腹股沟疝高频彩色多普勒超声诊断

彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用
刘敏;杨玉辉;王杰;孙伟光
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)036
【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)在腹股沟斜疝诊断中的价值与应用.方法:对58例腹沟斜疝患者腹股沟位置进行彩色多普勒超声检查,必要时扫查腹腔相关脏器,并对诊断结果与传统检查结果和手术证实结果对比.结果:超声提示为腹股沟斜疝的58例患者均经手术证实,诊断符合率为100％.结论:彩超对腹股沟疝诊断具有较高的准确率,若结合临床表现及外科查体,可大大提高腹股沟疝的术前诊断准确率,可在临床广泛应用和推广.
【总页数】1页(P7792)
【作者】刘敏;杨玉辉;王杰;孙伟光
【作者单位】长春中医药大学附属医院电诊科,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院康复医学科,吉林长春130033;长春中医药大学附属医院电诊科,吉林长春130021;长春中医药大学附属医院电诊科,吉林长春130021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.彩色多普勒超声检查在腹股沟斜疝修补术后并发症诊断中的应用 [J], 黄昌举;张凌;范玉华;高葆春
2.彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用 [J], 刘敏;杨玉辉;王杰;孙伟光
3.彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用研究 [J], 李欣春
4.彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用研究 [J], 李欣春
5.高频彩色多普勒超声对腹股沟斜疝及疝内容物的诊断研究 [J], 周兆欣;张斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

嵌顿性疝 ３ 个病灶 ，绞窄性疝及难复性疝各 １ 个病
术 前行 高频 超声 和彩 色 多 普 勒 检 查 ， 并
１ ． ２ 方法
灶， 余８ １ 个病灶均为可复 ｝ 生 疝。
３ 讨 论
与术 中所见 、术 后 病理 检 查 对 照 。采 用飞 利 浦 ｉ ｕ 一 ２ ２ 、迈瑞 Ｄ Ｃ 一 ６及 迈瑞 Ｄ Ｃ ～ ７型号 彩 色 多 普 勒超 声 诊断仪 ， 探 头 频率 为 ６ ～ １ ０ ＭＨ ｚ 。患者取 仰 卧位 ， 尽可
证实 。
率９ ３ ． ５ ％； 误诊 ５ 个， 其中 １ 个为囊性肿块 ， ２ 个为睾 丸鞘膜积液 ， ２ 个 为混合型肿块 ； 漏诊 １ 个， 因疝 内
容 物 已 回纳 ， 超声 检 查提示 阴性 。 误漏 诊率 ６ ． ５ ％。 ４ ５ 个 病 灶 内容 物 为 肠 管 ， ４ １ 个 病 灶 内容 物 为 大 网膜 。
『 中 图分 类号 １ Ｒ ４ ４ ５ ． １ ［ 文 献 标 志 码］ Ｂ
腹腔 脏 器从 腹股 沟 区缺 损处 突 出到 体 表形 成 的
能 暴露腹 股 沟 区 ， 按 照次 序探 查腹 股 沟 、 阴囊根 部 及
疝 为腹股沟疝 ， 是临床外科常见疾病之一。 患者常表 现为腹胀 、 腹痛 、 呕吐及排便不畅等 ， 对生活质量造 成很大影响＿ １ ＿ 。 因此 ， 对腹股沟疝患者进行准确 、 及时
值。 越来越多的临床研究表明， 高频超声及彩色多普
勒 显像检查 （ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｌ ｆ ｏ ｗ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 已成 为 腹股 沟疝 诊 断 的必要 检 查 。为 进一 步探 讨 高频 超

