护理差错事故管理制度

护理不良事件管理制度三篇篇一：护理不良事件管理制度一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度（一）护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。

(1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。

(2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。

2.护理不良事件上报程序（1）一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。

当事人24小时内填报《护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。

(2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。

当事科室应在24小时内填报《护理不良事件主动上报表》。

护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。

3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐规范。

4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数。

5.需求科室存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表。

6.护理不良事件的处理（1）发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。

（2）当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。

差错事故与医疗纠纷处理制度一、差错事故处理登记报告制度(一)全体急诊科人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。

建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。

(二)事故。

因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。

(三)差错。

由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发错误，但对患者未造成人身损害的事件。

(四)登记报告。

1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向科主任报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，必要时报告院医务科、院领导。

2、月末由护士长将当月发生差错情况填表报给科主任。

无论发生一般差错、严重差错或责任事故均应由护士长及时登记，查明情况，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

(五)凡出现医疗差错或严重工作差错，科室____全科人员召开专门会议，认真讨论，吸取教训，提高认识，杜绝类似事件发生。

(六)要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。

要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。

属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按____《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。

(七)预防措施：1、加强业务学习，端正工作态度，提高整体业务水平。

2、严格按相关规定流程完成，发现差错及时上报，及时处理，把不良影响减少到最低程度。

3、坚持做科内质控，作好原始记录、失控报告及评价。

积极参加全院三基操作、考试，达到优良成绩。

二、医疗纠纷处理登记报告制度(一)为规范医疗纠纷处理程序，及时有效化解医患矛盾，强化急诊科应对医疗纠纷的处理能力，形成防范和处臵医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程，制定本制度。

(二)本制度制定依据。

《____执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》(____部)。

护理不良事件分级上报及管理制度1．临床发生护理不良事件，当事人立即向管床或值班医生和护士长汇报，迅速采取补救措施，及时纠正错误，降低影响和危害，同时做好病人和家属的解释和沟通工作。

与争议有关的病案、药品、血液、物品等封存备查。

2．分级上报与管理（1）如为一级或二级护理不良事件，科室或当事人应立即电话通知护理部（白天）或值班护士长（节假日、晚间）。

接报者视情节向分管院领导汇报，向相关科室与部门通报事件情况，共同研究对策避免事件进一步升级。

24小时内当事人提供书面事情经过及认识，科室上报护理不良事件，一周内完成讨论。

（2）如为三级护理不良事件，当事人应及时汇报科室护士长，护士长逐级汇报。

48小时内当事人提供书面事情经过及认识，上报护理不良事件，二周内完成讨论。

（3）如为四级护理不良事件，三天内科室上报护理不良事件，一月内完成讨论，总结经验。

3．科室针对发生的护理不良事件认真组织讨论。

一、二、三级护理不良事件科护士长参加，必要时护理部主任参加，着重从管理系统、工作流程、规章制度上分析查找原因，制定并落实改进措施，并及时完成“护理不良事件改善报告”。

护士长将科室讨论结果上报科护士长，科护士长审核签署意见后上报护理部，护理部审核并签署意见；四级护理不良事件科内自行组织讨论。

4．护理部进行调查核实，根据事件性质和级别向院分管领导汇报或报请院医疗安全管理委员会讨论，确定性质，提出处理意见。

5．建立多途径护理不良事件上报，如信息系统上报或书面上报。

按规定时间完成上报。

6．对及时、主动上报护理不良事件，无明显违反护理规章制度和操作规程且未造成不良后果及影响的个人，提倡非处罚性处理或适当予以奖励。

附：医疗不良事件分级（SH9分类法）—划分成I-IV四个级别I级--有过错事实并且造成后果的事件。

如果两者有因果关系，根据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”，在不良事件中级别应属最高。

II级--无过错事实但造成后果的事件。

护理不良事件制度及处理流程一、护理不良事件定义及分类1. 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

