舌下腺囊肿的诊断和治疗
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舌下腺囊肿健康教育小结
一、舌下腺囊肿鉴别诊断
舌下腺囊肿发病部位不同,临床表现也不一样。
单纯型舌下腺囊肿位于舌下区,破裂后有蛋清样液体流出。
囊肿大者可将舌头抬起,但破裂后会暂时消失。
囊肿消失并不意味着疾病痊愈,疾病在数日后会再次复发,囊长大如前。
口外型囊肿与皮肤不粘连,位于下颌下区。
压缩可致其破裂,但一般不可压缩。
哑铃型囊肿在口内舌下区,症状不明显,要与皮样囊肿想鉴别。
经穿刺检查,可排除口底部血管瘤、淋巴廇。
二、舌下腺囊肿者注意治疗
舌下腺囊注意事项是什么?舌下腺囊肿不易治疗,服用药物不能达到治疾病的效果。
大多数患者都选择手术治疗法,通过切除舌下腺治疾病。
行手术前,要先进行检查,了解患者具体情况,查看是否不耐受手术。
若情况不好,要待病情稳定后再行手术治疗。
若为4-7岁的患者,不能使用手术治疗,可用其他方法辅助治疗,控制病情。
日常,患者应注意饮食规律,营养均衡。
若因疾病无法进食,可吃流质类食物,易消化食物。
舌下腺囊肿有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍舌下腺囊肿症状,尤其是舌下腺囊肿的早期症状,舌下腺囊肿有什么表现?得了舌下腺囊肿会怎样?以及舌下腺囊肿有哪些并发病症,舌下腺囊肿还会引起哪些疾病等方面内容。
……*舌下腺囊肿常见症状:创伤、继发感染、囊肿、舌乳头增生、舌体肥大、伸舌偏斜*一、症状:1.单纯型:占大多数。
囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。
常位于口底一侧。
较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。
囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。
暑天后窗口愈合,囊肿长大如前;2.口外型:又称潜突型。
主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。
触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。
3.哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
*二、诊断:1.好发于儿童及青少年。
2.囊肿位于口底一侧粘膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。
3.较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底。
4.囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前。
5.囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食。
6.应与口底部血管瘤,淋巴管瘤,皮样囊肿鉴别,主要依靠穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。
*以上是对于舌下腺囊肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下舌下腺囊肿并发症,舌下腺囊肿还会引起哪些疾病呢?*舌下腺囊肿常见并发症:舌下神经损伤*一、并发症:较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底,另外舌下腺囊肿囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食,是常见的舌下腺囊肿的并发症。
也可并发舌下神经损伤。
*温馨提示:以上就是对于舌下腺囊肿症状,舌下腺囊肿并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“舌下腺囊肿”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