疝气的彩超报告1. 疾病概述疝气是指由于人体腹壁肌肉和筋膜的缺陷或松弛，在压力增加的情况下，腹腔内的脏器（通常是肠道）突出到腹壁上形成可触及的肿块。

根据突出的位置和特点，疝气可分为多种类型，如腹股沟疝、脐疝、直肠腺疝等。

彩超（彩色多普勒超声）是一种常用的无创检查手段，可用于疝气的诊断和评估。

2. 报告详情2.1 患者信息•姓名：XXX•年龄：XXX•性别：XXX•检查日期：XXX2.2 检查部位彩超检查主要集中在腹部，覆盖腹壁和腹腔内脏器。

2.3 彩超检查结果在腹部彩超检查中发现以下异常情况：1.腹股沟疝（Inguinal Hernia）：观察到右侧腹股沟区域出现可触及的膨胀肿块，边界清晰。

肿块大小约为XX cm × XX cm。

彩超表明肿块内部为肠道腺功能明显，伴有一定程度的血流灌注。

2.腹腔内脏器状态：彩超检查发现腹腔内脏器无明显异常。

肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、腹主动脉等器官正常无异常增大、结构清晰。

2.4 彩超检查结论根据上述彩超检查结果，患者右侧腹股沟区域肿块为腹股沟疝。

建议患者及时就诊，遵循医生的进一步治疗建议。

3. 注意事项1.彩超是一种无创检查手段，对人体没有任何伤害，但需要患者合作保持适当的体位和呼吸协调。

2.在接受彩超检查前，患者需要向医生详细说明自己的病史和症状，以便医生更准确地评估疾病情况。

3.彩超结果仅作为辅助诊断的依据，最终的诊断仍需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

注意：彩超检查结果仅为医学专业人员参考，具体诊治结果以医生的诊断为准。

以上为疝气的彩超报告，如果需要进一步了解疝气的相关知识或有任何疑问，请及时向医生咨询。

腹股沟疝彩超报告概述腹股沟疝是指脏器（通常为小肠）通过腹股沟管进入阴囊或大阴唇的疾病。

腹股沟疝可导致疝囊在腹股沟区域形成明显的突出物，并可出现肠套叠和肠梗阻等并发症。

腹股沟疝的诊断通常依靠体格检查和影像学检查，其中彩色多普勒超声（CDUS）是常用的无创检查方法之一。

本报告将对腹股沟疝的彩超检查结果进行描述和分析。

检查方法患者平卧位，使用高频线性探头对腹股沟区域进行彩色多普勒超声检查。

检查过程中，探头轻轻按压患者的腹股沟区域，观察和记录肿块的形态、大小、位置等特征。

同时，使用彩色多普勒模式观察疝囊内血液流动情况，并通过血液流动信号的方向和速度来判断是否存在血液回流。

检查结果经彩超检查观察可见，患者右侧腹股沟区域存在一个呈椭圆形的明显肿块，大小约为3.5cm×2.5cm。

肿块位于腹股沟管，具有典型的腹股沟疝形态。

彩色多普勒显示疝囊内未见明显的血液回流信号，表明疝囊内无血供。

结合临床症状和彩超检查结果，诊断为右侧腹股沟疝。

分析与讨论腹股沟疝是常见的外科疾病，多数需要手术治疗。

彩超检查是腹股沟疝诊断的重要辅助手段之一。

通过彩超检查，可以清楚地观察疝囊的形态、大小和位置，判断是否存在肠套叠或肠梗阻等并发症。

此外，彩色多普勒超声还可以评估腹股沟疝囊内的血供情况，判断疝囊是否存在缺血，对手术治疗的决策具有重要意义。

在本次检查中，患者右侧腹股沟区域存在一个明显肿块，彩超显示其形态呈椭圆形，大小约为3.5cm×2.5cm。

这一结果与腹股沟疝的典型形态相符合。

彩色多普勒超声显示疝囊内未见明显的血液回流信号，表明疝囊内无血供。

结合临床症状，我们可以初步诊断为右侧腹股沟疝。

据统计，腹股沟疝多见于男性，且多发生在右侧。

因此，患者的检查结果与常见病例相符合。

总结彩色多普勒超声作为一种无创、方便、准确的检查方法，对腹股沟疝的诊断具有良好的临床应用价值。

通过彩超检查，可以观察和评估腹股沟区域存在的肿块，判断是否为腹股沟疝，并进一步评估疝囊的形态、大小、位置以及血供情况。

见核分裂相。

2例乳头状黏液性囊腺癌,切面囊实性,实性区灰白色有坏死灶,镜下见肿瘤呈乳头状生长,细胞层次在4层以上,核明显异型,排列紊乱,核分裂相多见。

3.3　青少年卵巢肿瘤的治疗　对于良性肿瘤常规行一侧附件切除或囊肿剥脱术[2]。

对于恶性肿瘤应根据肿瘤的生物学特性,在保证生命安全的前提下结合患者的具体情况,考虑合理的手术范围[3]。

对于高度恶性的生殖细胞肿瘤(如卵黄囊瘤),手术必须彻底,包括行全子宫加双侧附件切除,术后放疗或化疗。

而对于无性细胞肿瘤或性索间质肿瘤及交界性上皮肿瘤,则可根据术中情况做单侧附件切除。

术中冰冻切片检查对决定手术范围有重要意义。

术后须做长期严密随访[4]。

3.4　青少年卵巢肿瘤的预防　青少年卵巢肿瘤发病率虽然较成人低,但恶性比例较高,故早期发现对治疗和预后有非常重要的意义。

因此对于青春期的女性,盆腹腔的检查是必要的。

在目前临床上,B超检查作为一种方便、廉价的诊断手段,具有较高的准确率,应作为常规检查。

其次各科医师要重视青春期卵巢肿瘤,要详细的询问病史,对诊断为肠道疾病反复发作的病例应进行仔细的盆腔检查,以排除生殖器官肿瘤,做到早发现,早治疗,提高患者的生活质量。

表1　72例青少年卵巢肿瘤的组织学分类组织类型性质例数构成比(%)生殖细胞肿瘤成熟性畸胎瘤4156.94卵黄囊瘤68.33无性细胞瘤34.17上皮性肿瘤黏液性囊腺瘤1216.67交界性黏液性囊腺瘤811.11黏液性囊腺癌22.78参考文献:[1]　连瑞娟.林巧稚妇科肿瘤学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2001:6592662.[2]　陈乐真.妇产科诊断病理学[M].北京:人民军医出版社,2002:2682272.[3]　谭笑梅,李风山.青少年卵巢肿瘤48例临床病理分析[J].临床肿瘤学杂志,2005,5(3):1922194.[4]　李艺,祝洪澜,崔恒,等.青少年卵巢肿瘤临床病理分析[J].实用妇产科杂志,2005,10:28231.(收稿日期:2007211216)高频彩色多普勒超声诊断腹股沟疝的价值陈金凤1,刘宏科2,吕春霞3,冯　婧2(1.眉县中医医院,陕西宝鸡722300;2.眉县人民医院,陕西宝鸡722300;3.宝鸡市中医医院,陕西宝鸡721001) [关键词]彩色多普勒;腹股沟疝;诊断 [中图分类号]R445.2　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0520570202D i a gnostic Va lue of H igh F requency C olor D opp ler Ultra son ogra phyD etect i n g L ngu i n a l Hern i aCHEN Jin2Feng1,L IU Hong2Ke2,LV Chun2Xia3,FENG Jing2(1.M eixian H ospita l of Traditiona l Chinese Medicine,B aoji,S haa nxi722300,China;2.Meixi a n P eople’s Hospita l,Ba oji,Sha anxi722300,China;3.Ba oji H ospita l of Traditio na l Chinese Medicine,B aoj i,Shaanxi721000,China) Key wor d s:Col or do pple r;Lngui nal hernia;Diagnosis 自高频超声用于浅表组织病变诊断以来,腹股沟疝的超声诊断偶有报道[1]。