包括护理事故、护理差错、护理缺点。

2. 护理不良事件分类：（1）用药错误：病人住院期间，护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度，打错针、发错药，采血错误等。

（2）非计划性拔管：病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。

（3）手术患者、手术部位发生错误。

（4）意外事件：病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。

二、护理不良事件管理制度1. 预防措施：完善护理质量管理制度，加强护理人员培训，提高护理水平，严格执行医嘱，确保患者安全。

2. 登记报告：对不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记，并报护理部。

护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

3. 事件报告：事件发生后，责任人应立即报告护士长，根据不良事件报告范围和上报时间填写不良事件报表。

三、护理不良事件处理流程1. 事件发生：发生护理不良事件后，责任人应立即报告护士长，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。

2. 护士长了解情况：护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。

3. 组织讨论：护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评估。

4. 制定改进措施：针对不良事件原因，制定针对性的改进措施，加强护理人员培训，提高护理质量，防止类似事件再次发生。

5. 护理部审核：护理部对不良事件进行审核，对事件处理情况进行监督，确保改进措施的落实。

6. 跟踪评价：对实施改进措施的效果进行跟踪评价，及时调整措施，确保患者安全。

四、护理不良事件分级及处理标准1. 警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为,预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生,根据国家有关规定,特制订本预案。

一、组织机构1、成立医疗服务质量监控委员会。

由院领导、院办、医务部、护理部、计划财务处和安全保卫处组成，委员会下设监控办公室，挂靠医务部。

负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育,监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况.2、成立医疗安全管理委员会。

由业务院长、医务部、护理部及各科室专家和外院专家组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见,修订和完善有关医疗安全各项制度。

3、成立医疗纠纷处理办公室。

由专职人员组成，挂靠医务部，受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议.二、医疗事故防范1、强化安全医疗教育。

每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训,不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。

2、建立和健全各项医疗规章制度。

制度是保证医疗质量有章可循的关健,尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。

重视病历书写质量,病历保管规定，规范填写病人知情同意书.要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。

3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。

各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施,及时消除事故隐患。

三、医疗事故处理1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报,接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。

护理不良事件报告处理制度一、总则第一条为加强护理不良事件的报告和处理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称护理不良事件，是指在护理过程中发生的，可能导致患者伤害或死亡的事件，包括护理差错、护理事故和护理意外。

第三条各级医疗机构应当建立健全护理不良事件报告和处理制度，明确责任，加强管理，提高护理服务水平。

第四条护理不良事件的报告和处理应当遵循及时、真实、客观、全面的原则。

二、报告第五条护理不良事件发生后，当事人应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当在接到报告后1小时内向护理部报告。

第六条护理部接到报告后，应当立即组织人员进行调查核实，并根据情况上报医疗机构负责人。

第七条医疗机构负责人接到报告后，应当及时组织相关部门进行处理，并报告所在地卫生行政部门。

第八条护理不良事件报告内容应当包括：事件发生时间、地点、当事人、患者基本信息、事件经过、后果及处理措施等。

第九条护理不良事件报告应当采用书面形式，并由当事人签字确认。

第十条医疗机构应当对护理不良事件进行记录、归档，并定期进行统计分析，提出改进措施。

三、处理第十一条护理不良事件处理应当根据事件性质、后果及责任划分，采取相应的处理措施。

第十二条对护理差错，应当采取以下措施：（一）及时纠正错误，减轻患者损害；（二）对当事人进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的纪律处分；（三）总结教训，加强培训，防止类似事件再次发生。

第十三条对护理事故，应当采取以下措施：（一）及时救治患者，减轻损害；（二）对当事人进行严肃处理，并根据情节轻重给予相应的纪律处分；（三）赔偿患者损失，并向患者道歉；（四）总结教训，加强管理，防止类似事件再次发生。

第十四条对护理意外，应当采取以下措施：（一）及时报告，并组织救治；（二）对当事人进行调查，并根据情节轻重给予相应的纪律处分；（三）总结教训，加强安全防护措施，防止类似事件再次发生。