舌下腺囊肿临床路径标准住院流程一、适用对象:1、第一诊断为舌下腺囊肿(ICD-10:K11.6);2、拟行:舌下腺囊肿及舌下腺切除术(手术码: 26.32 26.29)。
二、诊断依据:根据《临床诊疗指南一口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2005年12月第一版)1、病史:口底舌下区肿物,不伴疼痛、麻木等不适,破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,肿物暂时消失;数天后创口愈合,囊肿长大如前;2、检查:□内型:囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感,常位于口底一侧,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”;□外型:又称潜突型,主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显,触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩;哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物;3、影像学检查:若行CT或者MR,可示口底区囊性肿物。
三、选择治疗方案的依据:根据《临床技术操作规范一口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2004年1月第一版)1、肿物的大小,位置;2、肿物与周围组织结构的关系;3、病人的全身情况;4、征得患者及家属同意。
四、临床路径标准住院日为上7天五、进入临床路径标准:1、第一诊断必须符合舌下腺囊肿(ICD-10: K11.6)疾病编码;2、无急性感染的舌下腺囊肿;3、无严重合并症:高血压,心脏病,糖尿病,肝肾疾病等;4、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
六、术前准备」二之天,术前所必须的检查项目:1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣、大便常规+OB;2、住院生化、免疫4项、血型鉴定;3、心电图、胸部正侧位片;4、CT或MR (必要时)。
第1页共7页七、预防性抗菌药物选择与使用时机:1、原则上头抱一代,首选头抱唑啉半衰期1.5〜2h,其次头抱拉定选半衰期0.8〜1h,2、术前0.5〜2小时内或麻醉开始时使用一个剂量,手术时间超过3小时(使用头抱唑啉的手术时间超过6小时才追加),或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂;3、对青霉素和头抱菌素类抗生素过敏者,针对G+球菌可用克林霉素,针对G-杆菌可用氨曲南。
舌下腺囊肿诊疗指南(2022年版)一、概述舌下腺囊肿常见于青少年,临床上可以分为单纯型、口外型和哑铃型。
主要病因为舌下腺导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致。
二、适用范围各种类型的舌下腺囊肿,局部无感染、无溃疡、无全身手术禁忌证。
三、诊断(一)临床表现L单纯型舌下腺囊肿:为典型的舌下腺囊肿表现,占舌下腺囊肿的大多数。
囊肿常位于口底一侧,有时可扩展至对侧,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。
囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。
数日后创口愈合,囊肿又长大如前。
囊肿发展很大时,可引起吞咽、言语及呼吸困难。
2.口外型(潜突型)舌下腺囊肿:囊肿主要表现为颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。