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７ ３
状 钡影 ， 龛影形 态规则 或不规 则 ， 在 切线 位呈 现轮廓 线 中断 或 断续相 同的斑点状龛影 。
２ 讨论
于癌肿糜烂 形成表浅凹陷或小结节 隆起 ， 产生病 变区黏膜 高 度 的变化 ， 钡剂粘 附于病变 区而表现 出结节 、 泡沫状 阴影 。 ２ ． ３ 斑状龛影或 管壁局 限增 厚 凹陷 ， 为食 管癌 早期 凹陷 型 的表现。癌 肿溃疡形成 黏膜局限性 凹陷 ， 钡剂充填 于局部 凹
轮 廓 线呈 双边 征 ， 本组有 ９ 例。
双对 比造影是 食 管癌 早期 诊 断 的有 效 而 可靠 的方 法 。 检查者要善 于识别微 小的异常表现 ， 对可 疑的异常表 现应重 复 大 口吞钡并 多轴位观察 ， 选 择最 佳 的体位 摄 片 ２ ～ ３张作 对 比分 析 ， 以明确有否存在客观 的异 常改变 ， 建议 观察时 由 ２ 人 以上参与 观察 。如具 有典 型征 象 的可 作 出食管 癌早 期 的 诊 断， 如不典型的病变应作 内窥镜及 组织病 理学检查 以提高 食管癌早期诊 断的符合率。
食管双对 比造影 能使 食管 腔扩 张 ， 黏膜 皱襞 充分 展开 。 由于钡浆涂布薄而均匀 显示 出黏膜 表面 的微小 结构 和早 期 的异常改变 。本文 ５ ２例食 管癌 的早期表现与 文献 相符 。 ２ ． １ 环征 、 半环征或平盘状隆起 ， 主要是 食管癌 早期 隆起型 的表现 ， 肿瘤 向管 腔内突出 ， 病变高 于黏膜 ， 造影 时肿瘤 表面 涂 布一层稀薄钡剂 ， 轴位投 照时肿瘤周 壁投影表 现为环 征或
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — ０ ９ — ０ ４

上海医学 影像 ２） １ １ （ 年 ２月第 ２） 第 ４期 Ｓ ａｇ ａ Ｍｅ ｉａ Ｉ ｇｎ ， ０ ， １ （ Ｎｏ４ ｌ （卷 ｈ ｎ ｈ ｉ ｄｃ ｌｍａ ｉｇ ２ １ Ｖｏ． ） ． １ ２，
高频超声及彩色 多普勒血流显像诊断腹 股沟疝 的临床应用价值
陆殿 元 周柱玉 赵 丽英 周俊 宇 蔡建 荣 沈理
腹股 沟 、会 阴部及阴囊， 而后 采取站立位 ， 嘱患者行 Ｖ ｌ ｌ 动作对比检查， ａａ ａ ｓｖ 仔细观察病灶部位 、大小 、形 态 、内部 回声特点以及是否活动等 。最后加用彩色多 普勒血流显像观察病灶内血供情况 。结合疝 内容物的 病理状态和临床特 点， 分为易复性疝 、难复性疝 、嵌 顿 性疝 、绞 窄 性疝 Ⅲ。
１ 资料 和 方法
１１ 临床 资料 ．
本组 １ １ ０例患者均为本院２０ 年１ ０ ８ 月一２ （年 ｌ月 （） ２ ） ９
住院手术的病例。其 中男性８例， ７ 女性 ｌ例， ４ 年龄４ ８ ～５ 岁。１ １ ０ 例患者共计病灶 １８ 其中病灶位于右侧腹 ０ 个， 股 沟６ 个 ， ０ 位于左侧腹股 沟４ 个 。发现腹股 沟肿块时 ８ 间最短为５ ， 最长者ｌ 年。其中７ ｈ ６ 个病灶为不可复性肿 块， 余为可复性 。１ １ 患者 中５ ０例 例患者伴局部疼痛 。 所有患者均以腹股 沟触及肿块于本院行高频超声及彩
作者单位 ：０ ０上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科 ２ ２ １ ５ 通信作者： 沈理 ｓｅｌｎ ｏｍａ ． ｍ ｈｎｉ ＠ｈｔ ｉｃ ｃ ｌｏ
２ 结 果
本组 １ １ ０ 例腹 股 沟疝 患者 ， 计 １８ 共 ０ 个病 灶 ， 经手 术 及病理证实斜疝１ １ 直疝７ 。１８ ０ 个， 个 ０ 个病灶 中易复性 疝 ９个 ， 复性 疝２ ， ９ 难 个 嵌顿 性疝 ６ ， 窄性 疝 １ 。疝 个 绞 个 囊 内容 物 为大 网膜 ４ 个 （ １ ９ 图 Ａ）， 管５ 个 （ Ｂ）， 肠 ０ 图Ｉ 积液５ （ １ 个 图 Ｃ）， 肪 １ 部 分大 网膜 和积 液 １ ， 脂 个， 个 大 网膜 及 部 分 结 肠２ 。疝 囊 位 于 园韧 带 旁 ５ ， 索 内 个 个 精 或 旁 ７ 个 ， 股 沟管 内 ｌ个 ， ４ 腹 ９ 阴囊 内３ ， 股 沟 三 角７ 个 腹 个 。与手术结果比较， 高频超声及彩 色多普勒血流显 像检查病灶诊断正确共１２ ， ０个 准确率为９ ． ４ ％。误诊５ ４ 个病灶， 漏诊１ 个病灶。其中４ 个病灶误诊为囊性肿块， １ 个病灶误 诊为混合性肿块， 漏诊 的１ 个病灶 因内容物 已回纳 ， 声提 示 为 阴性 。 超

