例 ; Ⅱ支痛 2例 , Ⅲ支痛 1 例 , I、 Ⅱ、 1 伴高血压病 3 , 例 高血 脂症 1 。病程 2 0年 , 例 2 均经 卡 马西 平等药 物和/ 其他 或 方法( 包括三叉神经外支切断等 ) 治疗无效 。 12 影像学检查 . 所 有患 者均行 C / I T MR 检查 , 磁共 振断 ,R A MT) 层血管成像( ant snn ̄o or hc ni M ge c e ao t g pi as iro m a  ̄
占4 .% , 4 4 与近年来 文献报道的 4 .%_相近 ; 05 6 J 但有不 同的
13 治疗方法 患侧 耳后局部 剃发 , . 气管 插管 +全麻下 , 取耳后发际内 lm斜切 口, 乙状窦后 入路 , c 于 取骨 窗 3m× c 25m大小 , .c 上达横窦 , 外达 乙状窦 , 显微镜下暴露 面神 经或 三叉神经 , 仔细找寻责任 血管 , 游离 并推 开该 责任 血管 , 松 解面神经 或三叉神 经 , 并在 面神经或 三叉神经 受 压点 与责 任血管之 间放置涤伦毡型心脏补 片数小块 , 2例脑肿瘤 切除 后均行责任血管减压 。M D术后治疗基本相同。 V
月 25 . 年随访结果 相同 , 症状完 全缓解 达治愈 , 三叉 神经 痛有 8 . %, 45 面肌痉挛有 7 . %。 由于本组术 中在 面神经 78 或三叉神经相应入脑干入 口处 , 均找 到压迫 的责任血管 , 从 该责任血管入 手进行微血管减压 , 治愈率达 8 %左右 , 0 而没 有无效者 , 故支 持 了面肌痉挛 和三叉 神经痛 的病 因与其 相 应神经入脑干入 口处受 责任血管 压迫有 关 , 后颅微 血管 减
压迫。三叉神经 的责任血管小脑上动脉及其分支 占5 . , 38 % 岩静脉及 汇合 支占 3 .% , 底动 脉 占 7 7 与文 献报道 85 基 . %;