3.哑铃型舌下腺囊肿:为上述两种类型的混合,即在口内舌下区及口外颌下区均可见囊性肿物。
(二)专科检查舌下腺囊肿常位于下颌舌骨肌以上的舌下区,由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜,囊肿呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。
口外型舌下腺囊肿触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,低头时因重力关系,肿物稍有增大。
(三)辅助检查L穿刺检查:穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。
2.影像检查:B超检查为囊性影像,可分辨病变与邻近结构的关系。
CT或MRI有利于评估囊肿的类型、范围及与周围结构位置关系。
(四)诊断标准L临床检查:临床检查可见口底浅蓝紫色囊状肿物,扪之柔软有波动感。
口外型舌下腺囊肿表现为颌下区肿物。
2.穿刺检查:穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。
(五)鉴别诊断舌下腺囊肿需与口底皮样囊肿及颌下区淋巴管畸形(大囊型)相鉴别。
1.口底皮样囊肿:位于口底正中,呈圆形或卵圆形,边界清楚,表面黏膜及囊壁厚,囊腔内含半固体状皮脂性分泌物,因此触诊有面团样柔韧感,无波动感,可有压迫性凹陷。
肿物表面颜色与口底黏膜相似而非浅紫蓝色。
2,颌下区淋巴管畸形(大囊型):常见于婴幼儿,穿刺检查见囊腔内容物稀薄,无黏液,淡黄清亮。
四、治疗(-)治疗原则根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。
颌下口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗颌下口外型舌下腺囊肿是一种常见的口腔疾病,主要发生于舌下腺区域。
本文将介绍颌下口外型舌下腺囊肿的相关症状、诊断方法和治疗方法。
症状颌下口外型舌下腺囊肿主要表现为舌下区域有一个软性肿块。
在刚开始时,这个肿块可能只有一些轻微的疼痛感,但是随着时间的推移,这个肿块会逐渐增大,同时也会变得更加明显。
在囊肿增大的同时,会压迫周围的组织和神经,导致舌下区域的不适和疼痛感。
如果囊肿较大或伴随有感染,还会出现发热、颈部淋巴结肿大等症状。
诊断颌下口外型舌下腺囊肿的诊断通常需要结合病史、症状和影像学检查等多种因素。
下面分别介绍这些诊断方法:病史和症状颌下口外型舌下腺囊肿的症状较为明显,因此,患者自己也会注意到这个肿块。
医生需要了解患者病史,包括从何时开始发现这个肿块,以及是否有其他症状出现。
影像学检查影像学检查可以帮助医生更直观地观察到肿块的大小、形状和位置。
常用的影像学检查方法有超声、CT等。
超声检查是无创检查方法,可以检测到囊肿内部的液体或半固体物质。
CT检查能更清晰地显示囊肿的大小、轮廓和位置。
病理检查如果囊肿经过影像学检查不能确定其类型,医生需要进行组织学检查。
组织学检查的方法是穿刺活检或手术切除后行病理学检查。
通过组织学检查可以进一步确认囊肿的类型和恶性程度。
治疗治疗颌下口外型舌下腺囊肿的方法主要包括手术切除和观察。
治疗方案将根据囊肿的类型和大小而定。
手术切除手术切除是治疗颌下口外型舌下腺囊肿的主要方法。
囊肿较小的患者可以行局部切除加缝合治疗,较大或组织病变比较严重者需较大的手术。
观察对于一些较小的舌下腺囊肿,且患者自觉无不适症状,可以进行观察,以观察囊肿是否继续增大,同时定期进行影像学检查,确定囊肿的生长情况。
预防颌下口外型舌下腺囊肿属于一种非遗传性口腔疾病,因此,预防方法比较有限。
患者应该定期检查口腔健康,特别是发现舌下区域有肿块或不适感时,要及时就医。
此外,保持口腔卫生和饮食健康也是预防口腔疾病的基本方法。
1.颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的证状。