２ ２３ 切 口疝 ： ．． 腹部 切 口疤痕处探 测 ， 口小时疝 内容 物多 切 以小肠及肠 系膜 为主 ； 口较大时 可有部 分实质脏 器突入 ， 切

疝 内容物能部分或全部 回纳入腹腔 。（ 见图 四）
２２ ４ 腹壁疝 ： ．． 包括脐疝和腹 白线疝 ， 本组病例 只有腹 白线 疝 。在腹壁正中线附近及 脐旁局部 探测 ， 期为脂肪组织 回 早 发一些疗效确切 、 副作用 少 的抗快速 性心律 失常药 物 ， 毒 这
起始段 的外侧 ， 囊形态 不一 ； 疝 直疝疝 囊位 于腹壁 下动脉起 始段 的内侧 ， 走行于直疝三角内 ， 疝囊形态多为半球形 。（ 见
图一 、 、 ） 二 三
９ ４例腹外疝均经外科 手术证实 ， 其中腹股 沟疝 ７ ９例 、 股
疝 ５例、 口疝 ４例 、 切 腹壁疝 （ 白线疝 ） 腹 ６例。现对其 声像
图 表 现 分 析 如下 。
２ ２ ２ 股 疝 ： 内容 物 经 过 腹 股 沟 韧 带 的 下 方 ， 股 环 、 ．． 疝 在 股 管内走行 ， 自卵 圆窝 突 出 。
２ １ 外科学将腹外疝临床类型分 为易复性疝 、 ． 难复性疝 、 嵌 顿性疝 、 绞窄性疝 Ｊ 。 腹外疝 的声像图表现为 ： 腹部包块处 可显示疝囊及疝 囊
物增多 ， 用探头压迫 嘱患 者咳 嗽时有膨胀 性 冲击感 ， 之后探
头压迫疝 内容物可 以完全 或部分 回纳入腹 腔 内。嵌 顿性疝
和绞窄性疝疝囊颈 口较小 ， 肠壁层次模糊 不清 ， 肠蠕 动消失 ，
探头加压疝囊 不能 回入 腹腔 ， 有渗 出者周 围可见 液性暗 区 ，
１ 资 料 与 方 法
消失 。
龄２ ｌ一８ ５岁 ， 平均 ４ ． 。按 照腹外 疝外科学 分类 ， 中 ５４岁 其 腹 股沟疝 （ 直疝 、 斜疝） ９例 ， ７ 股疝 ５例 ， 口疝 ４例 ， 切 腹壁疝 （ 白线疝 ） 。 腹 ６例 １２ 操 作方 法 使用 日立 Ｅ Ｂ ５０ Ｅ Ｂ ０ ０及 西 门子 ． Ｕ ６０ 、 Ｕ ８０ Ｐｅ ｅ 彩色多普勒超 声诊 断仪 ， 择探头 频率 为 ３— Ｍ ｚ ｒ ｒ ｍｉ 选 ５ Ｈ 及 ７—１ＭＨ。患者取仰卧位 ， ２ 必要 时采用 坐位 、 立位和 进行 Ｖ ｌａａ试验检查。充分暴露 病灶部 位 ， ａ ｖ Ｓ 选择 高频及 低频 探 头分别仔细探查病灶大小 、 形态 、 口大小 、 疝 内容物 的回声及 血供情况 ， 个别 患者 随访复查 。

性 中肠疝形成与脐带囊肿 的发 生有 关。脐带 随孕龄增加而 性暗区，ｃ Ｄ ｎ示瘤样扩张内有血流信号可与脐带囊肿鉴别ｍ 。 动脉之 间液体积存导致囊 肿发生 ；另一种可能是 中肠疝人 带纤维血管瘤 ｌ ，甚 至极 为罕见 的脐带畸胎瘤也有报道【 ９ １ ，
根 据组 织来 源不 同可 将脐 带囊 肿分 为真 性囊肿 和假 流信号及不 同程度 的囊实性 回声 ，易与脐带囊肿相鉴别 。
回声或低 回声 液性暗区 ，直径多小于５ ｏ ｍ，壁薄柔软 ，囊 内透声性能好 ，常附着在脐带上 ，可随脐带飘动而移动 ， 彩 色多普勒 显示 暗区 内无血流信号 ，脐血流信号从囊肿 中 间或者从囊肿旁通过 。
诊 断胎儿脐带囊肿需注意与脐带血肿 、脐疝 、脐 带水
ｕ ｍｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ｔ ｗ ｏ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ｎ ９
Ｕ ￣ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ０ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｅ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ． ２ １ （ ３ ） ： ２ １ ５ － － ２ １ ９ ．
王百仓 ， 刘小侠 ． 彩超诊断胎儿声医学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ １ ） ： ５ ７ ． 段婧 ， 王晨波 ， 段丽娟 ． 产前超声诊断 ３例脐带囊肿 ［ Ｊ ］ ． 中 国医学影像学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ （ ５ ） ： ９ ７ － １ ０ １ ．
总之 ，脐带囊肿 比较罕见 、形成原 因不详 ，可能与多
黄囊 的残 留 ，常位于胎儿侧 ；假性囊肿大小不等 ，为水肿 种 复杂畸形 并存 ，严重影响胎儿预后 。超声是产前观察 、 变性 的华通胶 聚集而成 ，外周没有上皮细胞 内衬 ，可近胎 诊 断脐 带囊 肿安全 、无创的首选方法 ，当发现胎儿脐带上

