高血压病人健康指导

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高血压病人健康指导
1、概述高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血
压升高的临床综合征。

是最常见的心血管疾病,患病率
高,易引起严重的心、脑、肾并发症。

2、诊断1979年我国采纳1978年联合国卫生组织建议的
血压判断标准:
正常成人血压:收缩压小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg;
成人高血压:收缩压大于或等于160mmHg,舒张压小于或等于95mmHg;
临界高血压:指血压值在上述两者之间。

在安静条件下,在不同时间测量三次血压,凡舒张压或收缩压有一项超过高血压诊断标准,结合临床症状,并排除症状性高血压后即可诊断为高血压病。

3、临床表现早期可无症状,也可有头晕、眼花、耳鸣、
失眠、乏力等症状。

高血压按靶器官损害程度分为三期。

一期无器官损害表现,二期至少有一项器官损害表现,三期出现多器官损害的临床表现。

4、治疗原则一般需长期甚至终身治疗,目的是降低血
压,防止和减少并发症所至的病死率和病残率。

5、饮食与营养指导以清淡素食为主,宜吃低脂肪、低
胆固醇的食物,如鱼类、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆类及豆制品等。

饮食要定时定量,不宜暴饮暴食,忌饮烈性酒,忌食公鸡肉、狗肉等。

肥胖者注意节食。

限制食盐摄入量,每天3-5克。

对酱菜、榨菜、咸菜、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食,香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可多吃。

维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素C能降低胆固醇。

故病人可多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、萝卜等。

另外,海带、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。

6、休息与活动起居有常,生活规律。

根据病情适当活
动。

一期高血压病人可坚持工作,适当参加体力活动,但要合理安排工作和休息,避免长期过度紧张工作和劳累,注意环境安静,保证充分睡眠。

二期高血压病人应适当休息,中度限制一般的体力活动。

避免比较强的活动。

三期高血压病人应绝对卧床休息。

7、用药指导常用降压药物及不良反应:
(1)双克、安体舒通(利尿剂)易引起电解质紊乱,宜小剂量应用,并注意及时复查血电解质,血糖。

(2)尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、头痛、头晕及反射性心动过速。

如出现上述表现应建议医生减量或停药。

(3)卡托普利、依那普利、巯甲丙脯酸等可致干咳、味觉
异常。

一旦出现需停药。

巯甲丙脯酸餐后服药影响药物吸收,应于餐前一小时服用。

8、常见健康问题与护理指导
(1)血压过高经常监测血压变化,调整自我心境,稳定情绪。

注意休息与活动,营养与饮食的要求,坚持药物治疗。

重点观察血压变化,若出现血压突然急剧升高或大幅度下降,应及时通知医护人员。

(2)有发生便秘的危险与活动减少及纤维素撮入不足有关。

预防措施:指导进食含纤维素丰富的食物、蔬菜和水果。

适当增加活动,促进肠蠕动。

亦可指导病人作腹部按摩,按结肠走行方向做环形按摩,以刺激肠蠕动,其顺序是升结肠-横结肠-乙状结肠。

必要时遵医嘱给缓泻剂。

9、出院指导
(1)使病人正确了解病情,树立信心,坚持治疗。

(2)说明戒烟酒的重要性,劝其戒烟酒。

(3)避免过度紧张、劳累和情绪激动。

(4)适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食习惯,控制体重。

(5)按时服药,做好血压的监测。

向病人说明不能以发生的症状来判断血压的高低。

测血压时应做到定体位、定部位、定血压计,根据血压及症状变化适当调整用药。

(6)防止便秘:避免排便用力过度而增加心脏负担,必要时给缓泻剂。

(7)定期门诊随访,监测血脂、血糖变化。

(8)突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药,稍为缓解后立即到医院就医。

如出现胸痛、气短、水肿、体重一日内增加超过0.5kg、鼻出血、或血压骤然升高、心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐,一侧肢体麻木、偏瘫、口角歪斜以及少尿、尿闭、嗜睡甚至昏迷等症状时,均应立即就医。