护理不良事件管理制度护理不良事件管理制度一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度一）护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。

1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。

2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。

2.护理不良事件上报程序1）一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。

当事人24小时内填报《护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。

2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。

当事科室应在24小时内填报《护理不良事件主动上报表》。

护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。

3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐规范。

4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数。

5.需求科室存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表。

6.护理不良事件的处理1）发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。

2）当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。

2024年不良事件管理制度（精选6篇）不良事件管理制度篇11、护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。

2、护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。

各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记。

3、发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。

4、护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。

情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件48小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。

不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写“压疮报告单”。

5、发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。

6、护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复。

重大护理投诉，上报医院备案、讨论。

7、护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，及时制订改进措施，并跟踪改进措施落实情况，定时对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

8、执行非惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件，以及有效杜绝差错的事例。

如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。

9、各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。

10、由护理安全质量管理小组，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。

护理差错、事故防范措施为了进一步提高护理工作质量，增强护理人员工作责任心，防范护理差错、事故的发生，确保护理安全，根据国务院颁发的《医疗事故处理条例》，结合我院护理工作实际情况，制定护理差错、事故防范措施如下：一、加强护理质量管理，保证护理工作质量充分发挥院、科、二级护理质量管理体系的职能，层层把关，保证护理工作质量。

护理质量管理小组每季度下科全面考核1次，科室护理质量管理小组每月全面考核1次护理质量并小结1次。

护士长坚持每日五查房。

科室建立缺陷登记本，每月进行防范差错、事故的讨论分析；发生缺陷后，护士长要积极采取相应的措施，防止缺陷的扩大或造成不良后果，科室作好登记，组织讨论，分析原因，每月上报质量管理小组；怀疑或发生了护理差错、事故，应按《差错事故登记报告制度》程序进行处理。

二、加强法制教育以及护理安全、护理质量的培训组织护理人员学习医疗卫生法律、行政法规、规章制度和护理规范、常规等。

对护理人员进行对病人负责和安全第一、质量第一的思想教育，强调预防，防患于未然，并将其作为一项长期的工作来抓。

科室进行经常性宣传教育，强化护理安全、质量意识。

护士在工作中要自觉遵守《医院工作制度与工作人员职责》，强化慎独精神。

严格按照《护理技术操作规程》及《专科病人护理常规》的要求，落实每一项技术操作，对病人进行护理。

三、加强护理“三基”培训，提高业务水平“三基”培训的内容包括护理基础理论、基本知识、基本技能，专科基本知识、操作技能，感染管理相关知识，整体护理知识等。

培训方式包括：个人自学；考核小组对所负责理论知识、技术操作进行随机抽查、考核。

力争使“三基”考核达到人人合格。

四、狠抓护理差错、事故防范的关键环节1、作好急诊急救准备工作，满足抢救工作的需要。

施行大型抢救时，主任、护士长必须到现场组织参与抢救。

2、护士长合理安排工作。

了解每名护理人员的水平与能力，做到新老搭配，合理安排，使各班工作有条不紊。

在工作繁忙的班次应增加人员或亲自参与临床工作。

2024年护理不良事件报告及管理制度1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。

2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。

3.发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。

4.护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定填写对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件半小时内上报护理部，其他不良事件____小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害.5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。

6.护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，____个工作日内给予答复.重大护理投诉，上报医院备案、讨论。

7.护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。

8.执行非惩罚护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例.如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。

9.各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。

10.医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。

2024年护理不良事件报告及管理制度（二）摘要：2024年护理不良事件报告及管理制度是一个重要的课题，对于提高医疗护理质量和保障患者安全具有至关重要的意义。

本文从护理不良事件定义和分类入手，介绍了护理不良事件报告的重要性和必要性，分析了当前存在的问题和挑战，然后提出了2024年护理不良事件报告及管理制度的建议，包括完善的报告制度、培训与教育、监管和奖惩措施等，旨在进一步提升护理质量与患者安全。