高频超声在腹股沟疝诊断中的价值[摘要] 探讨高频超声在腹股沟疝诊断中的价值。

方法应用高频超声及彩色多谱勒技术检查78例腹股沟及阴囊肿块患者,并与手术结果进行对照。

结果超声诊断腹股沟斜疝69例,直疝3例,股疝2例,腹股沟囊性包块4例;术结果斜疝69例,直疝3例,股疝6例,超声诊断符合率94.87%。

彩色多谱勒检查部分疝囊壁可见少许血流信号,疝内容物不同程度查见血流信号可测及频谱。

结论高频超声在腹股沟疝的诊断及疝内容物判断中有较高的价值。

[关键词] 腹股沟疝; 高频超声;诊断价值[中图分类号] r656.2+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-306-01本文就我院78例腹股沟疝及阴囊肿块患者经超声及彩色多普勒检查与手术结果对照进行回顾性分析,报道如下。

1 资料与方法本组18例患者,男14例,女4例,年龄最大83岁,最小3个月。

临床均以腹股沟或阴囊包块申请超声检查。

使用东芝350型彩色多谱勒超声诊断仪检查,探头频率6~10mhz。

体位:取仰卧位与站立位相结合,咳嗽与憋气相结合。

检查资料电脑存储。

2 结果超声诊断腹股沟斜疝69例,其中双侧斜疝13例,右侧36例,左侧20例;股疝2例,右侧1例,左侧1例;直疝3例;腹股沟囊性包块4例。

超声显示可见环口。

手术结果:斜疝69例,股疝6例,直疝3例,误诊4例(5.13%),超声诊断符合率为94.87%。

3 讨论3.1 腹股沟疝是腹腔内脏器由于某些原因通过腹股沟管突出腹腔,达于皮下,即形成腹股沟疝。

根据突出部位不同,可分斜疝、股疝和直疝等。

凡腹腔内脏顶着腹膜壁层,由腹壁下动脉外侧的腹环突出经腹股沟管斜行,穿出皮下环而入阴囊者称斜疝;凡腹腔内或盆腔内的脏器通过股环脱出至股管中或者通过股管脱出至大腿内侧皮下者,称为股疝,其实它也是腹股沟疝的一种;疝囊由腹壁下动脉内侧突出不经过腹环,由腹股沟管后壁直达于皮下环者为直疝。

疝由疝门、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。

３ 讨 论
腹股 沟疝 可分为 斜 疝 和 直疝 ２种 ， 股 沟斜 疝 腹 是最 多见 的腹 外 疝 ， 占腹 股 沟 疝 ８ ～９ ， 女 ５ ５ 男 发病 率 之 比约 为 １ １ 右侧 比左 侧 多 见［ 。临 床 ５： ， １ ］ 医师根 据经验 诊 断 易复 性 腹 股 沟 疝并 不 难 ， 对 于 但 难 复性腹 股沟 疝 ， 别是 疝 包 块 发 生 嵌 顿 时就 很 难 特
罗慧军 ， 刘 艳， 彭丽珍 （ 新余 市人 民 医院 Ｂ超 室 ， 江西 新 余 ３ ８ ２ ） ３ ０ ５
摘 要 ：目的
探讨高频超声及彩色多普勒 血流显像对腹股 沟的诊断价 值 。方法
运用高频 超声及彩 色多普勒血
流 显 像 技 术 对 １ ０例 腹 股 沟 疝 患 者 进 行 检 查 。结 果 １０例 腹 股 沟 疝 均 经 手 术 确 诊 ， 中 １ 例 难 复性 斜 疝 发 生 嵌 ０ ０ 其 ６
顿 形 成 绞 窄 性 疝 。９ Ｏ例 为 腹 股 沟斜 疝 ，ｏ例 为 腹 股 沟 直 疝 。经 超 声 检 查 确 诊 ９ ｌ ６例 ； 诊 ４例 ， 中 ｌ 疝 内容 物 误 其 例
为 大 网 膜 ， 囊 内 有 渗 出 液 ， 声 误 诊 为 鞘膜 积 液 ， 绞 窄 性 腹 股 沟 斜 疝 超 声 误 诊 为 腹 股 沟脓 肿 ， 例 女 性 腹 股 沟 疝 超 ２例 １ 斜 疝 患 者 误 诊 为 股 疝 。结 论 高 频 超 声 可清 晰地 获得 腹 股 沟 疝 的 二 维 图 像 ， 用 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 可 观 察 疝 性 利
２ 结 果
本组 １ ０例腹 股沟 疝患 者 ，６例 有 较典 型 的声 ０ ９
像 图特征 而被 超声 检查 确诊 ； 误诊 ４例 ， 中 １ 腹 其 例

