儿科病区成功地解决了输液错误的问题，提高了护理质量。
5.3.2.1一切实落实优质护理服务措施提高满意度 （儿科门诊） 优质护理服务是以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提高护理服务水平。让患者满意是优质护理服务的核心目标。儿科门诊由于病人较多，医护与患者接触时间短，患者要求更高，满意度一直是工作的重点和难点。根据临床工作中出现的问题，进行现状分析，运用PDCA 等质量管理工具，采取有效措施解决问题，提高病人满意度，实现质量持续改进。 一、P-plan 1.存在问题 统计2014年11月一2015年3月每月的满意度 此满意度调查表主要是调查门诊输液患儿，5个月共发放满意度调查表168份，有1176项，统计了2014年Il 月一2015年3 表(-1)(PDCA 前)
月满意度不满意项 统计2014年11月一2015年3月满意度表中的不满意项表（-2）（PDCA前） 根据我院护理质控标准，满意度298%为达标，我科2014年11月一2015年3月总满意度为97%,未达标，主要不满意体现在以下方面： （1）护士穿刺技术差 （2）护士没有做到微笑主动接待患者 （3）护士没有进行疾病相关健康知识宣教，没有主动介绍用药 （4）护士巡视不到位 （5）护士服务意识差，不能主动的为患者服务 （6）护士知识能力的参差不齐，不能为患者解答疑问
2、根因分析：针对以上问 题,图(-1)(PDCA 前) 3、根据主要原因，提出解决问题的方法 进行原因分析: 患者要求高 疾病原因增加患者焦虑 健康宣教相关资料 较少 满意度不达标原因分析
（1）科室举行穿刺大练兵的活动 （2）实施首问负责制，无间隙陪护制度 （3）强化服务理念，每天相互提醒微笑服务 （4）每月定时科室组织业务学习，提高护士理论水平和操作水平 （5）开展沟通座谈会，相互探讨学习好的沟通方法和技巧 （6）护士长弹性排班 （7）重新结合科室情况制定新的护理服务满意度调查表 （8）制度科室操作流程 二、D-do（具体措施） 1、穿刺大练兵的实施：每个高年资护士带教3名低年资护士，包括穿刺技术的指导，操作技能的考核，工作方法的引导，低年资护士出现问题，高年资护士需连带责任。 2、首问负责制严格落实，无间隙陪护制度严格落实，并按奖惩制度予以兑现。
5.3.4J一提高儿科门诊急救技能培训合格率 （儿科门诊） 儿科急诊是儿科门诊的一个重要组成部分，主要工作任务是对急诊患儿进行急诊、急救，就要求医务人员具备熟练的抢救技能。2015年我科根据儿科门急诊的特点，以及PICU常规护理操作，针对不同层级的护士并结合她们的学习内容制定了符合科室需求的操作培训计划。2015年1月按计划对吸痰、吸氧、心肺复苏急救操作进行培训后效果不佳，主要问题见下表： 表(-1)表 全科室参与培训共36人，其中NO级0人，NI级15人，N2级16人，N3级5人，N4级0人，吸痰、吸氧、CPR操作不合格率达16.6%, 其中NI级护士不合格率达 13.8%,结合儿科门急诊及PICU的特点，要求每个人要熟练掌握CPR操作技能及流程，做到人人合格，故对吸痰、吸氧、CPR操作进行现状分析，运用PDCA等质量管理工具，采取有效措施解决问题，提高护士的急救操作水平能力，实现质量持续改进，同时对其他操作培训的改进做示范案例。 一、P-plan 1、根据存在的问题，进行原因分析： 图(-1)((PDCA前)
（1）护士方面：上班年限短、很少参与危重患者的护理，临床工作经验不足。缺乏主动学习精神，没有积极学习急救知识及相关技能的学习，只注重专科护理及技能。工作量大，未合理安排工作与学习。科室培训后，未落实或落实差。 （2）物品方面：参与抢救病人少，急救药品不经常使用。急救器械如除颤仪，门诊因使用频率非常低，未配备。 （3）科室管理方面：科室工作繁忙、护士工作量大，无暇顾及每名护士的学习及培训、轻考核，未及时落实培训效。未采取合适方法调动护士主动学习的积极性,没有合适的培训场所。 （4）方法方面：没有对操作进行强化集中训练，没有制定一系列的奖惩措施，未能有效的提高学习操作的氛围。 二、D-do：根据主要原因，提出解决问题的方法 1、加强低年资护士的规范培训： 措施及方案：（1）护士长有计划地安排低年资护士参与急救患儿的抢救和处理过程，充分作 不合格的原 因 2、主要原因分析：