2.颌面部创伤:部位、出血量。
有无骨折及异物存留;有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等,其程度和持续时间;有无颅脑和颈部多发伤。
3.口腔颌面部肿瘤:原发部位、生长速度、病程长短,有无疼痛、出血、溃疡,口腔内修复物的摩擦情况,既往手术或其他治疗情况。
4.口腔颌面部畸形:先天性畸形对进食、语言功能的影响,呼吸道感染的频度和程度,病理畸形的发病和形成畸形的全过程,口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。
二、过去史、个人史、家族史口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好;口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚,母亲孕期健康情况,有无外伤等。
三、专科检查1.颌面部检查(1)面颊部:颜面部外形是否对称,有无畸形;皮肤颜色,有无疤痕、红肿、伤口、溃烂、瘘管及新生物(记录其部位、大小及与深层组织关系)。
(2)唇及口角部:形态、大小,有无畸形、缺损,粘膜色泽,有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物(记述其部位及范围)。
(3)上下颌骨:大小、外形是否对称,有无膨隆或缺损(记录其部位及病损范围),骨面有无乒乓球感,骨折(部位,开放或闭合性,有无移位、骨擦音、张口受限、牙)错乱、血肿)。
头颈部淋巴结(包括枕、耳前、耳后、腮腺、面、额下、颈及锁骨上淋巴结):肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动性,与皮肤或基底部有无粘连,有无压痛及波动感。
2.口腔检查(1)口腔前庭:唇、颇系带的位置,唇颊及牙龈粘膜的色泽,有无伤口、痿管、溃疡或新生物;腮腺导管开口有无红肿,导管口排出物的量与性质(清亮、浑浊或脓液)。
(2)牙齿、牙周及咬合:牙齿的数目(缺失或增多)及排列情况;有无龋齿、牙冠变色(必要时做活动力测验)、牙折、叩痛、咬合关系;牙周有无红肿、增生、肥大、萎缩、溢脓及牙周袋、牙结石。
(3)固有口腔腭:硬、农腭有无红肿、溃疡、畸形及新生物(大小、硬度、活动度),软助听腭运动情况,有无发音、吞咽等功能障碍。
舌下腺囊肿的诊断和治疗舌下腺囊肿是口腔科的常见疾病之一,对于其治疗方法目前报道很多,其中一些目前在临床中也有广泛应用。
本文就目前应用较多的方法做一综述,并对一些方法的优缺点及适应症进行讨论。
标签:舌下腺囊肿;诊断;治疗;腔内注射;手术舌下腺囊肿是唾液腺的黏液囊肿,因舌下腺位于口底粘膜下,有8-20个腺小叶及导管,位置表浅,导管可直接开口于口底粘膜,故易于罹患囊肿。
根据其罹患囊肿的原因及病理类型目前可大體分为两类:1.外渗性囊肿,多由于外伤致腺体及导管破裂,分泌液外渗到组织间被结缔组织包裹形成囊肿,此时囊肿仅为局部潴留囊液,无囊壁包绕。
此型囊肿婴幼儿患发几率较高。
2.潴留性囊肿,多由于外伤炎症等瘢痕挛缩或异物致导管狭窄,唾液排出不畅,潴留于导管或腺体内,形成囊肿,此时,可见囊肿被囊壁包绕。
此型少见,且多见于老年人。
1 诊断在临床工作中,根据舌下腺囊肿的发病部位将其分为三类。
(1)单纯型,又称为舌下型,多见,囊肿位于口底粘膜之下,下颌舌骨肌之上。
常表现为舌下区的淡蓝色囊性肿物,触之柔软有波动感,多位于口底一侧,有时可扩展至对侧,较大时会影响舌体运动。
(2)口外型,又称为潜突型,囊肿位于下颌舌骨肌之下,肿物向下颌下区膨隆,触之柔软,有时有波动感,当囊液粘稠时无法触及波动感。
此型的发生,目前主要考虑舌下腺发育过程中,部位腺泡位于下颌舌骨肌之下,或者下颌舌骨肌发育异常,致使囊肿穿过纤维薄弱处进入颌下区[1]。
(3)混合型,又称为哑铃型,肿物同时发生于舌下和颌下区,为上述两种的混合类型。