Ｗ ＡＮＧ ｕ ｍｉ ｇ， Ｆ － ｎ ＺＨＯＮＧ — ｕ ， Ｏ ｉ — ｉ ｎ Ａｉ ａ ＧＵ Ｊ ｎ ｑ ａ ｇ ｈ
（ ｐａ ｔ ｎ ｆ Ｆｕ ｃｉｎ，ｈ ｃ ｎ ｏ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌｏ Ｌｏ ｇ ｎ Ｄｅ ｒｍｅ ｔ ｎ ｔｏ ｔ ｅＳｅｏ ｄ Ｐｅ ｐｌ ’ ｓ ｉａ ｆ ｎ ｇａ ｇ ｏ
疝 进 行 分 型描 述 。 结 果 以 腹 壁 下 动 脉 作 为 标 志 ， 定 腹 壁 下 动 脉 与疝 囊 颈 的 关 系 ， 别 腹 股 沟 的斜 疝 、 疝 。 腹 确 鉴 直 股 沟 疝 的 声 像 表 现 ： 腹 股 沟 区探 及 由疝 囊 和 内 容 物 组 成 的混 合 性 包 块 回声 ， 囊 口与 腹 腔 相 通 ， 内 容 物 为肠 管 在 疝 当
ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｒ ｏｆｉ ｔ ｒ ａ ｒ ａ ｉ ｇ ａ ｄ ｔ ｌｎ ｃ ｌｓ ｍ ｐ ｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏｎ ｉ ｅ ｉ ｇ ｔ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈ ｉ ｍｅ ｅ ｎ ｅ ｎ ｌｈｅ ｎｉｌｒｎ ｎ ｈｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｙ ｔ ｍ ． ｓ ｌｓ ｓ ｄ ｒｎ ｈ ｎｆ ｒｏｒ
ｗａｓｒ ｖｅ ｌ ｄ， ｎｄ ｄｉｅ ｔａ ｄ ｉ ｄｉｅ ｔｉ ｇｕ ｎａ ｒ ａ ｒ ｄ ｎ ｉｉｄ． ｔ ａ ｏｕ ｍａ ｓ，ｎ ｉ ｅ ａ ｅ ａ ｒ ｃ ｎ ｎ ｒ ｃ ｎ ｉ ｌｈｅ ｎｉ ｓｗｅ ｅ ｉ ｅ ｔｆｅ Ｏｎ ｕｌｒ ｓ ｎｄ ｉ ｇｅ ｉ ｇｕ －
呈散在棒状或 星点 状血流信号 ； 绞窄性 疝显 示无血流或少许星点状 血流 信号。结论 高频 彩超可作 为老年性腹 股
沟 疝 诊 断 的首 选 检 查 方 法 。
关键 词 ： 腹股沟疝； 高频彩色多普勒超声； 老年人 中图分 类号 ： ４ ５１ Ｒ ５． １ Ｒ ４． ； ６６２ 文献标 志码 ：Ａ 文 章编 号 ：１０ 一２９ （０１ｏ一Ｏ５一ｏ ０ｏ ２４ ２１）７ ０９ ３

抑 制 序列 对 病 灶 具 有 较 高 检 出 率 ， 如 病 灶 过 小 或 致 密 性 乳 但 房 结 构 则 会 一 定 程 度 影 响 检 出率 ， 如 增 强 扫 描 敏 感 ｔ 不 。 动 态 ＭＲ 可 反 映 肿 瘤 微 循 环 ， 血 管 参 数 进 行 定 量 ／ Ｉ 对 半 定 量 分 析 ， 良好 的 空 问 分 辨 率 ， 对 淋 巴 结 转 移 的 评 估 明 显 有 并 优 于 传 统 方 法 。通 过 动 态 造 影 图 像 ， 以 清 晰 观 察 乳 腺 癌 内 可 血 管 网通 常 比 良性 肿 瘤 粗 大 ， 血 管 渗 漏 亦 比 良性 肿 瘤 严 重 。 癌 肿 瘤 新 生 血 管 最 多 区 域 的 微 血 管 密 度 是 一 个 独 立 的 预 后 因
文 汇 编 ， ０ ７ ２ ７ ２ ０ ，３ ．
［ ］ 沈均康． ４ ＭＲＩ 新技术原理及 临床应 用． 腺病 变的 ＭＲ 乳 Ｉ
诊 断 及 新 进展 ，０ ７ １３ １ ２ ２ ０ ，Ｏ — １．
高频彩色 多普勒超声诊断小儿腹股沟肿块的诊断价值
李 青
摘要 ： 目的 ： 讨 高 频 彩 色 多普 勒 超 声 对 小儿 腹 股 沟肿 块 的诊 断价 值 。 方 法 ： １ ６例 小儿 腹 股 沟 可 触及 的 肿 块进 行 超 声 检 查 ， 探 对 ３ 详 细 观 察 病 变 的 声 像 图表 现 。结 果 ： 用 高频 彩 色多 普 勒超 声检 查 的 １ ６ ， 部 经 手 术 或 病 理证 实 ， 中腹 股 沟 疝 ７ 例 ， 膜 采 ３例 全 其 ３ 鞘
积液 ４ ９例 ， 隐睾 １ １例 ， 巴结肿 大 ２例， 索静脉 由张 １例 ， 声诊 断符合 率 ９ ． ５ 。结论 ： 淋 精 超 ３ ７ 实时高频彩 色多普勒超， ｑ 临床价值 。