4.26.6.1-运用PDCA提高出院病历及时归档率 （儿科3病区） 病历是医务人员对疾病进行诊疗过程的记录，它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，具有较强的特殊性。病历信息不仅是重要的医疗、教学、科研资料，而且也是进行医疗技术和司法鉴定的重要依据。病历回收作为病历管理中最基础的环节，是医院管理的基础工作，其效率也直接反应了一所医院的基础医疗质量和管理水平。如果病历不能及时回收，将影响病历管理工作中的病历录入、统计、质控、报表上报和上架归档工作,甚至存在严重的医疗安全隐患，影响医院的形象。因此，我科运用PDCA管理工具对出院病历归档现状进行分析，采取有效措施提高出院病历及时归档率，实现质量持续改进。 一、计划（Plan） L现况调查：根据医院信息统计科反馈情况，对我科2015年1、2、 3、4月出院病历2日内归档率进行统计，结果如下表： （回收率二每月出院病历2日内回收数/当月出院病历总数*10OQ 5.分析原因： 1）医务人员责任心不强，未及时书写病程记录，花费更长时间后补记录，导Sds交病历延迟； 2）患者出院后，病历首先在护士手里进行护理病历质控，拖延时间长，交到医生手里导致整理不及时； 3）医生或上级医生值班、木M木、休息，有2-3天时间不在医院，无法签审病历，导妣交病历延迟； 4）病案室回收监督不严，发现延迟无及时催交，或催交无效未及时报告医务科，造 姑息纵容;
5)医院制定有病历延迟上交处罚制度，但执行不严。 收集、汇总、分析出院病历2天回收率低的原因，做出鱼骨图: 6.制定目标：力争在2015年9月前将出院病历2天归档率提高至90%以上。二、实施(Do)：针对以上原因，采取积极有效措施以提高出院病历归档率。 L成立科室出院病历归档质控小组，由雷尚兵副主任为组长，护士长及住院总医师为副组长，各临床医师为成员。每周抽查科室运行病历病程记录及时完成情况,现场反馈。 2.每月针对出院病历归档不及时的医生，在科室病案质量管理委员会上提出批评，并采取一定的惩罚措施。完善监管制度并严格落实。 3.上级医生或科主任任何一方休息或出差时，管床医生应及时找其审核签字。 4.护士在出院当天完成护理病历质控交主管医生。 5.建立科学合理的回收流程：病案室指定专人每天定时到科室收取病历，并做好
医疗质量管理（PDCA） 课题名称：提高医务人员手卫生依从性 科室：新生儿科 成立时间：201 6年4月 编号： 提高医务人员手卫生依从性 标准预防是防控医院感染的基本理念，其包括的措施能有效地防控患者和医务人员发生医院感染，手卫生是排在这些措施中首位措施。手卫生是指清除或破坏手表面皮肤微生物的方法，为洗手、手消毒或
外科手消毒的总称。手卫生与医院感染之间的关系非常密切，是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。。在医院感染的防控工作中，除标准预防外，还要根据传播途径的不同，采取额外预防措施，对医务人员，特别强调在对患者的诊疗前和（或）后应注意洗手或手卫生消毒。以避免疾病在医护和病人间的传播和交叉感染的发生。通过加强手卫生，可节约大量的卫生资源，手卫生有良好的成本效益。同时，由于加强手卫生，可减少医院感染的发生和医院感染的爆发。不仅可减少患者的痛苦，挽救患者的生命，减少患者的经济负担，缩短患者的住院时间有重要的意义。甚至关系到医院的生存和发展，具有较高的社会效益。医务人员的手卫生规范的管理，将使医务人员的手卫生的理念和措施发生重大的变革，并改变医院管理者、医务人员的手卫生意识，提高医务人员手卫生的依从性，为防控医院感染，保障患者和医务人员自身的安全起到重要作用。 一．选题理由： 新生儿是一个很特殊的科室，NICU患儿年龄小，抵抗力低，而护士需要同时护理几名患儿，更易造成交叉感染。 我科医护人员手卫生依从性差，为提高医护人员手卫生依从性，我科于2016年将PDCA循环应用到医院手卫生管理中。 二．成立专案改善活动小组 小组成员有新生儿科的7名医生及护士组成，科主任担任组长，负责整个小组活动，监控医生及监控护士为小组活动的技术指导并负责监测活动过程的措施执行情况。7名医生及护士中，1名为副主任医师，2名为主治医师，2名为主管护师，2名为护师。活动包括选题、调查分析、设定目标、制定与