对于舌下腺囊肿的诊断,口内型者诊断较为容易,主要表现为局限于舌下去的肿物,表面黏膜呈淡蓝色,触之柔软有波动感,无周围组织受侵症状,穿刺可有蛋清样粘稠拉丝液体病史。
但需要注意的是,当病程较长,反复破溃有自行愈合者,可表现为舌下区的肉芽样肿物,触之较韧,此时诊断需要依靠病史。
而对于口外型者诊断则较为复杂,需要于颌下区常见肿物如血管瘤淋巴管瘤等鉴别,如靠近中线还需与甲状舌管囊肿鉴别。
此时穿刺不失于一种简单有效的办法。
血管瘤穿刺为血样液体,淋巴管瘤为透明淡黄色水样液体,涂片镜检可见淋巴细胞,而甲状舌管囊肿则为黄色浑浊或粘稠液体,淀粉酶实验阴性。
对于颌下肿物,只有诊断为舌下腺囊肿口外型,才能口内切除舌下腺,抽吸囊液,否则只能口外切口予以探查切除。
所以说此时准确的诊断尤为重要。
2 治疗对于舌下腺囊肿的治疗,国内外学者运用了很多方法,其中有些已经被淘汰,有些还应用于临床中,现在就对这些方法做一综述,以供参考。
2.1 囊腔内注射疗法:此法属于保守治疗,抽尽囊液,然后注入各种药物,其目的是破坏腺体或导管上皮细胞,局部产生无菌性炎症坏死,形成纤维组织,使其失去分泌功能,防止囊肿再次形成。
治疗方法基本上都是患者取坐位,头稍后仰,大张口,肿物周围消毒后,选用10ml注射器,8号注射针头,刺入舌下腺囊肿(无需麻醉),尽量完全抽出囊液,再次注入治疗药物,保留3-5min后尽量完全抽出,1周后未消失者可重复治疗,直到囊肿消失。
该法优点是操作简单易行,风险小,对患者的要求较低,成本低,尤其适用于不愿手术治疗的患者。
但其缺点是药物的毒副作用无法控制,可能局部造成较大瘢痕影响功能,需要长期随访,并且不能排除复发需要最终手术治疗的可能。
目前腔内注射的药物主要包括以下几种。
2.1.1 碘酊。
碘酊是口内粘膜消毒常用的消毒剂,高浓度碘酊可用于舌下腺囊的治疗,其机制被认为是碘酊能氧化上皮原浆蛋白的活性基因,并与蛋白的氨基结合而使上皮细胞发生变性坏死脱落[2],高浓度的碘酊对囊肿壁内膜上皮的破坏力强于低浓度碘酊,但浓度越高刺激作用越强,副作用会相应增加。
一般采用的是2%的碘酊,有学者用2.5%的碘酊提高了疗效[3],也有学者用5%的奠定,治愈率明显增加,而副作用没有相应增加[2]。
2.1.2 高渗盐水。
高渗盐水注入囊腔后,会使囊壁上皮细胞脱水萎缩,失去分泌功能,从而使囊肿消失。
至于高渗盐水的浓度,有学者使用30%[4],也有学者使用10%高渗盐水治疗132例舌下腺囊肿,治愈126例,好转6例,直径减少一半以上,最后手术治疗。
所有病例随访1-2年,无一复发[5]。
2.1.3 平阳霉素加地塞米松。
平阳霉素腔内注射治疗舌下腺囊肿目前应用较为广泛,其机理为高浓度平阳霉素囊腔内注射后部分囊肿内皮细胞变性坏死,囊壁胶原纤维增多,腺泡部分萎缩,导管部分增生、阻塞,间质胶原纤维增多,囊腔消失。
注射液中加入地塞米松则发挥预防平阳霉素致发热及抗炎消肿及软化瘢痕的作用,利多卡因则有止痛作用[6,7]。
在注射前对患者进行血常规生化及胸片检查,结果正常者可予以治疗。
目前大多数学者应用平阳霉素8mg+地塞米松10mg(2ml)+2%利多卡因2ml,混合后药物浓度为2mg/ml盐酸平阳霉素。
注射剂量:按囊肿大小推算用量,即1cm*1cm用1ml平阳霉素混合液,(相当于平阳霉素2mg),最大剂量每次不超过4ml(平阳霉素8mg)。
如囊肿未完全消失7-10天可重复注射1次,2-3次为一疗程,一疗程后如需要再注射,须间隔4周后进行,每次注射量应根据囊肿大小而定。
据报道,其治愈率为95.76%,有效率高达100%6。
由于平阳霉素对囊腔内皮细胞作用明显,因此使用药物剂量较小,间隔时间较长,毒副作用发生率较低。
2.2 手术治疗:手术治疗舌下腺囊肿是目前临床上最彻底有效的方法,具有疗程短,效果肯定等优点,对于经保守治疗无效或者潜突型混合型舌下腺囊肿效果显著。
但由于其成本高,风险大,而被许多患者拒绝接受。
目前常用的手术主要有袋型缝合术与舌下腺腺体摘除术。
而其中腺体摘除术是最常使用的方法,对于囊肿较大或者复发的囊肿,应用较为广泛。
手术治疗舌下腺囊肿的发展过程中,也出现了一些通过造瘘穿环的治疗方法,一并简单介绍。