的 直 疝 三 角 直 接 由 后 向 前 突 出 的 疝 ， 经 内环 ， 不 进 人 阴 不 也 囊 ， 占腹 股 沟 疝 的 ５ 。 多 见 于 老 年 男 性 ， 为 双 侧 。 临 床 约 ％ 常 表 现 为 腹 股 沟 区 可 复 性肿 块 ， 块 多 位 于 耻 骨 结 节 外 上 方 ， 肿 呈 半 球 形 ， 疼 痛 及 其 他 不 适 。腹 股 沟 直 疝 的超 声 表 现 ： 卧位 无 平 多 无 明显 增 加 异 常 ， 立 位 或 Ｖ ｌ ｌ 动 作 后 下 腹 局 部 腹 壁 略 站 ａ ａａ ｓｖ
吉林 医学 ２ １ ０２年 ６月 第 ３ ３卷 第 ｌ 期 ７
高频 超 声 和 彩 色 多普 勒对 腹 股 沟 疝 的诊 断体 会
张志娟 ， 费玉 喜 ， 那 ［ 摘 娜 ， 加巍 ， 秦 程 阳 （ 东 省 连 州 市 人 民 医 院 Ｂ超 室 ， 东 广 广 连州 ５３０ ） １４０
要 ］ 目的 ： 讨 高 频超 声 和彩 色 多 普 勒 超 声 对 腹 股 沟 疝 的诊 断 中 的应 用 价 值 。方 法 ： ２ １ 探 对 ００年 １ ． ０２年 １ 临 月 ． １ ２ 月
疝 的解 剖 标 志 ， 用 彩 色 多 普 勒 能 显 示 腹 壁 下 动 脉 ， 定 腹 壁 使 确 下 动 脉 与 疝 囊 颈 的 关 系 可 鉴 别 斜 疝 与 直 疝 ， 疝 囊 颈 位 于 腹 如 壁 下 动 脉 外 侧 则 为 斜 疝 ， 之 为 直 疝 。超 声 探 查 腹 壁 下 动 脉 反 的关 键 是 先 在 腹 股 沟 韧 带 内、 １ 中 ／ 界 处 稍 上 方 找 到 髂 外 动 ３交
断 主要 依 据 病 史 、 床 症 状 和 物 理 检 查 。 随 着 超 声 诊 断 的 不 临 断进 步 ， 超声 分 辨 率不 断 提 高 ， 高频 超 声 和 彩 色 多 普 勒 血 流 显

医学影像影像技术________________________2018年第1期超声结合彩色多普勒检查诊断婴幼儿腹股沟卵巢疝一病例报告杨俊文，江瑞洲，何伟钊(仁伯爵综合医院放射影像科，澳门999078)手商要院腹股沟肿块在婴儿中很常见。

婴儿中这些肿块的鉴别诊断广泛，腹股沟疝是婴幼儿最常见的诊断。

男性 与女性腹股沟肿块的评估和处理方案明显不同，因为男性腹股沟疝中以肠结构参与的可能性更大。

但腹股沟疝在女 性中是极为罕见的。

疝囊有时可能涉及肠结构和性腺，但囊内的卵巢并不常见。

对于早期诊断卵巢扭转是必要的，因为可使患者及早获得手术的机会，减少严重并发症的发生。

我们报告一名2个月大的女婴因左侧腹股沟肿胀主诉而入住我们的儿科住院部。

然后在放射科立即进行灰度超声检查和彩色多普勒超声检查。

在我们的这个病例中，通过 灰度超声检查和彩色多普勒超声检查诊断了卵巢疝。

住院后，患者经外科和妇产科医生会诊和处理，建议保守治疗，经保守治疗后，患者情况好转出院，门诊跟进。

腹股沟疝是常见的，腹股沟疝是迄今为止最常见的原因。

应仔细评估 怀疑为疝气的女性婴儿，以确定卵巢内容物是否存在。

高分辨率超声检查和彩色多普勒超声检查可以清楚鉴别腹股 沟紧急情况。

而且超声波是一种安全，准确性高，无辐射伤害的检查措施。

关键词：彩色多普勒超声检查;超声检查;腹股沟疝;卵巢中图分类号：R445.1;R725.7 文献标识码：B DQI:10.3969/j.issn.1001-0270.2018.01.19U ltrasound C om bined w ith C olor D oppler U ltrasonography in Diagnosis of InguinalO varian H ernia in Infants—A Case R eportYANG Jun-wen,JIANG Rui-zhou,HE Wei-zhao(Radiology Department of Centro Hospitalar Conde de Sao Januario,Macao999078, China)A b stract:Inguinal masses are common in infants.The differential diagnosis of these masses is widespread in infants,and inguinal hernia is the most common diagnosis in infants.The evaluation and treatment of inguinal mass in male and female are significantly different,because the possibility of intestinal structure involvement in male inguinal hernia is greater.But inguinal hernias are extremely rare among female students.The hernia sac sometimes involves intestinal structures and gonads,but the ovaries in the cyst are not common.Early diagnosis of ovarian torsion is necessary because it allows patients to obtain early surgical opportunities and reduce the occurrence of severe complications.We report a 2 -month-old baby girl who was admitted to our pediatric inpatient department due to complaints of swelling of the left groin.Then in the Department of Radiology,patients underwent gray­scale ultrasonography and color Doppler ultrasonography immediately.In our case,the diagnosis of ovarian hernia was performed by gray-scale ultrasonography and color Doppler ultrasonography.After hospitalization,the patient was consulted and treated by surgery and obstetrics and gynecology department.Conservative treatment was recommended.After conservative treatment,the patient was improved and discharged,and the outpatient follow-up was carried out.Inguinal hernia is common,and 收稿日期:2017-11-202018年第1期_____________________影像技术医学影像inguinal hernia is the most common cause so far.Female infants suspected of having hernias should be carefully evaluated to determine if ovarian content exists.High resolution ultrasonography and color Doppler ultrasonography can clearly identify the groin emergency condition.And ultrasound is a safe, high accuracy,no radiation damage inspection measures.Key W ords：Color Doppler Ultrasonography;Ultrasound;Inguinal Hernia;Ovary1引言小儿腹股沟疝多发生在出生的第一年内，发生率 大约在每100活产婴儿有1-2例[|]。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.8448·临床研究·腹股沟疝诊断中高频超声及彩色多普勒血流显像的价值研究刘春节，倪文璐（河南大学第一附属医院，河南 475000）摘要：目的分析高频超声与多普勒彩色血流显像在腹股沟疝诊断中的应用价值。

方法对2013-04至2015-10期间于本院检查确诊并接受治疗的94例腹股沟疝患者进行回顾性分析，总结腹股沟疝患者声像图特征。

结果 94例腹股沟疝患者中，斜疝85例，直疝9例，其中可复疝72例，难复性疝3例，嵌顿疝19例。

超声确诊91例，误诊3例，准确率为96.8%。

多普勒彩色血流现象显示嵌顿疝包块内可见少量血流信号或血流信号消失。

结论应用超声诊断技术对腹股沟疝患者进行诊断，虽有一定的误诊率，但高频超声与多普勒彩色血流显像技术可以明确显示腹股沟解剖结构，明确病变部位、内容物情况以及疝性包块血流分布情况、有无出现绞窄与嵌顿现象，可以为临床医师的诊断及治疗提供可靠地影像学数据参考，值得临床应用。

关键词：腹股沟疝；多普勒彩色血流显像；高频超声中图分类号：O426 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.84.0410　引言腹股沟疝是临床各类疝疾病中发病率最多的病症，临床多通过超声诊断技术进行检查，可以明确显示腹股沟解剖结构、病变部位、大小、结构、内容物情况的同时，通过多普勒彩色血流显像技术了解疝性包块血流分布情况，为临床医师的诊断及治疗提供影像学数据参考。

本文对94例于我院检查确诊为腹股沟疝患者进行回顾性总结，分析高频超声与多普勒彩色血流显像在腹股沟疝诊断中的应用价值，并作如下总结：1　资料与方法1.1　一般资料。

选择2013-04至2015-10期间于本院检查确诊并接受治疗的94例腹股沟疝患者进行回顾性分析，男89例，女5例，年龄为2个月~73岁不等，平均年龄为（30.4±2.1）岁。

疗 提 供 可靠 信 息 。
可见一与腹腔相 通的“ 囊袋 ” 状 回声 区， 内容物 为肠管 时 ， 可见
蠕 动的肠管 回声 ， 增加腹压蠕动 明显 ， 如为大网膜 ， 可见 回声杂
乱， 偏 强或呈 网状 ， 彩色多普勒 血流显像（ ｃ Ｄ 兀） 示其 内可见 星 点状血 流信号 。 其中 ３ ８例为可复性疝 ， 站立位或增加腹压时包
血 流 信 号 明显 减 少 甚 至 消 失 ［探头的普及 ， 在浅表部位 及小器官的检查 中应用 日益广泛。腹股沟包块为临床常见病 ， 疾病种类 较多 ，本文 回顾性分析 ８ ５例腹股沟包块患者 的超声 表现 ， 旨在为临床诊疗提供可靠信息 。
确把握 其特征性 表现对治疗 肾结核具有积极 的意义 。
参考文献
体现在 肾结核 Ｃ Ｔ上 ，可能是结核杆 菌沿黏膜 下浸润引发 ， 手
术发现受累管壁内以及表 面伴干酪样变 ， 且管壁僵硬。
川 １ 裴林惠 ， 丁建 国， 肾结 核的 Ｃ Ｔ诊断［ Ｊ ］ ． 中国基层 医药， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ １ ） ：
对８ ５例患者进行详细检查 ， 观察其二维及彩 色多普勒 图像 ， 并
对声像 图进行分析总结。结果 ８ ５例 腹 股沟 区 包块 中， 经彩 色 多普 勒诊 断 为腹股 沟疝５ １ 例， 淋 巴结病 变 １ Ｏ例 ， 精 索病 变 １ ４ 例， 隐睾 ３例 ， 假性动脉瘤 ２ 例， 实性肿 物 ３ 例， 血肿 ２倒 。 结 论 彩 色 多普勒超声 能清楚地显示腹股 沟包块 内部 结构及与 周 围组织的 关系， 是诊 断与鉴别诊 断的首选方 法， 可为临床 诊
占８ ５ ． ３ ％。本组 肾盏扩张患者有 ２ Ｏ例 ； 肾盂轻度扩张 ３ 例， 明 显扩张 １ 例， 共４ 例 肾盂扩张者 。 ②实质性肿块多伴有钙化 ， 且