2.2.1 袋形缝合术。
袋形缝合术及切开口底囊肿表面的黏膜和囊壁,放尽囊液后,在囊壁与周围口底粘膜做袋形缝合,同时在囊腔内添入碘仿纱条,保持囊液引流通畅。
因囊肿的产生是由于分泌液在囊内聚集形成,该法使囊腔与口腔相同,是分泌液直接排泄到口腔内,不再形成囊肿。
该方法适用于全身情况较差不能耐受手术的患者及不愿行手术切除舌下腺者。
其缺点是口内碘仿纱条有异物感及异味感,脱落后切口愈合或者瘢痕狭窄,囊肿再次复发。
有学者报道,行袋形缝合术14例,复发率50%[8]。
也有学者报道行袋形缝合术6例,2-6个月复发3例,6-12个月复发2例,复发率83.3%[9]。
因此,对于行该种方法治疗的患者,有较高的复发率,且不能排除最终手术摘除舌下腺,因此,对于有条件手术的患者,最好不用该法。
2.2.2 腺体摘除术。
目前,腺体摘除术是治疗舌下腺囊肿最常用及彻底有效的方法,广泛应用于临床。
而对于手术是否保留患侧舌下腺,学者们进行了长期探讨。
有学者报道行单纯摘除囊肿5例,4例复发。
同时摘除舌下腺及囊肿138例,复发2例[10]。
同样有学者报道,单纯摘除舌下腺36例,无一复发。
行囊肿及腺体同时摘除177例,无一复发[11]。
栋平均等行腺体及囊肿摘除术126例,复发13例,复发率10.3%。
对复发者再次手术可见腺体内有散在腺小叶[12]。
因此手术摘除患侧舌下腺所有腺小叶并吸尽囊液是处理舌下腺囊肿的最好方法[13]。
对于口外型和混合型囊肿,学者们关注的焦点是手术入路的问题,目前较为一致的观点是,只要诊断为舌下腺囊肿,均首先口内切口入路,摘除舌下腺和囊肿,同时吸尽囊液,因其不留瘢痕,不影响美观,操作简单。
只有对于单纯口内切口无法取尽位于颌下区囊肿者,才考虑颌下辅助切口。
对于口外型舌下腺囊肿吸尽囊液后口内引流2周,同时颌下区需加压包扎可降低复发率[14]。
由于手术操作时间短,除非年幼不能配合手术者,一般可以在局麻下进行手术。
手术常见的并发症一般有误伤颌下腺导管导致术后出现导管阻塞症状;误伤舌神经导致术后同侧舌体麻木;对口底的微小血管处理不佳,导致术后伤口持续渗血。
通过对术式的改进,术中小心操作,仔细辨认,出现上述并发症的概率会大大降低。
经典的舌下腺摘除方法是在舌下皱壁外侧做切口,先分离出大部分腺体,在分离神经导管[15],或是在切口后部第一磨牙远中舌侧深面,分离舌神经在分离腺体导管[16]。
然而由于口内操作,空间小,位置深,再加上唾液与血液干扰视野,很容易导致误伤及颌下腺导管及神经。
而且由于创口外侧粘膜较少,缝合时黏膜容易撕裂,术后可能遗留渗血等问题。
华耀社等通过长期实践对传统术式做了以下改进,(1)将切口由舌下邹璧外侧改为内侧,增大了手术视野,利于操作,易于缝合。
(2)在切口的前端,以舌下肉阜为标志,向后先解剖颌下腺导管,沿导管向后分开腺体及囊壁与周围组织的粘连,找出舌神经,术中解剖层次较清楚,不易损伤颌下腺导管及神经。
(3)待导管神经分离后,再摘除腺体,使手术操作简单容易省时。
运用改良方法,30例患者平均手术时间30min,创口全部一期愈合,无一例出现术后并发症,随访2年,无一复发[17]。
2.2.3 穿环穿线造口造瘘:穿环穿线造口造瘘的目的与袋形缝合术相同,皆为建立引流通道,使囊肿内容物能持续排出,防止囊肿复发。
但由于引流物脱落后,引流口愈合及周围瘢痕堵塞引流口,使囊肿易于复发,而逐渐被淘汰。
3 结语舌下腺囊肿是口腔科常见疾病,由于绝大部分为外渗性囊肿,无囊壁,病理检查有时仅仅为腺体结构及炎症样反应,因此穿刺抽出蛋清样粘稠拉丝液体为其诊断金标准。
对于其治疗,目前首选口内切口,摘除囊肿及患侧舌下腺,吸尽囊液。
口外型及混合型还需在颌下区加压包扎约2周左右,促进囊液吸收。
对于不愿手术的患者,可以考虑囊腔内注射碘酊、高渗盐水、及平阳霉素等予以治疗,但这些治疗方法可能需多次复诊,长期注射,并不能排除最终手术的可能。
对于复发性囊肿及体积较大者,则应予以手术治疗。
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